Lista de Procedimentos e Preços - LPP - CEMIG SAÚDE

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1 CAPÍTULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS CONSULTAS ( ) Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco UCO DA Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 0 0,000 0 AN DA Consulta em pronto socorro 0 0,000 0 AN * A cobrança da Consulta Pediátrica deverá ser identificada através do campo CBOS, código constante das Guias TISS OBSERVAÇÃO: 1 - Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 2 das Instruções Gerais 2 - A consulta de oftalmologista padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático. 3 - Consulta médica - Prazo de validade - Reconsulta A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica, prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim um ato médico completo (concluído ou não num único período de tempo Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo, portanto, neste caso, ser considerado com uma nova consulta Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alterações de sinais ou sintomas que venham a requerer a necessidade de nova anamnese, exame físico completo, prognóstico, conclusão diagnóstica e/ou prescrição terapêutica, o procedimento deve ser considerado como uma nova consulta e dessa forma ser remunerada Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de reavaliação e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão ser cobradas Exigir que se cumpra a lei 9.656/98 quando a mesma estabelece que não pode haver limitação para o número de consultas médicas em clínicas básicas ou especializadas. VISITAS ( ) AJ Visita hospitalar (paciente internado) 0 0,000 0 AN 0 02A OBSERVAÇÃO: Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais. RECÉM-NASCIDO ( ) DA Atendimento ao recém-nascido em berçário 0 0,000 0 AN 0 03C DA Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 0 0,000 0 AN 0 04C DA Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 0 0,000 0 AN 0 05B OBSERVAÇÔES: 1 - Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais. 2 - Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente. 3 - Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o porte, a partir daí, correspondente a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código (Tratamento Clínico). 4 - Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem patologia. 5 - Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob pressão positiva e/ou intubação traqueal. UTI ( ) AJ Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 0 0,000 0 AN 0 03C OBSERVAÇÕES: - Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marca-passo, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificação Hierarquizada. - Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxílio de equipamentos, desfibrilação e punção venosa (intracath). - Os atos do médico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitação do intensivista, serão valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário. - Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das Instruções Gerais. Estes critérios não se aplicam aos portes do plantonista. Contudo, no caso de existir um "contrato de risco" entre as partes, o plantonista fará jus ao disposto no item 6 das Instruções Gerais. REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE ( ) AJ Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 0 0,000 0 AN 0 03C AJ Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 0 0,000 0 AN 0 04A AJ Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 0 0,000 0 AN 0 02B OUTROS ( ) DA Aconselhamento genético 0 0,000 0 AN 0 04A DA Atendimento ao familiar do adolescente 0 0,000 0 AN 0 01C DA Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Atendimento ambulatorial em puericultura 0 0,000 0 AN 0 03B

2 OBSERVAÇÕES: 1 - Referente ao código : Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e.núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão estabelecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do aconselhamento genético. 2 - Referente ao código : Não se refere à consulta por patologia aguda ou crônica já identificada O atendimento ambulatorial em puericultura é sequencial e limitado, conforme calendário abaixo. 3 - Tabela de frequência e regularidade dos procedimentos de puericultura Lactente (0-2 anos): 1ª semana, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 4 meses, 5 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 15 meses, 18 meses. 3.2 Pré-escolar (2-4 anos): 24 meses, 30 meses, 36 meses, 42 meses, 48 meses Escolar (5-10 anos): 5 anos, 6 anos, 7anos, 8 anos, 9 anos, 10 anos Adolescente (11-19 anos): 11 anos, 12 anos, 13 anos, 14 anos, 15 anos, 16 anos, 17 anos, 18 anos, 19 anos. 4 - O atendimento ambulatorial em puericultura inclui as ações a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos: avaliação do estado nutricional da criança pelos indicadores clínicos definidos pelo Ministério da Saúde; avaliação da história alimentar; avaliação da curva de crescimento pelos parâmetros antropométricos adotados pelo Ministério da Saúde; estado vacinal segundo o calendário oficial de vacinas do Ministério da Saúde; avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor; avaliação do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola; avaliação do padrão de atividades físicas diárias conforme parâmetros recomendados pelo Ministério da Saúde; exame da capacidade visual; avaliação das condições do meio ambiente conforme roteiro do Ministério da Saúde; avaliação dos cuidados domiciliares dispensados à criança; avaliação do desenvolvimento da sexualidade; avaliação quantitativa e qualitativa do sono; avaliação da função auditiva e avaliação da saúde bucal. CAPÍTULO 2 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS ( ) Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco UCO DA Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 0 0,000 0 AN 0 02B DA Análise da proporcionalidade cineantropométrica 0 0,000 0 AN 0 01A DA Avaliação nutrológica (inclui consulta) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,750 7,00 DA Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 0 0,000 0 AN 0 02C DA Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 0 0,000 0 AN 0 02B 1 6,000 10,50 DA Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações 0 0,000 0 AN 0 02B DA Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 02B DA Avaliação geriátrica ampla - AGA 0 0,000 0 AN 0 03B MONITORIZAÇÕES ( ) DA Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 0 0,000 0 AN 0 02A 1 8,100 10,50 DA Holter de 24 horas - 3 canais - digital 0 0,000 0 AN 0 02A 1 12,000 10,50 DA Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 12,000 10,50 DA Tilt teste 0 0,000 0 AN 0 04A 1 12,000 10,50 REABILITAÇÕES - SESSÕES ( ) DA Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Amputação bilateral (preparação do coto) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,710 7,00 DA Amputação bilateral (treinamento protético) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,640 7,00 DA Amputação unilateral (preparação do coto) 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,470 7,00 DA Amputação unilateral (treinamento protético) 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,490 7,00 DA Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,300 7,00 DA Ataxias 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,230 7,00 DA Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de sequelas 0 0,000 0 AN 0 01B DA Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 0 0,000 0 AN 0 01B DA Biofeedback com EMG 0 0,000 0 AN 0 02C 1 0,420 7,00 DA Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 0 0,000 0 AN 0 04A 1 1,950 7,00 DA Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,420 7,00 DA Confecção de prótese imediata 0 0,000 0 AN 0 01C 1 6,300 7,00 DA Confecção de prótese provisória 0 0,000 0 AN 0 01B 1 5,500 7,00 DA Desvios posturais da coluna vertebral 0 0,000 0 AN 0 01B DA Disfunção vésico-uretral 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,160 7,00 2

3 DA Distrofia simpático-reflexa 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,450 7,00 DA Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,100 7,00 DA Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,440 7,00 DA Exercícios de ortóptica (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 0 0,000 0 AN 0 01A DA Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 0 0,000 0 AN 0 01B DA Hemiparesia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,250 7,00 DA Hemiplegia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,330 7,00 DA Hemiplegia e hemiparesia com afasia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,350 7,00 DA Hipo ou agenesia de membros 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,420 7,00 DA Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,400 7,00 DA Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,400 7,00 DA Miopatias 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,370 7,00 DA Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,540 7,00 DA Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 0 0,000 0 AN 0 01B DA Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 0 0,000 0 AN 0 01B DA Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 0 0,000 0 AN 0 01B DA Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,140 7,00 DA Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 0 0,000 0 AN 0 01C 1 1,060 7,00 DA Paralisia cerebral 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,590 7,00 DA Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,450 7,00 DA Paraparesia/tetraparesia 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,660 7,00 DA Paraplegia e tetraplegia 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,520 7,00 DA Parkinson 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,230 7,00 DA Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,870 7,00 DA Patologia osteomioarticular em um membro 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,470 7,00 DA Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,600 7,00 DA Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,270 7,00 DA Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 0 0,000 0 AN 0 02A 1 1,560 7,00 DA Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,630 7,00 DA Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,900 7,00 DA Processos inflamatórios pélvicos 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,460 7,00 DA Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por segmento) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,300 7,00 DA Reabilitação de paciente com endoprótese 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,760 7,00 DA Reabilitação labiríntica (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 1,000 7,00 DA Reabilitação perineal com biofeedback 0 0,000 0 AN 0 03C 1 8,300 7,00 DA Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,340 7,00 DA Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,470 7,00 DA Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,700 7,00 DA Retardo do desenvolvimento psicomotor 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,620 7,00 DA Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,300 7,00 DA Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,560 7,00 DA Sinusites 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,300 7,00 DA Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01C TERAPÊUTICA ( ) AJ Actinoterapia (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 0 0,000 0 AN 0 01A DA Cateterismo vesical em retenção urinária 0 0,000 0 AN 0 01C AJ Cauterização química vesical 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - hospitalar 0 0,000 0 AN 0 04C DA Cerumen - remoção (bilateral) 0 0,000 0 AN 0 01B AJ Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02A DA Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 0 0,000 0 AN 0 01A AJ Curativo de extremidades de origem vascular 0 0,000 0 AN 0 02A DA Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 0 0,000 0 AN 0 01A DA Dilatação uretral (sessão) 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01B DA Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 0 0,000 0 AN 0 02C DA Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 0 0,000 0 AN 0 02C DA Instilação vesical ou uretral 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 0 0,000 0 AN 0 03C AJ Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,210 7,00 DA Sessão de psicoterapia de casal 0 0,000 0 AN 0 03A DA Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 0 0,000 0 AN 0 02A DA Sessão de psicoterapia individual 0 0,000 0 AN 0 02C DA Sessão de psicoterapia infantil 0 0,000 0 AN 0 02C

4 DA Terapia inalatória - por nebulização 0 0,000 0 AN 0 01A AJ Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 0 0,000 0 AN 0 07A AJ Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento 0 0,000 0 AN 0 04B AJ Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 0 0,000 0 AN 0 04A AJ Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento 0 0,000 0 AN 0 01C DA Curativo de ouvido (cada) 0 0,000 0 AN 0 01B DA Curativo oftalmológico 0 0,000 0 AN 0 01B AJ Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 0 0,000 0 AN 0 04C OBSERVAÇÕES: 1 - O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a Terapia Ocupacional, o Treino da Atividade da Vida Diária e a Terapia da Linguagem. 2 - Os portes referentes às sessões de reabilitações e terapêuticas fisiátricas são devidos apenas quando realizadas por fisiatras. No caso de paciente internado, deverá ser observado o disposto no item 6 das Instruções Gerais. 3 - A remuneração prevista para as sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar. Aos portes destas sessões aplica-se o disposto no item 6 das Instruções Gerais, no caso de paciente internado. 4 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso desse profissional, serão valorados pelo porte 1, código PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS ( ) DA Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 0 0,000 0 AN 0 14A DA Acompanhamento peroperatório 0 0,000 0 AN 0 02B DA Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 0 0,000 0 AN 0 05A DA Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 0 0,000 0 AN 0 02C DA Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) 0 0,000 0 AN 0 14A DA Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 0 0,000 0 AN 0 03C DA Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 0 0,000 0 AN 0 02A DA Avaliação clínica diária enteral 0 0,000 0 AN 0 02B DA Avaliação clínica diária parenteral 0 0,000 0 AN 0 03A DA Avaliação clínica diária parenteral e enteral 0 0,000 0 AN 0 03B OBSERVAÇÕES: - Referente ao código : - O acompanhamento será remunerado quando solicitado e justificado pelo cirurgião. - Referente ao código : - Quando necessário acompanhamento clínico diário além dos 15 dias previstos, a valoração do ato médico corresponderá a uma visita hospitalar diária. MONITORIZAÇÕES ( ) DA Cardiotocografia anteparto 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,740 7,00 DA Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 0 0,000 0 AN 0 01A DA Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 0 0,000 0 AN 0 02A DA Monitorização neurofisiológica intra-operatória 0 0,000 0 AN 0 07C 1 32,000 10,50 DA Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 8,260 10,50 DA Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 0 0,000 0 AN 0 02B REABILITAÇÕES - SESSÕES ( ) DA Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,440 7,00 DA Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais 0 0,000 0 AN 0 01C DA Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,300 7,00 DA Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,060 7,00 DA Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,060 7,00 TERAPÊUTICA ( ) DA Assistência à ventilação mecânica invasiva (por 12 horas) 0 0,000 0 AN 0 01B DA Cardioversão elétrica de emergência 0 0,000 0 AN 0 02C DA Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 0 0,000 0 AN 0 02C DA Priapismo - tratamento não cirúrgico 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extracorpórea 0 0,000 0 AN 0 08B AJ Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar 0 0,000 0 AN 0 04C

5 OBSERVAÇÃO: - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista serão valorados pelo porte 1, quando houver necessidade da sua participação. ORIENTAÇÕES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E HOSPITALARES A) PACIENTE AMBULATORIAL - De acordo com o Capítulo I - CONSULTAS - (CÓDIGO ) B) PACIENTE INTERNADO - O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar (código ), observado o item 6 das Instruções Gerais. C) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), assistente(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uma visita hospitalar, desde que justificadas, a cada ato sendo atribuído o respectivo porte. CAPÍTULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO / ANEXOS PROCEDIMENTOS ( ) Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco UCO AJ Abrasão cirúrgica (por sessão) 0 0,000 0 AN 2 03C AM Alopecia parcial - exérese e sutura 0 0,000 1 AN 3 04C AM Alopecia parcial - rotação de retalho 0 0,000 1 AN 3 05B AM Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 0 0,000 2 AN 3 08C AJ Apêndice pré-auricular - ressecção 0 0,000 1 AN 4 04A AJ Autonomização de retalho - por estágio 0 0,000 1 AN 2 05B DA Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 0 0,000 1 AN 0 02B DA Biópsia de unha 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 0 0,000 0 AN 0 01B AJ Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Cirurgia da hidrosadenite (por região) 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Cirurgia micrográfica de Mohs 0 0,000 1 AN 3 05C AM Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 0 0,000 2 AN 4 09C AM Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 0 0,000 1 AN 5 06A AM Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 0 0,000 2 AN 6 09B AJ Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 0 0,000 2 AN 4 09B AM Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 0 0,000 0 AN 1 01C AJ Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 0 0,000 0 AN 1 02C AJ Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 0 0,000 0 AN 1 02C AJ Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02A AM Dermoabrasão de lesões cutâneas 0 0,000 0 AN 0 04C AM Dermolipectomia para correção de abdome em avental 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 0 0,000 0 AN 2 03C AJ Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Enxerto cartilaginoso 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Enxerto composto 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Enxerto de mucosa 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 0 0,000 2 AN 2 05B AJ Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 0 0,000 2 AN 2 05B AJ Epilação por eletrólise (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 06A AJ Escalpo total - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Escarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Esfoliação química média (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 03C AM Esfoliação química profunda (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 04A AM Esfoliação química superficial (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Exérese de higroma cístico 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Exérese de higroma cístico no RN e lactente 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Exérese de lesão com auto-enxertia 0 0,000 1 AN 2 05C AJ Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 0 0,000 1 AN 0 03C AJ Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Exérese de unha 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 2 02C AJ Expansão tissular (por sessão) 0 0,000 0 AN 2 01C AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 0 0,000 1 AN 4 09B

6 AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 0 0,000 1 AN 3 08A DA Face - biópsia 0 0,000 0 AN 0 03B DA Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 0 0,000 1 AN 2 02B DA Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 0 0,000 1 AN 2 03B DA Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 0 0,000 0 AN 0 02B DA Incisão e drenagem de flegmão 0 0,000 0 AN 0 03A AM Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão 0 0,000 0 AN 0 01C AM Lasercirurgia (por sessão) 0 0,000 0 AN 2 04B AJ Matricectomia por dobra ungueal 0 0,000 0 AN 0 03A AM Plástica em Z ou W 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Retalho local ou regional 0 0,000 2 AN 3 08A DA Retalho muscular ou miocutâneo 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Retirada de corpo estranho subcutâneo 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B DA Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 0 0,000 1 AN 3 05B DA Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Transecção de retalho 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Transferência intermediária de retalho 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Tratamento de fístula cutânea 0 0,000 0 AN 2 03B AM TU partes moles - exérese 0 0,000 1 AN 1 04A AJ Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 1 AN 0 03B DA Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Cantoplastia ungueal 0 0,000 1 AN 2 03A AJ Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 02B OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS: - a) ITENS , e Por unidade topográfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superfície corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do tórax - face posterior do tórax - abdome - nádegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos conjuntos pernas e pés. Os genitais constituem uma UT à parte de (1%). 2 - Face, pescoço, mão, axila, região inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas (tendões, vasos e ossos, quando isoladas), cada um corresponde a 2 (duas) UT. - b) OBSERVAÇÕES GERAIS 1 - Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato. 2 - A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento serão atribuídos portes de acordo com as classificações das respectivas especialidades. CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO ( ) DA Biópsia de lábio 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Excisão com plástica de vermelhão 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Excisão com reconstrução à custa de retalhos 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Excisão com reconstrução total 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Excisão em cunha 0 0,000 1 AN 0 02B AJ Frenotomia labial 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 0 0,000 1 AN 4 09B AM Reconstrução de sulco gengivo-labial 0 0,000 1 AN 3 06A AM Reconstrução total do lábio 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Tratamento cirúrgico da macrostomia 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Tratamento cirúrgico da microstomia 0 0,000 1 AN 3 05B BOCA ( ) AJ Alongamento cirúrgico do palato mole 0 0,000 1 AN 4 09A

7 DA Biópsia de boca 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 0 0,000 3 AN 4 08B AJ Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Palato-queiloplastia unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Palatoplastia com enxerto ósseo 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Palatoplastia com retalho faríngeo 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Palatoplastia com retalho miomucoso 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Palatoplastia parcial 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Palatoplastia total 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Plástica do ducto parotídeo 0 0,000 1 AN 3 07A LÍNGUA ( ) AJ Frenotomia lingual 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Tumor de língua - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 04C DA Biópsia de língua 0 0,000 1 AN 2 02B GLÂNDULAS SALIVARES DA Biópsia de glândula salivar 0 0,000 1 AN 0 03B AJ Excisão de glândula submandibular 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Exérese de rânula ou mucocele 0 0,000 1 AN 3 04A AJ Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Parotidectomia total com conservação do nervo facial 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 0 0,000 1 AN 3 04A AJ Ressecção de tumor de glândula sublingual 0 0,000 1 AN 3 04C FARINGE ( ) DA Abscesso faríngeo - qualquer área 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Adeno-amigdalectomia 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Adenoidectomia 0 0,000 0 AN 2 05B AJ Amigdalectomia das palatinas 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Amigdalectomia lingual 0 0,000 1 AN 3 05B DA Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Cauterização (qualquer técnica) por sessão 0 0,000 0 AN 0 01C AJ Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 0,000 0 AN 1 04A AJ Criptólise amigdaliana 0 0,000 1 AN 3 04B AJ Faringolaringectomia 0 0,000 3 AN 5 10C AJ Faringolaringoesofagectomia total 0 0,000 3 AN 7 12B AJ Ressecção de nasoangiofibroma 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 0 0,000 3 AN 6 08C AJ Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 0 0,000 3 AN 5 10C AJ Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 0 0,000 1 AN 5 05B AJ Tumor de boca ou faringe - ressecção 0 0,000 1 AN 4 07C AM Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Adenoidectomia por videoendoscopia 0 0,000 0 AN 3 06B AJ Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 0 0,000 3 AN 6 11B LARINGE ( ) AJ Alargamento de traqueostomia 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Aritenoidectomia microcirúrgica 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 0 0,000 2 AN 6 08A AJ Exérese de tumor por via endoscópica 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Injeção intralaríngea de toxina botulínica 0 0,000 1 AN 1 04B AJ Laringectomia parcial 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Laringectomia total 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Laringofissura (inclusive com cordectomia) 0 0,000 2 AN 4 07A AJ Laringotraqueoplastia 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Microcirurgia para ressecção de papiloma 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 0 0,000 1 AN 3 06A

8 AJ Reconstrução para fonação após laringectomia 0 0,000 2 AN 4 05B AJ Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Tiroplastia tipo 1 simples 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Tiroplastia tipo 2 ou 3 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 0 0,000 3 AN 7 09A AJ Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 0 0,000 2 AN 3 07C TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL ( ) AJ Redução de fratura do malar (sem fixação) 0 0,000 1 AN 1 06A AJ Redução de fratura do malar (com fixação) 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Retirada dos meios de fixação (na face) 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Tratamento conservador de fratura de ossos 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Redução de luxação do ATM 0 0,000 1 AN 2 04A CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE ( ) AJ Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Osteotomias alvéolo palatinas 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Osteotomias segmentares da maxila ou malar 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Osteotomia tipo Lefort I 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Osteotomia tipo Lefort II 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Osteotomia crânio-maxilares complexas 0 0,000 3 AN 6 10C AJ Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 0 0,000 3 AN 6 10C AJ Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular 0 0,000 1 AN 4 10C AJ Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 0 0,000 3 AN 6 11A SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE ( ) AJ Osteoplastias etmóido orbitais 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Osteoplastias de mandíbula 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Osteoplastias do arco zigomático 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Osteoplastias da órbita 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 0 0,000 2 AN 5 10B FACE ( ) AJ Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por estágio 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 0 0,000 1 AN 6 11C AJ Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 0 0,000 1 AN 6 09A AJ Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 0 0,000 1 AN 6 09A AJ Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 0 0,000 1 AN 6 09A AJ Reconstrução com rotação do músculo temporal 0 0,000 1 AN 6 09C AJ Exérese de tumor maligno de pele 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 0 0,000 1 AN 3 03C MANDÍBULA ( ) DA Biópsia de mandíbula 0 0,000 1 AN 1 04A AJ Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 0 0,000 3 AN 5 09B AJ Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Mandibulectomia total 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 0 0,000 2 AN 6 08C PESCOÇO ( ) 8

9 AJ Cervicotomia exploradora 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Drenagem de abscesso cervical profundo 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Esvaziamento cervical radical ampliado 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Exérese de cisto branquial 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Exérese de cisto tireoglosso 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 0 0,000 2 AN 3 07B AJ Linfadenectomia profunda 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Linfadenectomia superficial 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Neuroblastoma cervical - exérese 0 0,000 1 AN 5 11A DA Punção-biópsia de pescoço 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Reconstrução de esôfago cervical 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Ressecção de tumor de corpo carotídeo 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Retração cicatricial cervical - por estágio 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 0 0,000 1 AN 3 05B TIREÓIDE ( ) DA Biópsia de tireóide 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 0 0,000 3 AN 5 10B AJ Istmectomia ou nodulectomia 0 0,000 2 AN 4 05B AJ Tireoidectomia parcial 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Tireoidectomia total 0 0,000 2 AN 5 09A PARATIREÓIDE ( ) DA Biópsia de paratireóide 0 0,000 1 AN 1 07A AJ Paratireoidectomia com toracotomia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Reimplante de paratireóide previamente preservada 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 0 0,000 2 AN 4 10A CRÂNIO ( ) AJ Cranioplastia 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Craniotomia descompressiva 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Craniotomia para tumores ósseos 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Reconstrução craniana ou craniofacial 0 0,000 2 AN 7 11A AJ Retirada de cranioplastia 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Tratamento cirúrgico da craniossinostose 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 0 0,000 2 AN 4 08B OBSERVAÇÃO: Os procedimentos com esvaziamento ganglionar incluem ligadura de vasos e traqueostomia. OLHOS PÁLPEBRA ( ) DA Abscesso de pálpebra - drenagem 0 0,000 0 AN 0 02B DA Biópsia de pálpebra 0 0,000 0 AN 0 02B DA Blefarorrafia 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Calázio - exérese 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Cantoplastia lateral 0 0,000 1 AN 2 04B AJ Cantoplastia medial 0 0,000 0 AN 2 04B AJ Coloboma - com plástica 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Correção de bolsas palpebrais - unilateral 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese - unilateral 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 0 0,000 1 AN 2 06B AM Epilação 0 0,000 0 AN 0 01C AJ Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Fissura palpebral - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Lagoftalmo - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 06B AM Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 0 0,000 1 AN 3 06B AM Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 0 0,000 2 AN 4 07A AM Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 0 0,000 1 AN 2 07A AM Ressecção de tumores palpebrais 0 0,000 2 AN 3 04B AJ Retração palpebral - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 06B AJ Supercílio - reconstrução total 0 0,000 1 AN 4 07A DA Sutura de pálpebra 0 0,000 1 AN 0 03B AJ Tarsorrafia 0 0,000 0 AN 3 04B AJ Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Triquíase com ou sem enxerto 0 0,000 0 AN 3 05B

10 AJ Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 0 0,000 0 AN 0 04B CAVIDADE ORBITÁRIA ( ) AJ Correção da enoftalmia 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Descompressão de órbita ou nervo ótico 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Exenteração com osteotomia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Exenteração de órbita 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos 0 0,000 4 AN 7 11B AJ Fratura de órbita - redução cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Implante secundário de órbita 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Microcirurgia para tumores orbitários 0 0,000 2 AN 7 11B AJ Reconstituição de paredes orbitárias 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Tumor de órbita - exérese 0 0,000 1 AN 5 09C CONJUNTIVA ( ) AJ Autotransplante conjuntival 0 0,000 1 AN 3 04B DA Biópsia de conjuntiva 0 0,000 0 AN 1 02A AJ Infiltração subconjuntival 0 0,000 0 AN 0 01B AJ Plástica de conjuntiva 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Pterígio - exérese 0 0,000 0 AN 0 03C AJ Reconstituição de fundo de saco 0 0,000 1 AN 3 06B DA Sutura de conjuntiva 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Tumor de conjuntiva - exérese 0 0,000 0 AN 0 03C CÓRNEA ( ) DA Cauterização de córnea 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Ceratectomia superficial - monocular 0 0,000 0 AN 3 03C DA Corpo estranho da córnea - retirada 0 0,000 0 AN 3 02A AJ PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Recobrimento conjuntival 0 0,000 0 AN 0 03C DA Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Tarsoconjuntivoceratoplastia 0 0,000 1 AN 3 07C AM Implante de anel intra-estromal 0 0,000 1 AN 3 10C AM Fotoablação de superfície convencional - PRK 0 0,000 0 AN 0 07C AM Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 0 0,000 0 AN 0 09C CÂMARA ANTERIOR ( ) AJ Paracentese da câmara anterior 0 0,000 0 AN 1 03A AJ Reconstrução da câmara anterior 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Remoção de hifema 0 0,000 1 AN 3 07C DA Retirada de corpo estranho da câmara anterior 0 0,000 1 AN 4 07C CRISTALINO ( ) AJ Capsulotomia YAG ou cirúrgica 0 0,000 0 AN 3 05A AJ Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Facectomia sem implante 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Fixação iriana de lente intra-ocular 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 0 0,000 0 AN 3 05A CORPO VÍTREO ( ) DA Biópsia de tumor via pars plana 0 0,000 1 AN 3 05A DA Biópsia de vítreo via pars plana 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Endolaser/Endodiatermia 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Implante de silicone intravítreo 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Infusão de perfluocarbono 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Membranectomia EPI ou sub-retiniana 0 0,000 1 AN 3 07C DA Retirada de corpo estranho do corpo vítreo 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Retirada de óleo de silicone via pars plana 0 0,000 0 AN 3 08C AJ Troca fluido gasosa 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Vitrectomia anterior 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Vitrectomia vias pars plana 0 0,000 1 AN 5 09C AM Infusão intravítrea de medicação anti-inflamatória 0 0,000 1 AN 0 07C AJ Tratamento ocular quimioterápico com anti-angiogênico. Programa de 24 meses. Uma sessão por mês (por sessão) 0 0,000 1 AN 2 07C OBSERVAÇÕES: Referente ao código : - No porte atribuído, já está incluído a paracentese da câmara anterior; - Realização em ambiente estéril (centro cirúrgico) com internação de curta permanência, não inclusa; - Taxas, materiais e medicamentos não estão inclusos. ESCLERA ( ) DA Biópsia de esclera 0 0,000 0 AN 1 03A

11 AJ Enxerto de esclera (qualquer técnica) 0 0,000 0 AN 4 09B AJ Sutura de esclera 0 0,000 0 AN 1 07C BULBO OCULAR ( ) AJ Enucleação ou evisceração com ou sem implante 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Injeção retrobulbar 0 0,000 0 AN 1 02A AJ Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 0 0,000 1 AN 5 09B ÍRIS E CORPO CILIAR ( ) DA Biópsia de íris e corpo ciliar 0 0,000 0 AN 1 04B AJ Cicloterapia - qualquer técnica 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Drenagem de descolamento de coróide 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Fototrabeculoplastia (laser) 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Goniotomia ou trabeculotomia 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Iridectomia (laser ou cirúrgica) 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Iridociclectomia 0 0,000 0 AN 5 09C AJ Sinequiotomia (cirúrgica) 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Sinequiotomia (laser) 0 0,000 0 AN 3 05A MÚSCULOS ( ) DA Biópsia de músculos 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Cirurgia com sutura ajustável 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Injeção de toxina botulínica - monocular 0 0,000 0 AN 0 03C RETINA ( ) AJ Aplicação de placa radiativa episcleral 0 0,000 1 AN 3 07C DA Biópsia de retina 0 0,000 1 AN 4 04B AJ Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Pancrioterapia periférica 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Remoção de implante episcleral 0 0,000 1 AN 2 04B AJ Retinopexia com introflexão escleral 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Retinopexia pneumática 0 0,000 0 AN 3 07A AJ Retinopexia profilática (criopexia) 0 0,000 0 AN 2 04B AJ Pantofotocoagulação na retinopatia da prematuridade binocular 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Termoterapia transpupilar 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada 0 0,000 1 AN 3 09B VIAS LACRIMAIS ( ) AJ Cirurgia da glândula lacrimal 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Dacriocistectomia - unilateral 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Fechamento dos pontos lacrimais 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 0 0,000 0 AN 0 02B OBSERVAÇÃO: - A solicitação de exames complementares deverá observar os protocolos do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. ORELHA PAVILHÃO AURICULAR ( ) DA Biópsia de pavilhão auricular 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial) 0 0,000 4 AN 7 11B AM Exérese de tumor com fechamento primário 0 0,000 2 AN 2 03C AM Outros defeitos congênitos que não a microtia 0 0,000 1 AN 3 09B AM Reconstrução de orelha - retoques 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 0 0,000 1 AN 2 09B AJ Reconstrução total de orelha - único estágio 0 0,000 3 AN 5 08C AJ Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 0 0,000 3 AN 7 10A AJ Ressecção subtotal ou total de orelha 0 0,000 2 AN 3 05B AM Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 0 0,000 1 AN 1 05B ORELHA EXTERNA ( ) DA Aspiração auricular 0 0,000 0 AN 1 01C DA Biópsia (orelha externa) 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 0 0,000 1 AN 1 06B DA Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 0 0,000 0 AN 1 04A AJ Estenose de conduto auditivo externo - correção 0 0,000 1 AN 3 08A DA Furúnculo - drenagem (ouvido) 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 0 0,000 0 AN 1 04A ORELHA MÉDIA ( ) DA Cauterização de membrana timpânica 0 0,000 0 AN 1 01B

12 AJ Estapedectomia ou estapedotomia 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 0 0,000 1 AN 4 10A AJ Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Glomus jugular - ressecção 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Glomus timpânicus - ressecção 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Mastoidectomia simples ou radical modificada 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10A DA Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Tímpano-mastoidectomia 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Timpanotomia exploradora - unilateral 0 0,000 0 AN 2 04A AJ Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 0 0,000 0 AN 2 06C AJ Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital - anestesia geral 0 0,000 0 AN 1 04A ORELHA INTERNA ( ) AJ Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou "shunt" 0 0,000 2 AN 4 10B AJ Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico interno 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Enxerto total do nervo facial intratemporal 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa média) 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Implante coclear (exceto a prótese) 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 0 0,000 1 AN 4 11A AJ Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 0 0,000 2 AN 4 11B AJ Ressecção do osso temporal 0 0,000 3 AN 6 11B AJ Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 0 0,000 2 AN 6 11B NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ ( ) DA Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 0 0,000 0 AN 2 03B DA Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 0 0,000 1 AN 3 04A AM Alongamento de columela 0 0,000 1 AN 3 07C DA Biópsia de nariz 0 0,000 0 AN 1 02B DA Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 0 0,000 0 AN 1 03B DA Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 0 0,000 0 AN 1 02B DA Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) 0 0,000 0 AN 1 03C DA Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 0 0,000 0 AN 3 02B AJ Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 0 0,000 1 AN 4 09A DA Epistaxe - tamponamento antero-posterior 0 0,000 1 AN 2 04C DA Epistaxe - tamponamento anterior 0 0,000 0 AN 1 03B DA Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal 0 0,000 4 AN 7 11B AJ Exérese de tumor nasal por via endoscopica 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Fechamento de fístula liquórica transnasal 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Ozena - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Polipectomia - unilateral (nariz) 0 0,000 0 AN 2 03C AM Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 0 0,000 1 AN 3 09B AM Reconstrução total de nariz - por estágio 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Ressecção de tumores malignos transnasais 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Rinectomia parcial 0 0,000 2 AN 4 05B AJ Rinectomia total 0 0,000 2 AN 4 07C AM Rinoplastia reparadora 0 0,000 1 AN 4 08B AM Rinosseptoplastia funcional 0 0,000 1 AN 5 10A AM Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Tratamento cirúrgico da atresia narinária 0 0,000 1 AN 3 06A AM Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 0 0,000 1 AN 5 09B AM Tratamento cirúrgico do rinofima 0 0,000 1 AN 3 05B AM Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 0 0,000 1 AN 3 09B AM Tratamento de deformidade traumática nasal 0 0,000 1 AN 2 09A AJ Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Tumor intranasal - exérese por via transnasal 0 0,000 1 AN 3 06A

13 AJ Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia 0 0,000 0 AN 2 04A AJ Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 4 10B AJ Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 3 09C AJ Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 4 10B AJ Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 6 11B AJ Septoplastia por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 5 09A SEIOS PARANASAIS ( ) AJ Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Antrostomia maxilar intranasal 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Cisto naso-alveolar e globular - exérese 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Descompressão transetmoidal do canal óptico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Etmoidectomia externa 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Etmoidectomia intranasal 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial) 0 0,000 4 AN 7 11B AJ Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 08B AJ Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Maxilectomia parcial 0 0,000 3 AN 3 08B AJ Maxilectomia total 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Ressecção de tumor benigno 0 0,000 2 AN 4 07C DA Biópsia de seios paranasais - qualquer via 0 0,000 0 AN 1 04C AJ Sinusectomia maxilar - via endonasal 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 0 0,000 1 AN 2 07C AJ Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Sinusotomia esfenoidal 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Sinusotomia frontal intranasal 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Sinusotomia frontal via externa 0 0,000 1 AN 2 08B AJ Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 0 0,000 1 AN 3 09B PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA ( ) AJ Correção de deformidades da parede torácica 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Costectomia 0 0,000 1 AN 2 08B AJ Esternectomia subtotal 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Esternectomia total 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Fechamento de pleurostomia 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Mobilização de retalhos musculares ou do omento 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Plumbagem extrafascial 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 0 0,000 1 AN 4 10A AJ Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 0 0,000 3 AN 6 10A AJ Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Retirada de corpo estranho da parede torácica 0 0,000 1 AN 2 07C AJ Toracectomia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Toracoplastia (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Toracotomia com biópsia 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 0 0,000 1 AN 2 09C AJ Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 0 0,000 2 AN 4 09C DA Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 0 0,000 1 AN 2 03C DA Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05B DA Punção biópsia de costela ou esterno 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Ressutura de parede torácica 0 0,000 2 AN 5 09C

14 DA Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 01C MAMAS ( ) DA Biópsia incisional de mama 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Coleta de fluxo papilar de mama 0 0,000 0 AN 0 01A AM Correção cirúrgica da assimetria mamária 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Correção de inversão papilar - unilateral 0 0,000 1 AN 2 03B DA Drenagem de abscesso de mama 0 0,000 1 AN 2 03A DA Drenagem e/ou aspiração de seroma 0 0,000 0 AN 1 01B AJ Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 0 0,000 1 AN 3 08A AM Exérese de mama supra-numerária - unilateral 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Exérese de nódulo 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Fistulectomia de mama 0 0,000 1 AN 3 05A AM Ginecomastia - unilateral 0 0,000 1 AN 2 07C AM Correção da hipertrofia mamária - unilateral 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Linfadenectomia axilar 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Mastectomia simples 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 0 0,000 1 AN 5 10B AM Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 0 0,000 1 AN 5 08A DA Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Quadrantectomia - ressecção segmentar 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 0 0,000 2 AN 4 08A AM Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Substituição de prótese 0 0,000 1 AN 3 04C DA Biópsia percutânea com agulha grossa, em consultório 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Linfadenectomia por incisão extra-axilar 0 0,000 2 AN 5 10C SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) AJ Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Antebraço - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Axilar - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Couro cabeludo - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Deltopeitoral - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 5 12C AJ Digital do hallux - transplantes cutâneos 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Dorsal do pé - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Escapular - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Femoral - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Fossa poplítea - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Inguino-cural - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Intercostal - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Outros transplantes cutâneos 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Paraescapular 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Retroauricular 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Temporal 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Transplante cutâneo com microanastomose 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Transplante miocutâneo com microanastomose 0 0,000 3 AN 6 13A TRANSPLANTES MÚSCULOS-CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) AJ Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Grande glúteo (gluteus maximus) 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Outros transplantes músculo-cutâneos 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Reto abdominal (rectus abdominis) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-cutâneos com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Trapézio (trapezius) 0 0,000 2 AN 6 12B TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) ( ) AJ Bíceps femoral (biceps femoris) 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 0 0,000 1 AN 6 10A AJ Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 0 0,000 1 AN 5 09C

15 AJ Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 0 0,000 2 AN 6 12A AJ Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Grande peitoral (pectoralis major) 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e terão 0 0,000 0 AN 1 03B acréscimo do porte AJ Outros transplantes musculares 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Reto anterior (rectus femoris) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Sartório (sartorius) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Semimembranoso (semimembranosus) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Semitendinoso (semitendinosus) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Supinador longo (brachioradialis) 0 0,000 1 AN 5 12B AJ Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com microanastomoses vasculares 0 0,000 2 AN 6 12C TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) ( ) AJ Costela 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Ilíaco 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Osteocutâneo de ilíaco 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Osteocutâneos de costela 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Osteomusculocutâneo de costela 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Perônio ou fíbula 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 0 0,000 1 AN 6 13A MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIAS E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) ( ) AJ Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único pedículo vascular 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de epiplon 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar 0 0,000 2 AN 7 13A REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS ( ) AJ Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 0 0,000 3 AN 6 13A OBSERVAÇÃO: - Os honorários deste item incluem também outros procedimentos inerentes além das micro anastomoses vasculares, como as osteossínteses tenorrafias, neurorrafias e o tratamento de tegumento cutâneo. TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO ( ) AJ Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Transplante de 2º pododáctilo para mão 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Transplante de dedos do pé para a mão 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Transplante do 2º pododáctilo para o polegar 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Transplante do hallux para polegar 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Transplante de dois pododáctilos para a mão 0 0,000 2 AN 6 13A TRAÇÃO ( ) AJ Instalação de halo craniano 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Tração cutânea 0 0,000 0 AN 1 01B AJ Tração transesquelética (por membro) 0 0,000 0 AN 1 02A RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ( ) AJ Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Retirada de placas 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Retirada de fixadores externos 0 0,000 0 AN 2 03B IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS ( ) DA Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Imobilização de membro inferior 0 0,000 0 AN 0 01B DA Imobilização de membro superior 0 0,000 0 AN 0 01A APARELHOS GESSADOS ( ) DA Áxilo-palmar ou pendente 0 0,000 0 AN 0 01B

16 DA Bota com ou sem salto 0 0,000 0 AN 0 01B DA Colar 0 0,000 0 AN 0 01B DA Colete 0 0,000 0 AN 0 01C DA Cruro-podálico 0 0,000 0 AN 0 01C DA Dupla abdução ou Ducroquet 0 0,000 0 AN 0 01C DA Halo-gesso 0 0,000 0 AN 0 04A DA Inguino-maleolar 0 0,000 0 AN 0 01C DA Luva 0 0,000 0 AN 0 01B DA Minerva ou Risser para escoliose 0 0,000 0 AN 0 02C DA Pelvipodálico 0 0,000 0 AN 0 02C DA Spica-gessada 0 0,000 0 AN 0 02B DA Tipo Velpeau 0 0,000 0 AN 0 01C DA Tóraco-braquial 0 0,000 0 AN 0 02C OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES ( ) DA Biópsia óssea 0 0,000 0 AN 2 02B DA Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Enxertos em outras pseudartroses 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Manipulação articular sob anestesia geral 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Retirada de enxerto ósseo 0 0,000 1 AN 1 03B DA Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não por método de imagem 0 0,000 0 AN 0 02A DA Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 0 0,000 1 AN 3 05C RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ( ) AJ Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C COLUNA VERTEBRAL ( ) AJ Artrodese da coluna com instrumentação por segmento 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 10B DA Biópsia da coluna 0 0,000 1 AN 2 05B DA Biópsia de corpo vertebral com agulha 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Cordotomia - mielotomia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Costela cervical - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Derivação lombar externa 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Descompressão medular e/ou cauda equina 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Espondilolistese - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10A DA Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02C DA Fratura do cóccix - redução incruenta 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 07C AJ Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Laminectomia ou laminotomia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Microcirurgia para tumores extra-intradurais 0 0,000 2 AN 7 12A AJ Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Outras afecções da coluna - tratamento incruento 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 09C DA Punção liquórica 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Substituição de corpo vertebral 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tração cervical transesquelética 0 0,000 1 AN 2 08B AJ Tratamento cirúrgico da cifose infantil 0 0,000 2 AN 7 11B AJ Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 0 0,000 0 AN 0 03C AJ Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) 0 0,000 2 AN 7 13B AJ Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 0 0,000 2 AN 6 09C AJ Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais 0 0,000 2 AN 6 09A AJ Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10C ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR ( ) AJ Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A DA Biópsia cirúrgica da cintura escapular 0 0,000 1 AN 1 03C

17 AJ Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 07A DA Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02B DA Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 0 0,000 1 AN 2 03A AJ Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 0 0,000 2 AN 3 08C AJ Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 06C AJ Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Revisão cirúrgica de prótese de ombro 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C BRAÇO ( ) AJ Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A DA Biópsia cirúrgica do úmero 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08C DA Fratura de úmero - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 07A AJ Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A COTOVELO ( ) AJ Artrodese - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 05B DA Biópsia cirúrgica de cotovelo 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B DA Fratura de cotovelo - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 07A DA Fraturas e ou luxações - redução incruenta 0 0,000 0 AN 2 04A AJ Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C DA Lesões ligamentares - redução incruenta 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04B AJ Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 0 0,000 1 AN 3 07C ANTEBRAÇO ( ) AJ Abaixamento miotendinoso no antebraço 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B DA Biópsia cirúrgica do antebraço 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 06A AJ Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 06A DA Fratura do antebraço - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 2 05B AJ Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 07C AJ Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo - antebraço 0 0,000 1 AN 4 06A PUNHO ( ) AJ Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Artrodese entre os ossos do carpo 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Artrodese - fixador externo 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Artrodese rádio-cárpica ou do punho 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho 0 0,000 1 AN 1 03C DA Biópsia cirúrgica de punho 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Coto de amputação punho e antebraço - revisão 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Encurtamento rádio/ulnar 0 0,000 2 AN 3 08B DA Fratura de punho - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fratura do carpo - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 02C

18 AJ Fraturas - fixador externo 0 0,000 1 AN 3 06A DA Fraturas do carpo - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02C DA Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06C DA Luxação do carpo - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Pseudartroses - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 07B AJ Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Reparação ligamentar do carpo 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Transposição do rádio para ulna 0 0,000 2 AN 4 09A MÃO ( ) DA Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03A DA Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 0 0,000 2 AN 3 05A AJ Alongamentos tendinosos de mão 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Amputação transmetacarpiana 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 0 0,000 2 AN 4 06A AJ Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03A DA Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Capsulectomias múltiplas MF ou IF 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Capsulectomias única MF e IF 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Coto de amputação digital - revisão 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 2 05B AJ Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 2 05B AJ Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C DA Dedo em martelo - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Exploração cirúrgica de tendão de mão 0 0,000 1 AN 1 02B AJ Falangização 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Fixador externo em cirurgia da mão 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fratura de falanges - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02C DA Fratura de Bennett - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 01B AJ Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fratura de osso da mão - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A DA Fratura de metacarpiano - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Fratura/artrodese com fixador externo 0 0,000 1 AN 3 03C DA Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 01C AJ Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com fixação 0 0,000 1 AN 1 04C DA Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Ligamentoplastia com âncora 0 0,000 1 AN 4 06A DA Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 02C AJ Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Plástica ungueal 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Policização ou transferência digital 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03A AJ Prótese (implante) para ossos do carpo 0 0,000 2 AN 3 06A AJ Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 03C

19 AJ Reconstrução da falange com retalho homodigital 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Reconstrução de leito ungueal 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Reimplante de dois dedos da mão 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Reimplante do polegar 0 0,000 3 AN 6 13A AJ Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 0 0,000 2 AN 3 09B AJ Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 0 0,000 1 AN 1 06A AJ Ressecção de cisto sinovial 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Revascularização do polegar ou outro dedo 0 0,000 3 AN 6 13A DA Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 0 0,000 0 AN 1 01C AJ Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Sequestrectomias 0 0,000 1 AN 2 02B AJ Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Sinovectomia da mão (1 articulação) 0 0,000 1 AN 1 03A AJ Sinovectomia da mão (múltiplas) 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 0 0,000 2 AN 5 05B AJ Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso 0 0,000 2 AN 5 10A CINTURA PÉLVICA ( ) DA Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 11A DA Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09C DA Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 0 0,000 0 AN 3 02C AJ Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL ( ) AJ Artrite séptica - tratamento cirúrgico - articulação coxo-femoral 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Artrodiastase de quadril 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico 0 0,000 3 AN 6 11C AJ Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de componente - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 07B DA Biópsia cirúrgica coxo-femoral 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Epifisiodese com abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10C DA Fratura de acetábulo - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Osteotomia - fixador externo 0 0,000 2 AN 5 07C AJ Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08C DA Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Reconstrução de quadril com fixador externo 0 0,000 2 AN 6 07C AJ Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese 0 0,000 2 AN 7 12A AJ Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico 0 0,000 3 AN 5 08B COXA / FÊMUR ( ) AJ Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - coxa/fêmur 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B DA Biópsia cirúrgica de fêmur 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 08B

20 DA Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 03A AJ Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C DA Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso 0 0,000 0 AN 0 03A DA Fraturas de fêmur - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo - coxa/fêmur 0 0,000 2 AN 4 08A JOELHO ( ) AJ Artrite séptica - tratamento cirúrgico - joelho 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Artrotomia - tratamento cirúrgico - joelho 0 0,000 1 AN 2 07A DA Biópsia cirúrgica de joelho 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A DA Fratura de joelho - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02C DA Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 03A AJ Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07B DA Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 0 0,000 1 AN 2 02C AJ Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos livres, artrofitose) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B DA Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 0 0,000 1 AN 1 02C AJ Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09B AJ Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 09C AJ Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 08A PERNA ( ) AJ Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo - perna 0 0,000 2 AN 5 07C AJ Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Amputação de perna - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C DA Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A DA Fratura de osso da perna - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C DA Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 3 03A AJ Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A DA Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 3 03A AJ Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 06A TORNOZELO ( ) AJ Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06C AJ Biópsia cirúrgica do tornozelo 0 0,000 1 AN 1 03C

21 DA Fratura de tornozelo - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fraturas / pseudartroses / artroses ao nível do tornozelo com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B DA Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 03A DA Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08C DA Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 0 0,000 1 AN 1 03A AJ Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Pseudartroses ou osteotomias ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08B PÉ ( ) AJ Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A DA Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Correção de pé torto congênito com fixador externo 0 0,000 2 AN 3 06A AJ Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Exérese ungueal 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 04C DA Fratura de osso do pé - tratamento conservador 0 0,000 0 AN 0 02A DA Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 02C AJ Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 2 06A DA Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 0 0,000 1 AN 1 02B AJ Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06C AJ Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06B AJ Osteotomias / fraturas com fixador externo 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05C AJ Retração cicatricial dos dedos 0 0,000 1 AN 2 05B DA Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 0 0,000 1 AN 1 02C AJ Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Tratamento cirúrgico de gigantismo 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 0 0,000 1 AN 3 09B MÚSCULOS E FACIAIS ( ) AJ Alongamento 0 0,000 1 AN 2 02C DA Biópsia de músculo 0 0,000 1 AN 1 02B AJ Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Desinserção ou miotomia 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Dissecção muscular 0 0,000 1 AN 1 03C DA Drenagem cirúrgica do psoas 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Fasciotomia 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Fasciotomia - por compartimento 0 0,000 2 AN 3 03B AJ Fasciotomias (descompressivas) 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Fasciotomias acima do punho 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Miorrafias 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Transposição muscular 0 0,000 1 AN 3 04C TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS ( ) AJ Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C DA Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Bursectomia - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Sinovectomia - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Tenoartroplastia para ossos do carpo 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Tenodese 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Tenólise no túnel osteofibroso 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Tenoplastia de tendão em outras regiões 0 0,000 2 AN 4 04C AJ Tenorrafia múltipla em outras regiões 0 0,000 1 AN 3 04C

22 AJ Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Tenorrafia única em outras regiões 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Tenossinovectomia de mão ou punho 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 02C AJ Tenossinovites infecciosas - drenagem 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Tenotomia 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Transposição única de tendão 0 0,000 2 AN 4 04C AJ Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03C OSSOS ( ) AJ Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado 0 0,000 3 AN 5 11A AJ Enxerto ósseo 0 0,000 2 AN 2 08B AJ Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Revisão de endoprótese 0 0,000 0 AN 5 11C AJ Tumor ósseo (ressecção com substituição) 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Tumor ósseo (ressecção e cimento) 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Tumor ósseo (ressecção segmentar) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Tumor ósseo (ressecção simples) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Tratamento cirúrgico da artrofibrose # - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 6 10B AJ Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # - procedimento videoartroscópico de joelho 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Fraturas - redução e estabilização de cada superfície - procedimento videoartroscópico de tornozelo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Acromioplastia - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Lesão labral - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Luxação gleno-umeral - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Ruptura do manguito rotador - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Instabilidade multidirecional - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Ressecção lateral da clavícula - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Tenotomia da porção longa do bíceps - procedimento videoartroscópico de ombro 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) # - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento # - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Fraturas: redução e estabilização para cada superfície - procedimento videoartroscópico de cotovelo 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Condroplastia (com remoção de corpos livres) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular # - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Fraturas - redução e estabilização de cada superfície - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Túnel do carpo - descompressão - procedimento videoartroscópico de punho e túnel do carpo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico de coxofemoral 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres - procedimento videoartroscópico de coxofemoral 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia - procedimento videoartroscópico de coxofemoral 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Tratamento do impacto femoro-acetabular - procedimento videoartroscópico de coxofemoral 0 0,000 1 AN 7 12B AJ Condroplastia com sutura labral - procedimento videoartroscópico de coxofemoral 0 0,000 1 AN 6 11B

23 OBSERVAÇÃO: 1 - Nos portes atribuídos aos procedimentos ortopédicos e traumatológicos já está incluída a primeira imobilização. Em se tratando de entorses, contusões e distensões musculares, a valoração do ato corresponderá à consulta acrescida da imobilização realizada. 2 - Havendo necessidade de troca de aparelho gessado em ato posterior, a ele corresponderá novo porte, que será valorado com observância da presente Classificação. 3 - Para o tratamento clínico em regime de internação, o porte equivalerá a uma visita hospitalar. 4 - Revisão de coto de amputação, equivale à metade dos portes estipulados para a amputação do mesmo segmento, com direito a 1 auxiliar. 5 - Nos atendimentos ortopédicos e traumatológicos não tratados cirurgicamente nem submetidos a manobras incruentas, além da consulta inicial, será remunerada uma segunda consulta dentro dos primeiros 15 dias, quando efetivamente realizada. 6 - Referente aos códigos, , , , , , : a) Nas cirurgias videoartroscópicas quando houver a necessidade de atuar em mais de uma estrutura articular, procedimentos intraarticulares poderão ser associados para conclusão do ato operatório até um limite de três por articulação. Estas associações estarão sujeitas as Instruções Gerais da CBHPM. b) Os procedimentos extra articulares poderão ser associados a qualquer procedimento ou associações de procedimentos intraarticulares desta lista para conclusão em bom termo do ato médico cirúrgico ( retirada e transposições tendíneas, retirada e transposições osteocondrais, osteotomias). Estes atos estarão regidos pelas Instruções Gerais da CBHPM. # Exclui a captura e transposição de enxertos, devem ser cobrados em código específico. SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO TRAQUÉIA ( ) AJ Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone ou metálico) 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 0 0,000 2 AN 2 09A DA Punção traqueal 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Ressecção carinal (traqueobrônquica) 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Ressecção de tumor traqueal 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Traqueoplastia (qualquer via) 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Traqueorrafia (qualquer via) 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Traqueostomia 0 0,000 1 AN 2 04B AJ Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Traqueostomia mediastinal 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Plastia de traqueostoma 0 0,000 1 AN 5 04C AJ Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 04A AJ Troca de prótese tráqueo-esofágica 0 0,000 1 AN 4 03C AJ Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Traqueorrafia por videotoracoscopia 0 0,000 1 AN 3 06B BRÔNQUIOS ( ) AJ Broncoplastia e/ou arterioplastia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Broncotomia e/ou broncorrafia 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Colocação de molde brônquico por toracotomia 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 4 12B PULMÃO ( ) AJ Bulectomia unilateral 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 7 11C AJ Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Embolectomia pulmonar 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Lobectomia por malformação pulmonar 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Lobectomia pulmonar 0 0,000 2 AN 4 11B AJ Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Pneumonectomia 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Pneumonectomia de totalização 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Pneumorrafia 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário 0 0,000 1 AN 3 10C AJ Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Segmentectomia (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Tromboendarterectomia pulmonar 0 0,000 2 AN 6 14A AJ Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 5 12B AJ Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Segmentectomia por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 11A PLEURA ( ) AJ Biópsia percutânea de pleura por agulha 0 0,000 0 AN 1 03C AJ Descorticação pulmonar 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Pleurectomia 0 0,000 2 AN 4 09B

24 AJ Pleurodese (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 4 07B AJ Pleuroscopia 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Pleurostomia (aberta) 0 0,000 1 AN 3 06C DA Punção pleural 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema 0 0,000 0 AN 1 06A AJ Ressecção de tumor da pleura localizado 0 0,000 2 AN 4 10B DA Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Tenda pleural 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Toracostomia com drenagem pleural fechada 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Pleurectomia por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Pleurodese por video 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Pleuroscopia por vídeo 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 0 0,000 1 AN 5 11C AJ Tenda pleural por vídeo 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 0 0,000 2 AN 5 11C MEDIASTINO ( ) AJ Ressecção de bócio intratorácico 0 0,000 1 AN 5 08B DA Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Ligadura de ducto-torácico (qualquer via) 0 0,000 2 AN 4 10B AJ Linfadenectomia mediastinal 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Mediastinoscopia, via cervical 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Mediastinotomia extrapleural por via posterior 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 6 10C AJ Ressecção de tumor de mediastino 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Timectomia (qualquer via) 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Tratamento da mediastinite (qualquer via) 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 0 0,000 2 AN 4 10B AJ Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica tratamento cirúrgico por vídeo 0 0,000 1 AN 6 12B AJ Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo 0 0,000 1 AN 5 11B AJ Linfadenectomia mediastinal por vídeo 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 0 0,000 1 AN 6 11C AJ Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 0 0,000 2 AN 7 12C AJ Timectomia por vídeo 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Retirada de corpo estranho do mediastino 0 0,000 2 AN 4 09B DIAFRAGMA ( ) AJ Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 6 12A SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS ( ) AJ Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Canal arterial persistente - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 6 10B AJ Coarctação da aorta - correção cirúrgica 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Confecção de bandagem da artéria pulmonar 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Correção cirúrgica da comunicação interatrial 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Correção cirúrgica da comunicação interventricular 0 0,000 3 AN 7 11C AJ Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 0 0,000 3 AN 8 13B AJ Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 0 0,000 3 AN 8 13C AJ Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos 0 0,000 2 AN 6 14A AJ Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos congenitos 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos 0 0,000 2 AN 6 14B VALVOPLASTIAS ( ) AJ Ampliação do anel valvar 0 0,000 2 AN 6 13C AJ Cirurgia multivalvar 0 0,000 3 AN 8 14A AJ Comissurotomia valvar 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Plastia valvar 0 0,000 2 AN 6 13C AJ Troca valvar 0 0,000 3 AN 7 13B CORONARIOPATIAS ( ) AJ Aneurismectomia de VE 0 0,000 2 AN 6 13C AJ Revascularização do miocárdio 0 0,000 3 AN 7 13C AJ Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 0 0,000 3 AN 8 14A

25 AJ Ventriculectomia parcial - em coronariopatias 0 0,000 3 AN 7 13C MARCA-PASSO ( ) AJ Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 0 0,000 2 AN 5 12A AJ Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 0 0,000 1 AN 3 12A AJ Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Implante de marca-passo temporário à beira do leito 0 0,000 0 AN 3 05C AJ Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Troca de gerador 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) 0 0,000 1 AN 3 10B AJ Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Implante de cardiodesfibrilador multissítio TRC-D (gerador e eletrodos) 0 0,000 2 AN 6 14A AJ Implante de monitor de eventos (Looper implantável) 0 0,000 1 AN 3 06A OUTROS PROCEDIMENTOS ( ) AJ Colocação de balão intra-aórtico 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Colocação de stent na aorta sem CEC 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional 0 0,000 2 AN 6 08A AJ Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) 0 0,000 2 AN 7 08A AJ Derivação cavo-atrial 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Perfusionista - em procedimentos cardíacos 0 0,000 0 AN 0 08A CIRURGIA ARTERIAL ( ) AJ Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 0 0,000 3 AN 7 11B AJ Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 0 0,000 4 AN 7 11C AJ Aneurisma de aorta-torácica 0 0,000 3 AN 7 13C AJ Aneurisma de artérias viscerais 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 0 0,000 3 AN 5 11A AJ Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 0 0,000 3 AN 5 11A AJ Aneurismas - outros 0 0,000 3 AN 4 11A AJ Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais 0 0,000 4 AN 7 14A AJ Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 0 0,000 3 AN 4 07C AJ Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 0 0,000 3 AN 5 10B AJ Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 0 0,000 3 AN 6 11C AJ Artéria renal bilateral revascularização 0 0,000 3 AN 6 11B AJ Cateterismo da artéria radial - para PAM 0 0,000 1 AN 1 02C AJ Correção das dissecções da aorta 0 0,000 2 AN 7 14A AJ Endarterectomia aorto-ilíaca 0 0,000 3 AN 6 09A AJ Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 0 0,000 3 AN 6 11B AJ Endarterectomia ilíaco-femoral 0 0,000 3 AN 5 08B AJ Ligadura de carótida ou ramos 0 0,000 3 AN 3 08B AJ Ponte aorto-bifemoral 0 0,000 3 AN 6 11C AJ Ponte aorto-biilíaca 0 0,000 3 AN 6 11B AJ Ponte aorto-femoral - unilateral 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Ponte aorto-ilíaca - unilateral 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Ponte axilo-bifemoral 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Ponte axilo-femoral 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Ponte distal 0 0,000 3 AN 5 11B AJ Ponte fêmoro poplítea proximal 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Ponte fêmoro-femoral cruzada 0 0,000 3 AN 4 09C AJ Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Ponte subclávio bifemoral 0 0,000 3 AN 7 10A AJ Ponte subclávio femoral 0 0,000 3 AN 6 10A AJ Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos 0 0,000 3 AN 6 12A AJ Pontes transcervicais - qualquer tipo 0 0,000 3 AN 3 10C AJ Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 0 0,000 1 AN 4 03C AJ Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 0 0,000 3 AN 5 08A AJ Reoperação de aorta abdominal 0 0,000 4 AN 7 11C AJ Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica 0 0,000 3 AN 6 11A AJ Revascularização aorto-femoral - unilateral 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Revascularização arterial de membro superior 0 0,000 3 AN 6 10C AJ Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 0 0,000 3 AN 5 11A AJ Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 0 0,000 3 AN 4 10C AJ Tronco celíaco - qualquer técnica 0 0,000 3 AN 6 11C CIRURGIA VENOSA ( ) AJ Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 0 0,000 3 AN 5 11B AJ Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 0 0,000 3 AN 5 11B

26 AJ Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 0 0,000 3 AN 6 11B DA Escleroterapia de veias - por sessão 0 0,000 0 AN 0 02A AJ Fulguração de telangiectasias (por grupo) 0 0,000 0 AN 0 01B AJ Implante de filtro de veia cava 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Interrupção cirúrgica veia cava inferior 0 0,000 3 AN 4 07C AJ Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Trombectomia venosa 0 0,000 2 AN 4 11B AJ Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 0 0,000 3 AN 4 11B AJ Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório 0 0,000 0 AN 0 04A OBSERVAÇÕES: Classificação e graduação das doenças venosas (CEAP): - São indicados para tratamento cirúrgico os portadores de varizes de classificação clínica "CEAP" 2, 3, 4 e 5, sendo, de acordo como o nível de comprometimento quanto à quantidade, disseminação em membros inferiores, variação de calibre (2 a 4 mm), também são passíveis de tratamento cirúrgico as veias varicosas de classificação clínica CEAP 1. - Classe 0 - Não apresenta doença venosa; - Classe 1 - Telengectasias e/ou veias reticulares (2 a 4 mm); - Classe 2 - Veias varicosas (> 4 mm); - Classe 3 - Classe 2 + Edema; - Classe 4 - Classe 3 + Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose; - Classe 5 - Classe 4 + Úlcera varicosa cicatrizada; - Classe 6 - Úlcera varicosa aberta. FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS ( ) AJ Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 0 0,000 4 AN 7 11B AJ Fístula arteriovenosa - com enxerto 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 0 0,000 3 AN 6 11A AJ Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical 0 0,000 3 AN 7 11A AJ Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 0 0,000 3 AN 6 09C AJ Fístula arteriovenosa direta 0 0,000 2 AN 2 04C AJ Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 0 0,000 4 AN 7 11B AJ Fístula arteriovenosa dos membros 0 0,000 3 AN 4 09C AJ Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 0 0,000 0 AN 2 05A HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA ( ) AJ Hemodiálise contínua (12h) 0 0,000 0 AN 0 04B AJ Hemodiálise crônica (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 14,000 7,00 DA Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração 0 0,000 0 AN 0 04B 1 14,000 7,00 DA Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas 0 0,000 0 AN 0 05B 1 18,000 7, OBSERVAÇÃO: - Referência código: O custo operacional inclui o uso do equipamento. CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA ( ) AJ Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal 0 0,000 4 AN 7 11C AJ Aneurismas rotos ou trombosados - outros 0 0,000 3 AN 6 10B AJ Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 0 0,000 4 AN 7 12B AJ Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais 0 0,000 3 AN 7 10B AJ Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea 0 0,000 3 AN 6 10B AJ Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca 0 0,000 3 AN 7 10B AJ Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais 0 0,000 4 AN 7 14A AJ Embolectomia ou tromboembolectomia arterial 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Exploração vascular em traumas de outros segmentos 0 0,000 3 AN 5 09C AJ Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 0 0,000 3 AN 7 11B AJ Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas 0 0,000 3 AN 5 11C AJ Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral 0 0,000 3 AN 4 09C AJ Lesões vasculares intra-abdominais 0 0,000 3 AN 6 11B AJ Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 0 0,000 4 AN 7 11C HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS) ( ) AJ Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 0 0,000 1 AN 4 05A DA Biópsia endomiocárdica 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do miocárdio 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros 0 0,000 1 AN 4 08A

27 AJ Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Cateterização cardíaca E por via transeptal 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria 0 0,000 1 AN 5 07B AJ Estudo ultrassonográfico intravascular 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas 0 0,000 1 AN 3 09C HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS) ( ) AJ Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent 0 0,000 2 AN 5 12A AJ Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 0 0,000 2 AN 3 08C AJ Atriosseptostomia por balão 0 0,000 1 AN 4 05A AJ Atriosseptostomia por lâmina 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Emboloterapia 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 0 0,000 1 AN 3 05A AJ Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso) 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico 0 0,000 2 AN 5 05A AJ Oclusão percutânea do canal arterial 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares 0 0,000 2 AN 5 05B AJ Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 0 0,000 2 AN 4 10C AJ Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 0 0,000 3 AN 5 10C AJ Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Valvoplastia percutânea por via transeptal 0 0,000 2 AN 4 10C AJ Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent 0 0,000 2 AN 5 12B AJ Implante Transcateter de Prótese Valvar Aórtica (TAVI) 0 0,000 3 AN 7 13B ACESSOS VASCULARES ( ) AJ Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas 0 0,000 1 AN 0 04B AJ Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6 horas 0 0,000 0 AN 0 05A AJ Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Dissecção de veia em RN ou lactente 0 0,000 1 AN 0 03C AJ Dissecção de veia com colocação cateter venoso 0 0,000 1 AN 0 03A AJ Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 0 0,000 1 AN 3 04B AJ Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 0 0,000 1 AN 0 04B AJ Confecção de fístula AV para hemodiálise 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 0 0,000 1 AN 2 05A CIRURGIA LINFÁTICA ( ) AJ Anastomose linfovenosa 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Linfadenectomia cervical 0 0,000 2 AN 4 10C AJ Linfadenectomia pélvica 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Linfadenectomia retroperitoneal 0 0,000 2 AN 6 10C AM Linfangioplastia 0 0,000 1 AN 4 09C AM Linfedema - ressecção total 0 0,000 3 AN 5 11A AJ Linfedema genital - ressecção 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Marsupialização de linfocele 0 0,000 1 AN 4 08C DA Punção biópsia ganglionar 0 0,000 0 AN 0 01B AM Linfedema - ressecção parcial 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Linfadenectomia pélvica laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 11B AJ Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 0 0,000 1 AN 7 12B AJ Marsupialização laparoscópica de linfocele 0 0,000 1 AN 5 10B PERICÁRDIO ( ) AJ Correção cirúrgica das arritmias 0 0,000 3 AN 5 10B AJ Drenagem do pericárdio 0 0,000 1 AN 4 06A DA Pericardiocentese 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Pericardiotomia / Pericardiectomia 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Drenagem do pericárdio por vídeo 0 0,000 1 AN 4 07B AJ Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 0 0,000 1 AN 5 10A HIPOTERMIA ( ) AJ Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 0 0,000 2 AN 6 10A

28 MIOCÁRDIO ( ) DA Biópsia do miocárdio 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Retirada de tumores intracardíacos 0 0,000 3 AN 6 13A OBSERVAÇÕES: 1 - REF. Códigos , , e As cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea compõem-se do procedimento principal acrescido dos códigos , , e observando-se o previsto nos itens 4.1 e 4.2 das Instruções Gerais. - Quando utilizado enxerto com veia, acrescentar o Porte 3C, com artéria 5A. - Os procedimentos códigos , , , , , , , , e são considerados atos integrantes da Cirurgia Cardíaca com circulação extracorpórea. SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ESÔFAGO ( ) AJ Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Autotransplante com microcirurgia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Esofagectomia distal com toracotomia 0 0,000 2 AN 7 10B AJ Esofagectomia distal sem toracotomia 0 0,000 2 AN 7 10B AJ Esofagoplastia (coloplastia) 0 0,000 2 AN 5 12C AJ Esofagoplastia (gastroplastia) 0 0,000 2 AN 5 12B AJ Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia 0 0,000 3 AN 7 12B AJ Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Tunelização esofágica 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Esofagorrafia cervical 0 0,000 1 AN 4 10A AJ Esofagorrafia torácica 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Esofagostomia 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 0 0,000 2 AN 7 12A AJ Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino 0 0,000 2 AN 7 14A AJ Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino 0 0,000 2 AN 7 14A AJ Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 8 12A AJ Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 11B AJ Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10C ESTÔMAGO ( ) AM Colocação de banda gástrica 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Degastrogastrectomia com vagotomia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Degastrogastrectomia sem vagotomia 0 0,000 2 AN 6 09A AJ Gastrostomia confecção / fechamento 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Gastrectomia parcial com linfadenectomia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Gastrectomia parcial com vagotomia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Gastrectomia parcial sem vagotomia 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Gastrectomia total com linfadenectomia 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Gastrectomia total via abdominal 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Gastroenteroanastomose 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Gastrorrafia 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Gastrotomia com sutura de varizes 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Gastrotomia para qualquer finalidade 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Membrana antral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Piloroplastia 0 0,000 1 AN 3 07C AM Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 0 0,000 2 AN 7 10C AJ Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Vagotomia com operação de drenagem 0 0,000 2 AN 3 08B

29 AJ Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12A AJ Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Piloroplastia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A INTESTINOS ( ) AJ Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Amputação do reto por procidência 0 0,000 2 AN 3 07A AJ Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Anorretomiomectomia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Apendicectomia 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Apple-Peel - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 11B AJ Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Cirurgia de acesso posterior 0 0,000 2 AN 6 09B AJ Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Colectomia parcial com colostomia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Colectomia parcial sem colostomia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Colectomia total com íleo-reto-anastomose 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Colectomia total com ileostomia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Colocação de sonda enteral 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Colostomia ou enterostomia 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Colotomia e colorrafia 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Distorção de volvo por laparotomia 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Distorção de volvo por via endoscópica 0 0,000 0 AN 2 07C AJ Divertículo de Meckel - exérese 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Enterectomia segmentar 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Entero-anastomose (qualquer segmento) 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Enteropexia (qualquer segmento) 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Esporão retal - ressecção 0 0,000 2 AN 4 05B AJ Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico 0 0,000 3 AN 5 10A AJ Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico 0 0,000 3 AN 6 10C DA Fecaloma - remoção manual 0 0,000 0 AN 2 03A AJ Fechamento de colostomia ou enterostomia 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Fixação do reto por via abdominal 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Íleo meconial - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Invaginação intestinal - ressecção 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Piloromiotomia 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Procidência do reto - redução manual 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Proctocolectomia total 0 0,000 2 AN 6 12A AJ Proctocolectomia total com reservatório ileal 0 0,000 3 AN 6 12B AJ Ressecção total de intestino delgado 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Retossigmoidectomia abdominal 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Tumor anorretal - ressecção anorretal, tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Apendicectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09C

30 AJ Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12A AJ Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Distorção de volvo por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 12A AJ Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 12B AJ Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Piloromiotomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Proctocolectomia total por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12C AJ Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 12B ÂNUS ( ) DA Abscesso anorretal - drenagem 0 0,000 0 AN 2 03B DA Abscesso isquio-retal - drenagem 0 0,000 0 AN 2 06C AJ Cerclagem anal 0 0,000 0 AN 3 03C AJ Corpo estranho do reto - retirada 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Criptectomia (única ou múltipla) 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 1 07A AJ Excisão de plicoma 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Fistulectomia anal em dois tempos 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Fistulectomia anal em ferradura 0 0,000 1 AN 2 07C AJ Fistulectomia anal em um tempo 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 0 0,000 1 AN 1 07C AJ Fistulectomia perineal 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia, sem grampeador 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 0 0,000 2 AN 2 06A AJ Lesão anal - eletrocauterização 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Papilectomia (única ou múltipla) 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Pólipo retal - ressecção endoanal 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Prolapso retal - esclerose (por sessão) 0 0,000 1 AN 2 02B AJ Prolapso retal - tratamento cirúrgico perineal 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Reconstrução total anoperineal 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) 0 0,000 1 AN 2 07A AJ Trombose hemorroidária - exérese 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Prurido anal - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 06A AJ Esfincterotomia - ânus 0 0,000 0 AN 0 02B FÍGADO E VIAS BILIARES ( ) AJ Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3 fragmentos) 0 0,000 2 AN 3 07B AJ Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Anastomose biliodigestiva intra-hepática 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Biópsia hepática por laparotomia (até 3 fragmentos) 0 0,000 0 AN 3 07B DA Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) 0 0,000 0 AN 3 04C AJ Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Colecistectomia com colangiografia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Colecistectomia com fístula biliodigestiva 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Colecistectomia sem colangiografia 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Colecistojejunostomia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Colecistostomia 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Colédoco ou hepaticoplastia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colédoco-duodenostomia 0 0,000 2 AN 5 09A

31 AJ Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Coledocoscopia intra-operatória 0 0,000 1 AN 4 03C AJ Derivação porto sistêmica 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Desvascularização hepática 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Drenagem biliar trans-hepática 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Enucleação de metástases hepáticas 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Enucleação de metástases, por metástase 0 0,000 0 AN 3 04C AJ Hepatorrafia 0 0,000 2 AN 4 07B AJ Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Lobectomia hepática direita 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Lobectomia hepática esquerda 0 0,000 2 AN 6 09A AJ Papilotomia transduodenal 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Punção hepática para drenagem de abscessos 0 0,000 0 AN 3 06A AJ Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 0 0,000 0 AN 3 07C AJ Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 0 0,000 2 AN 6 09A AJ Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 0 0,000 3 AN 6 12A AJ Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 0 0,000 3 AN 5 09A AJ Segmentectomia hepática 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Sequestrectomia hepática 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Trissegmentectomias 0 0,000 2 AN 6 12B AJ Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Colecistostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 09C AJ Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12C AJ Hepatorrafia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 12B AJ Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 10C AJ Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia 0 0,000 0 AN 5 06B AJ Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia 0 0,000 0 AN 5 09A AJ Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 7 10C AJ Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Biópsia hepática por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 07B AJ Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 0 0,000 0 AN 3 07C DA Biópsia hepática transparietal (acima de 3 fragmentos) 0 0,000 0 AN 3 05A PÂNCREAS ( ) AJ Biópsia de pâncreas por laparotomia 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Biópsia de pâncreas por punção dirigida 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Enucleação de tumores pancreáticos 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 0 0,000 3 AN 7 12A AJ Pancreato-enterostomia 0 0,000 3 AN 4 09A AJ Pancreatorrafia 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 3 08B AJ Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 09B AJ Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10C BAÇO ( ) DA Biópsia esplênica 0 0,000 2 AN 2 04C AJ Esplenectomia parcial 0 0,000 2 AN 4 10B AJ Esplenectomia total 0 0,000 2 AN 4 08B

32 AJ Esplenorrafia 0 0,000 2 AN 4 07B AJ Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 12A AJ Esplenectomia total por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Esplenorrafia por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 08C PERITÔNIO ( ) AJ Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 04B AJ Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 0 0,000 0 AN 0 06A AJ Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 0 0,000 0 AN 0 10A AJ Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) 0 0,000 0 AN 0 06B AJ Epiploplastia 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Implante de cateter peritoneal 0 0,000 0 AN 2 03C AJ Instalação de cateter Tenckhoff 0 0,000 0 AN 2 04B AJ Retirada de cateter Tenckhoff 0 0,000 0 AN 2 04B ABDOME, PAREDE E CAVIDADE ( ) DA Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 02B DA Biópsia de parede abdominal 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 04C AM Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Herniorrafia crural - unilateral 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Herniorrafia epigástrica 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Herniorrafia incisional 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Herniorrafia inguinal - unilateral 0 0,000 1 AN 2 06C AJ Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Herniorrafia lombar 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Herniorrafia recidivante 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Herniorrafia umbilical 0 0,000 1 AN 2 05A AJ Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 0 0,000 1 AN 4 07A AJ Neuroblastoma abdominal - exérese 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 12C AJ Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 10A DA Paracentese abdominal 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Ressecção de cisto ou fístula de úraco 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Teratoma sacro-coccígeo - exérese 0 0,000 1 AN 4 11B AJ Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 07B AJ Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Herniorrafia inguinal em criança - unilateral 0 0,000 1 AN 2 07B SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E DUPRA-RENAL ( ) AJ Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Adrenalectomia unilateral 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Angioplastia renal unilateral a céu aberto 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Angioplastia renal unilateral transluminal 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Autotransplante renal unilateral 0 0,000 2 AN 8 14B AJ Biópsia renal cirúrgica unilateral 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 0 0,000 0 AN 1 04B AJ Endopielotomia percutânea unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Lombotomia exploradora 0 0,000 2 AN 3 07A AJ Marsupialização de cistos renais unilateral 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Nefrectomia parcial com ureterectomia 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Nefrectomia parcial unilateral 0 0,000 2 AN 4 11A AJ Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 0 0,000 2 AN 6 14A AJ Nefrectomia radical unilateral 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Nefrectomia total unilateral 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Nefrolitotomia anatrófica unilateral 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Nefrolitotomia percutânea unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A

33 AJ Nefrolitotomia simples unilateral 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 0,000 0 AN 4 08A AJ Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 0,000 0 AN 4 04C AJ Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Nefropexia unilateral 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Nefrorrafia (trauma) unilateral 0 0,000 1 AN 4 08C AJ Nefrostomia a céu aberto unilateral 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Nefrostomia percutânea unilateral 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral 0 0,000 2 AN 5 09A AJ Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Pielolitotomia unilateral 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Pieloplastia 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Pielostomia unilateral 0 0,000 2 AN 3 05B AJ Pielotomia exploradora unilateral 0 0,000 2 AN 3 08B DA Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 0 0,000 0 AN 2 03B DA Punção biópsia renal percutânea 0 0,000 0 AN 0 04A AJ Revascularização renal - qualquer técnica 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Sinfisiotomia (rim em ferradura) 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Transuretero anastomose 0 0,000 2 AN 5 08A AJ Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Tumor renal - enucleação unilateral 0 0,000 2 AN 4 10A AJ Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 0 0,000 2 AN 5 12A AJ Adrenalectomia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 7 11C AJ Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Biópsia renal laparoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Nefropexia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Pieloplastia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Pielolitotomia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 6 12C AJ Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 5 12C AJ Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 0 0,000 2 AN 6 12A URETER ( ) AJ Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 0 0,000 1 AN 1 06A DA Biópsia endoscópica de ureter unilateral 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Cateterismo ureteral unilateral 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Dilatação endoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Meatotomia endoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Reimplante ureterointestinal uni ou bilateral 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Transureterostomia 0 0,000 2 AN 3 10A AJ Ureterectomia unilateral 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Ureteroceles - tratamento endoscópico 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Ureteroileocistostomia unilateral 0 0,000 2 AN 7 10A AJ Ureteroileostomia cutânea unilateral 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Ureterólise unilateral 0 0,000 1 AN 4 06B AJ Ureterolitotomia unilateral 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 0,000 0 AN 4 08A AJ Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 0,000 0 AN 4 04C AJ Ureteroplastia unilateral 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Ureterorrenolitotomia unilateral 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral 0 0,000 1 AN 5 11A AJ Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 0 0,000 1 AN 6 10B AJ Ureterossigmoidoplastia unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Ureterossigmoidostomia unilateral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Ureterostomia cutânea unilateral 0 0,000 2 AN 3 08A

34 AJ Ureterotomia interna percutânea unilateral 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 0 0,000 1 AN 4 06C AJ Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Ureteroureterocistoneostomia 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Ureteroureterostomia unilateral 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Ureterólise laparoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Ureteroplastia laparoscópica unilateral 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 0 0,000 1 AN 6 10B 1 89,930 7,00 AJ Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico 0 0,000 1 AN 4 09A BEXIGA ( ) AJ Ampliação vesical 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Bexiga psóica - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 3 08C AJ Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Biópsia vesical a céu aberto 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Cálculo vesical - extração endoscópica 0 0,000 1 AN 5 05C AJ Cistectomia parcial 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Cistectomia total 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Cistolitotomia 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 0,000 0 AN 3 08A AJ Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 0,000 0 AN 3 04C AJ Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 0 0,000 1 AN 4 06C AJ Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Cistoplastia redutora 0 0,000 2 AN 3 09B AJ Cistorrafia (trauma) 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Cistostomia cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Cistostomia com procedimento endoscópico 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Cistostomia por punção com trocater 0 0,000 0 AN 1 05B AJ Colo de divertículo - ressecção endoscópica 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Colo vesical - ressecção endoscópica 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Corpo estranho - extração cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Corpo estranho - extração endoscópica 0 0,000 1 AN 2 05C AJ Diverticulectomia vesical 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Enterocistoplastia (ampliação vesical) 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 6 13C AJ Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 5 13A AJ Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 0 0,000 2 AN 4 07A AJ Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 0 0,000 2 AN 4 03C AJ Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese) 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 0 0,000 1 AN 2 05B DA Punção e aspiração vesical 0 0,000 0 AN 1 02C AJ Reimplante uretero-vesical à Boari 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Retenção por coágulo - aspiração vesical 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Tumor vesical - fotocoagulação a laser 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Tumor vesical - ressecção endoscópica 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Vesicostomia cutânea 0 0,000 1 AN 4 05B DA Retirada endoscópica de duplo J 0 0,000 0 AN 2 03C AJ Neobexiga cutânea continente 0 0,000 3 AN 7 11A AJ Neobexiga retal continente 0 0,000 3 AN 7 12B AJ Neobexiga uretral continente 0 0,000 3 AN 7 11A AJ Correção laparoscópica de incontinência urinária 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Cistectomia parcial laparoscópica 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 0 0,000 2 AN 7 13B AJ Neobexiga laparoscópica 0 0,000 2 AN 8 12C AJ Diverticulectomia vesical laparoscópica 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Cistolitotripsia a laser 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Tratamento da hiperatividade vesical: injeção intravesical de toxina butolínica 0 0,000 1 AN 3 05B

35 URETRA ( ) AJ Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 1 03A DA Biópsia endoscópica de uretra 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 0 0,000 1 AN 1 04C AJ Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Eletrocoagulação endoscópica 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Esfincterotomia - uretra 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 0 0,000 1 AN 3 03C AJ Meatoplastia (retalho cutâneo) 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Meatotomia uretral 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Neouretra proximal (cistouretroplastia) 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Ressecção de carúncula 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Ressecção de válvula uretral posterior 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Tumor uretral - excisão 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Uretroplastia anterior 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Uretroplastia posterior 0 0,000 2 AN 3 09C AJ Uretrostomia 0 0,000 1 AN 1 05B AJ Uretrotomia interna 0 0,000 1 AN 1 04B AJ Uretrotomia interna com prótese endouretral 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Uretrectomia total 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Incontinência urinária masculina - "sling" 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Incontinência urinária masculina - esfincter artificial 0 0,000 1 AN 5 09C OBSERVAÇÃO: 1 - Custos operacionais referentes a acessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes. SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS ( ) AJ Abscesso de próstata - drenagem 0 0,000 1 AN 2 06A DA Biópsia prostática - até 8 fragmentos 0 0,000 0 AN 1 03B DA Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 0 0,000 0 AN 2 03C AJ Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 0 0,000 1 AN 4 06B AJ Hipertrofia prostática - implante de prótese 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 0 0,000 1 AN 3 03C AJ Prostatavesiculectomia radical 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Prostatectomia a céu aberto 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Ressecção endoscópica da próstata 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 0 0,000 2 AN 7 12C AJ Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral 0 0,000 2 AN 6 10C OBSERVAÇÃO: - Referência Códigos e : Quando orientados por US, acrescentar US Transretal ( ). ESCROTO ( ) DA Biópsia escrotal 0 0,000 0 AN 1 03B DA Drenagem de abscesso - escroto 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Exérese de cisto escrotal 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Ressecção parcial da bolsa escrotal 0 0,000 1 AN 3 06A TESTÍCULOS ( ) AJ Autotransplante de um testículo 0 0,000 2 AN 6 13A DA Biópsia unilateral de testículo 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Escroto agudo - exploração cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Implante de prótese testicular unilateral 0 0,000 1 AN 2 05B AJ Orquidopexia unilateral 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Orquiectomia unilateral 0 0,000 1 AN 2 06A DA Punção da vaginal 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Reparação plástica (trauma) 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Torção de testículo - cura cirúrgica 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Tumor de testículo - ressecção 0 0,000 1 AN 5 06A AJ Varicocele unilateral - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Orquidopexia laparoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral 0 0,000 1 AN 5 07A AJ Correção laparoscópica de varicocele unilateral 0 0,000 1 AN 5 07C EPIDÍDIMO ( ) 35

36 DA Biópsia de epidídimo 0 0,000 1 AN 1 03B DA Drenagem de abscesso - epidídimo 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Epididimectomia unilateral 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Epididimovasoplastia unilateral 0 0,000 1 AN 3 07B AJ Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Exérese de cisto unilateral 0 0,000 1 AN 1 03C CORDÃO ESPERMÁTICO ( ) AJ Espermatocelectomia unilateral 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Exploração cirúrgica do deferente unilateral 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Recanalização dos ductus deferentes 0 0,000 1 AN 4 07B AJ Vasectomia unilateral 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes) 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Cirurgia esterilizadora masculina 0 0,000 1 AN 0 08A PÊNIS ( ) AJ Amputação parcial 0 0,000 1 AN 2 08B AJ Amputação total 0 0,000 1 AN 4 08A DA Biópsia peniana 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08B AJ Eletrocoagulação de lesões cutâneas 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Emasculação 0 0,000 1 AN 4 10A AJ Epispadia - reconstrução por etapa 0 0,000 1 AN 4 10B AJ Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 10C AJ Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 10B AJ Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Neofaloplastia - por estágio 0 0,000 2 AN 4 09B AJ Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio 0 0,000 2 AN 6 09B AJ Parafimose - redução manual ou cirúrgica 0 0,000 0 AN 2 03B AJ Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Plástica - retalho cutâneo à distância 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Plástica de corpo cavernoso 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Plástica do freio bálano-prepucial 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Postectomia 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Priapismo - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Reimplante do pênis 0 0,000 2 AN 6 14A AJ Revascularização peniana 0 0,000 2 AN 6 10B OBSERVAÇÃO: 1 - Custos operacionais referentes a acessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes. SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO VULVA ( ) AJ Bartolinectomia unilateral 0 0,000 1 AN 1 04B DA Biópsia de vulva 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Clitorectomia (parcial ou total) 0 0,000 1 AN 1 06A AJ Clitoroplastia 0 0,000 1 AN 4 06B AJ Excisão radical local da vulva (não inclui a linfadenectomia) 0 0,000 2 AN 4 09A AJ Exérese de glândula de Skene 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 3 02C AJ Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 0 0,000 1 AN 1 04C DA Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Marsupialização da glândula de Bartholin 0 0,000 1 AN 1 03C AJ Vulvectomia ampliada (não inclui a linfadenectomia) 0 0,000 2 AN 5 11B AJ Vulvectomia simples 0 0,000 2 AN 4 10B VAGINA ( ) DA Biópsia de vagina 0 0,000 0 AN 1 02B AJ Colpectomia 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Colpocleise (Lefort) 0 0,000 2 AN 2 08B AJ Colpoplastia anterior 0 0,000 2 AN 2 07C AJ Colpoplastia posterior com perineorrafia 0 0,000 2 AN 3 07B AJ Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal 0 0,000 2 AN 3 08A AJ Colpotomia ou culdocentese 0 0,000 1 AN 1 03B AJ Exérese de cisto vaginal 0 0,000 1 AN 1 06B AJ Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 0 0,000 0 AN 1 03C AJ Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 4 09B AJ Himenotomia 0 0,000 0 AN 1 03B AJ Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 0 0,000 2 AN 6 10B DA Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 0 0,000 0 AN 0 02B

37 ÚTERO ( ) AJ Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 0 0,000 0 AN 2 04A DA Biópsia do colo uterino 0 0,000 0 AN 1 02B DA Biópsia do endométrio 0 0,000 0 AN 2 02B AJ Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino 0 0,000 0 AN 1 04A AJ Dilatação do colo uterino 0 0,000 0 AN 1 02A AJ Excisão de pólipo cervical 0 0,000 0 AN 1 03A AJ Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - qualquer via 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Histerectomia total - qualquer via 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral - qualquer via 0 0,000 2 AN 5 10B AJ Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 0 0,000 2 AN 3 09A AJ Miomectomia uterina 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF) 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Traquelectomia radical (não inclui a linfadenectomia) 0 0,000 2 AN 4 10C AJ Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias 0 0,000 1 AN 4 08B DA Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral - via alta 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Histerectomia total laparoscópica 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Histerectomia total laparoscópica ampliada 0 0,000 2 AN 7 12C AJ Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral 0 0,000 2 AN 6 12A AJ Metroplastia laparoscópica 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Miomectomia uterina laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 10C DA Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 0 0,000 0 AN 0 04A DA Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 0 0,000 0 AN 0 04A DA Curetagem uterina pós-parto 0 0,000 0 AN 0 04A AJ Histerectomia pós-parto 0 0,000 2 AN 4 09C TUBAS ( ) AJ Esterilização tubária 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Neossalpingostomia distal 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) 0 0,000 1 AN 4 09A AJ Salpingectomia uni ou bilateral 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Laqueadura tubária laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Neossalpingostomia distal laparoscópica 0 0,000 1 AN 6 10A AJ Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 09A OVÁRIOS ( ) AJ Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Translocação de ovários 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 0 0,000 1 AN 5 09A PERÍNEO ( ) AJ Correção de defeito lateral 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Correção de enterocele 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por plástica - qualquer técnica 0 0,000 2 AN 3 10B AJ Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 0 0,000 1 AN 1 05B A Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 0 0,000 1 AN 6 09B AJ Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Seio urogenital - plástica 0 0,000 2 AN 4 08C AJ Retração cicraticial perineal 0 0,000 2 AN 3 09B CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS ( ) AJ Câncer de ovário (Debulking) 0 0,000 2 AN 4 12A AJ Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica 0 0,000 2 AN 3 09C AJ Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 0 0,000 2 AN 3 09C AJ Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 0 0,000 2 AN 4 08A AJ Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 0 0,000 1 AN 3 07C AJ Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise 0 0,000 1 AN 4 06A AJ Ligadura de veia ovariana 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Ligamentopexia pélvica 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Omentectomia 0 0,000 2 AN 3 07C AJ Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Secção de ligamentos útero-sacros 0 0,000 1 AN 4 05B AJ Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 0 0,000 2 AN 6 13A AJ Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 0 0,000 2 AN 5 09B AJ Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 09A

38 AJ Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise 0 0,000 1 AN 5 07A AJ Ligadura de veia ovariana laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 06B AJ Ligamentopexia pélvica laparoscópica 0 0,000 1 AN 6 09B AJ Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 0 0,000 1 AN 5 06B AJ Omentectomia laparoscópica 0 0,000 2 AN 5 09C AJ Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 0 0,000 1 AN 5 06B PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS ( ) AJ Amniorredução ou amnioinfusão 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 0 0,000 0 AN 2 04A AJ Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana). 0 0,000 0 AN 2 03C AJ Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 0 0,000 1 AN 2 04C AJ Cesariana 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Curetagem pós-abortamento 0 0,000 0 AN 2 04A AJ Derivações em cirurgia fetal 0 0,000 0 AN 6 09A AJ Gravidez ectópica - cirurgia 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Maturação cervical para indução de abortamento ou de trabalho de parto 0 0,000 1 AN 5 04C AJ Inversão uterina aguda - redução manual 0 0,000 0 AN 3 03B AJ Inversão uterina - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Parto (via vaginal) 0 0,000 0 AN 5 08C AJ Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) 0 0,000 1 AN 3 04C AJ Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de lacerações até de 2º grau) 0 0,000 0 AN 2 05B AJ Versão cefálica externa 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu aberto 0 0,000 1 AN 5 08A OBSERVAÇÃO: Referente ao código Quando necessário poderá ser utilizado um auxiliar. SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO ENCÉFALO ( ) AJ Biópsia estereotáxica de encéfalo 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Cirurgia intracraniana por via endoscópica 0 0,000 1 AN 7 11A AJ Craniotomia para remoção de corpo estranho 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Derivação ventricular externa 0 0,000 1 AN 5 05C AJ Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Hipofisectomia por qualquer método 0 0,000 2 AN 6 11B AJ Implante de cateter intracraniano 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Implante de eletrodo cerebral profundo 0 0,000 1 AN 6 08A AJ Implante de eletrodos cerebral ou medular 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 0 0,000 2 AN 5 08C AJ Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Microcirurgia para tumores intracranianos 0 0,000 2 AN 7 14A A Microcirurgia por via transesfenoidal 0 0,000 2 AN 7 11A AJ Microcirurgia vascular intracraniana 0 0,000 2 AN 7 14A AJ Punção subdural ou ventricular transfontanela 0 0,000 0 AN 3 02B AJ Ressecção de mucocele frontal 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Revisão de sistema de neuroestimulação 0 0,000 0 AN 3 03C AJ Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Terceiro ventriculostomia 0 0,000 2 AN 4 09C AJ Tratamento cirúrgico da epilepsia 0 0,000 2 AN 6 11C AJ Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 0 0,000 2 AN 6 10C AJ Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 0 0,000 2 AN 7 10B AJ Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 0 0,000 2 AN 5 11C AJ Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 0 0,000 2 AN 6 09A AJ Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Implantação de halo para radiocirurgia 0 0,000 2 AN 5 10A MEDULA ( ) AJ Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Tampão sanguíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) 0 0,000 0 AN 2 03C OBSERVAÇÃO: Por serem excludentes, remunera-se apenas um dos portes do procedimento NERVOS PERIFÉRICOS ( ) DA Biópsia de nervo 0 0,000 1 AN 1 03C

39 AJ Bloqueio de nervo periférico - nervos periféricos 0 0,000 1 AN 2 03B AJ Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 0 0,000 1 AN 4 09C AJ Enxerto de nervo 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 0 0,000 1 AN 6 11A AJ Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 0 0,000 1 AN 6 11A AJ Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 0 0,000 3 AN 6 12C AJ Enxerto interfascicular 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 0 0,000 3 AN 5 09B AJ Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Excisão de tumores dos nervos periféricos 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Extirpação de neuroma 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Implante de gerador para neuroestimulação 0 0,000 1 AN 2 08A AJ Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 0 0,000 2 AN 6 10B AJ Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das lesões 0 0,000 2 AN 7 13A AJ Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise 0 0,000 2 AN 5 12C AJ Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo 0 0,000 1 AN 4 07C AJ Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Microneurólise múltiplas 0 0,000 1 AN 4 08B AJ Microneurólise única 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Microneurorrafia de dedos da mão 0 0,000 2 AN 4 08B AJ Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 0 0,000 2 AN 5 12B AJ Microneurorrafia única 0 0,000 1 AN 4 08A AJ Neurólise das síndromes compressivas 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Neurotripsia (cada extremidade) 0 0,000 2 AN 2 03B AJ Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 0 0,000 0 AN 3 01B AJ Ressecção de neuroma 0 0,000 2 AN 3 04A AJ Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos 0 0,000 0 AN 3 06A AJ Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 0 0,000 1 AN 5 10C AM Simpatectomia 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Transposição de nervo 0 0,000 1 AN 2 10A AJ Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 0 0,000 2 AN 5 08B AJ Simpatectomia por videotoracoscopia 0 0,000 1 AN 6 10B NERVOS CRANIANOS ( ) AJ Descompressão vascular de nervos cranianos 0 0,000 2 AN 6 11A AJ Neurotomia seletiva do trigêmio 0 0,000 2 AN 6 10A AJ Tratamento de nevralgia do trigêmio por técnica cirúrgica percutânea - qualquer método (quando orientado por imagem, cobrar código correspondente) 0 0,000 1 AN 4 10A SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ( ) AJ Bloqueio do sistema nervoso autônomo 0 0,000 1 AN 2 06A AJ Tratamento cirúrgico de lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método 0 0,000 1 AN 2 03C AJ Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico 0 0,000 2 AN 5 09B TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS CÓRNEA ( ) AJ Transplante de córnea 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Retirada para transplante - córnea 0 0,000 0 AN 0 07B RENAL ( ) AJ Transplante renal (receptor) 0 0,000 2 AN 7 14A AJ Nefrectomia em doador vivo - para transplante 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante 0 0,000 2 AN 6 12C OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS ACUPUNTURA ( ) DA Acupuntura por sessão 0 0,000 0 AN 0 02C BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES ( ) AJ Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 0 0,000 0 AN AJ Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio anestésico de nervos cranianos 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio anestésico de plexo celíaco 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio anestésico de simpático lombar 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio anestésico simpático 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio de nervo periférico - bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio facetário para-espinhoso 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 0 0,000 0 AN

40 AJ Bloqueio simpático por via venosa 0 0,000 0 AN AJ Estimulação elétrica transcutânea 0 0,000 0 AN 0 03A AJ Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via 0 0,000 0 AN AJ Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 0 0,000 0 AN 2 03C DA Anestesia para endoscopia diagnóstica 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para endoscopia intervencionista 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para exames radiológicos de angiorradiologia 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para exames de ultrassonografia 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para exames de tomografia computadorizada 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para exames de ressonância magnética 0 0,000 0 AN AJ Anestesia para procedimentos de radioterapia 0 0,000 0 AN DA Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos 0 0,000 0 AN DA Anestesia para procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares 0 0,000 0 AN AJ Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial, cervical) para tratamento de dor 0 0,000 0 AN OBSERVAÇÃO: Por serem excludentes, remunera-se apenas um dos portes do procedimento INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGIA 1. O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica, prossegue com a administração da técnica anestésica indicada, que compreende o acesso venoso, intubação traqueal (quando indicada), instalação de controles e equipamentos necessários à anestesia e administração de drogas, encerrando-se com a recuperação dos parâmetros vitais, exceto nos casos que haja indicação de seguimento em UTI Não inclui medidas/controles invasivos que poderão ser valorados separadamente pelo anestesiologista, que deverá utilizar, para tal, o porte previsto para o cirurgião. 2. Neste trabalho, os atos anestésicos estão classificados em portes de 0 a 8, conforme as indicações do quadro abaixo: Porte Anestésico 0...Anestesia Local 1... R$ 109, R$ 160, R$ 236, R$ 349, R$ 540, R$ 753, R$ 1.072, R$ 1.415,27 3. O porte anestésico "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA". 4. Quando houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham seus portes especialmente previstos na presente Classificação, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o PORTE Nos atos cirúrgicos em que haja indicação de intervenção em outros órgãos através do mesmo orifício natural, a partir da MESMA VIA DE ACESSO ou dentro da MESMA CAVIDADE ANATÔMICA, o porte a ser atribuído ao trabalho do anestesiologista será o que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% dos demais atos praticados. 6. Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferentes através de outras incisões (exceto aquela complementar do ato principal) ou outros orifícios naturais, os portes relativos aos atos do anestesiologista serão estabelecidos em acréscimo ao ato anestésico de maior porte 70% dos demais. 7. Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, INEXISTINDO código específico na presente Classificação, os atos praticados pelo anestesiologista serão acrescidos de 70% do porte atribuído ao primeiro ato cirúrgico. 8. Para os atos AN7 e AN8 ou naqueles nos quais seja utilizada Circulação Extracorpórea (CEC), ou procedimentos de neonatologia cirúrgica, gastroplastia para obesidade mórbida e cirurgias com duração acima de 6 horas, o anestesiologista responsável poderá, quando necessário, solicitar o concurso de um auxiliar (também anestesiologista), sendo atribuído a essa intervenção um porte correspondente a 30% dos portes previstos para o(s) ato(s) realizados peloanestesiologista principal. 9. Na valoração dos portes constantes desta Classificação incluem a anestesia geral, condutiva regional ou local, bem como a assistência do anestesiologista, por indicação do cirurgião ou solicitação do paciente, seja em procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou terapêuticos tanto em regime de internamento como ambulatorial. 10. Os portes atribuídos aos atos do anestesiologista(s) referem-se exclusivamente à intervenção pessoal, livre de quaisquer despesas, mesmo as referentes a agentes anestésico, analgésicos, drogas, material descartável, tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, "scalps", cal sodada, oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico. 11. O aluguel de equipamentos de controle e execução de anestesias será permitido através de instituição juridicamente estabelecida, seja com o hospital ou terceiros por ele contratados com valoração acordada previamente. 12. Quando for necessária ou solicitada consulta com o anestesiologista, em consultório, previamente à internação ou à cirurgia ambulatorial, o anestesiologista fará jus ao porte equivalente à consulta clínica. 13. Nos procedimentos terapêuticos e diagnósticos, inclusive aqueles relacionados no capítulo IV, quando houver necessidade do concurso do anestesiologista, aplica-se o previsto no item 6.2 das Instruções Gerais CAPÍTULO 4 - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS ECG - TE ( ) Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco UCO DA ECG convencional de até 12 derivações 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,750 10,50 40

41 DA ECG de alta resolução 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,840 10,50 DA Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 8,870 10,50 DA Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal convencional) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 7,160 10,50 DA Variabilidade da frequência cardíaca 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,840 10,50 DA Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada, consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 11,000 10,50 TUBO DIGESTIVO ( ) DA Manometria computadorizada anorretal 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,486 7,00 DA Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 0 0,000 0 AN 0 05A 1 9,486 7,00 DA Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões 0 0,000 0 AN 0 04C 1 9,486 7,00 DA Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 0 0,000 0 AN 0 05B 1 10,638 7,00 DA Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,486 7,00 DA Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-ph-metria 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,486 7,00 DA ph-metria esofágica computadorizada com um canal 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,480 7,00 DA ph-metria esofágica computadorizada com dois canais 0 0,000 0 AN 0 05B 1 9,660 7,00 DA ph-metria esofágica computadorizada com três canais 0 0,000 0 AN 0 05B 1 10,620 7,00 SISTEMA NERVOSO ( ) DA Análise computadorizada da voz 0 0,000 0 AN 0 02A 1 3,087 10,50 DA Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX) 0 0,000 0 AN 0 03A 1 3,770 10,50 AJ Potencial evocado estacionário (Steady State) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 3,900 10,50 DA Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 0 0,000 0 AN 0 04B 1 4,521 10,50 DA Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,780 7,00 DA Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show 0 0,000 0 AN 0 02C 1 1,755 7,00 DA Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,910 7,00 DA Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,910 7,00 DA Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,910 7,00 DA Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC) 0 0,000 0 AN 0 04B 1 20,160 10,50 DA Campimetria computadorizada - monocular 0 0,000 0 AN 0 02A DA Decay do reflexo estapédico 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,158 10,50 DA EEG de rotina 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,000 10,50 DA EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização 0 0,000 0 AN 0 03B 1 1,043 10,50 DA EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 10,000 10,50 DA Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 9,392 10,50 DA Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 0 0,000 0 AN 0 02B 1 4,000 10,50 DA Eletro-oculografia - monocular 0 0,000 0 AN 0 02B DA Eletro-retinografia - monocular 0 0,000 0 AN 0 02B DA Eletrococleografia (Ecochg) 0 0,000 0 AN 0 02C 1 7,575 10,50 DA Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização 0 0,000 0 AN 0 03A 1 2,696 10,50 DA Eletroglotografia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 2,437 10,50 DA Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial 0 0,000 0 AN 0 04B 1 5,700 10,50 DA Eletroneuromiografia de MMII 0 0,000 0 AN 0 04B 1 9,600 10,50 DA Eletroneuromiografia de MMSS 0 0,000 0 AN 0 04B 1 9,600 10,50 DA Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 0 0,000 0 AN 0 05A 1 19,200 10,50 DA Eletroneuromiografia de segmento complementar 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,500 10,50 DA Eletroneuromiografia de segmento especial 0 0,000 0 AN 0 04B 1 4,800 10,50 DA Eletroneuromiografia genitoperineal 0 0,000 0 AN 0 05B 1 16,800 10,50 DA EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 3,900 10,50 DA EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 03A 1 9,135 10,50 DA EMG quantitativa ou EMG de fibra única 0 0,000 0 AN 0 05B 1 24,000 10,50 DA Espectrografia vocal 0 0,000 0 AN 0 02A 1 3,087 10,50 DA Gustometria 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,065 10,50 DA Impedanciometria 0 0,000 0 AN 0 02B 1 0,780 10,50 DA Método de Proetz (por sessão) 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,091 10,50 DA Otoemissões acústicas produto de distorção 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,462 10,50 DA Otoemissões evocadas transientes 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,462 10,50 DA Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,975 10,50 DA Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 6,500 10,50 DA Pesquisa do fenômeno de Tullio 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,158 10,50 DA Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 0 0,000 0 AN 0 03A 1 14,000 10,50 DA Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 30,000 10,50 DA Polissonograma com EEG de noite inteira 0 0,000 0 AN 0 04A 1 32,000 10,50 DA Polissonograma com teste de CPAP/BIPAP nasal 0 0,000 0 AN 0 04A 1 34,000 10,50 DA Potencial evocado - P ,000 0 AN 0 03C 1 6,500 10,50 DA Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 0 0,000 0 AN 0 03B 1 7,950 10,50 DA Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 0 0,000 0 AN 0 03B 1 8,251 10,50 DA Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 7,650 10,50 DA Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 9,190 10,50 DA Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 7,950 10,50 DA Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 7,950 10,50 DA Potencial evocado visual (PEV) 0 0,000 0 AN 0 03C

42 DA Provas de função tubária 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,149 7,00 DA Registro do nistagmo pendular 0 0,000 0 AN 0 02B 1 3,737 7,00 DA Rinomanometria computadorizada 0 0,000 0 AN 0 02C 1 2,275 7,00 DA Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 0 0,000 0 AN 0 03A 1 2,925 7,00 DA Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 0 0,000 0 AN 0 03A 1 24,000 10,50 DA Vectoeletronistagmografia - computadorizada 0 0,000 0 AN 0 03A 1 4,875 10,50 DA Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 3,126 10,50 AJ Videonistagmografia infravermelha 0 0,000 0 AN 0 02B 1 4,875 10,50 DA Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7 anos) 0 0,000 0 AN 0 05A DA Processamento auditivo central (a partir dos 7 anos e adulto) 0 0,000 0 AN 0 06B OBSERVAÇÕES: 1 - A eletroneuromografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos 2 - Aplica-se o previsto no item 6 das Instruções Gerais ao procedimento código EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES ( ) DA Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação 0 0,000 0 AN 0 01C 1 4,780 7,00 DA Cronaximetria 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,040 7,00 DA Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,210 7,00 DA Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia 0 0,000 0 AN 0 02B 1 21,300 7,00 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA ( ) DA Determinação das pressões respiratórias máximas 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,000 7,00 DA Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,000 7,00 DA Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,000 7,00 DA Medida da difusão do monóxido de carbono 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,000 7,00 DA Medida de pico de fluxo expiratório 0 0,000 0 AN 0 01A DA Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,000 7,00 DA Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 4,000 7,00 DA Resistência das vias aéreas por oscilometria 0 0,000 0 AN 0 02B 1 4,000 7,00 DA Resistência das vias aéreas por pletismografia 0 0,000 0 AN 0 02B 1 4,000 7, OBSERVAÇÃO: 1 - Os procedimentos desta seção referem-se àqueles realizados em laboratório gerais e especializados, consultórios e, nos procedimentos específicos que assim o permitirem, através de aparelhos portáteis. ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA ( ) DA Amnioscopia 0 0,000 0 AN 0 01B DA Anuscopia (interna e externa) 0 0,000 0 AN 0 01C DA Broncoscopia com biópsia transbrônquica 0 0,000 0 AN 0 05C 1 8,775 7,00 DA Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 0 0,000 0 AN 0 04C 1 8,775 7,00 DA Cistoscopia e/ou uretroscopia 0 0,000 0 AN 0 03B DA Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 0 0,000 0 AN 0 07C 1 30,517 7,00 DA Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 0 0,000 0 AN 0 06A 1 14,798 7,00 DA Colonoscopia com magnificação 0 0,000 0 AN 0 07C 1 21,501 7,00 DA Ecoendoscopia alta 0 0,000 0 AN 0 07C DA Ecoendoscopia baixa 0 0,000 0 AN 0 07C DA Endoscopia digestiva alta 0 0,000 0 AN 0 04A 1 12,585 7,00 DA Endoscopia digestiva alta com magnificação 0 0,000 0 AN 0 05B 1 21,114 7,00 DA Enteroscopia 0 0,000 1 AN 0 07A DA Histeroscopia diagnóstica com biópsia 0 0,000 0 AN 0 04A DA Laparoscopia 0 0,000 1 AN 0 05B 1 30,410 7,00 DA Retossigmoidoscopia flexível 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,059 7,00 DA Retossigmoidoscopia rígida 0 0,000 0 AN 0 02B 1 3,000 7,00 DA Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 0 0,000 0 AN 0 03B 1 5,200 7,00 DA Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,712 7,00 DA Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 0 0,000 0 AN 0 04A 1 5,200 7,00 DA Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,712 7,00 DA Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível 0 0,000 0 AN 0 03B 1 13,000 7,00 DA Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 0 0,000 0 AN 0 03B 1 11,000 7,00 DA Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 0 0,000 0 AN 0 04A 1 8,775 7,00 DA Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 0 0,000 0 AN 0 04A 1 4,712 7,00 DA Ureteroscopia flexível unilateral 0 0,000 0 AN 0 05A DA Ureteroscopia rígida unilateral 0 0,000 0 AN 0 04C DA Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 0 0,000 0 AN 0 04C 1 14,806 7,00 DA Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica 0 0,000 0 AN 0 04B 1 12,585 7,00 AJ Videoquimografia laríngea 0 0,000 0 AN 0 03B 1 7,150 7,00 DA Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 0 0,000 0 AN 0 04A 1 13,900 7,00 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA ( ) AJ Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 0 0,000 0 AN 0 08B DA Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 0 0,000 0 AN 0 04B 1 15,450 7,00 AJ Biópsias por laparoscopia 0 0,000 1 AN 0 06A 1 30,410 7,00 DA Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 0 0,000 0 AN 0 06A 1 8,775 7,00 AJ Cecostomia 0 0,000 1 AN 0 07C 1 9,835 7,00 42

43 AJ Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno 0 0,000 1 AN 0 09C 1 30,517 7,00 AJ Colagem de fístula por via endoscópica 0 0,000 0 AN 0 05B 1 7,233 7,00 AJ Colocação de cânula sob orientação endoscópica 0 0,000 0 AN 0 05A 1 8,284 7,00 AJ Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 0 0,000 0 AN 0 04C 1 13,000 7,00 AJ Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 0 0,000 1 AN 0 10B 1 30,517 7,00 AJ Colocação de prótese traqueal ou brônquica 0 0,000 0 AN 0 08A AJ Colonoscopia com magnificação e tatuagem 0 0,000 0 AN 0 09B 1 21,501 7,00 AJ Descompressão colônica por colonoscopia 0 0,000 0 AN 0 09B 1 9,835 7,00 AJ Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 0 0,000 0 AN 0 07B 1 13,000 7,00 AJ Desobstrução brônquica por broncoaspiração 0 0,000 0 AN 0 04C 1 18,775 7,00 AJ Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 0 0,000 0 AN 0 06A 1 5,200 7,00 AJ Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 0 0,000 0 AN 0 05B 1 14,806 7,00 AJ Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 0 0,000 0 AN 0 06A 1 14,806 7,00 AJ Diverticulotomia - aparelho digestivo 0 0,000 1 AN 0 09B 1 7,233 7,00 AJ Drenagem cavitária por laparoscopia 0 0,000 1 AN 0 06A 1 30,410 7,00 AJ Ecoendoscopia com cistoenterostomia 0 0,000 1 AN 0 09C AJ Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 0 0,000 1 AN 0 09C DA Ecoendoscopia com punção por agulha 0 0,000 1 AN 0 09C AJ Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno 0 0,000 0 AN 0 06C 1 14,806 7,00 AJ Estenostomia endoscópica 0 0,000 1 AN 0 09B 1 7,232 7,00 AJ Gastrostomia endoscópica 0 0,000 1 AN 0 06A 1 7,232 7,00 AJ Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 0 0,000 0 AN 0 06C 1 7,232 7,00 AJ Hemostasia térmica por endoscopia 0 0,000 0 AN 0 06C 1 7,232 7,00 AJ Hemostasias de cólon 0 0,000 0 AN 0 09B 1 9,835 7,00 AJ Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 0 0,000 0 AN 0 05C 1 9,835 7,00 AJ Introdução de prótese no esôfago 0 0,000 1 AN 0 09B 1 7,232 7,00 AJ Jejunostomia endoscópica 0 0,000 1 AN 0 08A 1 63,139 7,00 AJ Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma 0 0,000 0 AN 0 05B AJ Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível) 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma 0 0,000 0 AN 0 05C DA Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido) 0 0,000 0 AN 0 06A DA Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 0 0,000 0 AN 0 04C DA Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 0 0,000 0 AN 0 03B 1 5,200 7,00 AJ Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 0 0,000 0 AN 0 07C 1 14,806 7,00 AJ Mucosectomia 0 0,000 0 AN 0 09B 1 14,806 7,00 DA Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 0 0,000 0 AN 0 02B AJ Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 0 0,000 1 AN 0 09B 1 30,517 7,00 AJ Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 0 0,000 1 AN 0 09B 1 30,517 7,00 AJ Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) 0 0,000 1 AN 0 09C 1 30,517 7,00 AJ Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 0 0,000 1 AN 0 10B 1 30,517 7,00 DA Passagem de sonda naso-enteral 0 0,000 0 AN 0 05C 1 8,284 7,00 AJ Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 0 0,000 0 AN 0 09B 1 17,409 7,00 AJ Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos) 0 0,000 0 AN 0 07C 1 14,806 7,00 AJ Retirada de corpo estranho do cólon 0 0,000 0 AN 0 07A 1 25,197 7,00 AJ Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 0 0,000 0 AN 0 06A 1 20,226 7,00 AJ Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 0 0,000 0 AN 0 06A 1 5,200 7,00 AJ Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 0 0,000 0 AN 0 07B 1 8,775 7,00 AJ Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 0 0,000 0 AN 0 06A 1 7,232 7,00 DA Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) 0 0,000 0 AN 0 04C 1 13,670 7,00 AJ Traqueostomia por punção percutânea 0 0,000 0 AN 0 05B AJ Tratamento endoscópico de hemoptise 0 0,000 0 AN 0 08A 1 8,775 7,00 AJ Uretrotomia endoscópica 0 0,000 0 AN 0 04B DA Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 0 0,000 0 AN 0 06B 1 15,450 7,00 DA Colonoscopia com dilatação segmentar 0 0,000 0 AN 0 07A 1 17,409 7,00 AJ Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 0 0,000 0 AN 0 04A 1 4,059 7,00 DA Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 0 0,000 0 AN 0 03C 1 4,059 7,00 AJ Colonoscopia com estenostomia 0 0,000 1 AN 0 10B 1 17,409 7,00 AJ Colonoscopia com mucosectomia 0 0,000 0 AN 0 09B 1 17,409 7,00 DA Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 0 0,000 0 AN 0 02C 1 3,000 7,00 AJ Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 0 0,000 0 AN 0 03C 1 3,000 7,00 DA Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 0 0,000 0 AN 0 04B 1 15,450 7,00 AJ Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 0 0,000 1 AN 0 07C 1 52,000 7, OBSERVAÇÕES: 1 - A consulta realizada previamente a procedimentos endoscópicos, com a finalidade de avaliação clínica e consequentemente classificação de risco do paciente, está incluída nos portes respectivos de cada procedimento. Porém, sempre que esta consulta contraindicar o procedimento endoscópico, o médico endoscopista fará jus ao porte da consulta. 2 - Nos portes dos procedimentos intervencionistas já estão incluídos os respectivos exames diagnósticos. Contudo, quando realizados dois ou mais procedimentos intervencionistas, a valoração destes atos obedecerá ao item 4.1 das Instruções Gerais, desde que não haja um código específico para o conjunto. 43

44 3 - Os procedimentos realizados por videoendoscopia não terão acréscimos em seus portes. Os portes e custos operacionais dos procedimentos endoscópicos dependentes de R não incluem os portes e custos operacionais da Radiologia. 4 - Os custos operacionais de Endoscopia Digestiva, não incluem os produtos médicos de uso único, os produtos médicos reutilizáveis e medicamentos, que deverão ser ressarcidos tomando-se como base as listagens de preços vigentes no mercado. Os custos operacionais referentes às Ecoendoscopias e Enteroscopias serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes. 5 - Para pacientes internados, os portes dos procedimentos endoscópicos intervencionistas obedecerão ao previsto no item 6 das Instruções Gerais; este adicional, contudo, não se aplica ao custo operacional. Os atendimentos de urgência e emergência obedecerão ao disposto no item 2 das Instruções Gerais. 6 - Nos procedimentos endoscópicos, onde há o concurso de endoscopista auxiliar, este será remunerado com o correspondente a 30% do honorário estabelecido para o endoscopista principal (item 5 das Instruções Gerais). 7 - Quando houver a necessidade do concurso do anestesiologista nos atos médicos endoscópicos diagnósticos, a valoração do ato anestésico corresponderá ao porte 2, código ; quando se tratar de ato endoscópico intervencionista, a valoração anestésica corresponderá ao porte 3, código MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA ( ) DA metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 45,234 11,76 DA Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,500 11,76 DA Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 35,000 11,76 DA Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 29,970 11,76 DA Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 44,955 11,76 DA Albumina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Amilase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Aminoácidos, fracionamento e quantificação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 20,000 11,76 DA Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 13,455 11,76 DA Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Amônia - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 11,385 11,76 DA Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,764 11,76 DA Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,764 11,76 DA Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 1,804 11,76 DA Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Carnitina livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,455 11,76 DA Carnitina total e frações - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 29,970 11,76 DA Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA Clearance de ácido úrico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Clearance de creatinina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Clearance de fosfato 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Clearance de uréia 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Clearance osmolar 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Cloro - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Cobre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Cocaína, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 11,178 11,76 44

45 DA Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Cotinina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 9,144 11,76 DA Creatina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Eletroferese de proteínas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Eletroforese de glicoproteínas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Eletroforese de lipoproteínas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Enolase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,053 11,76 DA Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Fósforo, prova de reabsorção tubular 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Frutose - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Galactose - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 17,982 11,76 DA Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,540 11,76 DA Glicose - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,350 11,76 DA Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 27,684 11,76 DA Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Lactose, teste de tolerância 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Lipase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,764 11,76 DA Lítio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,053 11,76 DA Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 8,991 11,76 45

46 DA Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,039 11,76 DA Potássio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Primidona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Procainamida - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Propanolol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Sacarose, teste de tolerância 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Sódio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 28,476 11,76 DA Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,039 11,76 DA Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,588 11,76 DA Tálio, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 2,097 11,76 DA Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,413 11,76 DA Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,540 11,76 DA Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,413 11,76 DA Troponina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Uréia - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 8,991 11,76 DA Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 8,991 11,76 DA Xilose, teste de absorção à 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,702 11,76 DA Maltose, teste de tolerância 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,170 11,76 DA Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,506 11,76 DA Eletroforese de proteínas de alta resolução 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Imunofixação - cada fração 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 27,684 11,76 DA Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01C 1 7,434 11,76 DA Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,091 11,76 DA Ácido Micofenólico, dosagem soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,796 11,76 AJ Ácidos graxos cadeia longa 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Ácidos graxos cadeia muito longa 0 0,000 0 AN 0 04C COPROLOGIA ( ) DA Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,413 11,76 DA Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,584 11,76 DA Eosinófilos, pesquisa nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Gordura fecal, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,727 11,76 DA Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,657 11,76 DA Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Larvas (fezes), pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,657 11,76 DA Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Leveduras, pesquisa nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Parasitológico - nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,927 11,76 DA Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,927 11,76 DA Sangue oculto, pesquisa nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,927 11,76 DA Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,927 11,76 DA Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Esteatócrito, triagem para gordura fecal 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,727 11,76 DA Estercobilinogênio fecal, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,893 11,76 46

47 DA Oograma nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,819 11,76 HEMATOLOGIA LABORATORIAL ( ) DA Anticoagulante lúpico, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,854 11,76 DA Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,350 11,76 DA Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 3,654 11,76 DA Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,204 11,76 DA Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,837 11,76 DA Antitrombina III, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,654 11,76 DA Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 14,742 11,76 DA CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,434 11,76 DA Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,350 11,76 DA Coombs direto 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,350 11,76 DA Falcização, teste de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Fator 4 plaquetário, dosagens 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator II, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator IX, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator V, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator VIII, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,385 11,76 DA Fator VIII, dosagem do inibidor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,385 11,76 DA Fator X, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator XI, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator XII, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator XIII, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,626 11,76 DA Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,204 11,76 DA Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Filária, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Grupo ABO, classificação reversa - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,810 11,76 DA Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Ham, teste de (hemólise ácida) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Heinz, corpúsculos, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Hemácias fetais, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Hematócrito, determinação do 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Hemoglobina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,870 11,76 DA Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,166 11,76 DA Heparina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,204 11,76 DA Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 12,686 11,76 DA Leucócitos, contagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,76 DA Meta-hemoglobina, determinação da 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,837 11,76 DA Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,544 11,76 DA Plasminogênio, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,091 11,76 DA Plasmódio, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 0 0,000 0 AN 0 01A 1 8,270 11,76 DA Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,544 11,76 DA Proteína S, teste funcional 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,091 11,76 DA Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Prova do laço 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,270 11,76 DA Resistência globular, curva de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Reticulócitos, contagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Retração do coágulo - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,270 11,76 DA Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 9,217 11,76 DA Tempo de coagulação - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,270 11,76 DA Tempo de protrombina - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Tempo de reptilase - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,810 11,76 DA Tempo de sangramento de IVY - deteminação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 1,503 11,76 DA Tempo de trombina - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,810 11,76 DA Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Tripanossoma, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,091 11,76 DA Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 14,985 11,76 DA Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Fator XIII, dosagem, teste funcional 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 DA Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 24,066 11,76 47

48 DA Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 21,276 11,76 DA Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 48,492 11,76 DA Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,372 11,76 DA Fator IX, dosagem do inibidor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 11,385 11,76 AJ Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 11,250 11,76 DA Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,544 11,76 DA Proteína S livre, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 14,742 11,76 DA Células LE - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,350 11,76 DA Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,036 11,76 DA Esplenograma (citologia) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,474 11,76 DA Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,514 11,76 DA Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 DA Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,800 11,76 DA Estreptozima - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Sulfo-hemoglobina, determinação da 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,488 11,76 DA Coombs indireto 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,854 11,76 DA Mielograma 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,004 11,76 AJ Dímero D - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,091 11,76 DA Tempo de sangramento (Duke) - determinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,270 11,76 DA Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,484 11,76 DA Baço, exame de esfregaço de aspirado 0 0,000 0 AN 0 01A 1 8,270 11,76 DA Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 0 0,000 0 AN 0 01A 1 8,270 11,76 DA Alfa talassemia anal molecular sangue 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,188 11, OBSERVAÇÕES: Ref , , e Para esclarecimento diagnóstico definitivo, poderá ser necessária a realização de marcadores adicionais, segundo o código , para cada marcador excedente. ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL ( ) DA ,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,670 11,76 DA cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,330 11,76 DA cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,330 11,76 DA cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,670 11,76 DA cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,670 11,76 DA hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,990 11,76 DA Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,330 11,76 DA Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,330 11,76 DA AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,330 11,76 DA Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,330 11,76 DA Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 1 2,330 11,76 DA Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 1 10,990 11,76 DA Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 18,710 11,76 DA Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Glucagon, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Leptina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Piridinolina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,670 11,76 DA Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,670 11,76 DA Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,670 11,76 DA Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,670 11,76 DA Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,670 11,76 DA Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 1,570 11,76 DA Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 6,123 11,76 DA Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 5,994 11,76 DA Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,670 11,76 DA Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 48

49 DA Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,930 11,76 DA hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 5,994 11, OBSERVAÇÕES: Os procedimentos de Radioimunoensaio - "IN VITRO" ( ), capítulo de Medicina Nuclear, foram transferidos para o capítulo de Medicina Laboratorial, grupo Endocrinologia Laboratorial. Os critérios de valoração de portes e unidades de custo operacional dos exames deste grupo, Endocrinologia Laboratorial, independem da técnica utilizada para a sua realização. IMUNOLOGIA ( ) DA Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Anticorpo anti-dnase B - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,350 11,76 DA Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,350 11,76 DA Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,130 11,76 DA Aslo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Aspergilus, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Blastomicose, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Brucela, prova rápida 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA C1q - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA CA 50 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,797 11,76 DA CA pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,797 11,76 DA CA pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 13,815 11,76 DA Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,797 11,76 DA Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,800 11,76 DA Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,187 11,76 DA Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 49

50 DA Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,413 11,76 DA Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,413 11,76 DA Complemento CH pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,720 11,76 DA Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 5,994 11,76 DA Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA Echovírus (painel) sorologia para 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 7,497 11,76 DA Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Esporotricose, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Genotipagem do sistema HLA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 36,173 11,76 DA Giardia, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 12,591 11,76 DA Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,600 11,76 DA Hepatite C - anti-hcv - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Hepatite C - anti-hcv - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,435 11,76 DA Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,960 11,76 DA Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,960 11,76 DA Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Histona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,894 11,76 DA Histoplasmose, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,844 11,76 DA HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,852 11,76 DA HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 23,526 11,76 DA HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA IgA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA IgD - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA IgE, total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Imunocomplexos circulantes, com células Raji - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 12,168 11,76 DA Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 50

51 DA Leptospirose, aglutinação - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,600 11,76 DA Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,600 11,76 DA Listeriose, reação sorológica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Mantoux, IDeR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,797 11,76 DA Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Montenegro, IDeR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 6,291 11,76 DA Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 5,580 11,76 DA Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 38,961 11,76 DA PPD (tuberculina), IDeR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Proteína C, teste imunológico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 21,249 11,76 DA Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 11,331 11,76 DA Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,894 11,76 DA Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,800 11,76 DA Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,187 11,76 DA Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,413 11,76 DA Sífilis - TPHA - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Sífilis - VDRL 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,204 11,76 DA Teste respiratório para H. Pylori 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,750 11,76 DA Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Toxoplasmina, IDeR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,800 11,76 DA Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,187 11,76 DA Urease, teste rápido para helicobacter pylori 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Western Blot (anticorpos anti-hiv) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,588 11,76 DA Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,588 11,76 DA Widal, reação de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 64,800 11,76 DA Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Anti-hialuronidase, determinação da 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,017 11,76 DA Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,100 11,76 DA Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 8,532 11,76 DA Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,514 11,76 DA Chagas, hemoaglutinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,987 11,76 DA Chagas (Machado Guerreiro) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,826 11,76 DA Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA DNCB - teste de contato 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,170 11,76 DA Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA NBT estimulado 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,267 11,76 DA Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,797 11,76 DA Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,050 11,76 DA Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 AJ HER2 dosagem do receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 1 15,435 11,76 DA Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,800 11,76 DA Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,624 11,76 DA Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 51

52 DA Amebíase, IgM, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,490 11,76 DA Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,830 11,76 DA Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,187 11,76 DA Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,166 11,76 DA Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,624 11,76 DA Ameba, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,188 11,76 DA Anticorpos antipneumococos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 13,729 11,76 DA Anti transglutaminase tecidual - IgA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 4,815 11,76 DA Anticorpos Anti Peptídeo Cíclico Citrulinado - IGG (Anti CCP) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,639 11,76 DA Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 1 35,788 11,76 LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) ( ) CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR) DA Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 4,500 11,76 DA Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,170 11,76 DA Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,783 11,76 DA Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,474 11,76 DA Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,250 11,76 DA H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,250 11,76 DA Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,250 11,76 DA Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,250 11,76 DA LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 8,694 11,76 DA LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bacté 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 11,538 11,76 DA LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 8,694 11,76 DA Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 15,885 11,76 DA Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 8,694 11,76 DA Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 0 0,000 0 AN 0 02C 1 3,860 11,76 DA Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 0 0,000 0 AN 0 02B 1 3,860 11,76 DA Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano 0 0,000 0 AN 0 04C 1 86,678 11,76 SEMINAL DA Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,187 11,76 DA Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 AMNIÓTICO DA Clements, teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Espectrofotometria de líquido amniótico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,387 11,76 DA Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 SINOVIAL E OUTROS DA Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,810 11,76 DA Ragócitos, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,387 11,76 DA Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 MICROBIOLOGIA ( ) DA A fresco, exame 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Antígenos fúngicos, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,484 11,76 DA B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Chlamydia, cultura 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,014 11,76 DA Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Criptococo (tinta da China), pesquisa de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Criptosporidium, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,214 11,76 DA Cultura para bactérias anaeróbicas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Cultura para fungos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 1,800 11,76 DA Cultura para mycobacterium 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 1,800 11,76 DA Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli enterohemorrágica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Cultura, herpesvírus ou outro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 5,697 11,76 DA Cultura, micoplasma ou ureaplasma 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 52

53 DA Cultura, urina com contagem de colônias 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Estreptococos - A, teste rápido 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Hemocultura (por amostra) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,214 11,76 DA Hemocultura automatizada (por amostra) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,094 11,76 DA Hansen, pesquisa de (por material) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 5,697 11,76 DA Paracoccidioides, pesquisa de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Rotavírus, pesquisa, Elisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,800 11,76 DA Treponema (campo escuro) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Vacina autógena 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 3,897 11,76 DA Citomegalovírus - shell vial - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 36,594 11,76 DA Microsporídia, pesquisa nas fezes 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,693 11,76 DA Sarcoptes scabei, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,423 11,76 DA Chlamydia - PCR, amplificação de DNA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 35,950 11,76 DA Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,977 11,76 DA Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,484 11,76 DA Antibiograma automatizado 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,014 11,76 DA Leishmania, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,195 11,76 DA Pesquisa de antígenos bacterianos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,693 11,76 DA Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 24,200 11,76 DA Antígenos bacterianos / vários materiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 14,312 11,76 DA Antifungigrama 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 5,600 11,76 DA Cultura, para agentes multirresistentes, vários materiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,76 DA Cultura quantitativa queimados (pele) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,959 11,76 DA Cultura em leite materno 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,989 11,76 DA Fungos morfologia/bioquímica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,886 11,76 DA Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,534 11,76 URINÁLISE ( ) DA Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,603 11,76 DA Cálculos urinários - análise 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Cistinúria, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,810 11,76 DA Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,450 11,76 DA Cromatografia de açúcares - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,880 11,76 DA Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,810 11,76 DA Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 4,368 11,76 DA Frutosúria, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,603 11,76 DA Galactosúria, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,603 11,76 DA Lipóides, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,450 11,76 DA Melanina, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,603 11,76 DA Metanefrinas urinárias, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Microalbuminúria 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,764 11,76 DA Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,450 11,76 DA Porfobilinogênio, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,450 11,76 DA Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,810 11,76 DA Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,810 11,76 DA Uroporfirinas, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,450 11,76 DA ,5-hexanodiona, dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Porfobilinogênio - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,434 11,76 DA Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,434 11,76 DA Contagem sedimentar de Addis 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,906 11,76 DA Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,250 11,76 DA Fenilcetonúria, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,434 11,76 DA Histidina, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,420 11,76 DA Mioglobina, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Osmolalidade, determinação - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,050 11,76 DA Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,420 11,76 DA Prova de diluição - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,434 11,76 DA Sobrecarga de água, prova - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,567 11,76 53

54 DA Tirosinose, pesquisa - na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,420 11,76 DA Hemoglobina livre na urina (amostra isolada) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,453 11,76 DA Substâncias redutoras, pesquisa (urina) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,112 11,76 DA Teste de concentração urinária após DDAVP 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,601 11,76 DA Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 3,000 11,76 DIVERSOS ( ) DA Cromatina sexual, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,783 11,76 DA Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,783 11,76 DA Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 6,291 11,76 DA Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,870 11,76 DA Hollander (inclusive tubagem), teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,950 11,76 DA Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,790 11,76 DA Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive tubagem) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,990 11,76 DA Tubagem duodenal 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,514 11,76 DA Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W. Rose) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,551 11,76 DA ph - tornassol - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,050 11,76 DA Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,339 11,76 DA Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP e Gama-PGT) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,031 11,76 DA Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 5,090 11,76 DA Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 9,500 11,76 DA Coleta de escarro induzida 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,500 11,76 AJ Espectrometria de massa em tandem 0 0,000 0 AN 0 04C 1 199,878 11,76 DA Identificação de verme 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,989 11,76 DA Isolamento de microorganismos especiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,700 11,76 DA Líquido pleural citológico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,413 11,76 DA Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,053 11,76 DA Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,900 11,76 TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA ( ) DA Chumbo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,727 11,76 DA Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,900 11,76 DA Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Etanol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,900 11,76 DA Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,727 11,76 DA Metanol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,647 11,76 DA P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 1,440 11,76 DA Selênio, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,340 11,76 DA Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 0,720 11,76 DA Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,097 11,76 DA Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,647 11,76 DA Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,75 29,790 11,76 DA Cromo - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Zinco - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Salicilatos, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,040 11,76 DA Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,727 11,76 BIOLOGIA MOLECULAR ( ) AJ Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 17,982 11,76 DA Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,76 DA Cromossomo philadelfia - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 29,970 11,76 DA Fator V de Leiden por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,479 11,76 DA Doenças do gene CFTL (fibrose cística) pesquisa de uma mutação (DF508) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 17,982 11,76 DA Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 AJ Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,479 11,76 DA Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 DA Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 29,970 11,76 54

55 AJ Hepatite C - genotipagem - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 55,449 11,76 DA HIV - carga viral PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 29,970 11,76 DA HIV - qualitativo por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 AJ HIV, genotipagem - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 59,940 11,76 DA HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 32,967 11,76 DA HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 29,970 11,76 DA Mycobactéria PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 DA Parvovírus por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 36,477 11,76 DA Proteína S total + livre, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 17,235 11,76 DA Rubéola por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 36,477 11,76 DA Sífilis por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,852 11,76 DA Toxoplasmose por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,852 11,76 DA X frágil por PCR - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 31,230 11,76 DA Chlamydia por biologia molecular - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,852 11,76 DA Citogenética de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 31,230 11,76 DA Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 DA Pesquisa de outros agentes por PCR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,701 11,76 AJ Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 11,76 DA Resistência a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 31,230 11,76 DA Quantificação de outros agentes por PCR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 29,970 11,76 DA Epstein BARR vírus por PCR 0 0,000 0 AN 0 01A 1 15,344 11,76 AJ Hepatite C quantitativo por TMA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 64,370 11,76 AJ HLA B27, fenotipagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 16,453 11,76 DA HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 65,029 11,76 AJ HIV amplificação do DNA (PCR) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 11,344 11,76 DA Mycobactéria amplificação de DNA (PCR) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 27,689 11,76 DA alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 3,000 11,76 DA alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,330 11,76 DA Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,000 11,76 DA Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,844 11,76 DA Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,792 11,76 DA Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,484 11,76 DA Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,600 11,76 DA Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,160 11,76 DA Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,430 11,76 DA Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,130 11,76 DA Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,930 11,76 DA Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,960 11,76 DA Composto S (11-desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Cortisol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 3,030 11,76 DA Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,330 11,76 DA Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,792 11,76 DA Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,267 11,76 DA Estradiol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 3,030 11,76 DA Estriol - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Estrona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Ferritina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,097 11,76 DA Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,170 11,76 DA Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,670 11,76 DA Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,170 11,76 DA Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,041 11,76 DA Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,553 11,76 DA Insulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,170 11,76 DA Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,294 11,76 DA Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 DA Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,330 11,76 DA Progesterona - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,330 11,76 DA Prolactina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,783 11,76 DA PTH - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 6,660 11,76 DA Renina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,331 11,76 DA Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 5,330 11,76 55

56 DA Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,000 11,76 DA T3 livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,330 11,76 DA T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 6,930 11,76 DA T4 livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,553 11,76 DA Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 3,030 11,76 DA Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,900 11,76 DA Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,041 11,76 DA Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,000 11,76 DA Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,764 11,76 DA AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,545 11,76 DA AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,545 11,76 DA Deoxicorticosterona, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,504 11,76 DA Glicose após estímulo/glucagon 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,090 11,76 DA Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,670 11,76 DA HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,761 11,76 DA Insulina livre 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 39,691 11,76 DA Insulina total e livre 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 37,814 11,76 DA Prova de sobrecarga de glicose para insulina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,322 11,76 DA Teste com ACTH para dosagem de DHEA 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,429 11,76 DA Teste com cálcio para dosar calcitonina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,458 11,76 DA Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,219 11,76 DA Teste com estímulo para renina após captopril 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,979 11,76 DA Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,809 11,76 DA Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,017 11,76 DA Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,964 11,76 DA Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,012 11,76 DA Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 13,441 11,76 DA Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,259 11,76 DA Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 5,956 11,76 DA Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 8,484 11,76 DA Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 10,985 11,76 DA Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 13,529 11,76 DA Cadeia Kappa-Lambda leve livre 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 37,971 11,76 DA Fator X ativado 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,098 11,76 DA Hemácias, contagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,094 11,76 DA Hemoglobina fetal, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,791 11,76 DA Microesferócitos, pesquisa de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 5,964 11,76 DA Neutrófilos, pesquisa de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,335 11,76 DA Pesquisa hemoglobina H 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,737 11,76 DA Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 63,930 11,76 DA Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas) 0 0,000 0 AN 0 04C 1 59,782 11,76 DA Tempo de Lise de Euglobulina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 10,000 11,76 DA Teste cruzado de grupos sanguíneos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,825 11,76 DA Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 12,471 11,76 DA Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand 0 0,000 0 AN 0 02C 1 33,380 11,76 DA Protrombina, pesquisa de mutação 0 0,000 0 AN 0 01A 1 16,625 11,76 DA CD3, imunofenotipagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 8,284 11,76 DA CD 52 marcador isolado 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,050 11,76 DA CD34, imunofenotipagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 26,712 11,76 DA Ciclina D1, imunofenotipagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 69,684 11,76 DA Adesividade plaquetária 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 13,369 11,76 DA Tempo de coagulação ativado (TCA) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 2,398 11,76 DA Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo, outros materiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 13,369 11,76 DA Cross match plaquetário 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 12,796 11,76 DA Fator II, dosagem do inibidor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,655 11,76 DA Fator VII, dosagem do inibidor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,098 11,76 DA Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,203 11,76 DA Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,660 11,76 DA Deficiência da MCAD 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 13,397 11,76 DA Dosagem de ferro em tecido hepático 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 47,227 11,76 DA Efexor, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 51,325 11,76 DA Homocistina, pesquisa de 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,643 11,76 DA Imipenem, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,133 11,76 DA Índice de saturação de ferro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,133 11,76 DA Itraconazol 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 46,292 11,76 DA Levetiracetam, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 22,790 11,76 56

57 DA Marcadores cardíacos diagnósticos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,111 11,76 DA Neurontin 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 23,011 11,76 DA Paroxetina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 45,324 11,76 DA Porfirinas fracionadas plasmáticas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 29,925 11,76 DA Sirolimus, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 23,857 11,76 DA Topiramato, dosagem (sangue) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 24,503 11,76 DA Vigabatrina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,717 11,76 DA Ceftriaxona dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 27,180 11,76 DA Clonazepan, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,960 11,76 DA Clozapina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 16,916 11,76 DA Colinesterase com inibição de Dibucaina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 27,219 11,76 DA Disopiramida, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 34,443 11,76 DA Dissulfiram, dosagem 0 0,000 0 AN 0 04C 1 63,764 11,76 DA Doxepina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 17,301 11,76 DA Flunitrazepam, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 28,988 11,76 DA Fluoxetina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 23,453 11,76 DA Galactocerebrosidase, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 46,355 11,76 DA Lorazepam, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 19,141 11,76 DA Manganes sérico, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,860 11,76 DA Maprotilina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 21,971 11,76 DA Midazolam, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 59,322 11,76 DA Pirimetamina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 53,073 11,76 DA Sulfametoxazol, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 34,443 11,76 DA Swelling test 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,849 11,76 DA Vancomicina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,561 11,76 DA Ácido fitânico 0 0,000 0 AN 0 04C 1 105,134 11,76 DA Ácido hialuronico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 17,898 11,76 DA Iduronato-2 sulfatase, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 16,624 11,76 DA N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,719 11,76 DA N-Acetilglicosaminidase, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 12,545 11,76 DA Pentaclorofenol, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 10,149 11,76 DA Receptor solúvel de transferrina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 22,035 11,76 DA Ácido cítrico (Citrato), dosagem sangue 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,663 11,76 DA Ácido cítrico (Citrato), dosagem esperma 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,448 11,76 DA Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,840 11,76 DA Everolimus, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,487 11,76 DA ,11 Epóxido carbamazepinam, soro 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,942 11,76 DA Alfa fetoproteína L3, líquor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,533 11,76 DA Albumina, líquor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,515 11,76 DA Alfa-galactosidade, dosagem plásmatica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 26,152 11,76 DA Alfa L-iduronase, plasma 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 20,711 11,76 DA Bicarbonato na urina, amostra isolada 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,821 11,76 DA Cobre eritrocitário, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,126 11,76 DA Índice de ácido úrico/creatinina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,180 11,76 DA Índice de cálcio/creatinina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,263 11,76 DA Índice de proteína/creatinina 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 1,208 11,76 DA Tripsina, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,424 11,76 DA Zinco eritrocitário, dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,460 11,76 AJ Amiloidose - TTR 0 0,000 0 AN 0 04C 1 385,104 11,76 DA Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 1 35,788 11,76 DA Acetilcolina, anticorpos modulador receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 1 44,100 11,76 DA Hepatite E - IgM/IgG 0 0,000 0 AN 0 02B 1 78,620 11,76 AJ HLA locus C 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 26,588 11,76 DA Lyme para Western Blot 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 58,839 11,76 AJ Neuropatia motora, painel 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 40,909 11,76 DA Pesquisa de adenovirus 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,362 11,76 AJ ZAP ,000 0 AN 0 01A 0,5 45,778 11,76 DA Anticorpos antidifteria 0 0,000 0 AN 0 02C 1 46,670 11,76 DA Anticorpos antitétano 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 6,570 11,76 DA Teste rápido para detecção de HIV em gestante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,710 11,76 DA Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,856 11,76 DA Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,072 11,76 DA HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,273 11,76 DA Hepatite E - anticorpos IgG 0 0,000 0 AN 0 04C 1 69,820 11,76 DA Hepatite E - anticorpos, IgM 0 0,000 0 AN 0 04C 1 108,542 11,76 DA HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta resolução, sangue total 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 58,486 11,76 MEDICINA TRANSFUSIONAL TRANSFUSÃO ( ) DA Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Transfusão (ato médico de acompanhamento) 0 0,000 0 AN 0 05A

58 PROCESSAMENTO ( ) DA Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue / auto transfusão intra-operatória 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 104,000 11,20 DA Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue/aférese 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 100,000 11,20 DA Sangria terapêutica 0 0,000 0 AN 0 01A 1 3,040 11,20 DA Unidade de concentrado de hemácias 0 0,000 0 AN 0 01A 1 5,280 11,20 DA Unidade de concentrado de hemácias lavadas 0 0,000 0 AN 0 01A 1 6,690 11,20 DA Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 0 0,000 0 AN 0 01A 1 2,280 11,20 DA Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 0 0,000 0 AN 0 01A 1 4,350 11,20 DA Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 0 0,000 0 AN 0 01A 1 3,910 11,20 DA Unidade de plasma 0 0,000 0 AN 0 01A 1 3,740 11,20 DA Unidade de sangue total 0 0,000 0 AN 0 01A 1 7,350 11,20 DA Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 17,170 11,20 DA Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 20,170 11,20 DA Irradiação de componentes hemoterápicos 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,080 11,20 DA Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 20,170 11,20 DA Unidade de concentrado de granulócitos 0 0,000 0 AN 0 02A 1 86,690 11,20 DA Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 4,350 11,20 PROCEDIMENTOS ( ) AJ Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta 0 0,000 0 AN 0 03B DA Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,590 11,20 AJ Aplicação de medula óssea ou células tronco 0 0,000 0 AN 0 04A 1 4,260 11,20 AJ Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 03B 1 35,300 11,20 AJ Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 05A 1 101,000 11,20 DA Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 0 0,000 0 AN 2 02C 1 21,570 11,20 AJ Coleta de medula óssea para transplante 0 0,000 0 AN 3 06C 1 28,920 11,20 DA Determinação de células CD34, CD45 positivas - Citômetro de Fluxo 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo 0 0,000 0 AN 0 01B 1 18,590 11,20 DA Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,580 11,20 DA Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,820 11,20 DA Exsanguíneo transfusão 0 0,000 0 AN 0 05A DA Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,820 11,20 DA Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,920 11,20 DA Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,040 11,20 DA Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,740 11,20 DA Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,930 11,20 DA Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,900 11,20 DA Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,770 11,20 DA Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,200 11,20 DA Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,910 11,20 DA Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,600 11,20 DA Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,200 11,20 DA Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 27,580 11,20 DA Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 64,040 11,20 DA NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN DA NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN DA NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN DA NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN DA Operação de processadora automática de sangue em aférese 0 0,000 0 AN 0 05A DA Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória 0 0,000 0 AN 0 06A DA Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,950 11,20 DA Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-a e/ou anti-b 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,410 11,20 DA Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,400 11,20 DA Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,500 11,20 DA Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,730 11,20 DA Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,800 11,20 DA Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,400 11,20 DA Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,430 11,20 DA Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 4,460 11,20 DA Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,300 11,20 DA S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,160 11,20 DA S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,300 11,20 DA S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,400 11,20 DA S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,000 11,20 DA S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,360 11,20 DA S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,030 11,20 DA S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,070 11,20 DA S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 4,380 11,20 DA S. HIV EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,850 11,20 DA S. HIV EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,600 11,20 DA S. Malária IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,740 11,20 58

59 DA S. Malária IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,500 11,20 DA S. Sífilis EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,410 11,20 DA S. Sífilis EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,010 11,20 DA S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,190 11,20 DA S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,700 11,20 DA S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,910 11,20 DA S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,430 11,20 DA S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,220 11,20 DA S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,500 11,20 DA S. Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,700 11,20 DA S. Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,970 11,20 DA S. Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,070 11,20 DA S. Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,490 11,20 DA S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,260 11,20 DA S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 1,810 11,20 DA Teste de Coombs direto 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,800 11,20 DA Teste de Coombs direto - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,530 11,20 DA Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,470 11,20 DA Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 0 0,000 0 AN 0 02A 0,1 4,650 11,20 DA Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,470 11,20 AJ TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 48,400 11,20 AJ TMO - cultura de linfócitos doador e receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 22,900 11,20 AJ TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 7,140 11,20 AJ TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 62,400 11,20 AJ TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 28,800 11,20 AJ TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 35,470 11,20 AJ TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 11,410 11,20 AJ TMO - determinação de viabilidade de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,800 11,20 AJ TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 20,000 11,20 AJ TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas para congelamento 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 18,880 11,20 AJ TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 18,880 11,20 AJ TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) 0 0,000 0 AN 0 01B DA Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,510 11,20 DA Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,760 11,20 DA Transfusão fetal intra-uterina 0 0,000 0 AN 0 05A DA NAT/HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN DA NAT/HBV - por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 0 0,000 0 AN AJ Estimulação e mobilização de células CD34 positivas 0 0,000 0 AN 0 02C 1 456,160 11,20 DA Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,558 11,20 AJ Doação autóloga com recuperação intra-operatória 0 0,000 0 AN 0 06A 1 104,000 11,20 AJ Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 0 0,000 0 AN 0 01C 1 4,350 11,20 AJ Doação autóloga pré-operatória 0 0,000 0 AN 0 01B 1 28,180 11,20 DA Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta 0 0,000 0 AN 0 01A 0,2 1,730 11,20 DA Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 0 0,000 0 AN 0 01A 0,3 6,240 11,20 DA Investigação da presença de anti-a ou anti-b, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 2,170 11,20 DA Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,558 11,20 DA Aférese para paciente ABO incompatível 0 0,000 0 AN 0 05A AJ Antigenemia para diagnóstico de CMV pós transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 62,400 11,20 DA Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 62,400 11,20 DA Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 62,400 11,20 DA Coleta de linfócitos de sangue periférico por aférese para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 05A 1 101,000 11,20 DA Controle microbiológico da medula óssea no TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,20 DA Controle microbiológico das células tronco periféricas no TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 3,177 11,20 DA Depleção de plasma em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO menor 0 0,000 0 AN 0 05A DA PCR em tempo real para diagnóstico de adenovírus 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 6 - pos transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes virus 8 - pos transplante 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA PCR em tempo real para os vírus para influenza e influenza 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA PCR em tempo real para vírus respiratório sincicial 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,245 11,20 DA Quantificação de CD14 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de CD19 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de CD3 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para tratamento de recidivas pós TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de CD4 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de CD8 da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Quantificação de leucócitos totais da coleta de células tronco periféricas para TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,20 DA Quantificação de leucócitos totais da Medula Óssea no TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,01 0,630 11,20 59

60 DA Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos com incompatibilidade ABO maior 0 0,000 0 AN 0 05A DA Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por citometria de fluxo para tratamento das recidivas pós TCTH alogênico 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Viabilidade celular da medula óssea por citometria de fluxo após o descongelamento 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11,20 DA Viabilidade celular das células tronco periféricas por citometria de fluxo após o descongelamento 0 0,000 0 AN 0 01B 1 15,000 11, INSTRUÇÕES TÉCNICAS: 1 - O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá ser suprido pelos familiares, amigos do paciente beneficiado pela transfusão e pela comunidade em geral. Os custos decorrentes da transfusão são referentes ao processamento, portes e procedimentos realizados. 2 - Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento, exame médico, avaliação de hematócrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do grupo sanguíneo ABO (provas direta e reversa) e Rh (como Du se necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade coletada. Faz parte do processamento o fracionamento do sangue em componentes hemoterápicos. Foi acrescido ao Processamento o valor da taxa de bolsa plástica utilizada por hemocomponente assim como os materiais descartáveis para aplicação. 3 - Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pré-transfusionais realizados como determinação do grupo sanguíneo ABO E Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de utilização de materiais descartáveis para coleta de amostra. 4 - As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças regionais, serão valoradas de acordo com as necessidades, com códigos individualizados e fracionados para os casos de uso de componentes hemoterápicos. 5 - Nas exsanguíneo-transfusões, transfusões fetais intrauterinas, operações de processadora automática de sangue, coleta de medula óssea por punção para transplante, coleta de célula tronco por processadora automática para transplante de medula óssea, coleta de célula tronco de sangue de cordão umbilical para transplante de medula óssea, aplicação de medula óssea ou célula tronco periférica, acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea, bem como consulta hemoterápica quando solicitada, serão atribuídos a estes atos médicos os portes previstos nesta Classificação. Nos casos de coleta de medula óssea por punção, serão necessários dois médicos auxiliares e um médico anestesista. Os atos médicos dos auxiliares devem ser valorados de acordo com o disposto no item 5 das Instruções Gerais. 6 - O porte atribuído ao ato médico transfusional refere-se a instalação do sangue e/ou seus componentes no paciente sob responsabilidade do médico hemoterapeuta e o auxílio no tratamento das reações adversas que possam ocorrer em decorrência da transfusão. Cabe um porte para cada unidade hemoterápica aplicada ou retirada (como em sangria terapêutica ou Plasmaférese Terapêutica Manual). Nos casos de acompanhamento pelo médico terapeuta, exclusivamente de um ato transfusional durante toda sua duração, este item poderá ser substituído pelo item GENÉTICA CITOGENÉTICA ( ) DA Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 0 0,000 0 AN 0 02B 1 63,600 9,10 DA Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 0 0,000 0 AN 0 03A 1 38,240 9,10 DA Cariótipo com técnicas de alta resolução 0 0,000 0 AN 0 03A 1 51,470 9,10 DA Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 0 0,000 0 AN 0 03A 1 40,480 9,10 DA Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 0 0,000 0 AN 0 03A 1 28,350 9,10 DA Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 0 0,000 0 AN 0 03B 1 31,550 9,10 DA Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 0 0,000 0 AN 0 03A 1 39,860 9,10 DA Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 0 0,000 0 AN 0 03A 1 39,380 9,10 DA Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 56,340 9,10 DA Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 0 0,000 0 AN 0 03A 1 40,480 9,10 DA Cromatina X ou Y 0 0,000 0 AN 0 01A 1 5,420 9,10 DA Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 0 0,000 0 AN 0 01C 1 63,600 9,10 DA Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 0 0,000 0 AN 0 01C 1 56,270 9,10 DA Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda 0 0,000 0 AN 0 03B 1 17,390 9,10 DA Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 0 0,000 0 AN 0 02B 1 19,140 9,10 DA Fish pré-natal, por sonda 0 0,000 0 AN 0 03B 1 17,390 9,10 DA Líquido amniótico, cariótipo com bandas 0 0,000 0 AN 0 03B 1 56,340 9,10 DA Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 42,500 9,10 DA Subcultura de pele para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 42,500 9,10 DA Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Pesquisa de translocação PML/RAR-a 0 0,000 0 AN 0 01C AJ Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) - Análise de 50 células para detecção de mosaicismo 0 0,000 0 AN 0 03A 1 60,000 9,10 GENÉTICA BIOQUÍMICA ( ) DA Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01A 1 9,000 9,10 DA Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 4,368 9,10 DA Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 0 0,000 0 AN 0 01A 1 8,330 9,10 AJ Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil em uma amostra) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 35,000 9,10 DA Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 125,000 9,10 DA Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 83,330 9,10 DA Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 29,170 9,10 DA Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 125,000 9,10 DA Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 108,330 9,10 DA Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 108,330 9,10 60

61 DA Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 0 0,000 0 AN 0 01A 1 41,670 9,10 DA Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 0 0,000 0 AN 0 01A 1 41,670 9,10 DA Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 0 0,000 0 AN 0 01A 1 50,000 9,10 DA Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 16,670 9,10 AJ Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo 0 0,000 0 AN 0 01A 1 166,670 9,10 AJ Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o diagnóstico de EIM 0 0,000 0 AN 0 01A 1 208,330 11,20 AJ Dosagem quantitativa de metabólitos por cromatografia / espectrometria de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM 0 0,000 0 AN 0 01A 1 191,670 9,10 AJ Dosagem quantitativa de metabólitos por espectrometria de massa ou espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o diagnóstico de EIM 0 0,000 0 AN 0 01A 1 191,670 9,10 AJ Rastreamento neonatal para o diagnósitco de EIM e outras doenças 0 0,000 0 AN 0 01A 1 83,330 9,10 AJ Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 150,000 9,10 GENÉTICA MOLECULAR ( ) AJ Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01C 1 17,320 9,10 AJ Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR e depende da enzima para estabelecer o diagnóstico) 0 0,000 0 AN 0 03C 1 4,824 9,10 AJ Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 0 0,000 0 AN 0 03A 1 22,256 9,10 AJ Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01C 1 4,848 9,10 AJ Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01C 1 22,256 9,10 AJ Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01C 1 22,256 9,10 AJ Extração de DNA (osso), por amostra 0 0,000 0 AN 0 01B 1 40,360 9,10 AJ Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.), por amostra 0 0,000 0 AN 0 01A 1 2,816 9,10 AJ Identificação de mutação por sequenciamento do DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por amostra 0 0,000 0 AN 0 02A 1 8,000 9,10 AJ Processamento de qualquer tipo de amostra biológica para estabilização do ácido nucléico, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01C 1 5,710 9,10 AJ Extração, purificação e quantificação de ácido nucléico de qualquer tipo de amostra biológica, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 12,540 9,10 AJ Amplificação do material genético (por PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas), por primer utilizado, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 32,640 9,10 AJ Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 20,880 9,10 AJ Análise de DNA pela técnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 20,880 9,10 AJ Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 12,540 9,10 AJ Separação do material genético por eletroforese capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel utilizado, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 20,380 9,10 AJ Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturação ou conformação de polimorfismo de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou outras técnicas) para identificação de fragmento mutado, por fragmento analisado, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C AJ Coloração de gel e Fotodocumentação da análise molecular, por amostra 0 0,000 0 AN 0 04C 1 0,540 9,10 DA Interpretação e elaboração do laudo da análise genética, por amostra 0 0,000 0 AN 0 06A 1 7,790 9,10 AJ Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações cromossômicas submicroscópicas reconhecidamente causadoras de síndrome de genes contíguos, por FISH, qpcr ou outra técnica, por locus, por amostra 0 0,000 0 AN 0 03B 1 141,000 9,10 AJ Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o genoma para identificar alterações cromossômicas submicroscópicas por CGH-array ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 0,100 9,10 AJ Validação pré-natal ou pós-natal de alteração cromossômica submicroscópica detectada no rastreamento genômico, por FISH ou qpcr ou outra técnica, por locus, por amostra 0 0,000 0 AN 0 03B 1 141,000 9,10 AJ Hemocromatose, análise por PCR 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 10,701 9,10 ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTOS ( ) DA Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 03C 1 5,800 11,03 DA Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica 0 0,000 0 AN 0 03A 1 5,800 11,03 DA Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 03C 1 11,600 11,03 DA Microscopia eletrônica 0 0,000 0 AN 0 07B 1 20,000 11,03 DA Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais sem deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 02A DA Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 03B DA Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 02A DA Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 0 0,000 0 AN 0 03B DA Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 0 0,000 0 AN 0 02A 1 2,060 11,03 DA Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos 0 0,000 0 AN 0 02A 1 2,060 11,03 DA Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,030 11,03 DA Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado 0 0,000 0 AN 0 01C 1 1,500 11,03 DA Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 0 0,000 0 AN 0 04B 1 3,000 11,03 DA Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 0 0,000 0 AN 0 01A 1 0,875 11,03 DA Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) 0 0,000 0 AN 0 04C 1 27,000 11,03 DA Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 0 0,000 0 AN 0 04A 1 9,500 11,03 DA Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 0 0,000 0 AN 0 03A 1 4,500 11,03 DA Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 0 0,000 0 AN 0 03A 1 1,700 11,03 DA Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 0 0,000 0 AN 0 03A 1 4,500 11,03 DA Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens 0 0,000 0 AN 0 02A 1 2,060 11,03 DA Procedimento diagnóstico em amputação de membros - sem causa oncológica 0 0,000 0 AN 0 02A 1 7,283 11,03 DA Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica 0 0,000 0 AN 0 03A 1 14,600 11,03 DA Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 0 0,000 0 AN 0 02A 1 2,060 11,03 DA Coloração especial por coloração 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,030 11,03 61

62 DA Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 0 0,000 0 AN 0 04C 1 27,000 11,03 DA Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" 0 0,000 0 AN 0 04C 1 27,000 11,03 DA Procedimento diagnóstico por captura híbrida 0 0,000 0 AN 0 01C 1 17,750 11,03 DA Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 0 0,000 0 AN 0 01A 1 8,050 11,03 DA Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 0 0,000 0 AN 0 01B 1 2,500 11,03 DA Citológico em líquido ascítico 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,775 11,03 DA Citológico em líquido pericárdio 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,775 11,03 DA Citológico em líquido sinovial 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,775 11,03 DA Citológico em outros materiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 6,775 11,03 AJ DNA citometria fluxo parafina - outros materiais 0 0,000 0 AN 0 01A 0,25 25,526 11,03 AJ Imprint de gânglio 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 9,628 11,03 AJ Imprint de medula óssea 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,732 11,03 AJ Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção por PCR, bloco de parafina 0 0,000 0 AN 0 04C 1 123,080 11, OBSERVAÇÕES: 1) Ref : Restringe-se ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos espécimes retirados no procedimento e enviados ao laboratório para exame em cortes de parafina; estes serão valorados de acordo com os itens pertinentes da Classificação. Os "imprints" pré-operatórios realizados terão seus portes estabelecidos pelo código ) Ref : Usado para exames pré-operatórios quando o patologista tiver que se deslocar de seu laboratório externo ao hospital. O exame do primeiro espécime utiliza este porte, enquanto os adicionais, quando existirem, terão portes individuais, utilizando o código Assim como no código anterior não estão incluídos os procedimentos posteriores realizados em cortes de parafina. 3) Ref : Estão incluídos neste item todos os procedimentos do exame de microscopia eletrônica, incluindo documentação fotográfica para cada espécime único; espécimes múltiplos terão portes valorados separadamente. Os exames de cortes semifinos apenas, sem utilização do microscópio eletrônico, terão seus portes fixados pelo código , uma vez a cada espécime. 4) Ref ; ; e O porte se refere apenas ao ato de coleta. Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser valoradas separadamente. Exemplo: Punções realizadas em diferentes quadrantes de mama ou diferentes nódulos de tireoide, são consideradas punções distintas. Os códigos e são usados somente para a primeira região puncionada, devendo as demais seguirem os códigos ou A análise do material obtido terá seu porte fixado conforme código e ) Ref : Amostra única de tecido de órgão/lesão com finalidade diagnóstica, acondicionada isoladamente (exige a confecção de um a três blocos histológicos); cada "cell block" advindo de PAAF ou de líquidos de qualquer natureza e "imprints"; biópsias de áreas distintas designadas separadamente implicam em portes separados. Múltiplos frascos enviados separadamente são remunerados por este código para cada frasco processado, independente de discriminação das amostras. Múltiplos fragmentos colocados em um mesmo frasco, mas que tenham sido obtidos de regiões topográficas ou de lesões diferentes serão remuneradas de acordo com o código O valor final do exame será obtido pelo valor do código multiplicado pelo número de regiões topográficas ou lesões (identificadas pelo procedimento anatomopatológico, referidas na requisição médica ou informadas pelo paciente/familiar). 6) Ref : Cada revisão de lâmina deverá ser descrita e valorada individualmente, seguindo os princípios descritos para biópsias e peças cirúrgicas ( , e ). Este código também é utilizado para remunerar recortes histológicos seriados, além de procedimento diagnóstico em cortes semifinos, sem utilização da microscopia eletrônica. 7) Ref : Fragmentos colhidos de mesma região topográfica de um mesmo órgão, não discriminados e colocados em um mesmo frasco que exigem a confecção de três ou mais blocos histológicos. Este código remunera cada frasco contendo as múltiplas amostras (do mesmo órgão ou topografia). 8) Ref : Peças cirúrgicas ou anatômicas simples são espécimes resultantes de intervenções de pequeno porte com finalidade excecional, não fragmentadas. Incluem as exéreses de cistos, ressecções cutâneas ou retalhos (fusos) cutâneos, pólipos, linfonodo isolado. Outros exemplos são: histerectomia simples (corpo e colo são remunerados separadamente), ressecções de baço, apêndice fecal, corneto nasal, hemorroida, nódulo prostático isolado, nódulo mamário isolado, nódulo tumoral benigno, ovário, saco herniário, segmento ósseo, testículo, tonsila, tuba uterina, vesícula biliar, etc. Esse procedimento geralmente exige a confecção de três a seis blocos histológicos. Uma peça cirúrgica fracionada em frascos diferentes será remunerada de acordo com o número de frascos enviados para exame. Nódulos tumorais múltiplos (mamários, prostáticos, miomatosos, etc.), são remunerados de acordo com o número de espécimes enviados, independente de serem colocados em um mesmo frasco. 9) Ref : Peças cirúrgicas ou anatômicas complexas são espécimes resultantes de intervenções de médio e grande porte com finalidade diagnóstica/terapêutica incluindo-se avaliação prognóstica através de estadiamento. Esse procedimento geralmente exige a confecção de sete ou mais blocos histológicos. São exemplos: os produtos de cirurgias radicais, como amputação de pênis, colectomia, conização de colo uterino, enterectomia, esofagectomia, esvaziamento ganglionar (monobloco isolado), exenteração de globo ocular, gastrectomia, histerectomia radical (por neoplasia), laringectomia, mastectomia, nefrectomia, orquiectomia, pneumectomia (ou lobectomia), prostatectomia, quadrantectomia mamária. Retossigmoidectomia, segmento ósseo com neoplasia maligna, sigmoidectomia, tireoidectomia (ou lobectomia), vulvectomia, etc. Também estão incluídas as ressecções cutâneas ampliadas (para melanoma ou para tumores cutâneos com mais de 3,0 cm); as ressecções de tumores volumosos (maiores de 7,0 cm); as ressecções de órgão parenquimatosos, como segmentos pulmonares, hepáticos, renais, prostáticos, etc.; a placenta (disco placentário); em caso de gemelares, cada placenta é remunerada de forma independente. 10) Ref : Peças cirúrgicas adicionais são espécimes secundários de uma peça cirúrgica simples ou complexa, enviada em monobloco, ou de um espécime de amputação, como por exemplo, 1) Estruturas vizinhas ligamentos, cordões, ductos, segmentos e musculatura esquelética, epíplon, mesentério, etc., sendo cada estrutura remunerada de forma independente ; 2) Margens cirúrgicas (por margem) e cadeias linfonodais (por grupo de até seis linfonodos) de uma peça anatômica simples ou complexa; 3) Cordão umbilical e membranas de uma placenta. Admite-se a cobrança adicional de duas margens cirúrgicas nos espécimes de conização de colo uterino, (margens exo e endo cervicais) e de até cinco margens cirúrgicas nos espécimes de cirurgia oncológica radical. Cada procedimento deste código geralmente exige a confecção de um a três blocos histológicos. 62

63 11) Ref : As lâminas de esfregaços de PAAF de diferentes regiões terão seus portes e UCO fixados separadamente (independente de ser de mesmo órgão ou de órgãos diferentes). Da mesma região utiliza-se o porte e a UCO deste código para cada 5 lâminas processadas (ex.: 13 lâminas obtidas de nódulo de lobo direito de tireoide, equivale 3 vezes o código ). MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR - IN VIVO ( ) DA Angiografia radioisotópica 0 0,360 0 AN 0 02A 1 5,839 11,20 DA Cintilografia com hemácias marcadas 0 0,380 0 AN 0 03A 1 28,173 11,20 DA Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) 0 0,570 0 AN 0 03B 1 13,595 11,20 DA Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 0 0,380 0 AN 0 03C 1 53,016 11,20 DA Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 0 0,380 0 AN 0 02C 1 16,987 11,20 DA Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 0 0,570 0 AN 0 03B 1 19,426 11,20 DA Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 0 0,760 0 AN 0 03A 1 17,576 11,20 DA Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 0 0,380 0 AN 0 02B 1 13,595 11,20 DA Fluxo sanguíneo das extremidades 0 0,480 0 AN 0 02A 1 6,573 11,20 DA Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 0 0,570 0 AN 0 02C 1 13,372 11,20 DA Quantificação de "shunt" periférico 0 0,570 0 AN 0 02C 1 14,706 11,20 DA Venografia radioisotópica 0 0,570 0 AN 0 02C 1 13,143 11,20 DA Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 0 0,570 0 AN 0 03B 1 19,426 11,20 DA Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 0 0,570 0 AN 0 03B 1 19,426 11, OBSERVAÇÃO: O procedimento não inclui teste ergométrico, que deve ser remunerado à parte, considerando para o cálculo os códigos ou , desde que realizado por médico. DIGESTIVO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 0 0,480 0 AN 0 02B 1 12,751 11,20 DA Cintilografia do fígado e do baço 0 0,570 0 AN 0 02A 1 12,797 11,20 DA Cintilografia do fígado e vias biliares 0 0,950 0 AN 0 02C 1 17,485 11,20 DA Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa 0 0,570 0 AN 0 02B 1 16,103 11,20 DA Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 0 0,950 0 AN 0 03A 1 31,679 11,20 DA Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 0 0,760 0 AN 0 02B 1 7,374 11,20 DA Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 0 0,760 0 AN 0 02B 1 4,733 11,20 DA Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 0 0,760 0 AN 0 02B 1 4,755 11,20 DA Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 0 0,570 0 AN 0 02C 1 12,811 11,20 DA Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 0 0,760 0 AN 0 02B 1 6,687 11,20 DA Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 0 0,480 0 AN 0 01C 1 4,782 11,20 ENDÓCRINO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 0 0,190 0 AN 0 02B 1 12,617 11,20 DA Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 0 0,190 0 AN 0 02B 1 12,617 11,20 DA Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 0 0,190 0 AN 0 02B 1 8,927 11,20 DA Cintilografia das paratireóides 0 0,570 0 AN 0 02B 1 24,663 11,20 DA Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 0 0,950 0 AN 0 03A 1 37,466 11,20 DA Teste de estímulo com TSH recombinante 0 0,190 0 AN 0 02B 1 7,513 11,20 DA Teste de supressão da tireóide com T3 0 0,190 0 AN 0 02B 1 4,560 11,20 DA Teste do perclorato 0 0,000 0 AN 0 02B 1 3,932 11,20 GENITURINÁRIO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia renal dinâmica 0 0,570 0 AN 0 02C 1 13,201 11,20 DA Cintilografia renal dinâmica com diurético 0 0,760 0 AN 0 02C 1 21,191 11,20 DA Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 0 0,000 0 AN 0 02C 1 11,747 11,20 DA Cintilografia testicular (escrotal) 0 0,770 0 AN 0 02C 1 8,946 11,20 DA Cistocintilografia direta 0 0,760 0 AN 0 02C 1 11,786 11,20 DA Cistocintilografia indireta 0 0,760 0 AN 0 02B 1 10,435 11,20 DA Determinação da filtração glomerular 0 0,000 0 AN 0 01C 1 2,539 11,20 DA Determinação do fluxo plasmático renal 0 0,000 0 AN 0 01C 1 2,539 11,20 HEMATOLÓGICO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea) 0 0,570 0 AN 0 02C 1 5,234 11,20 DA Demonstração do sequestro de hemácias pelo baço 0 0,570 0 AN 0 02A 1 4,243 11,20 DA Determinação da sobrevida de hemácias 0 0,000 0 AN 0 01C 1 2,713 11,20 DA Determinação do volume eritrocitário 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,895 11,20 DA Determinação do volume plasmático 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,895 11,20 DA Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,895 11,20 MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia óssea (corpo total) 0 0,950 0 AN 0 02C 1 13,643 11,20 DA Fluxo sanguíneo ósseo 0 0,380 0 AN 0 01C 1 3,419 11,20 NERVOSO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia cerebral 0 0,570 0 AN 0 02A 1 9,236 11,20 DA Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída 0 0,570 0 AN 0 03C 1 53,016 11,20 DA Cintilografia de perfusão cerebral 0 0,570 0 AN 0 03B 1 13,997 11,20 DA Cisternocintilografia (inclui estudo do trânsito liquórico) 0 0,950 0 AN 0 03B 1 32,535 11,20 DA Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 0 0,950 0 AN 0 03B 1 32,535 11,20 DA Fluxo sanguíneo cerebral 0 0,380 0 AN 0 01C 1 4,296 11,20 DA Mielocintilografia 0 0,950 0 AN 0 03B 1 14,087 11,20 63

64 DA Ventrículo-cintilografia 0 0,950 0 AN 0 03B 1 14,087 11,20 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO ( ) DA Cintilografia com análogo de somatostatina 0 0,950 0 AN 0 03A 1 18,480 11,20 DA Cintilografia com gálio ,950 0 AN 0 03A 1 22,813 11,20 DA Cintilografia com leucócitos marcados 0 0,000 0 AN 0 03A 1 19,956 11,20 DA Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 0 0,950 0 AN 0 03A 1 26,423 11,20 DA Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida 0 0,950 0 AN 0 03C 1 53,016 11,20 DA Cintilografia de mama (bilateral) 0 0,000 0 AN 0 02C 1 24,613 11,20 DA Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 0 0,000 0 AN 0 02C 1 14,347 11,20 DA Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 0 0,000 0 AN 0 06A 1 14,347 11,20 DA Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 0 0,000 0 AN 0 06A 1 14,347 11,20 DA Linfocintilografia 0 0,570 0 AN 0 02C 1 7,877 11,20 DA Quantificação da captação pulmonar com gálio ,570 0 AN 0 02B 1 13,608 11,20 AJ PET dedicado oncológico 0 2,500 0 AN 0 06A 1 127,400 11, OBSERVAÇÃO: Ref Quando associado à TC (PET-TC), será acrescido o código (TC para PET dedicado oncológico). RESPIRATÓRIO - IN VIVO ( ) DA Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 0 0,570 0 AN 0 02A 1 4,790 11,20 DA Cintilografia pulmonar (inalação) 0 0,570 0 AN 0 02C 1 10,660 11,20 DA Cintilografia pulmonar (perfusão) 0 0,570 0 AN 0 02C 1 8,853 11,20 TERAPIA - IN VIVO ( ) DA Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 0 0,000 0 AN 0 02C AJ Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 0 0,000 0 AN 0 05A 1 16,086 11,20 AJ Tratamento da policitemia vera 0 0,000 0 AN 0 03B 1 2,173 11,20 AJ Tratamento de câncer da tireóide 0 0,000 0 AN 0 05A 1 21,739 11,20 AJ Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,913 11,20 AJ Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,913 11,20 AJ Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 9,434 11,20 AJ Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 9,434 11,20 AJ Tratamento de tumores neuroendócrinos 0 0,000 0 AN 0 05A 1 16,080 11,20 OUTROS - IN VIVO ( ) DA Dacriocintilografia 0 0,000 0 AN 0 01C 1 8,898 11,20 DA Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 0 0,950 0 AN 0 03A 1 21,913 11, INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS PARA MEDICINA NUCLEAR "IN VIVO" 1 - Na Classificação estão incluídos os custos operacionais e os portes correspondentes aos atos médicos. 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos ou documentação calculados por índice atualizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, ou listagem oficial de preços. OBS.: Estes valores devem ser reembolsados para exames com documentação ou filme de todos os órgãos examinados. 3 - Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame serão reembolsados separadamente de acordo com listagem de preços atualizada, ou Unidade de Radio fármaco UR (*) do Colégio Brasileiro de Radiologia. 4 - Medicamentos, equipos, sondas, cateteres, guias e material de assepsia não constam nesta Classificação, seu reembolso será efetuado à parte, de acordo com listagem de preços atualizada. 5 - Tratamento de câncer de tireoide: as doses podem variar de 80 até 400 Mci. 6 - Quando necessário procedimento sob assistência de anestesista, a este será atribuído porte 2. * - Observação: Os procedimentos do grupo - Radioimunoensaio - "IN VITRO" ( ) - foram transferidos para o grupo Endocrinologia Laboratorial ( ) MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS CRÂNIO E FACE ( ) DA RX - Crânio - 2 incidências 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Crânio - 3 incidências 3 0,216 0 AN 0 01B 1 1,470 9,80 DA RX - Crânio - 4 incidências 4 0,288 0 AN 0 01C 1 1,580 9,80 DA RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 8 0,259 0 AN 0 01C 1 1,790 9,80 DA RX - Órbitas - bilateral 4 0,173 0 AN 0 01B 1 1,580 9,80 DA RX - Seios da face 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,470 9,80 DA RX - Sela túrcica 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,340 9,80 DA RX - Maxilar inferior 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,340 9,80 DA RX - Ossos da face 4 0,173 0 AN 0 01B 1 1,580 9,80 DA RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,470 9,80 DA RX - Articulação temporomandibular - bilateral 4 0,173 0 AN 0 01B 1 1,580 9,80 DA RX - Adenóides ou cavum 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 1 0,259 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Teleperfil em cefalostato - sem traçado 1 0,072 0 AN 0 01B 1 1,070 9,80 DA RX - Teleperfil em cefalostato - com traçado 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Arcada dentária (por arcada) 8 0,130 0 AN 0 01B 1 0,960 9,80 DA RX - Radiografia peri-apical 1 0,022 0 AN 0 01A 1 0,300 9,80 DA RX - Radiografia oclusal 1 0,130 0 AN 0 01A 1 0,390 9,80 DA RX - Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 12 0,691 0 AN 0 01C 1 3,120 9,80 DA RX - Incidência adicional de crânio ou face 1 0,072 0 AN 0 01A 1 0,270 9,80 64

65 COLUNA VERTEBRAL ( ) DA RX - Coluna cervical - 3 incidências 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Coluna cervical - 5 incidências 5 0,216 0 AN 0 01C 1 1,580 9,80 DA RX - Coluna dorsal - 2 incidências 2 0,240 0 AN 0 01B 1 1,400 9,80 DA RX - Coluna dorsal - 4 incidências 4 0,456 0 AN 0 01C 1 1,620 9,80 DA RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências 3 0,312 0 AN 0 01B 1 1,400 9,80 DA RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências 5 0,456 0 AN 0 01C 1 1,620 9,80 DA RX - Sacro-coccix 2 0,173 0 AN 0 01B 1 1,400 9,80 DA RX - Coluna dorso-lombar para escoliose 2 0,308 0 AN 0 01C 1 1,470 9,80 DA RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) 2 0,616 0 AN 0 01C 1 2,840 9,80 DA RX - Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 12 0,518 0 AN 0 01C 1 7,120 9,80 DA RX - Incidência adicional de coluna 1 0,120 0 AN 0 01A 1 0,320 9,80 ESQUELÉTICO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES ( ) DA RX - Esterno 2 0,216 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Articulação esternoclavicular 2 0,130 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Costelas - por hemitórax 2 0,240 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Clavícula 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Omoplata ou escápula 2 0,216 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Articulação acromioclavicular 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Articulação escapuloumeral (ombro) 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Braço 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Cotovelo 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Antebraço 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Punho 2 0,173 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Mão ou quirodáctilo 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Mãos e punhos para idade óssea 1 0,072 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Incidência adicional de membro superior 1 0,072 0 AN 0 01A 1 0,240 9,80 BACIA E MEMBROS INFERIORES ( ) DA RX - Bacia 1 0,154 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Articulações sacroilíacas 3 0,130 0 AN 0 01B 1 1,400 9,80 DA RX - Articulação coxofemoral (quadril) 2 0,192 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Coxa 2 0,240 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Joelho 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Patela 3 0,187 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Perna 2 0,240 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Pé ou pododáctilo 2 0,144 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Calcâneo 2 0,086 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Escanometria 3 0,154 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 DA RX - Panorâmica dos membros inferiores 1 0,319 0 AN 0 01B 1 2,310 9,80 DA RX - Incidência adicional de membro inferior 1 0,072 0 AN 0 01A 1 0,240 9,80 TÓRAX ( ) DA RX - Tórax - 1 incidência 1 0,154 0 AN 0 01B 1 0,830 9,80 DA RX - Tórax - 2 incidências 2 0,308 0 AN 0 01B 1 1,180 9,80 DA RX - Tórax - 3 incidências 3 0,462 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Tórax - 4 incidências 4 0,616 0 AN 0 01C 1 1,340 9,80 DA RX - Coração e vasos da base 4 0,616 0 AN 0 01C 1 1,340 9,80 DA RX - Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 9 0,576 0 AN 0 02A 1 3,170 9,80 DA RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 4 0,173 0 AN 0 01B 1 1,310 9,80 SISTEMA DIGESTIVO ( ) DA RX - Deglutograma 8 0,230 0 AN 0 02C 1 2,400 9,80 DA RX - Videodeglutograma 8 0,230 0 AN 0 03B 1 4,080 9,80 DA RX - Esôfago 8 0,230 0 AN 0 02A 1 2,400 9,80 DA RX - Estômago e duodeno 20 0,389 0 AN 0 02C 1 3,720 9,80 DA RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno 24 0,576 0 AN 0 03A 1 3,830 9,80 DA RX - Trânsito e morfologia do delgado 6 0,597 0 AN 0 02C 1 3,830 9,80 DA RX - Estudo do delgado com duplo contraste 9 0,762 0 AN 0 02C 1 4,120 9,80 DA RX - Clister ou enema opaco (duplo contraste) 6 0,762 0 AN 0 03A 1 4,680 9,80 DA RX - Defecograma 6 0,432 0 AN 0 03A 1 3,990 9,80 DA RX - Colangiografia intra-operatória 4 0,288 0 AN 0 02A 1 2,310 9,80 DA RX - Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 4 0,288 0 AN 0 02A 1 2,310 9,80 DA RX - Videodefecograma 0,230 0 AN 0 03B 1 4,080 9,80 DA RX - Pênis 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 SISTEMA URINÁRIO ( ) DA RX - Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 7 0,610 0 AN 0 02C 1 3,850 9,80 DA RX - Pielografia ascendente 4 0,480 0 AN 0 02A 1 2,950 9,80 DA RX - Urografia venosa minutada ,874 0 AN 0 02C 1 3,850 9,80 DA RX - Urografia venosa com nefrotomografia 11 1,018 0 AN 0 02C 1 4,910 9,80 DA RX - Uretrocistografia de adulto 6 0,432 0 AN 0 02C 1 4,080 9,80 DA RX - Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 6 0,432 0 AN 0 03A 1 4,330 9,80 65

66 DA RX - Tomografia renal sem contraste 6 0,432 0 AN 0 01C 1 2,600 9,80 OUTROS EXAMES ( ) DA RX - Abdome simples 1 0,154 0 AN 0 01B 1 1,220 9,80 DA RX - Abdome agudo 3 0,428 0 AN 0 01C 1 1,750 9,80 DA Mamografia convencional bilateral 4 1,200 0 AN 0 02C 1 2,760 9,80 DA Mamografia digital bilateral 4 1,200 0 AN 0 02C 1 6,480 9,80 DA RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária 2 0,600 0 AN 0 01B 1 1,240 9,80 AJ Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,180 9,80 DA RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 19 3,034 0 AN 0 03A 1 16,340 9,80 DA Densitometria óssea (um segmento) 0 0,000 0 AN 0 02A 1 6,950 9,80 DA Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) 0 0,000 0 AN 0 02C 1 10,250 9,80 DA Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 8,940 9,80 DA RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA 0 0,000 0 AN 0 02B 1 7,890 9,80 DA Planigrafia de osso 5 0,360 0 AN 0 01C 1 2,580 9,80 AJ Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,520 9,80 AJ Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por RM (não inclui exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,180 9,80 DA Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,180 9,80 DA Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,520 9,80 DA Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 4,180 9,80 DA Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 04A 1 9,620 9,80 DA Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 04A 1 8,960 9,80 DA Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 04A 1 9,620 9,80 AJ Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 05B 1 19,160 9,80 AJ Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 05B 1 18,500 9,80 AJ Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) 0 0,000 0 AN 0 05B 1 19,160 9,80 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS ( ) DA Ductografia (por mama) 4 0,600 0 AN 0 02C 1 2,870 9,80 DA Sialografia (por glândula) 6 0,259 0 AN 0 02C 1 2,870 9,80 DA Histerossalpingografia 6 0,259 0 AN 0 02C 1 3,750 9,80 DA Artrografia ou pneumoartrografia 16 0,259 0 AN 0 02C 1 3,750 9,80 DA Fistulografia 4 0,288 0 AN 0 02A 1 2,450 9,80 DA Colangiografia transcutânea 6 0,432 0 AN 0 03B 1 5,190 9,80 DA Colangiopancreatografia retrógrada 6 0,432 0 AN 0 02B 1 3,790 9,80 DA Dacriocistografia 5 0,216 0 AN 0 02C 1 2,870 9,80 DA Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 05A DA Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A NEURORRADIOLOGIA ( ) DA Mielografia segmentar (por segmento) 6 0,432 0 AN 0 03A 1 9,720 9,80 AJ Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 16 1,152 0 AN 0 07B 1 13,710 9,80 AJ Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 0 0,000 0 AN 0 04C 1 14,510 9,80 RADIOSCOPIA ( ) AJ Radioscopia diagnóstica 0 0,000 0 AN 0 02C 1 2,210 9,80 AJ Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração) 0 0,000 0 AN 0 02B 1 3,160 9,80 AJ Aortografia abdominal por punção translombar 5 0,635 0 AN 0 04A 1 9,370 9,80 ANGIORRADIOLOGIA ( ) AJ Angiografia por punção 5 0,635 0 AN 0 03C 1 9,370 9,80 AJ Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 12 1,524 0 AN 0 05B 1 16,860 9,80 AJ Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 12 1,524 0 AN 0 04C 1 17,350 9,80 AJ Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 12 1,524 0 AN 0 05C 1 18,950 9,80 AJ Angiografia transoperatória de posicionamento 4 0,500 0 AN 0 02C 1 8,210 9,80 AJ Angiografia pós-operatória de controle 4 0,500 0 AN 0 02C 1 8,210 9,80 AJ Flebografia por punção venosa unilateral 10 1,270 0 AN 0 03B 1 8,880 9,80 AJ Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 10 1,270 0 AN 0 05C 1 15,260 9,80 AJ Portografia trans-hepática 10 1,270 0 AN 0 06B 1 16,340 9,80 AJ Esplenoportografia percutânea 10 1,270 0 AN 0 05B 1 15,260 9,80 AJ Linfangioadenografia unilateral 8 1,232 0 AN 0 04C 1 9,060 9,80 AJ Cavernosografia 5 0,635 0 AN 0 03A 1 8,210 9,80 AJ Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 5 0,635 0 AN 0 03C 1 8,210 9, OBSERVAÇÃO: - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 3, código MÉTODOS INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM ( ) AJ Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) - metodo intervencionista/terapêutico por imagem 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Alcoolização percutânea de angioma 0 0,000 0 AN 5 07B AJ Angioplastia de ramo intracraniano 0 0,000 2 AN 5 11A

67 AJ Angioplastia de tronco supra-aórtico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 0 0,000 1 AN 5 09B AJ Angioplastia de artéria visceral - por vaso 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado 0 0,000 2 AN 5 11A AJ Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Angioplastia de tronco venoso 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Angioplastia transluminal percutânea 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial 0 0,000 1 AN 3 09B AJ Colocação de stent em ramo intracraniano 0 0,000 1 AN 5 11A AJ Colocação de stent em tronco supra-aórtico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colocação de stent aórtico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Colocação de cateter venoso central ou portocath 0 0,000 1 AN 2 04A AJ Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Colocação de stent em artéria visceral - por vaso 0 0,000 2 AN 5 10C AJ Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Colocação de stent em traquéia ou brônquio 0 0,000 0 AN 5 08A AJ Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico 0 0,000 0 AN 5 08A AJ Colocação de stent biliar 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Colocação de stent renal 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Colocação percutânea de cateter pielovesical 0 0,000 1 AN 5 08B AJ Colocação percutânea de stent vascular 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 0 0,000 0 AN 5 05A AJ Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário 0 0,000 1 AN 5 07A AJ Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático 0 0,000 1 AN 5 06C AJ Aterectomia percutânea orientada por RX 0 0,000 0 AN 3 08C AJ Drenagem percutânea de coleção pleural 0 0,000 0 AN 2 04C AJ Drenagem percutânea de pneumotórax 0 0,000 0 AN 2 05A AJ Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 0 0,000 0 AN 3 05A AJ Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 0 0,000 1 AN 3 05B AJ Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Drenagem percutânea de via biliar 0 0,000 1 AN 3 06A AJ Drenagem percutânea de cisto renal 0 0,000 0 AN 3 04B AJ Drenagem percutânea de abscesso renal 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 0 0,000 1 AN 3 06B AJ Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 0 0,000 1 AN 3 05C AJ Drenagem percutânea não especificada 0 0,000 0 AN 3 06B AJ Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 0 0,000 1 AN 6 11B AJ Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 0 0,000 1 AN 6 10B AJ Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso 0 0,000 1 AN 6 10B AJ Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso 0 0,000 1 AN 6 10A AJ Embolização para tratamento de epistaxe 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Embolização brônquica para tratamento de hemoptise 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 0 0,000 1 AN 2 09A AJ Embolização de hemorragia digestiva 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização de ramo portal 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização arterial para tratamento de priapismo 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Embolização para tratamento de impotência 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Embolização de artéria renal para nefrectomia 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 0 0,000 1 AN 3 09A AJ Embolização de malformação vascular - por vaso 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 0 0,000 1 AN 3 10A DA Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 0 0,000 1 AN 3 08A AJ Embolização definitiva não especificada acima - por vaso 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Embolização de tumor de cabeça e pescoço 0 0,000 1 AN 5 08C

68 AJ Embolização de tumor do aparelho digestivo 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 0 0,000 1 AN 5 08C AJ Embolização de tumor não especificado 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 0 0,000 0 AN 2 04C AJ Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 0 0,000 1 AN 2 06C AJ Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Esclerose percutânea de cisto pancreático 0 0,000 1 AN 3 06C AJ Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 0 0,000 1 AN 3 07A AJ Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 0 0,000 1 AN 5 06C AJ Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 0 0,000 0 AN 3 04A AJ Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 0 0,000 1 AN 3 08C AJ Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 0 0,000 1 AN 5 07A AJ Quimioembolização para tratamento de tumor hepático 0 0,000 1 AN 5 08A AJ Quimioterapia por cateter intra-arterial 0 0,000 1 AN 5 07C AJ TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal 0 0,000 2 AN 7 10A AJ Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 0 0,000 2 AN 5 10A AJ Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 0 0,000 1 AN 5 10C AJ Trombectomia mecânica venosa 0 0,000 1 AN 3 10C AJ Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 0 0,000 1 AN 5 10B AJ Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 0 0,000 1 AN 3 09C AJ Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica 0 0,000 1 AN 5 09C AJ Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 0 0,000 1 AN 5 10A AJ Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 0 0,000 1 AN 4 10A AJ Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 0 0,000 1 AN 5 07C AJ Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 0 0,000 1 AN 5 09A AJ Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 0 0,000 1 AN 5 08C DA Discografia 0 0,000 0 AN 3 04A AJ Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 0 0,000 0 AN 4 08B DA Sinusografia (abscessografia) 0 0,000 0 AN 3 03C AJ Paracentese orientada por RX ou US 0 0,000 0 AN 0 03C AJ Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 0 0,000 0 AN 0 03B AJ Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida por RX, US, TC ou RM 0 0,000 1 AN 3 06C INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS PARA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM 1 - Na Classificação estão incluídos os custos operacionais e os portes correspondentes aos atos médicos. 2 - Para cada exame está previsto documentação ou filmes calculados por índice atualizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. 3 - Medicamentos, equipamentos, sondas, cateteres, guias, contrastes e material de assepsia não constam desta Classificação. O reembolso será efetuado à parte, de acordo com listagem de preços atualizada. 4 - Exames angiográficos e intervencionistas terão seus portes fixados independentemente de taxas de sala. 5 - Eventuais adequações de portes devem obedecer critérios técnicos recomendados e supervisionados pelo CBR. 7 - Os procedimentos de Radiologia intervencionista serão valorados por vaso tratado, por número de cavidades drenadas e por número de corpos estranhos retirados. 8 - Em cada exame medular para tumores fica incluído somente um segmento. 9 - Em exame medular de malformação incluem-se no máximo dois segmentos Angiografias por cateter ( , , , e ) incluem-se no máximo de 3 vasos Quando realizado angiografia diagnóstica e/ou radiologia intervencionista sucessivas, para fins de valoração dos atos médicos praticados, deve ser observado o disposto no item 4 das Instruções Gerais Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes dos procedimentos nem ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente. ULTRA-SONOGRAFIA ULTRA-SONOGRAFIA DIGNÓSTICA ( ) DA US - Globo ocular - bilateral 2 0,340 0 AN 0 02B 1 3,420 9,80 DA US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 2 0,340 0 AN 0 03A 1 8,260 9,80 DA US - Glândulas salivares (todas) 2 0,340 0 AN 0 02B 1 3,420 9,80 DA US - Torácico extracardíaco 1 0,170 0 AN 0 02A 1 2,250 9,80 DA Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 2 0,340 0 AN 0 02A 1 17,560 9,80 DA Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica - em repouso 2 0,340 0 AN 0 04A 1 37,000 9,80 DA Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 2 0,340 0 AN 0 03B 1 28,000 9,80 DA Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores - por feto 3 0,510 0 AN 0 02A 1 16,000 9,80 DA Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) 2 0,340 0 AN 0 03B 1 28,000 9,80 DA Ecodopplercardiograma transtorácico 2 0,340 0 AN 0 02A 1 20,000 9,80 DA US - Mamas 2 0,340 0 AN 0 02B 1 3,420 9,80 DA US - Abdome total (abdome superior, rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais) 4 0,680 0 AN 0 03A 1 5,850 9,80 DA US - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) 3 0,510 0 AN 0 02C 1 3,860 9,80 DA US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 2 0,340 0 AN 0 03A 1 3,780 9,80 DA US - Próstata (via abdominal) 3 0,510 0 AN 0 02B 1 3,410 9,80 68

69 DA US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) 3 0,510 0 AN 0 02B 1 3,410 9,80 DA US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 3 0,510 0 AN 0 02B 1 3,860 9,80 DA US - Dermatológico - pele e subcutâneo 2 0,340 0 AN 0 02A 1 2,250 9,80 DA US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 1 0,170 0 AN 0 02A 1 3,420 9,80 DA US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) 1 0,170 0 AN 0 02A 1 3,420 9,80 DA US - Articular (por articulação) 2 0,340 0 AN 0 02B 1 3,420 9,80 DA US - Obstétrica 1 0,170 0 AN 0 02A 1 2,650 9,80 DA US - Obstétrica com Doppler colorido 3 0,510 0 AN 0 03A 1 6,270 9,80 DA US - Obstétrica com translucência nucal 2 0,340 0 AN 0 03A 1 5,190 9,80 DA US - Obstétrica morfológica 3 0,510 0 AN 0 03C 1 4,720 9,80 DA US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto 1 0,170 0 AN 0 01C 1 1,520 9,80 DA US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 1 0,170 0 AN 0 02B 1 3,250 9,80 DA US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 2 0,340 0 AN 0 03C 1 3,820 9,80 DA US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) 1 0,170 0 AN 0 02B 1 3,820 9,80 DA US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) 3 0,510 0 AN 0 03A 1 8,800 9,80 DA US - Próstata transretal (não inclui abdome inferior masculino) 2 0,340 0 AN 0 03A 1 5,680 9,80 DA Doppler colorido transfontanela 2 0,340 0 AN 0 03B 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) 4 0,680 0 AN 0 04A 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) 4 0,680 0 AN 0 04A 1 10,810 9,80 DA Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 3 0,510 0 AN 0 03B 1 7,390 9,80 DA Doppler colorido de aorta e artérias renais 2 0,340 0 AN 0 03C 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de aorta e ilíacas 2 0,340 0 AN 0 03C 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 2 0,340 0 AN 0 03C 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de hemangioma 2 0,340 0 AN 0 03C 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 2 0,340 0 AN 0 03C 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido peniano com fármaco-indução 2 0,340 0 AN 0 04C 1 5,680 9,80 DA Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 3 0,510 0 AN 0 05A 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 3 0,510 0 AN 0 05A 1 10,810 9,80 DA Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 3 0,510 0 AN 0 05A 1 8,260 9,80 DA Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 3 0,510 0 AN 0 05A 1 10,810 9,80 DA US - Obstétrica: perfil biofísico fetal 3 0,510 0 AN 0 03C 1 4,720 9,80 DA Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) 2 0,340 0 AN 0 03C 1 3,780 9,80 DA Ultrassonografia biomicroscópica - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A 1 6,290 9,80 DA Ultrassonografia diagnóstica - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A 1 2,500 9,80 DA Doppler transcraniano 2 0,340 0 AN 0 04A 1 15,000 9,80 DA US - Crânio para criança 4,130 0 AN 0 02C 1 4,130 9,80 AJ Econdoplercardiograma sob estresse físico ou farmacológico com contraste 2 0,340 0 AN 0 04A 1 45,000 9,80 AJ Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-passo 50,000 0 AN 0 03B 0, DA US - Peça cirúgica 0 0,170 0 AN 0 02A 1 3,420 9,80 DA US - Transretal Radial 0 0,340 0 AN 0 03C DA US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) 2 0,340 0 AN 0 02B 1 3,780 9,80 ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA ( ) DA US - Obstétrica: com amniocentese 2 0,340 0 AN 0 03B 1 3,720 9,80 DA US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 3 0,510 0 AN 0 05A 1 4,050 9,80 DA US - Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 2 0,340 0 AN 0 04C 1 5,680 9,80 DA US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 2 0,340 0 AN 0 05B 1 8,520 9,80 DA US - Intra-operatório 2 0,340 0 AN 0 04A 1 6,040 9,80 DA Doppler colorido intra-operatório 2 0,340 0 AN 0 05B 1 8,260 9,80 DA Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora) 2 0,340 0 AN 0 04A DA Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar 1 0,170 0 AN 0 02A DA Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 05A DA Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Monitorização por Doppler transcraniano 0 0,340 0 AN 0 01B 1 3,330 9, OBSERVAÇÃO: Ref. Códigos e : Já incluem o código

70 OBSERVAÇÕES: 1 - Os contrastes serão reembolsados, de acordo com listagem de preços atualizada. 2 - Estes valores devem ser reembolsados p/ exames com documentação ou filme de todos os órgãos examinados, e são calculados por índice atualizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. 3 - Procedimentos intervencionistas orientados por ultrassom acrescem portes e normas do código Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 2, código Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes dos procedimentos nem ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente. 6 - Os procedimentos Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino), e , Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais), não são remunerados concomitantemente; entretanto, poderão ser autorizados quando justificados pelo médico solicitante. Este critério se aplica também aos procedimentos Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) e Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexo). 7 - Para pacientes internados, os portes dos procedimentos de ultrassonografia intervencionista obedecerão ao previsto no item 6 das Instruções Gerais; este adicional contudo, não se aplica ao custo operacional. Os atendimentos de urgência e emergência obedecerão ao disposto no item 2 das Instruções Gerais. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIAGNÓSTICA ( ) DA TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 0 1,000 0 AN 0 03B 1 19,100 9,10 DA TC - Mastóides ou orelhas 0 1,500 0 AN 0 03A 1 22,380 9,10 DA TC - Face ou seios da face 0 1,000 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA TC - Articulações temporomandibulares 0 1,000 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA TC - Dental (dentascan) 0 1,000 0 AN 0 03A 1 19,100 9,10 DA TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas salivares) 0 1,500 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA TC - Tórax 0 1,500 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 AJ TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano 0 1,000 0 AN 0 03A 1 28,750 9,10 DA TC - Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 0 2,500 0 AN 0 03C 1 37,450 9,10 DA TC - Abdome superior 0 1,500 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA TC - Pelve ou bacia 0 1,500 0 AN 0 03A 1 22,380 9,10 DA TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (até 3 segmentos) 0 1,000 0 AN 0 03A 1 18,200 9,10 DA TC - Coluna - segmento adicional 0 0,500 0 AN 0 01C 1 4,280 9,10 DA TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral 0 1,500 0 AN 0 03A 1 22,380 9,10 DA TC - Segmento apendicular (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral 0 1,500 0 AN 0 03A 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia de aorta torácica 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia de aorta abdominal 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 AJ TC para PET dedicado oncológico 0 1,500 0 AN 0 05A 1 44,077 9,10 AJ TC - Angiotomografia coronariana 0 2,500 0 AN 0 03C 1 33,570 9,10 DA Angiotomografia arterial de crânio 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA TC - Mandíbula 0 1,000 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA TC - Maxilar 0 1,000 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa de crânio 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia arterial de pescoço 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa de pescoço 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia arterial de tórax 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa de tórax 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia arterial de abdome superior 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa de abdome superior 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia arterial de pelve 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa de pelve 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia arterial pulmonar 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA Angiotomografia venosa pulmonar 0 1,500 0 AN 0 03C 1 22,380 9,10 DA TC para planejamento oncológico 0 1,500 0 AN 0 03B 1 22,380 9,10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA INTERVENCIONISTA ( ) DA Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção 0 0,000 0 AN 0 02A DA Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 05A AJ TC - Punção para introdução de contraste (acrescentar o exame de base) 0 0,000 0 AN 0 03A DA Artro-TC 0 0,000 0 AN 0 04B 1,

71 OBSERVAÇÕES: 1 - Contrastes serão remunerados à parte, de acordo com listagem de preços atualizada. 2 - Os valores referentes ao reem bolso de filmes ou documentação são atualizados conforme índice divulgado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou listagem oficial de preços. 3 - Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce portes do item Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes dos procedimentos nem ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente. 5 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade de concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 2, código RESSONÂNCIA MAGNÉTICA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA ( ) DA RM - Crânio (encéfalo) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Sela túrcica (hipófise) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Base do crânio 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Perfusão cerebral por RM 0 1,000 0 AN 0 03B 1 11,950 9,10 AJ Espectroscopia por RM 0 1,000 0 AN 0 03B 1 11,950 9,10 DA RM - Órbita bilateral 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Ossos temporais bilateral 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Face (inclui seios da face) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Articulação temporomandibular (bilateral) 0 4,000 0 AN 0 03B 1 47,240 9,10 DA RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA RM - Coração - morfológico e funcional 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 0 5,000 0 AN 0 03C 1 53,780 9,10 DA RM - Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica 0 5,000 0 AN 0 03C 1 59,620 9,10 DA RM - Mama (bilateral) 0 4,000 0 AN 0 06A 1 80,376 9,10 DA RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Fetal 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA RM - Pênis 0 4,000 0 AN 0 03B 1 47,240 9,10 DA RM - Bolsa escrotal 0 4,000 0 AN 0 03B 1 47,240 9,10 DA RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Fluxo liquórico (como complementar) 0 0,500 0 AN 0 02C 1 11,950 9,10 DA RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA RM - Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Mão (não inclui punho) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Bacia (articulações sacroilíacas) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Coxa (unilateral) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Perna (unilateral) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM - Articular (por articulação) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM de aorta torácica 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA Angio-RM de aorta abdominal 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 DA Hidro-RM (colângio-rm ou uro-rm ou mielo-rm ou sialo-rm ou cistografia por RM) 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM arterial pulmonar 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM venosa pulmonar 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM arterial de abdome superior 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM venosa de abdome superior 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM arterial de crânio 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM venosa de crânio 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM arterial de pelve 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM venosa de pelve 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM arterial de pescoço 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA Angio-RM venosa de pescoço 0 4,000 0 AN 0 03C 1 47,240 9,10 DA RM para planejamento oncológico 0 4,000 0 AN 0 03C 1 58,397 9,10 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA ( ) DA Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 0 4,000 0 AN 0 03C 1 50,780 9,10 71

72 OBSERVAÇÕES: 1 - Contraste paramagnético será reembolsado à parte, de acordo com listagem de preços atualizada. 2 - Os valores referentes ao reembolso de filmes ou documentação são atualizados conforme índice divulgado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou listagem oficial de preços. 3 - Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Classificação, e em 70% do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes dos procedimentos nem ao valor do filme ou documentação, que deverão ser remunerados integralmente. 4 - Estudo dinâmico por RM: acrescentar 50% ao valor do exame de base. 5 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 3, código RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA ( ) AJ Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,800 10,50 AJ Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14A 1 756,930 10,50 AJ Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14B 1 908,320 10,50 AJ Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14C ,130 10,50 AJ Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14C ,210 10,50 AJ Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14C ,130 10,50 AJ Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo 0 0,000 0 AN 0 01C 1 3,610 10,50 AJ Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo 0 0,000 0 AN 0 01C 1 3,330 10,50 AJ Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo 0 0,000 0 AN 0 01A 1 2,300 10,50 AJ Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 13A 1 217,040 10,50 AJ Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 0 0,000 0 AN 0 03C 1 19,130 10,50 AJ Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14C ,130 10,50 AJ Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 0 0,000 0 AN 0 14B 1 524,520 10,50 AJ Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 0 0,000 0 AN 0 04B 1 23,300 10,50 AJ Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,800 10,50 DA Sangues e derivados (por unidade) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 4,860 10, OBSERVAÇÃO: Nos portes e custos operacionais dos procedimentos , , , , , , , acrescentar 20% quando associados a Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT). PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA ( ) AJ Colimação individual - 1 por incidência planejada 0 0,000 0 AN 0 03C 1 9,730 10,50 AJ Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,800 10,50 AJ Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 03C 1 20,520 10,50 AJ Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 08C 1 72,260 10,50 AJ Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 03A 1 12,520 10,50 AJ Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 03C 1 16,380 10,50 AJ Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 03A 1 13,960 10,50 AJ Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 0 0,000 0 AN 0 02C 1 10,570 10,50 AJ Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento 0 0,000 0 AN 0 02C 1 9,730 10,50 AJ Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 0 0,000 0 AN 0 05A 1 27,820 10,50 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA ( ) AJ Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 11A 1 122,080 10,50 AJ Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 09A 1 73,390 10,50 AJ Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 11A 1 122,080 10,50 AJ Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção 0 0,000 0 AN 0 09A 1 73,390 10,50 AJ Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14B 1 751,300 10,50 AJ Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 12B 1 133,040 10,50 AJ Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 11A 1 122,080 10,50 AJ Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 0 0,000 0 AN 0 09A 1 73,390 10,50 AJ Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 10A 1 90,430 10,50 AJ Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 0 0,000 0 AN 0 09A 1 73,390 10,50 AJ Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 0 0,000 0 AN 0 14B 1 751,300 10,50 AJ Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0 0,000 0 AN 0 11A 1 122,080 10,50 PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA ( ) AJ Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,800 10,50 AJ Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento 0 0,000 0 AN 0 05A 1 27,820 10,50 AJ Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção 0 0,000 0 AN 0 05A 1 27,820 10,50 AJ Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 0 0,000 0 AN 0 03C 1 20,520 10,50 AJ Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção 0 0,000 0 AN 0 08C 1 72,260 10,50 AJ Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 0 0,000 0 AN 0 03A 1 12,520 10,50 AJ Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 0 0,000 0 AN 0 03C 1 16,380 10, OBSERVAÇÕES: 72

73 1 - Serão valorados separadamente: - Fontes radioativas; - Exames de imagem (Radiografia, Ultrassonografia, Fluoroscopia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Nuclear); - Cistoscopia; 2 - O número de aplicações deve obedecer à normatização do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem; 3 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 3, código Observações Referentes aos códigos: - Código : Indicações CID 10: C69, H11.0, L91.0. Procedimentos Secundários: Planejamento simples. - Código , e : Indicações CID 10: C11, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C79.3, D43.0, D43.1, Q28.1, Q28.2. Procedimentos Secundários: Implantação de halo para radiocirurgia. Anestesia. Simulação intermediária ou complexa. Os demais procedimentos secundários (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da área a ser tratada), Filmes de Verificação, Colimação Individual), estão incluídos no valor procedimento principal. - Código : Indicações CID 10: C00 a C16, C20 a C25, C30 a C39, C40, C41, C48 a C57, C61, C67, C69 a C83, C85, D05. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Anestesia. Os demais procedimentos secundários (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da área a ser tratada), Filmes de Verificação, Colimação Individual), estão incluídos no valor do procedimento principal. - Código : CID 10: C00 a C16, C20 a C25, C30 a C39, C40, C41, C48 a C57, C61, C67, C69 a C83, C85, D05. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Anestesia. Os demais procedimentos secundários (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da área a ser tratada), Filmes de Verificação, Colimação Individual), estão incluídos no valor do procedimento principal Código : Indicações CID 10: C00 a C54, C56 a C57, C60 a C75, C77 a C79, C81 a C85, C90 a C92, C96, C97, B07, B35.1, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, D48.1, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, L91.0, M15 a M19, M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5, N48.0, N48.6, N62. Procedimentos Secundários: Simulação simples, intermediária ou complexa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. - Código : Indicações CID 10: C00 a C54, C56 a C57, C60 a C75, C77 a C79, C81 a C85, C90 a C92, C96, C97, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, M15 a M19, M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5, N48.6, N62. Procedimentos Secundários: Simulação simples, intermediária ou complexa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C00 a C54, C56 a C57, C60 a C75, C77 a C79, C81 a C85, C90 a C92, C96, C97, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, M15 a M19, M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5, N48.6, N62. Procedimentos Secundários: Simulação simples, intermediária ou complexa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C81 a C96, D46, D61.0, D61.2, D61.3. Procedimentos Secundários: Planejamento computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C79.5, C90.0. Procedimentos Secundários: Planejamento computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C46, C84.0. Procedimentos Secundários: Planejamento computadorizado. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código e : Indicações CID 10: C11, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C79.3, D43.0, D43.1, Q28.1, Q28.2. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Anestesia. Os demais procedimentos secundários (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da área a ser tratada), Filmes de Verificação, Colimação Individual), estão incluídos no valor do procedimento principal. Código : Indicações CID 10: C43, C44, C50, C79.2, B07, B35.1, D07.4, L91.0, M15 a M19, M35.0, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, N48.6. Procedimentos Secundários: Planejamento simples. Código : Indicações CID 10: C16, C18 a C26, C48 a C55, C76 a C78. Procedimentos Secundários de: Os procedimentos secundários (Planejamento computadorizado. Imobilizadores -da área a ser tratada-. Filmes de Verificação. Colimação Individual) estão incluídos no valor do procedimento principal. Código , e : CID 10: C15, C33, C34, C53, C54, C61, C67. Procedimentos Secundários: Simulação simples, intermediária ou complexa. Planejamento simples, computadorizado ou comp. Tridimensional. Imobilizadores (da área a ser tratada). Filmes de Verificação. Colimação Individual. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C15, C33 a C34. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C15, C33 a C34. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação intermediária ou complexa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C00 a C14, C20, C21, C44, C49, C50, C51, C52, C57.3, C57.9, C60, C61. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código: : Indicações CID 10: C00 a C06, C44, C49, C50, C51, C52, C57.3, C57.9, C60, C61. Procedimentos Secundários de Braquiterapia: Internação (proteção radiológica). Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código: : Indicações CID 10: C61. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. 73

74 Código: : Indicações CID 10: C00 a C06, C44, C49, C50, C51, C52, C57.3, C57.9, C60, C61. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C11, C52 a C55. Procedimentos Secundários: Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C11, C52 a C55. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C63.2, C69.3. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Colocação e retirada da Placa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Filmes de Verificação. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C44, C50, C60. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação simples, intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C44, C50, C60. Procedimentos Secundários: Internação (proteção radiológica). Simulação simples, intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. Código : Indicações CID 10: C00 a C14, C44, C50, C60. Procedimentos Secundários: Simulação simples, intermediária ou complexa. Colocação e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia. EXAMES ESPECÍFICOS PROCEDIMENTOS ( ) DA Angiofluoresceinografia - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A 1 4,230 10,50 DA Angiografia com indocianina verde - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A DA Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 0 0,000 0 AN 0 01B DA Biópsia do vilo corial 0 0,000 0 AN 0 03B DA Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 0 0,000 0 AN 0 01B 1 1,000 7,00 DA Campimetria manual - monocular 0 0,000 0 AN 0 01C DA Ceratoscopia computadorizada - monocular 0 0,000 0 AN 0 02C DA Coleta de material cérvico-vaginal 0 0,000 0 AN 0 01A DA Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 2,780 9,10 DA Cordocentese 0 0,000 0 AN 0 03B DA Curva tensional diária - binocular 0 0,000 0 AN 0 02B DA Dermatoscopia (por lesão) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Ereção fármaco-induzida 0 0,000 0 AN 0 01C DA Estéreo-foto de papila - monocular 0 0,000 0 AN 0 01B 1 4,230 7,00 DA Estesiometria (por membro) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) - monocular 0 0,000 0 AN 0 02B DA Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 3,554 7,00 DA Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Exame micológico - cultura e identificação de colônia 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,972 7,00 DA Exame micológico direto (por local) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,04 2,058 7,00 DA Fotodermatoscopia (por lesão) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Gonioscopia - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 0 0,000 0 AN 0 02A DA Microscopia especular de córnea - monocular 0 0,000 0 AN 0 02C DA Oftalmodinamometria - monocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 0 0,000 0 AN 0 01C DA Potencial de acuidade visual - monocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Retinografia (só honorário) monocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Tonometria - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Tricograma 0 0,000 0 AN 0 01C DA Urodinâmica completa 0 0,000 0 AN 0 04B 1 10,610 7,00 DA Urofluxometria 0 0,000 0 AN 0 01C 1 1,380 7,00 DA Visão subnormal - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A 1 1,000 7,00 DA Vulvoscopia (vulva e períneo) 0 0,000 0 AN 0 01C DA Capilaroscopia periungueal 0 0,000 0 AN 0 03A DA Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio) 0 0,000 0 AN 0 01A 0,5 - - DA Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) 0 0,000 0 AN 0 01C DA Colposcopia anal 0 0,000 0 AN 0 02B 1 2,780 7,00 DA Colposcopia por vídeo 0 0,000 0 AN 0 01C DA Vulvoscopia por vídeo 0 0,000 0 AN 0 01C OBSERVAÇÕES: 1 - Quando um procedimento oftalmológico monocular for realizado bilateralmente, remunera-se o custo operacional em 100% do valor previsto nesta Classificação para um lado, e em 70% para o outro. Este critério não se aplica aos portes do procedimento. 2 - Os atos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1, código TESTES PARA DIAGNÓSTICO

75 PROCEDIMENTOS ( ) DA Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 1,020 7,00 DA Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 0 0,000 0 AN 0 01C AJ Prova de auto-rotação cefálica 0 0,000 0 AN 0 02A 1 4,875 7,00 DA Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,100 14,00 DA Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,100 14,00 DA Teste da histamina (duas áreas testadas) 0 0,000 0 AN 0 01A DA Teste de adaptação patológica (tone decay test) 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,162 14,00 DA Teste de broncoprovocação 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,200 7,00 DA Teste de caminhada de 6 minutos 0 0,000 0 AN 0 01C 1 0,800 7,00 DA Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 0 0,000 0 AN 0 02A DA Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial 0 0,000 0 AN 0 02A DA Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,940 10,50 DA Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma 0 0,000 0 AN 0 02A 1 0,940 10,50 DA Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 0 0,000 0 AN 0 02C DA Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 0 0,000 0 AN 0 02A DA Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 0 0,000 0 AN 0 02C 1 1,365 7,00 DA Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 0 0,000 0 AN 0 03B 1 10,952 7,00 DA Teste de Hilger para paralisia facial 0 0,000 0 AN 0 01B 1 0,585 7,00 DA Teste de Huhner 0 0,000 0 AN 0 01B DA Teste de Mitsuda 0 0,000 0 AN 0 01A 0,1 12,005 7,00 DA Teste de prótese auditiva 0 0,000 0 AN 0 02C 1 1,950 7,00 DA Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Teste para broncoespasmo de exercício 0 0,000 0 AN 0 03B 1 3,200 7,00 DA Teste provocativo para glaucoma - binocular 0 0,000 0 AN 0 01B DA Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 0 0,000 0 AN 0 01C DA Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 0 0,000 0 AN 0 01C DA Testes cutâneo-alérgicos para fungos 0 0,000 0 AN 0 01C DA Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 0 0,000 0 AN 0 01C DA Testes cutâneo-alérgicos para pólens 0 0,000 0 AN 0 01C DA Testes de contato - até 30 substâncias 0 0,000 0 AN 0 02C DA Testes de contato - por substância, acima de ,000 0 AN 0 01A 0,3 - - DA Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 0 0,000 0 AN 0 03B DA Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de ,000 0 AN 0 01A 0,3 - - DA Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 0 0,000 0 AN 0 01B DA Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 0 0,000 0 AN 0 03A 1 2,925 7,00 DA Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 0 0,000 0 AN 0 02A 1 1,365 7,00 DA Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 0 0,000 0 AN 0 03A 1 4,853 7,00 DA Oximetria não invasiva 0 0,000 0 AN 0 01A 1 1,283 7,00 DA Teste cutâneo-alérgicos para látex 0 0,000 0 AN 0 01C DA Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 0 0,000 0 AN 0 01C DA Repertorização 0 0,000 0 AN 0 01A DA Teste de avaliação geriátrica global 0 0,000 0 AN 0 01A DA Teste de fluxo salivar 0 0,000 0 AN 0 02B OBSERVAÇÕES: Extratos alergênicos, quando utilizados em teste cutâneo-alérgicos e de contato, devem ser valorados separadamente Custos operacionais referentes a acessórios e descartáveis utilizados na realização dos testes cutâneo-alérgicos e de contato serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes Os portes atribuídos aos procedimentos de testes cutâneo-alérgicos e de contato realizados pelo(a) Alergologista referem-se exclusivamente ao ato médico. 2 - Quando um procedimento oftalmológico monocular bilateralmente, remunera-se o custo operacional em 100% do valor previsto nesta Classificação para um lado, e em 70% para o outro. Este critério não se aplica aos portes do procedimento. 3 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. OUTROS PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS ( ) DA Biometria ultrassônica - monocular 0 0,000 0 AN 0 02C DA Cavernosometria 0 0,000 0 AN 0 01C DA Dopplermetria dos cordões espermáticos 0 0,000 0 AN 0 02A DA Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) 0 0,000 0 AN 0 02B DA Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico 0 0,000 0 AN 0 01B DA Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico 0 0,000 0 AN 0 01B DA Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico 0 0,000 0 AN 0 02A DA Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) 0 0,000 0 AN 0 01C DA Paquimetria ultrassônica - monocular 0 0,000 0 AN 0 02A DA Tomografia de coerência óptica - monocular 0 0,000 0 AN 0 03A DA Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território 0 0,000 0 AN 0 02A 1 1,800 7,00 DA Medida de pressão hepática 0 0,000 0 AN 0 04C 1 11,500 7,00 75

76 OBSERVAÇÕES: 1 - Quando um procedimento oftalmológico monocular for realizado bilateralmente, remunera-se o custo operacional em 100% do valor previsto nesta Classificação para um lado, e em 70% para o outro. Este critério não se aplica aos portes do procedimento. 2 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade de concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. * Procedimentos que possuem cobertura mas não possuem parâmetros definidos na CBHPM: Autorização Código Procedimento Incidência Filme Auxiliar Porte Anestésico Porte Peso Qte Uco UCO AM Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 DA Exercícios de pleóptica AJ Bota de Unna - confecção AJ Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) ambulatorial AJ Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer AJ Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para colostomia, ileostomia e urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina DA Acompanhamento médico na litotripsia extracorpórea AJ Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) - hospitalar AJ Retalho expandido AJ Reconstrução parcial do lábio AJ Laserterapia para o tratamento da mucosite oral / orofaringe, por sessão AJ Reconstituição de pontos lacrimais AJ Cirurgia para prótese auditiva percutânea ancorada no osso unilateral (primeira implantação ou substituição) DA Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador DA Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador AJ Mamoplastia AJ Retirada de prótese de substituição (grandes e médias articulações) DA Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador AJ Radiculotomia DA Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador AJ Osteomielite de úmero - tratamento incruento DA Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador AJ Rotura do aparelho extensor do dedo - tratamento cirúrgico DA Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador DA Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador DA Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso DA Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso DA Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso DA Fêmur - descolamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso DA Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso DA Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador AJ Bolsa pré-patelar - ressecção DA Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador DA Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador DA Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento AJ Alongamento de tendões - tratamento cruento DA Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador DA Traqueostomia com retirada de corpo estranho AJ Biópsia transcutânea de pulmão por agulha AJ Mapeamento Eletrofisiológico Cardíaco Convencional AJ Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia AJ Retirada e/ou substituição de implante no tratamento da incontinência urinária masculina - esfincter artificial AJ Histerectomia puerperal AJ Retirada de DIU por histeroscopia AJ Endometriose - tratamento cirúrgico via laparoscópica AJ Cesariana com histerectomia AJ Craniectomia para tumores cerebelares AJ Craniotomia exploradora com ou sem biópsia AJ Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico AJ Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico AJ Neurotomia DA Anestesia para procedimentos de medicina nuclear 192 Procedimentos. 76

77 AJ ph-metria gástrica de 24 horas com quatro canais AJ ph-metria esofágica de 24 horas com quatro canais AJ Avaliação da função auditiva central DA Pesquisa do nistagmo optocinético AJ Eletroencefalograma com eletrodos especiais AJ Potencial evocado do nervo trigêmeo DA Espirometria AJ Colonoscopia com cromoscopia AJ Broncoscopia com cromoscopia AJ Bilirrubina transcutânea [labo] DA Protozoários, cultura para DA Streptococcus B hemol cultura qualquer material DA Chlamydia trachomatis, exame direto para vários materiais DA Lavado gástrico, colheita por DA Dosagem de ácido hipúrico em urina DA Curva insulínica e glicêmica clássica DA Cortisol ritmo (2 dosagens) DA Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens) DA Metanefrinas urinária após clonidina DA Paratomônio, proteína relacionada, dosagem DA Proteína ligadora do hormônio de crescimento (HGH), dosagem DA Restrição hídrica, teste DA Prova funcional de estímulo da prolactina após TRH sem fornecimento do medicamento (por dosagem) DA Cadeia Kappa leve livre DA Hemácias, tempo de sobrevida das DA Hemólise DA Penicilina, dosagem DA Prozac, dosagem (sangue) DA Cefalexina dosagem DA Clindamicina, dosagem DA Clobazam dosagem DA Sulfadiazina, dosagem DA Sulfapiridina, dosagem DA Sulfisoxazol, dosagem DA C4D fragmento AJ Imunofenotipagem T e B DA Cadeias leves livres Kappa/Lambda em urina, dosagem DA Chikungunya, anticorpos DA Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa DA Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem, urina DA Dengue, anticorpos IGG, soro (teste rápido) DA Dengue, anticorpos IGM, soro (teste rápido) DA TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea AJ Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) e Kell DA Prova de compatibilidade para transfusão de plaquetas (MAIPA) AJ Cultura de fibroblastos (pele) AJ Citogenética de medula óssea HER2 CISH para amplificação gênica em tumor de mama Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em medula óssea Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em sangue periférico AJ Vírus Zica - PCR AJ Vírus Zica - IgG AJ Vírus Zica - IgM Hibridização in situ pela prata ou cromogênica (CISH) - Histoquímica Hibridização in situ pela prata ou cromogênica (CISH) - Histoquímica Defeitos congênitos da glicolização - Focalização isoelétrica da transferrina AJ Translocação AML1-ETO t(8,21) por PCR AJ Análise da mutação IgVH-cadeia pesada da imunoglobulina AJ CCR-5, pesquisa de mutação por PCR AJ Cromossomo Y, microdeleções por PCR Cromossomo Y, microdeleções por PCR 77

78 AJ Distrofia miotonica, análise por DNA AJ Disautonomia familiar, análise por DNA AJ Neurofibromatose tipo 1, estudo molecular AJ JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR AJ CCND1 e IGH (genes), hibridização in situ por fluore AJ Hemofilia A, análise do DNA AJ Hemofilia B, análise do DNA AJ Hipolactasia, análise molecular AJ Hormônio de crescimento, estudo do gene receptor AJ Hormônio de crescimento, estudo molecular do gene AJ Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, sangue total AJ Prader-Willi/Angelman, síndrome, diagnóstico AJ PROP1, estudo molecular do gene, sangue total AJ PTPN11, estudo molecular do gene, sangue total AJ Rearranjo 8q24 fish (medula óssea) AJ Rearranjo 8q24 fish (sangue) AJ Rearranjo BCL6 3q27 (NHL) fish AJ Rearranjo gênico células B por PCR AJ Rearranjo gênico células T por PCR AJ Rearranjo gênico quantitativo BCR/ABL por PCR AJ SHOX, estudo molecular do gene, sangue total AJ Translocação 4;14 fish (IgH/FGFR3) AJ C kit análise mutacional AJ CYP21, estudo molecular do gene, sangue AJ Detecção de Del/Dupl no gene MLH1 MSH2 AJ Detecção de mutações no gene MLH1 MSH2 AJ Detecção de mutações no gene MSH6 AJ FLT3 pesquisa de mutações por PCR (cada) AJ Atrofia muscular e bulbar (Kennedy), por PCR AJ Mucolipidosis tipo 4 análise da mutação AJ FLT3 pesquisa de mutações por eletroforese capilar (cada) AJ Distrofia muscular (Duchenne), por PCR AJ Pesquisa dea mutação 35delg da conexina AJ Atrofia dentato-rubro-palido-luysiana, DRPLA, sangue total AJ Detecção de Niemann Pick tipo Cc AJ EGFR, pesquisa de mutação AJ K-RAS, pesquisa de mutação AJ BRAF, pesquisa de mutação DA NRAS PCR ou sequenciamento de Sanger para mutações nos éxons 2, 3 e 4 do gene, no tumor Sequenciamento de Nova Geração (NGS) - genes isolados, painéis e grandes regiões genômicas (inclui Captura, Amplificação e Sequenciamento) Rearranjo PML/RARA t(15;17) RQ-PCR (Quantitativo em tempo real) Mutação familial específica - PCR do loccus identificado Mutação familial específica - Sequenciamento de Sanger do loccus identificado DA Citológico anatomia patológica, qualquer material AJ AP bióspia múltiplas (até 6 áreas) AJ AP biópsia mútliplas (de 7 a 10 áreas) AJ Cintilografia de perfusão do miocárido, associada à Dobutamina AJ Cintilografia, receptores da Somatostatina com lutécio AJ Cintilografia de corpo inteiro com metaiodobenzilguandina - iodo-123 AJ Cintilografia de corpo inteiro com MIBI marcada com tecnécio - 99m DA Renograma DA Controle após terapia com lutécio DA RX - Escafóide DA RX - Colangiografia pré-operatória DA RX - Trânsito colônico DA RX - Uretrocistografia retrógada AJ Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) DA Doppler convencional órgão/estrutura isolada DA Ecocardiografia fetal gestação múltipla DA Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino 78

79 DA US - Ecodopplercardiograma com análise do sincronismo cardíaco DA US - Ecocardiograma com Doppler convencional - artérias DA US - Ecocardiograma com Doppler convencional - carótidas AJ US - Ecocardiograma com Doppler tecidual para ressincronização DA US - Ecodoppler de carótidas AJ US - Ecodopplercardiograma com estresse físico AJ TC - Radiocirurgia esterotáxica DA RM - Planejamento DA Biomicroscopia de fundo DA Fundoscopia sob medríases - binocular DA Glare (BAT) - binocular DA Triagem auditiva neonatal/infantil DA Exame neuro oftalmlógico AJ Cauterização de alta frequência em sistema genital e reprodutor feminino AJ Teste de Heald DA Testes cutâneos de contato (patch tests) DA Oximetria arterial, perfil DA Oximetria venosa, perfil Pressão arterial peniana DA Focalização isoelétrica da transferrina 79