STFNA041 - Tabela de Preços - TABELA GERAL

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1 0 - ATENDIMENTO MÉDICO CONSULTA CONSULTAS POR ESPECIALIDADE CONSULTA REUMATOLOGISTA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM NEFROLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ANESTESIOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM NUTRÓLOGO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM MÉDICO DO TRABALHO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ALERGOLOGISTA/ IMUNOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CARDIOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CLÍNICO GERAL 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM GASTROENTEROLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM FISIATRA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM GENETICISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM HEMATOLOGISTA/ HEMOTERAPEUTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM PNEUMOLOGISTA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM ONCOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ANGIOLOGISTA - CIRURGIÃO VASCULAR 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO CARDÍACO - HEMODINAMICISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM DERMATOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO GERAL 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM GINECOLOGISTA E OBSTÉTRA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ESPECIALISTA EM MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM MASTOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO DA MÃO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM NEUROCIRURGIÃO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM OFTALMOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM OTORRINOLARIONGOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ORTOPEDISTA/ TRAUMATOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO PEDIÁTRICO 0 0 0,00 110,00 0,00 110, CONSULTA COM CIRURGIÃO PLÁSTICO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO TORÁCICO 0 0 0,00 75,00 0,00 75,00 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 1

2 CONSULTA COM UROLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM PEDIATRA 0 0 0,00 110,00 0,00 110, CONSULTA COM HOMEOPATA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM PSIQUIATRA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM ENDOCRINOLOGISTA E METABOLOGISTA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM GERIATRA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM INFECTOLOGISTA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM NEUROLOGISTA 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM ACUPUNTURISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM COLOPROCTOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM RADIOTERAPEUTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM RADIOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ESPECIALISTA DE MEDICINA NUCLEAR 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM PATOLOGISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CLÍNICO GERAL - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 100,00 0,00 100, CONSULTA COM CARDIOLOGISTA - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM INTENSIVISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ORTOPEDISTA/ TRAUMATOLOGISTA - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM GINECOLOGISTA/ OBSTETRA - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM OFTALMOLOGISTA - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM CIRURGIÃO GERAL - EM PRONTO SOCORRO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, CONSULTA COM ENDOSCOPISTA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS CONSULTAS CONSULTA EM CONSULTÓRIO 0 0 0,00 75,00 0,00 75, EM DOMICÍLIO - CONSULTA MÉDICA 0 0 0,00 96,10 0,00 96, EM PRONTO SOCORRO - CONSULTA MÉDICA 0 0 0,00 75,00 0,00 75, VISITAS VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - ACOMPANHAMENTO MÉDICO 0 0 0,00 62,48 0,00 62,48 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 2

3 RECÉM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 76,11 0,00 76, ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO 0 0 0,00 110,98 0,00 110, ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO 0 0 0,00 240,26 0,00 240, UTI ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR PACIENTE) ,00 58,97 0,00 58,97 ATENDIMENTO MÉDICO ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIÁTRICA 0 0 0,00 139,78 0,00 139,78 (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, 1ª 0 0 0,00 139,78 0,00 139,78 HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MÉDICO ACOMPANHAMENTO MÉDICO TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES, POR 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 HORA ADICIONAL - ATÉ O RETORNO DO MÉDICO À BASE - ACOMPANHAMENTO MÉDICO TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU AQUÁTICO DE PACIENTES 0 0 0,00 167,09 0,00 167,09 GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MÉDICO - ACOMPANHAMENTO MÉDICO TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU AQUÁTICO DE PACIENTES 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ACOMPANHAMENTO MÉDICO ACOMPANHAMENTO MÉDICO PARA TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DE 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 PACIENTES GRAVES, COM VENTILAÇÃO ASSISTIDA, DA UTI PARA O CENTRO DE DIAGNÓSITCO OUTROS ACONSELHAMENTO GENÉTICO - CONSULTA MÉDICA 0 0 0,00 167,09 0,00 167, ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE - CONSULTA MÉDICA 0 0 0,00 32,76 0,00 32, ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) - CONSULTA MÉDICA 0 0 0,00 58,97 0,00 58, JUNTA MÉDICA (TRÊS OU MAIS PROFISSIONAIS) - DESTINA-SE AO 0 0 0,00 122,32 0,00 122,32 ESCLARECIMENTO DIAGNÓSTICO OU DECISÃO DE CONDUTA EM CASO DE DIFÍCIL SOLUÇÃO - POR PROFISSIONAL - ATENDIMENTO MÉDICO ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 0 0 0,00 122,32 0,00 122,32 OBS: VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - ACOMPANHAMENTO MÉDICO OBSERVAÇÃO: Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO OBSERVAÇÕES: STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 3

4 - Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais. 1 - Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais. 2 - Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente. 3 - Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o.porte, a partir daí, correspondente a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código (Tratamento Clínico). 4 - Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem patologia. 5 - Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob pressão positiva e/ou entubação traqueal ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIÁTRICA OBSERVAÇÕES: - Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificação Hierarquizada. - Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxílio de equipamentos, desfibrilação e punção venosa (intracath). - Os atos do médico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitação do intensivista, serão valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário. - Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das Instruções Gerais. Estes critérios não se aplicam aos portes do plantonista ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA OBSERVAÇÕES: a) Referente ao código : - Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e.núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão estabelecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do aconselhamento genético. b) Referente ao código : - Não se refere à consulta por patologia aguda ou crônica já identificada. - O atendimento ambulatorial em puericultura é sequencial e limitado, conforme calendário abaixo. Tabela de frequência e regularidade dos procedimentos de puericultura (ANEXAR TABELA DA PÁGINA 24 DA CBHPM 2012) O atendimento ambulatorial em puericultura inclui as ações a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos: avaliação do estado nutricional da criança pelos indicadores clínicos definidos pelo Ministério da Saúde; avaliação da história alimentar; 2 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL ,00 58,97 0,00 58,97 POR AVALIAÇÃO - ATENDIMENTO MÉDICO ANÁLISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMÉTRICA 0 0 0,00 10,92 0,00 10, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 58,97 0,00 58, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PRÉ E PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA (INCLUI 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 CONSULTA) - ATENDIMENTO MÉDICO AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA (INCLUI 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 CONSULTA) - ATENDIMENTO MÉDICO STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 4

5 AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA 0 0 9,42 21,85 0,00 31, AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR PESAGEM HIDROSTÁTICA 0 0 0,00 10,92 0,00 10, REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 CLÍNICA DIÁRIA - ATENDIMENTO MÉDICO TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTE DE CONTATO (SESSÃO) - BINOCULAR 0 0 0,00 30,55 0,00 30, AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA ,36 58,97 0,00 134,33 PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE CÓRNEA 0 0 0,00 58,97 0,00 58, ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 ÓSSEA MONITORIZAÇÕES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO ,74 43,68 0,00 145, HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL ,72 43,68 0,00 194, MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) ,72 43,68 0,00 194, MONITOR DE EVENTOS SINTOMÁTICOS POR 15 A 30 DIAS (LOOPER) ,80 43,68 0,00 420, TILT TESTE ,72 43,68 0,00 194, REABILITAÇÕES - SESSÕES ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTICOS PARA VISÃO 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 SUBNORMAL (POR SESSÃO) - BINOCULAR AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 8,92 32,76 0,00 41,68 PARA AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 8,04 32,76 0,00 40,80 PARA AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 5,90 21,85 0,00 27,75 PARA AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 6,15 21,85 0,00 28,00 PARA ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE 0 0 3,77 21,85 0,00 25,62 CONDIÇÕES CIRÚRGICAS - SESSÃO FISIÁTRICA ATAXIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 2,89 32,76 0,00 35, ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES PARA 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 PREVENÇÃO DE SEQÜELAS - SESSÃO FISIÁTRICA ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 0,00 21,85 0,00 21, ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 ESPECÍFICA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 5

6 ATIVIDADES EM ESCOLA DE POSTURA (MÁXIMO DE 10 PESSOAS) - POR 0 0 0,00 32,76 0,00 32,76 SESSÃO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA BIOFEEDBACK COM EMG - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 5,28 69,90 0,00 75, BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXINA BOTULÍNICA (DE PONTOS ,49 167,09 0,00 191,58 MOTORES) - POR MEMBRO OU SEGMENTO CORPORAL CONFECÇÃO DE ÓRTESES EM MATERIAL TERMO-SENSÍVEL (POR UNIDADE) 0 0 5,28 21,85 0,00 27, CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA ,13 32,76 0,00 111, CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA ,08 21,85 0,00 90, DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 0,00 21,85 0,00 21, DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 2,01 21,85 0,00 23, DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 5,65 32,76 0,00 38, DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS E LINFÁTICOS - SESSÃO ,82 21,85 0,00 35,67 FISIÁTRICA PARA DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO - SESSÃO FISIÁTRICA 0 0 5,53 21,85 0,00 27,38 PARA EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) 0 0 0,00 10,92 0,00 10, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC) - POR SESSÃO 0 0 5,53 10,92 0,00 16,45 COLETIVA EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI) - POR SESSÃO 0 0 5,53 21,85 0,00 27,38 INDIVIDUAL HEMIPARESIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 3,14 43,68 0,00 46, HEMIPLEGIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 4,14 43,68 0,00 47, HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 4,40 43,68 0,00 48, HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 5,28 21,85 0,00 27, INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO (POR MÚSCULO) OU AGULHAMENTO SECO 0 0 0,00 96,10 0,00 96,10 (POR MÚSCULO) LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM 0 0 5,02 32,76 0,00 37,78 ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES 0 0 5,02 32,76 0,00 37,78 SENSITIVAS E/OU MOTORAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA MANIPULAÇÃO VERTEBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 0,00 58,97 0,00 58, MIOPATIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 4,65 32,76 0,00 37, PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO 0 0 6,78 32,76 0,00 39,54 REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA SESSÃO FISIÁTRICA PARA PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, ATENDIDO EM 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 6

7 AMBULATÓRIO, DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, ATENDIDO EM 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, ATENDIDO EM 0 0 0,00 21,85 0,00 21,85 AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICAS COM 0 0 1,76 21,85 0,00 23,61 ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS ,31 32,76 0,00 46,07 CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PARALISIA CEREBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 7,41 43,68 0,00 51, PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO - SESSÃO 0 0 5,65 43,68 0,00 49,33 FISIÁTRICA PARA PARAPARESIA/TETRAPARESIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 8,29 32,76 0,00 41, PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 6,53 32,76 0,00 39, PARKINSON - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 2,89 43,68 0,00 46, PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA ,93 32,76 0,00 43,69 DIÁRIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 5,90 32,76 0,00 38, PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS - SESSÃO 0 0 7,54 43,68 0,00 51,22 FISIÁTRICA PARA PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA - SESSÃO 0 0 3,39 32,76 0,00 36,15 FISIÁTRICA PARA PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA ,59 43,68 0,00 63,27 SESSÃO FISIÁTRICA PARA PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA 0 0 7,91 32,76 0,00 40,67 VIDA DIÁRIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU POR IMOBILIZAÇÃO DA ,30 32,76 0,00 44,06 PATOLOGIA VERTEBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS (POR REGIÃO ANATÔMICA) - SESSÃO 0 0 1,26 32,76 0,00 34,02 FISIÁTRICA PARA PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS COM CALCITONINA (QUALQUER 0 0 1,26 32,76 0,00 34,02 SEGMENTO) - SESSÃO FISIÁTRICA PARA PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 5,78 21,85 0,00 27, PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO COM OBTENÇÃO DE 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 7

8 ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO INDIVIDUAL PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO COM OBTENÇÃO DE 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO COLETIVA PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO SEM OBTENÇÃO DE 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO INDIVIDUAL PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO SEM OBTENÇÃO DE 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO COLETIVA QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS 0 0 3,77 32,76 0,00 36,53 (POR SEGMENTO) - SESSÃO FISIÁTRICA ARA REABILITAÇÃO DE PACIENTE COM ENDOPRÓTESE - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 9,55 21,85 0,00 31, REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) - SESSÃO FISIÁTRICA PARA ,56 32,76 0,00 45, REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK - SESSÃO FISIÁTRICA PARA ,25 139,78 0,00 244, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-FACIAIS - SESSÃO 0 0 4,27 21,85 0,00 26,12 FISIÁTRICA PARA RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO 0 0 5,90 21,85 0,00 27,75 GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO 0 0 8,79 21,85 0,00 30,64 GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 7,79 21,85 0,00 29, SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 0 0 3,77 21,85 0,00 25, SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) - SESSÃO ,59 21,85 0,00 41,44 FISIÁTRICA PARA SINUSITES - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 0 0 3,77 21,85 0,00 25, REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS ,00 32,76 0,00 32,76 DUAS A TRÊS SESSÕES POR SEMANA (POR SESSÃO) - SESSÃO FISIÁTRICA PARA TERAPÊUTICA ACTINOTERAPIA (POR SESSÃO) - LESÕES DERMATOLÓGICAS 0 0 0,00 12,22 0,00 12, APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTÓRIO (AHC) EXCLUSIVE O 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 ALÉRGENO - PLANEJAMENTO TÉCNICO PARA CATETERISMO VESICAL EM RETENÇÃO URINÁRIA - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 32,76 0,00 32, CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL 0 0 0,00 79,44 0,00 79,44 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 8

9 CERUMEN - REMOÇÃO (BILATERAL) 0 0 0,00 21,85 0,00 21, CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESOES DERMATOLOGICAS 0 0 0,00 43,68 0,00 43, CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS - ATENDIMENTO 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 MÉDICO CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 43,68 0,00 43, CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS - ATENDIMENTO 0 0 0,00 10,92 0,00 10,92 MÉDICO DILATAÇÃO URETRAL (SESSÃO) 0 0 0,00 69,90 0,00 69, FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSÃO) 0 0 0,00 52,00 0,00 52, IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TÉCNICO 0 0 0,00 69,90 0,00 69, IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TÉCNICO 0 0 0,00 69,90 0,00 69, INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL 0 0 0,00 58,97 0,00 58, SESSÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM OXÍMETRO DE PULSO, 0 0 0,00 139,78 0,00 139,78 MONITOR DE ECG, EEG), SOB ANESTESIA SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (POR SESSÃO DE 2 HORAS) ,68 240,26 0,00 355, SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 0 0 0,00 88,74 0,00 88, SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) 0 0 0,00 56,82 0,00 56, SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 0 0 0,00 68,40 0,00 68, TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 0 0 0,00 10,92 0,00 10, TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE 0 0 0,00 361,48 0,00 361,48 TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA SUBSEQÜENTE DE 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA 0 0 0,00 206,40 0,00 206,40 INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA 0 0 0,00 183,47 0,00 183,47 DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA 0 0 0,00 43,68 0,00 43,68 DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO - ATEDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO ,00 167,09 0,00 167,09 ATENDIMENTO MÉDICO TERAPIA ONCOLÓGICA - POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO ,00 32,76 0,00 32,76 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 9

10 ATENDIMENTO MÉDICO CURATIVO DE OUVIDO (CADA) - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 21,85 0,00 21, CURATIVO OFTALMOLÓGICO - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 21,85 0,00 21, BOTA DE UNNA - CONFECÇÃO 0 0 0,00 42,78 0,00 42, CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 1 0 0,00 152,77 0,00 152, MASSAGEM PROSTÁTICA 0 0 0,00 30,55 0,00 30, PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL 0 0 0,00 101,85 0,00 101, PULSOTERAPIA/TERAPIA IMUNOLÓGICO INTRAVENOSO (POR SESSÃO) ,00 206,40 0,00 206,40 AMBULATORIAL TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) - AMBULATORIAL 0 0 0,00 206,40 0,00 206, PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERÍODO DE 0 0 0, ,87 0, ,87 INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR (PÓSOPERATÓRIO ATÉ 15 DIAS) - ATENDIMENTO MÉDICO POR DIA ACOMPANHAMENTO PEROPERATÓRIO - ATENDIMENTO MÉDICO 0 0 0,00 58,97 0,00 58, ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM 0 0 0,00 96,10 0,00 96,10 PARTO (PRIMEIRA HORA) - ATENDIMENTO MÉDICO ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA PEROPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL E EM 0 0 0,00 43,68 0,00 43,68 PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MÁXIMO DE 4 HORAS - ATENDIMENTO MÉDICO CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO) REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIAÇÃO 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 CLÍNICA DIÁRIA - POR VISITA TRANSPLANTE DUPLO RIM-PÂNCREAS - ACOMPANHAMENTO CLÍNICO (PÓS , ,87 0, ,87 OPERATÓRIO ATÉ 15 DIAS) - ATENDIMENTO MÉDICO POR DIA TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO, 0 0 0,00 139,78 0,00 139,78 HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E HEMORRAGIA (POR DIA) - ATENDIMENTO MÉDICO ASSISTÊNCIA CARDIOLÓGICA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA 0 0 0,00 43,68 0,00 43,68 (APÓS A ALTA DA UTI) - ATENDIMENTO MÉDICO POR DIA AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL 0 0 0,00 58,97 0,00 58, AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL 0 0 0,00 96,10 0,00 96,10 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 10

11 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E ENTERAL 0 0 0,00 122,32 0,00 122, MONITORIZAÇÕES CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO ,85 21,85 0,00 43, CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATÉ 6 HORAS EXTERNA 0 0 0,00 10,92 0,00 10, MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) 0 0 0,00 43,68 0,00 43, MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-OPERATÓRIA - POR ,92 472,87 0,00 874,79 PROCEDIMENTO POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA ,75 58,97 0,00 162,72 (PE/IO) - POR PROCEDIMENTO MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (POR DIA) 0 0 0,00 58,97 0,00 58, REABILITAÇÕES - SESSÕES ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM 0 0 5,53 21,85 0,00 27,38 VENTILAÇÃO MECÂNICA - POR SESSÃO ELETROESTIMULAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO E/OU OUTRA TÉCNICA DE 0 0 0,00 32,76 0,00 32,76 EXERCÍCIOS PERINEAIS - ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO - POR 0 0 3,77 21,85 0,00 25,62 SESSÃO PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, HOSPITALIZADO, ATÉ ,31 21,85 0,00 35,16 SEMANAS DE PROGRAMA - ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, HOSPITALIZADO, ,31 21,85 0,00 35,16 ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA - ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA POR SESSÃO TERAPÊUTICA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA 0 0 0,00 101,85 0,00 101, CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA EM EMERGÊNCIA 0 0 0,00 69,90 0,00 69, PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO 0 0 0,00 96,10 0,00 96, TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL DE MEDICAMENTOS, 0 0 0,00 535,12 0,00 535,12 EM REGIME DE APLICAÇÃO PEROPERATÓRIA, POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPÓREA - ATENDIMENTO MÉDICO PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLÓGICA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) ,00 206,40 0,00 206,40 HOSPITALAR TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA INTRAVENOSA (POR SESSÃO) - HOSPITALAR 0 0 0,00 206,40 0,00 206, STFMED STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 11

12 STFMED TMO - DESERITROCITAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA 0 0 0,00 388,47 0,00 388, PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 2 1 0,00 139,78 0,00 139,78 SUBCUTÂNEO ALOPECIA PARCIAL - EXÉRESE E SUTURA 1 1 0,00 183,33 0,00 183, ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO DE RETALHO 3 2 0,00 594,16 0,00 594, APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO 4 1 0,00 336,13 0,00 336, AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO - POR ESTÁGIO (CUTÂNEO) 1 1 0,00 135,80 0,00 135, BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, 0 1 0,00 50,92 0,00 50,92 LINFONODO SUPERFICIAL, ETC CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESÃO) 0 0 0,00 61,11 0,00 61, CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESÕES DE PELE E 0 0 0,00 73,33 0,00 73,33 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS 0 1 0,00 213,85 0,00 213, CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR ESTÁGIO) 4 2 0,00 550,02 0,00 550, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE TUMORES, CICATRIZES OU 4 2 0,00 305,57 0,00 305,57 FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO, EM RETALHOS CUTÂNEOS (POR ESTÁGIO) CORREÇÃO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA DE 4 2 0,00 672,24 0,00 672,24 MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS 2 0 0,00 122,32 0,00 122, CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 1 0 0,00 32,76 0,00 32,76 AMBULATORIAL - ATENDIMENTO MÉDICO CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) HOSPITALAR 1 0 0,00 69,90 0,00 69,90 - ATENDIMENTO MÉDICO CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) ,00 69,90 0,00 69,90 ATENDIMENTO MÉDICO CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE (POR LESÃO) 0 0 0,00 96,10 0,00 96, CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) 0 0 0,00 43,68 0,00 43, DERMOABRASÃO DE LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 0 0 0,00 206,40 0,00 206,40 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 12

13 DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE ABDOME EM AVENTAL 5 2 0,00 727,32 0,00 727, DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) - LESÕES DE 2 1 0,00 139,78 0,00 139,78 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) ENXERTO CARTILAGINOSO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO2 1 0,00 240,26 0,00 240, ENXERTO COMPOSTO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 2 2 0,00 240,26 0,00 240, ENXERTO DE MUCOSA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 2 1 0,00 240,26 0,00 240, ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 2 2 0,00 240,26 0,00 240, ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 2 2 0,00 240,26 0,00 240, EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO) 0 0 0,00 43,68 0,00 43, ESCALPO PARCIAL -TRATAMENTO CIRÚRGICO 4 2 0,00 278,48 0,00 278, ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 5 2 0,00 660,70 0,00 660, ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 2 0 0,00 122,32 0,00 122, ESFOLIAÇÃO QUÍMICA MÉDIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO 0 0 0,00 139,78 0,00 139,78 CELULAR SUBCUTÂNEO ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO 0 0 0,00 167,09 0,00 167,09 CELULAR SUBCUTÂNEO ESFOLIAÇÃO QUÍMICA SUPERFICIAL (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E 0 0 0,00 96,10 0,00 96,10 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO 3 1 0,00 606,11 0,00 606, EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE 5 2 0, ,83 0, , EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA - LESÕES DE PELE E TECIDO 2 1 0,00 255,55 0,00 255,55 CELULAR SUBCUTÂNEO EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES OU NÃO) COM ROTAÇÃO DE 2 1 0,00 222,78 0,00 222,78 RETALHOS CUTÂNEOS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 0 2 0,00 139,78 0,00 139, EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚSCULO-CUTÂNEO - LESÕES 2 2 0,00 240,26 0,00 240,26 DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXÉRESE DE UNHA 0 0 0,00 58,97 0,00 58, EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES - GRUPO DE ATÉ ,00 122,32 0,00 122,32 LESÕES - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXÉRESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESÕES 2 0 0,00 69,90 0,00 69,90 DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXPANSÃO TISSULAR (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 2 0 0,00 32,76 0,00 32,76 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 13

14 SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISÃO E RETALHOS 3 1 0,00 535,12 0,00 535,12 CUTÂNEOS DA REGIÃO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E EMPREGO DE 4 2 0,00 660,70 0,00 660,70 RETALHOS CUTÂNEOS OU MUSCULARES CRUZADOS (POR ESTÁGIO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E RETALHOS 4 2 0,00 660,70 0,00 660,70 CUTÂNEOS À DISTÂNCIA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE 4 1 0,00 660,70 0,00 660,70 RETALHO FASCIOCUTÂNEO OU AXIAL - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE 4 2 0,00 606,11 0,00 606,11 RETALHOS MIOCUTÂNEOS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE 4 2 0,00 606,11 0,00 606,11 RETALHOS MUSCULARES - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXÉRESE E ENXERTO 0 2 0,00 511,10 0,00 511,10 CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO FACE - BIÓPSIA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 0 0 0,00 122,32 0,00 122, FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) ,00 58,97 0,00 58,97 LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO INCISÃO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS - LESÕES DE PELE E 2 1 0,00 122,32 0,00 122,32 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO - LESÕES DE 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 0 0 0,00 96,10 0,00 96,10 SUBCUTÂNEO INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS - POR SESSÃO 0 0 0,00 32,76 0,00 32, LASERCIRURGIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 2 0 0,00 183,47 0,00 183,47 SUBCUTÂNEO MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 0 0 0,00 96,10 0,00 96, PLÁSTICA EM Z OU W - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 2 1 0,00 167,09 0,00 167, RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONEURÓTICA - LESÕES DE 5 2 0,00 567,88 0,00 567,88 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) - LESÕES DE PELE E 5 3 0,00 567,88 0,00 567,88 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO 0 1 0,00 69,90 0,00 69,90 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 14

15 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 3 2 0,00 240,26 0,00 240, RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E EXTENSÃO DE MEMBROS 3 2 0,00 240,26 0,00 240,26 SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO CIRÚRGICO RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 3 2 0,00 240,26 0,00 240, RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) - TRATAMENTO 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 CIRÚRGICO SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LESÕES 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO - LESÕES 0 0 0,00 58,97 0,00 58,97 DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRANSECÇÃO DE RETALHO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 SUBCUTÂNEO TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO - LESÕES DE PELE E TECIDO 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS - LESÕES DE PELE E 3 1 0,00 606,11 0,00 606,11 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS - LESÕES DE PELE E 4 2 0,00 727,32 0,00 727,32 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE (POR LESÃO) - LESÕES DE PELE E 0 0 0,00 69,90 0,00 69,90 TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO DE ANOMALIAS PILOSAS A LASER/PHOTODERM - POR SESSÃO 2 0 0,00 43,68 0,00 43, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM ENXERTO DE PELE ,00 606,11 0,00 606,11 LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS CUTÂNEOS 4 1 0,00 606,11 0,00 606,11 LOCAIS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS 5 1 0,00 660,70 0,00 660,70 OU MUSCULARES - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA 2 0 0,00 122,32 0,00 122, TRATAMENTO DE LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO E 2 0 0,00 43,68 0,00 43,68 VASCULARES A LASER/PHOTODERM - POR SESSÃO TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR 1 1 0,00 167,09 0,00 167,09 SUBCUTÂNEO EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO 0 1 0,00 122,32 0,00 122,32 DE ATÉ 5 LESÕES) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 0 0 0,00 58,97 0,00 58, CANTOPLASTIA UNGUEAL 2 1 0,00 96,10 0,00 96,10 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 15

16 UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 2 1 0,00 58,97 0,00 58, RETALHO EXPANDIDO 4 2 0, ,40 0, ,40 OBS: OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS: a) ITENS , , , e Por unidade topográfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superficie corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do tórax - face posterior do tórax - abdome - nádegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos conjuntos pernas e pés. Os genitais constituem uma UT à parte de (1%). 2 - Por definição é considerada lesão em área nobre/especial, queimadura nas seguintes topografias: olhos ou face ou pescoço ou mão ou pé ou.genital ou grande articulação ou região onde a lesão atinge estrutura profunda (tendão, nervo, vaso, músculo ou osso). Para efeito de codificação, considera-se grande articulação: ombro (incluindo axila), cotovelo, punho, coxo-femural, joelho, tornozelo (FONTE: Projeto Diretrizes AMB). Para efeito de codificação cada uma destas áreas nobres/especiais, quando atingida em qualquer extensão - é considerada 02 (duas) UTs e somada como tal. Lesão em outra topografia do corpo humano é considerada 01 (uma) UT, quando não apresentar qualquer das características supracitadas. Para efeito de codificação, a lesão que acometa área nobre/especial associada a outro segmento corporal terá como valor final de UTs o somatório das respectivas UTs. O corpo humano pode apresentar número de UTs superior a Número de auxiliares de cirurgia necessários para o tratamento: - 01 UT - não comporta auxílio; - 02 a 03 UTs - um auxiliar; - 04 ou mais UTs - dois auxiliares b) OBSERVAÇÕES GERAIS 1 - Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato. 2 - A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento serão atribuídos portes de acordo com as classificações das respectivas especialidades CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO BIÓPSIA DE LÁBIO 0 1 0,00 58,97 0,00 58, EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO - EM LÁBIO 3 2 0,00 240,26 0,00 240, EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM LÁBIO 3 3 0,00 472,87 0,00 472, EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL - EM LÁBIO 5 3 0,00 846,36 0,00 846, EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 0 1 0,00 58,97 0,00 58, FRENOTOMIA LABIAL 0 0 0,00 69,90 0,00 69, QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTÁGIO 4 1 0,00 660,70 0,00 660, RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 3 1 0,00 278,48 0,00 278, RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO 5 3 0,00 846,36 0,00 846, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA 3 1 0,00 240,26 0,00 240, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 16

17 BOCA ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE 4 1 0,00 606,11 0,00 606, BIÓPSIA DE BOCA 0 0 0,00 58,97 0,00 58, EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS 4 3 0,00 535,12 0,00 535,12 LOCAIS - EM BOCA EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 5 3 0,00 780,83 0,00 780, EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO - EM BOCA 4 1 0,00 240,26 0,00 240, FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 3 1 0,00 278,48 0,00 278, GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA 5 3 0,00 780,83 0,00 780, PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 5 2 0,00 780,83 0,00 780, PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO 5 1 0,00 780,83 0,00 780, PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO 5 1 0,00 780,83 0,00 780, PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 5 2 0,00 727,32 0,00 727, PALATOPLASTIA PARCIAL 5 1 0,00 606,11 0,00 606, PALATOPLASTIA TOTAL 5 1 0,00 727,32 0,00 727, PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO 3 1 0,00 361,48 0,00 361, LÍNGUA FRENOTOMIA LINGUAL 0 0 0,00 69,90 0,00 69, TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 3 1 0,00 206,40 0,00 206, BIÓPSIA DE LÍNGUA 2 0 0,00 58,97 0,00 58, GLÂNDULAS SALIVARES BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 0 1 0,00 122,32 0,00 122, EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 3 2 0,00 472,87 0,00 472, EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA SALIVAR 3 1 0,00 167,09 0,00 167, PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 5 3 0,00 606,11 0,00 606, PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO COM 6 3 0,00 780,83 0,00 780,83 RETALHOS LOCAIS PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 5 2 0,00 727,32 0,00 727, PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO DO NERVO FACIAL 6 3 0,00 993,79 0,00 993, PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM 5 2 0,00 472,87 0,00 472,87 RECONSTRUÇÃO PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXÉRESE DE CÁLCULO OU DE RÂNULA 3 1 0,00 167,09 0,00 167,09 SALIVAR RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 3 2 0,00 206,40 0,00 206,40 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 17

18 FARINGE ABSCESSO FARÍNGEO - QUALQUER ÁREA 1 1 0,00 122,32 0,00 122, ADENO TONSILECTOMIA - REVISÃO CIRÚRGICA 4 1 0,00 240,26 0,00 240, ADENO-AMIGDALECTOMIA 3 1 0,00 361,48 0,00 361, ADENOIDECTOMIA 2 0 0,00 240,26 0,00 240, AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 2 1 0,00 240,26 0,00 240, AMIGDALECTOMIA LINGUAL 3 1 0,00 240,26 0,00 240, BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 2 1 0,00 122,32 0,00 122, CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) POR SESSÃO - LESÕES DE FARINGE 0 0 0,00 32,76 0,00 32, CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTÓRIO 0 0 0,00 122,32 0,00 122, CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL 1 0 0,00 167,09 0,00 167, CRIPTÓLISE AMIGDALIANA 3 1 0,00 183,47 0,00 183, FARINGOLARINGECTOMIA 5 3 0,00 939,19 0,00 939, FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL 7 3 0, ,34 0, , RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA 5 3 0,00 727,32 0,00 727, RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) 4 2 0,00 472,87 0,00 472, RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU 6 3 0,00 567,88 0,00 567,88 POR RETALHO JUGAL RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA 6 3 0,00 727,32 0,00 727, RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA 5 3 0,00 939,19 0,00 939, RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCÓPICA 5 1 0,00 240,26 0,00 240, TONSILECTOMIA A LASER 3 1 0,00 183,47 0,00 183, TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO 4 1 0,00 472,87 0,00 472, UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) 5 1 0,00 606,11 0,00 606, UVULOPALATOFARINGOPLASTIA POR RADIOFREQÜÊNCIA 5 1 0,00 606,11 0,00 606, ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA ,53 305,78 0,00 730, RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOENDOSCOPIA , ,90 0, , LARINGE ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 3 1 0,00 206,40 0,00 206, ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA 3 1 0,00 278,48 0,00 278, ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 4 1 0,00 511,10 0,00 511, CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA PARA PRÓTESE FONATÓRIA 6 2 0,00 511,10 0,00 511,10 COM MIOTOMIA FARÍNGEA STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 18

19 EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA - LESÕES DE LARINGE 4 1 0,00 278,48 0,00 278, INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA 1 1 0,00 183,47 0,00 183, LARINGECTOMIA PARCIAL 5 3 0,00 727,32 0,00 727, LARINGECTOMIA TOTAL 5 3 0,00 939,19 0,00 939, LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 4 2 0,00 361,48 0,00 361, LARINGOTRAQUEOPLASTIA 4 2 0,00 606,11 0,00 606, MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOÇÃO DE LESÕES MALIGNAS - LESÕES 4 1 0,00 278,48 0,00 278,48 DE LARINGE MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO DE LESÕES BENIGNAS 3 1 0,00 240,26 0,00 240,26 - LESÕES DE LARINGE MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 3 1 0,00 278,48 0,00 278, MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL ,00 278,48 0,00 278,48 LESÕES DE LARINGE MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA - LESÕES DE LARINGE 3 1 0,00 278,48 0,00 278, MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO OU GRANULOMA ,00 240,26 0,00 240,26 LESÕES DE LARINGE MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI 3 1 0,00 278,48 0,00 278,48 INJEÇÃO DE MATERIAIS) RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO APÓS LARINGECTOMIA 4 2 0,00 240,26 0,00 240, TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE 4 1 0,00 535,12 0,00 535, TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 4 1 0,00 278,48 0,00 278, TIROPLASTIA TIPO 2 OU ,00 278,48 0,00 278, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL 7 3 0,00 606,11 0,00 606, TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO (AGUDO) 3 2 0,00 472,87 0,00 472, TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO) 1 1 0,00 278,48 0,00 278, REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO) 3 1 0,00 606,11 0,00 606, REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) 3 1 0,00 567,88 0,00 567, REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) 3 1 0,00 567,88 0,00 567, FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃO 2 1 0,00 240,26 0,00 240, FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO 3 1 0,00 606,11 0,00 606, FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM CONTENÇÃO E BLOQUEIO 3 1 0,00 567,88 0,00 567,88 INTERMAXILAR EVENTUAL - TRATAMENTO DE FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO 4 2 0,00 606,11 0,00 606,11 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 19

20 ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA NASO ETMÓIDO ÓRBITO-ETMOIDAL - TRATAMENTO DE 5 1 0,00 660,70 0,00 660, FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO 5 2 0,00 727,32 0,00 727,32 ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO 5 2 0,00 846,36 0,00 846,36 ÓSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS ALVEOLARES - FIXAÇÃO COM APARELHO E CONTENÇÃO 2 1 0,00 240,26 0,00 240, FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUÇÃO E APLICAÇÃO DE 3 2 0,00 606,11 0,00 606,11 LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUÇÃO E APLICAÇÃO DE 4 2 0,00 660,70 0,00 660,70 LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT I - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, 4 1 0,00 606,11 0,00 606,11 LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT II - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, 5 2 0,00 606,11 0,00 606,11 LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT III - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, 5 2 0,00 780,83 0,00 780,83 LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS MÚLTIPLAS DE TERÇO MÉDIO DA FACE:FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM 5 2 0,00 939,19 0,00 939,19 SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE, FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM 6 2 0,00 939,19 0,00 939,19 SÍNTESE, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR, ENXERTO ÓSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) - PÓS TRATAMENTO DE 2 0 0,00 122,32 0,00 122,32 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS 0 1 0,00 206,40 0,00 206, REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DO ATM 2 0 0,00 167,09 0,00 167, CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO ,00 660,70 0,00 660,70 MANDIBULAR OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO 5 2 0,00 660,70 0,00 660, OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS 3 1 0,00 660,70 0,00 660, OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 4 1 0,00 660,70 0,00 660, OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 4 1 0,00 660,70 0,00 660,70 STF-Med Usuário: anagloria Data: 11/06/2015 Pág.: 20