Tabela Cobertura Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Qtd. UCO Valor Uco Valor Total VISITA HOSPITALAR

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1 Tabela Cobertura Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Qtd. UCO Valor Uco Valor Total VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) A 0,00 0,00 48, ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM BERCARIO C 0,00 0,00 151, ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO) C 0,00 0,00 222, ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO) B 0,00 0,00 259, ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) B 0,00 0,00 63, ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) C 0,00 0,00 151, TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, 1 HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MED C 0,00 0,00 151, TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ATE O RETORNO DO MED B 0,00 0,00 63, TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AEREO OU AQUATICO DE PACIENTES GRAVES, 1 HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENT A 0,00 0,00 180, TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AEREO OU AQUATICO DE PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ACOMPANHAMEN B 0,00 0,00 63, ACOMPANHAMENTO MEDICO PARA TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES, COM VENTILACAO ASSISTIDA B 0,00 0,00 63, ACONSELHAMENTO GENETICO A 0,00 0,00 180, ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE C 0,00 0,00 36, ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES (3 TRIMESTRE) B 0,00 0,00 63, ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA B 0,00 0,00 132, ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO B 0,00 0,00 63, ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA A 0,00 0,00 12, AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA (INCLUI CONSULTA) B 0,00 0,00 63, AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA B 0,75 7,14 29, REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA C 0,00 0,00 75, TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE CONTATO (SESSAO) - BINOCULAR B 0,00 0,00 24, AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR B 6,00 10,72 128, ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE CORNEA -POR AVALIACAO DO 11 AO 30 DIA ATE B 0,00 0,00 63, ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA B 0,00 0,00 63, AVALIACAO GERIATRICA AMPLA - AGA B 0,00 0,00 132, HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO A 8,10 10,72 135, HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL A 12,00 10,72 177, MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) A 12,00 10,72 177, TILT TESTE A 12,00 10,72 308, ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL (POR SESSAO) - BINOCULAR B 0,00 0,00 24, BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO CORPORAL A 1,95 7,14 194, EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) A 0,00 0,00 12, EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA A 0,00 0,00 12, EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL B 0,00 0,00 24, INFILTRACAO DE PONTO GATILHO (POR MUSCULO) OU AGULHAMENTO SECO (POR MUSCULO) A 0,00 0,00 103, ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) A 0,00 0,00 12, APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO - PLANEJAMENTO TECNICO A 0,00 0,00 12, CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA C 0,00 0,00 36, CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL B 0,00 0,00 63, CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) B 0,00 0,00 24, CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) A 0,00 0,00 48, CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS A 0,00 0,00 12, CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR A 0,00 0,00 48, CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS A 0,00 0,00 12, DILATACAO URETRAL (SESSAO) C 0,00 0,00 75, FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) B 0,00 0,00 24, IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO C 0,00 0,00 75, IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TECNICO C 0,00 0,00 75, INSTILACAO VESICAL OU URETRAL B 0,00 0,00 63, SESSAO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM OXIMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ANESTESIA C 0,00 0,00 151, SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) B 9,21 7,14 324, TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO A 0,00 0,00 12, TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO A 0,00 0,00 389, TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO C 0,00 0,00 75, TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIM C 0,00 0,00 222, TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO B 0,00 0,00 197, TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO A 0,00 0,00 48, TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO A 0,00 0,00 180, TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO C 0,00 0,00 36, CURATIVO DE OUVIDO (CADA) B 0,00 0,00 24, CURATIVO OFTALMOLOGICO B 0,00 0,00 24, PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL C 0,00 0,00 222, TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL C 0,00 0,00 222, TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) AMBULATORIAL C 0,00 0,00 75, ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (POS-OP A 0,00 0, , ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO B 0,00 0,00 63, ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) A 0,00 0,00 103, ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO D A 0,00 0,00 48, CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO A 0,00 0,00 239, REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA C 0,00 0,00 75, TRANSPLANTE DUPLO RIM-PANCREAS - ACOMPANHAMENTO CLINICO (POS-OPERATORIO ATE 15 DIAS) A 0,00 0, , TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E HEMORRAGIA (POR C 0,00 0,00 151, ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) A 0,00 0,00 48, AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL B 0,00 0,00 63, AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL A 0,00 0,00 103, AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL B 0,00 0,00 132, CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO B 1,74 7,14 36, CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA A 0,00 0,00 12, MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) A 0,00 0,00 48, MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA-OPERATORIA C 32,00 10,72 852, POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) B 8,26 10,72 152, MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (POR DIA) B 0,00 0,00 63, ASSISTENCIA A VENTILACAO MECANICA INVASIVA (POR 12 HORAS) B 0,00 0,00 24, CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA C 0,00 0,00 75, CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA C 0,00 0,00 75, PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO A 0,00 0,00 103, TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORI B 0,00 0,00 576, PULSOTERAPIA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR C 0,00 0,00 222, TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR C 0,00 0,00 222, TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) - HOSPITALAR C 0,00 0,00 75, ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) C 0,00 0,00 151, ALOPECIA PARCIAL - EXERESE E SUTURA C 0,00 0,00 222, ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO DE RETALHO B 0,00 0,00 259, ALOPECIA PARCIAL - ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS C 0,00 0,00 611, APENDICE PRE-AURICULAR - RESSECCAO A 0,00 0,00 180, AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 259, BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC B 0,00 0,00 63, BIOPSIA DE UNHA B 0,00 0,00 63, CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) B 0,00 0,00 24, CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) A 0,00 0,00 48, CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) B 0,00 0,00 259, CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS C 0,00 0,00 275, CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA (POR ESTAGIO) C 0,00 0,00 783, CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) A 0,00 0,00 299, CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES B 0,00 0,00 710, CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORE B 0,00 0,00 710, CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSOR B 0,00 0,00 710, CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES A 0,00 0,00 650, CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS B 0,00 0,00 132, CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) AMBULATORIAL C 0,00 0,00 36, CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR C 0,00 0,00 75, CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) C 0,00 0,00 75, CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) A 0,00 0,00 103, CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) A 0,00 0,00 48, DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS C 0,00 0,00 222, DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL C 0,00 0,00 783,45

2 DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) C 0,00 0,00 151, ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) C 0,00 0,00 75, ENXERTO CARTILAGINOSO B 0,00 0,00 259, ENXERTO COMPOSTO B 0,00 0,00 259, ENXERTO DE MUCOSA B 0,00 0,00 259, ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) B 0,00 0,00 259, ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) B 0,00 0,00 259, EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) A 0,00 0,00 48, ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 299, ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 710, ESCARECTOMIA DESCOMPRESSIVA (PELE E ESTRUTURAS PROFUNDAS) - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) B 0,00 0,00 132, ESFOLIACAO QUIMICA MEDIA (POR SESSAO) C 0,00 0,00 151, ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA (POR SESSAO) A 0,00 0,00 180, ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL (POR SESSAO) A 0,00 0,00 103, EXERESE DE HIGROMA CISTICO A 0,00 0,00 650, EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE C 0,00 0, , EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA C 0,00 0,00 275, EXERESE E SUTURA DE LESOES (CIRCULARES OU NAO) COM ROTACAO DE RETALHOS CUTANEOS A 0,00 0,00 239, EXERESE DE LESAO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS C 0,00 0,00 151, EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-CUTANEO B 0,00 0,00 259, EXERESE DE UNHA B 0,00 0,00 63, EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) B 0,00 0,00 132, EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) C 0,00 0,00 75, EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) C 0,00 0,00 36, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS DA REGIAO B 0,00 0,00 576, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES CR B 0,00 0,00 710, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS A DISTANCIA B 0,00 0,00 710, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL B 0,00 0,00 710, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS A 0,00 0,00 650, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES A 0,00 0,00 650, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO A 0,00 0,00 550, FACE - BIOPSIA B 0,00 0,00 132, FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) B 0,00 0,00 63, INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS B 0,00 0,00 132, INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO B 0,00 0,00 63, INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO A 0,00 0,00 103, INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL / HEMANGIOMAS - POR SESSAO C 0,00 0,00 36, LASERCIRURGIA (POR SESSAO) B 0,00 0,00 197, MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL A 0,00 0,00 103, PLASTICA EM Z OU W A 0,00 0,00 180, RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA C 0,00 0,00 611, RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) C 0,00 0,00 611, RETALHO LOCAL OU REGIONAL A 0,00 0,00 550, RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO B 0,00 0,00 576, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO C 0,00 0,00 75, RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 259, RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CI B 0,00 0,00 259, RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 259, RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 259, SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO B 0,00 0,00 259, SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO B 0,00 0,00 63, TRANSECCAO DE RETALHO B 0,00 0,00 259, TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO B 0,00 0,00 259, TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS A 0,00 0,00 650, TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS C 0,00 0,00 783, TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) C 0,00 0,00 75, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE A 0,00 0,00 650, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS A 0,00 0,00 650, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES B 0,00 0,00 710, TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA B 0,00 0,00 132, TU PARTES MOLES - EXERESE A 0,00 0,00 180, EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) B 0,00 0,00 132, ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 63, CANTOPLASTIA UNGUEAL A 0,00 0,00 103, UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 63, BIOPSIA DE LABIO B 0,00 0,00 63, EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO B 0,00 0,00 259, EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS C 0,00 0,00 509, EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL B 0,00 0,00 911, EXCISAO EM CUNHA B 0,00 0,00 63, QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL A 0,00 0,00 299, RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO B 0,00 0,00 911, TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA B 0,00 0,00 259, TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA B 0,00 0,00 259, ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALATO MOLE A 0,00 0,00 650, BIOPSIA DE BOCA B 0,00 0,00 63, EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS B 0,00 0,00 576, EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA A 0,00 0,00 841, EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO B 0,00 0,00 259, FISTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 299, PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO A 0,00 0,00 841, PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO A 0,00 0,00 841, PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO C 0,00 0,00 783, PALATOPLASTIA PARCIAL A 0,00 0,00 650, PALATOPLASTIA TOTAL C 0,00 0,00 783, PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO A 0,00 0,00 389, FRENOTOMIA LINGUAL C 0,00 0,00 75, TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 222, BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR B 0,00 0,00 132, EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR C 0,00 0,00 509, EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE A 0,00 0,00 180, PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL A 0,00 0,00 650, PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS A 0,00 0,00 841, PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL C 0,00 0,00 783, PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL A 0,00 0, , PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO C 0,00 0,00 509, PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR A 0,00 0,00 180, RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL C 0,00 0,00 222, ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA B 0,00 0,00 132, ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO CIRURGICA B 0,00 0,00 259, ADENO-AMIGDALECTOMIA A 0,00 0,00 389, ADENOIDECTOMIA B 0,00 0,00 259, AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS B 0,00 0,00 259, AMIGDALECTOMIA LINGUAL B 0,00 0,00 259, BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE B 0,00 0,00 132, CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO C 0,00 0,00 36, CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO B 0,00 0,00 132, CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL A 0,00 0,00 180, CRIPTOLISE AMIGDALIANA B 0,00 0,00 197, FARINGOLARINGECTOMIA C 0,00 0, , FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL B 0,00 0, , RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA C 0,00 0,00 783, RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) C 0,00 0,00 509, RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL C 0,00 0,00 611, RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA C 0,00 0,00 783, RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA C 0,00 0, , RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA B 0,00 0,00 259,02

3 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO C 0,00 0,00 509, UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) A 0,00 0,00 650, ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 329, RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0, , ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA C 0,00 0,00 222, ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA A 0,00 0,00 299, ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA A 0,00 0,00 550, CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA A 0,00 0,00 550, EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA A 0,00 0,00 299, INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA B 0,00 0,00 197, LARINGECTOMIA PARCIAL C 0,00 0,00 783, LARINGECTOMIA TOTAL C 0,00 0, , LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) A 0,00 0,00 389, LARINGOTRAQUEOPLASTIA A 0,00 0,00 650, MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS A 0,00 0,00 299, MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS B 0,00 0,00 259, MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE A 0,00 0,00 299, MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL A 0,00 0,00 299, MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA A 0,00 0,00 299, MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA B 0,00 0,00 259, MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) A 0,00 0,00 299, RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA B 0,00 0,00 259, TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE B 0,00 0,00 576, TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES A 0,00 0,00 299, TIROPLASTIA TIPO 2 OU A 0,00 0,00 299, TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL A 0,00 0,00 650, TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) C 0,00 0,00 509, FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO B 0,00 0,00 259, FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO A 0,00 0,00 650, FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL C 0,00 0,00 611, FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL A 0,00 0,00 650, FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL B 0,00 0,00 710, FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU C 0,00 0,00 783, FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXIL B 0,00 0,00 911, FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO B 0,00 0,00 259, FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM B A 0,00 0,00 650, FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEIO B 0,00 0,00 710, FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUA A 0,00 0,00 650, FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU A 0,00 0,00 650, FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INT A 0,00 0,00 841, FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE:FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO M C 0,00 0, , FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILA C 0,00 0, , RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE) B 0,00 0,00 132, TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS C 0,00 0,00 222, ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR B 0,00 0,00 710, OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO B 0,00 0,00 710, OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS B 0,00 0,00 710, OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR B 0,00 0,00 710, OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I B 0,00 0,00 710, OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II A 0,00 0,00 841, OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA B 0,00 0,00 911, OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS C 0,00 0, , REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR A 0,00 0,00 299, RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO B 0,00 0,00 911, RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSSEO C 0,00 0, , TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR C 0,00 0, , TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE TE A 0,00 0, , OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS A 0,00 0,00 841, OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA C 0,00 0,00 783, OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO A 0,00 0,00 650, OSTEOPLASTIAS DA ORBITA B 0,00 0,00 911, CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO (AFUNDAMENTO) DA REGIAO FRONTAL B 0,00 0,00 911, HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE B 0,00 0,00 710, CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUROTIZACAO B 0,00 0,00 710, PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUROTIZACAO B 0,00 0,00 710, PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZACAO C 0,00 0, , RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES A 0,00 0,00 650, RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL A 0,00 0,00 650, RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL A 0,00 0,00 650, RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL C 0,00 0,00 783, EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE A 0,00 0,00 180, EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA C 0,00 0,00 151, RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM B 0,00 0,00 710, HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDIBULA B 0,00 0,00 710, MANDIBULECTOMIA TOTAL A 0,00 0,00 841, ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) A 0,00 0,00 650, ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO C 0,00 0,00 783, ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) C 0,00 0,00 509, EXERESE DE CISTO BRANQUIAL C 0,00 0,00 509, EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO C 0,00 0,00 509, EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL B 0,00 0,00 430, LINFADENECTOMIA PROFUNDA A 0,00 0,00 299, LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL B 0,00 0,00 132, RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL C 0,00 0,00 783, RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO A 0,00 0,00 650, RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, BIOPSIA DE TIREOIDE A 0,00 0,00 103, TIREOIDECTOMIA PARCIAL C 0,00 0,00 509, TIREOIDECTOMIA TOTAL A 0,00 0,00 650, BIOPSIA DE PARATIREOIDE A 0,00 0,00 389, PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA B 0,00 0,00 911, TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMARIO A 0,00 0,00 650, CRANIOPLASTIA A 0,00 0,00 650, CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA C 0,00 0,00 783, CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS A 0,00 0,00 650, RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL A 0,00 0, , RETIRADA DE CRANIOPLASTIA C 0,00 0,00 509, TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE C 0,00 0,00 611, TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO - AFUNDAMENTO B 0,00 0,00 710, TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO B 0,00 0,00 576, ABSCESSO DE PALPEBRA - DRENAGEM B 0,00 0,00 63, BIOPSIA DE PALPEBRA B 0,00 0,00 63, BLEFARORRAFIA B 0,00 0,00 132, CALAZIO - EXERESE B 0,00 0,00 63, CANTOPLASTIA LATERAL B 0,00 0,00 197, CANTOPLASTIA MEDIAL B 0,00 0,00 197, COLOBOMA - COM PLASTICA C 0,00 0,00 360, CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO A 0,00 0,00 389, CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATERAL B 0,00 0,00 259, DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE EXERESE - UNILATERAL A 0,00 0,00 389, EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL B 0,00 0,00 329, EPILACAO C 0,00 0,00 36, EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO) C 0,00 0,00 151, FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA A 0,00 0,00 389, LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA B 0,00 0,00 329, PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) B 0,00 0,00 329, PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) - POR ESTAGIO A 0,00 0,00 389,07

4 PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL A 0,00 0,00 389, RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS B 0,00 0,00 197, RETRACAO PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA A 0,00 0,00 389, SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA B 0,00 0,00 329, SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL A 0,00 0,00 389, SUTURA DE PALPEBRA B 0,00 0,00 132, TARSORRAFIA B 0,00 0,00 197, TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL B 0,00 0,00 329, TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO B 0,00 0,00 259, XANTELASMA PALPEBRAL - EXERESE - UNILATERAL B 0,00 0,00 197, CORRECAO DA ENOFTALMIA A 0,00 0,00 550, DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO B 0,00 0,00 710, EXENTERACAO COM OSTEOTOMIA A 0,00 0,00 650, EXENTERACAO DE ORBITA C 0,00 0,00 783, EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITARIA E B 0,00 0, , FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA A 0,00 0,00 650, FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO C 0,00 0,00 783, IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA C 0,00 0,00 275, MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS B 0,00 0, , RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS B 0,00 0,00 710, RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO C 0,00 0,00 611, RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, TUMOR DE ORBITA - EXERESE C 0,00 0,00 783, AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL B 0,00 0,00 197, BIOPSIA DE CONJUNTIVA A 0,00 0,00 48, INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL B 0,00 0,00 24, PLASTICA DE CONJUNTIVA C 0,00 0,00 222, PTERIGIO - EXERESE C 0,00 0,00 151, RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO B 0,00 0,00 329, SUTURA DE CONJUNTIVA A 0,00 0,00 103, TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE C 0,00 0,00 151, CAUTERIZACAO DE CORNEA A 0,00 0,00 48, CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR C 0,00 0,00 151, CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA A 0,00 0,00 48, PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR C 0,00 0,00 509, RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL C 0,00 0,00 151, SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS) C 0,00 0,00 275, TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA C 0,00 0,00 509, IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL C 0,00 0, , PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR A 0,00 0,00 103, RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR B 0,00 0,00 710, REMOCAO DE HIFEMA C 0,00 0,00 509, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR C 0,00 0,00 509, CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA A 0,00 0,00 239, FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO A 0,00 0,00 841, FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO B 0,00 0,00 710, FACECTOMIA SEM IMPLANTE C 0,00 0,00 509, FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR C 0,00 0,00 509, IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA C 0,00 0,00 509, REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG-LASER A 0,00 0,00 239, BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA A 0,00 0,00 239, BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA C 0,00 0,00 151, ENDOLASER/ENDODIATERMIA A 0,00 0,00 239, IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO A 0,00 0,00 239, INFUSAO DE PERFLUOCARBONO A 0,00 0,00 239, MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA C 0,00 0,00 509, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CORPO VITREO C 0,00 0,00 509, RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA C 0,00 0,00 611, TROCA FLUIDO GASOSA A 0,00 0,00 239, VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE A 0,00 0,00 841, VITRECTOMIA ANTERIOR C 0,00 0,00 509, VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA C 0,00 0,00 783, TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTI-ANGIOGENICO. PROGRAMA DE 24 MESES. UMA SESSAO POR MES (POR C 0,00 0,00 509, BIOPSIA DE ESCLERA A 0,00 0,00 103, ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA) B 0,00 0,00 710, SUTURA DE ESCLERA C 0,00 0,00 509, ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE C 0,00 0,00 509, INJECAO RETROBULBAR A 0,00 0,00 48, RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES B 0,00 0,00 710, BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR B 0,00 0,00 197, CICLOTERAPIA - QUALQUER TECNICA A 0,00 0,00 239, CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS A 0,00 0,00 550, CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES C 0,00 0,00 611, DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE A 0,00 0,00 239, FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) A 0,00 0,00 239, GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA B 0,00 0,00 710, IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA) A 0,00 0,00 239, IRIDOCICLECTOMIA C 0,00 0,00 783, SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA) A 0,00 0,00 239, SINEQUIOTOMIA (LASER) A 0,00 0,00 239, BIOPSIA DE MUSCULOS A 0,00 0,00 103, CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL C 0,00 0,00 509, ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSICAO - MONOCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 550, ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR - TRATAMENTO CIURGICO C 0,00 0,00 509, INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR C 0,00 0,00 151, APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL C 0,00 0,00 509, BIOPSIA DE RETINA B 0,00 0,00 197, EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR C 0,00 0,00 783, FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR A 0,00 0,00 239, PANCRIOTERAPIA PERIFERICA A 0,00 0,00 389, REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL B 0,00 0,00 197, RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL B 0,00 0,00 710, RETINOPEXIA PNEUMATICA A 0,00 0,00 389, RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA) B 0,00 0,00 197, PANTOFOTOCOAGULACAO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE u BINOCULAR C 0,00 0, , IMPLANTE INTRAVITREO DE POLIMERO FARMACOLOGICO DE LIBERACAO CONTROLADA B 0,00 0,00 710, TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR C 0,00 0,00 783, CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL A 0,00 0,00 389, DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL A 0,00 0,00 389, DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL C 0,00 0,00 611, FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS A 0,00 0,00 48, RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL A 0,00 0,00 389, SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM B 0,00 0,00 63, BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR B 0,00 0,00 63, EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA PAVILHAO AURICULAR (TEMPO FACIAL) B 0,00 0, , EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO C 0,00 0,00 151, OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA B 0,00 0,00 710, RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES B 0,00 0,00 259, RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA - UNICO ESTAGIO C 0,00 0,00 611, RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL A 0,00 0,00 841, RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA B 0,00 0,00 259, TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR B 0,00 0,00 259, ASPIRACAO AURICULAR C 0,00 0,00 36, BIOPSIA (ORELHA EXTERNA) B 0,00 0,00 132, CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE-UNILATERAL B 0,00 0,00 329, CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO B 0,00 0,00 132, CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL A 0,00 0,00 180,15

5 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO A 0,00 0,00 550, FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) B 0,00 0,00 63, PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO COM DESBRIDAMENTO B 0,00 0,00 259, TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE A 0,00 0,00 180, CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPANICA B 0,00 0,00 24, ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA B 0,00 0,00 710, EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL A 0,00 0,00 841, FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 299, GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO C 0,00 0, , GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO A 0,00 0,00 650, MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA B 0,00 0,00 710, OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 841, PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL - EM CONSULTORIO A 0,00 0,00 48, TIMPANO-MASTOIDECTOMIA C 0,00 0, , TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR B 0,00 0,00 710, TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL C 0,00 0,00 611, TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL A 0,00 0,00 180, TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL C 0,00 0,00 360, PARACENTESE DO TIMPANO, UNILATERAL, EM HOSPITAL - ANESTESIA GERAL A 0,00 0,00 180, DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU SHUNT B 0,00 0,00 911, ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM ESTILO-MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULADO A 0,00 0, , ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO B 0,00 0, , ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL A 0,00 0, , EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTOIDEO, TRANSLABIRINTICO, FOSSA MEDIA) B 0,00 0, , IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE) A 0,00 0, , LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO A 0,00 0, , NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU POSTERIOR A 0,00 0, , NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO B 0,00 0, , RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL B 0,00 0, , TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA B 0,00 0, , ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM B 0,00 0,00 132, ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL A 0,00 0,00 180, ALONGAMENTO DE COLUMELA C 0,00 0,00 509, BIOPSIA DE NARIZ B 0,00 0,00 63, CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL B 0,00 0,00 132, CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (UNILATERAL) B 0,00 0,00 63, CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO (NARIZ) C 0,00 0,00 75, CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL (NARIZ) C 0,00 0,00 151, EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) B 0,00 0,00 63, EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL A 0,00 0,00 650, EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA - UNILATERAL A 0,00 0,00 650, EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORBITARIO - UNILATERAL A 0,00 0,00 650, EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR C 0,00 0,00 222, EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR B 0,00 0,00 132, EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL B 0,00 0,00 259, EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PIRAMIDE NASAL B 0,00 0, , EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA B 0,00 0,00 259, FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL B 0,00 0,00 576, FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO ENDOSCOPICO INTRANASAL B 0,00 0,00 576, FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO B 0,00 0,00 259, FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO A 0,00 0,00 239, IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL A 0,00 0,00 650, IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA A 0,00 0,00 650, OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 550, PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA A 0,00 0,00 650, POLIPECTOMIA - UNILATERAL (NARIZ) C 0,00 0,00 151, RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO B 0,00 0,00 710, RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS B 0,00 0,00 576, RINECTOMIA PARCIAL B 0,00 0,00 259, RINECTOMIA TOTAL C 0,00 0,00 509, RINOPLASTIA REPARADORA B 0,00 0,00 576, RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL A 0,00 0,00 841, SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM VIDEO) B 0,00 0,00 576, SINEQUIA NASAL - RESSECCAO UNILATERAL - QUALQUER TECNICA B 0,00 0,00 63, TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA A 0,00 0,00 299, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA B 0,00 0,00 710, TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA B 0,00 0,00 259, TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA B 0,00 0,00 710, TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL A 0,00 0,00 650, TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL A 0,00 0,00 389, TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL A 0,00 0,00 299, TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL B 0,00 0,00 132, CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL (NARIZ) - POR VIDEOENDOSCOPIA A 0,00 0,00 180, EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 911, IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 911, OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEOENDOSCOPIA C 0,00 0,00 783, PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 911, RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0, , SEPTOPLASTIA POR VIDEOENDOSCOPIA A 0,00 0,00 650, ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA C 0,00 0,00 783, ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL A 0,00 0,00 299, ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR A 0,00 0,00 650, CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE B 0,00 0,00 259, DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO A 0,00 0,00 841, ETMOIDECTOMIA EXTERNA A 0,00 0,00 550, ETMOIDECTOMIA INTRANASAL A 0,00 0,00 550, EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL) B 0,00 0, , EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA B 0,00 0,00 259, FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA A 0,00 0,00 841, MAXILECTOMIA PARCIAL B 0,00 0,00 576, MAXILECTOMIA TOTAL C 0,00 0,00 783, POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE A 0,00 0,00 299, PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA B 0,00 0,00 132, RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO C 0,00 0,00 509, BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS - QUALQUER VIA C 0,00 0,00 222, SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL A 0,00 0,00 550, SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONAL B 0,00 0,00 576, SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA B 0,00 0,00 576, SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC) C 0,00 0,00 509, SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA) A 0,00 0,00 550, SINUSOTOMIA ESFENOIDAL A 0,00 0,00 550, SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL A 0,00 0,00 550, SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA B 0,00 0,00 576, ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A LASER (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES PARANASAIS A LASER) A 0,00 0,00 550, ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA A 0,00 0,00 389, ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 911, ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 710, SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 710, SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 710, SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA B 0,00 0,00 710, CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA C 0,00 0, , COSTECTOMIA B 0,00 0,00 576, ESTERNECTOMIA SUBTOTAL C 0,00 0,00 783, ESTERNECTOMIA TOTAL B 0,00 0,00 911, FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA B 0,00 0,00 259,02

6 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO B 0,00 0,00 911, PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL A 0,00 0,00 841, RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM PROTESE) B 0,00 0,00 911, RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS A 0,00 0,00 841, RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS A 0,00 0,00 841, RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES BILATERAIS A 0,00 0,00 841, RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO (QUALQUER TECNICA) A 0,00 0, , RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA C 0,00 0,00 509, TORACECTOMIA A 0,00 0,00 841, TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) C 0,00 0, , TORACOTOMIA COM BIOPSIA A 0,00 0,00 650, TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS) B 0,00 0,00 576, TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL C 0,00 0,00 783, TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) C 0,00 0,00 783, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL C 0,00 0,00 783, BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO C 0,00 0,00 151, FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO INCRUENTA B 0,00 0,00 63, FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 259, PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO B 0,00 0,00 132, RESSUTURA DE PAREDE TORACICA C 0,00 0,00 783, FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR C 0,00 0,00 36, BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA B 0,00 0,00 132, COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA A 0,00 0,00 12, CORRECAO CIRURGICA DA ASSIMETRIA MAMARIA A 0,00 0,00 550, CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL B 0,00 0,00 132, DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA A 0,00 0,00 103, DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA B 0,00 0,00 24, EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL A 0,00 0,00 550, EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL A 0,00 0,00 239, EXERESE DE NODULO A 0,00 0,00 239, FISTULECTOMIA DE MAMA A 0,00 0,00 239, GINECOMASTIA - UNILATERAL C 0,00 0,00 509, CORRECAO DA HIPERTROFIA MAMARIA - UNILATERAL B 0,00 0,00 710, LINFADENECTOMIA AXILAR B 0,00 0,00 576, MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA - QUALQUER TECNICA B 0,00 0,00 911, MASTECTOMIA SIMPLES A 0,00 0,00 650, MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE B 0,00 0,00 911, MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL A 0,00 0,00 550, PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - POR NODULO (MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA) A 0,00 0,00 103, QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR B 0,00 0,00 710, QUADRANTECTOMIA - RESSECCAO SEGMENTAR C 0,00 0,00 509, RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL A 0,00 0,00 239, RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO - UNILATERAL A 0,00 0,00 841, RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS C 0,00 0,00 783, RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-QUADRANTECTOMIA A 0,00 0,00 550, RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR C 0,00 0,00 783, RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA LATERAL A 0,00 0,00 550, RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA MEDIAL C 0,00 0,00 611, RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL B 0,00 0,00 259, RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE C 0,00 0,00 222, SUBSTITUICAO DE PROTESE C 0,00 0,00 222, BIOPSIA PERCUTANEA COM AGULHA GROSSA, EM CONSULTORIO B 0,00 0,00 132, LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA-AXILAR C 0,00 0, , INSTALACAO DE HALO CRANIANO A 0,00 0,00 103, TRACAO CUTANEA B 0,00 0,00 24, TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) A 0,00 0,00 48, RETIRADA DE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS B 0,00 0,00 132, RETIRADA DE FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS B 0,00 0,00 132, RETIRADA DE PLACAS C 0,00 0,00 151, RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES A 0,00 0,00 299, RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS B 0,00 0,00 132, IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO) A 0,00 0,00 12, IMOBILIZACAO DE MEMBRO INFERIOR B 0,00 0,00 24, IMOBILIZACAO DE MEMBRO SUPERIOR A 0,00 0,00 12, AXILO-PALMAR OU PENDENTE B 0,00 0,00 24, BOTA COM OU SEM SALTO B 0,00 0,00 24, COLAR B 0,00 0,00 24, COLETE C 0,00 0,00 36, CRURO-PODALICO C 0,00 0,00 36, DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET C 0,00 0,00 36, HALO-GESSO A 0,00 0,00 180, INGUINO-MALEOLAR C 0,00 0,00 36, LUVA B 0,00 0,00 24, MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE C 0,00 0,00 75, PELVIPODALICO C 0,00 0,00 75, SPICA-GESSADA B 0,00 0,00 63, TIPO VELPEAU C 0,00 0,00 36, TORACO-BRAQUIAL C 0,00 0,00 75, BIOPSIA OSSEA B 0,00 0,00 63, BIOPSIAS PERCUTANEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES B 0,00 0,00 63, ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES C 0,00 0,00 509, MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL B 0,00 0,00 132, RETIRADA DE ENXERTO OSSEO B 0,00 0,00 132, PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM A 0,00 0,00 48, PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO/AGULHAMENTO SECO) - ORIENTADA OU NAO A 0,00 0,00 48, ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL C 0,00 0,00 275, CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 151, CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 151, CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 151, ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO B 0,00 0,00 911, ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 911, BIOPSIA DA COLUNA B 0,00 0,00 259, BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA B 0,00 0,00 132, CORDOTOMIA - MIELOTOMIA B 0,00 0,00 911, COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, DERIVACAO LOMBAR EXTERNA A 0,00 0,00 299, DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA C 0,00 0,00 783, DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0, , ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 841, FRATURA DE COLUNA SEM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR C 0,00 0,00 75, FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA A 0,00 0,00 103, FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 509, FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUCAO INCRUENTA B 0,00 0,00 259, FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 611, HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 650, HERNIA DE DISCO TORACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 783, LAMINECTOMIA OU LAMINOTOMIA C 0,00 0,00 783, OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 611, OUTRAS AFECCOES DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO B 0,00 0,00 132, PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO C 0,00 0,00 783, PUNCAO LIQUORICA B 0,00 0,00 63, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO B 0,00 0,00 576, RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO A 0,00 0,00 550, SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL B 0,00 0,00 911, TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA B 0,00 0,00 576, TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL B 0,00 0, ,59

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