IABAS. Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde. Copyright, Proibida cópia ou reprodução sem autorização do IABAS

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1 Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde 14 IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

2 Colaboradores CRESCIMENTO DO NÚMERO TOTAL DE FUNCIONÁRIOS 211 TOTAL DE COLABORADORES Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212 15

3 Colaboradores CRESCIMENTO DO NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS POR CONTRATO 211 COLABORADORES POR CONTRATO PSE PADI AP AP 5.2 AP UPA Costa Barros Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez UPA Madureira UPA Cidade de Deus UPA Complexo Alemão UPA Vila Kennedy ESCOLARIDADE Ano: 211 2O. GRAU TEC. COMPLETO 649 SEGUNDO GRAU INCOMPLETO 1538 SEGUNDO GRAU COMPLETO 164 SUPERIOR COMPLETO 1335 SUPERIOR INCOMPLETO 59 POS GRADUACAO % 2% 1% 17% 2O. ENSINO GRAU MÉDIO TEC. COMPLETO TEC. COMPLETO SEGUNDO ENSINO MÉDIO GRAU INCOMPLETO SEGUNDO ENSINO MÉDIO GRAU COMPLETO SUPERIOR COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO POS PÓS GRADUACAO GRADUAÇÃO 4% 41% Ano: IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

4 Fornecedores Cadeia de Suprimentos de Produtos e Serviços O sucesso das ações promovidas pelo IABAS também se deve a uma cadeia de suprimento de produtos e serviços sem os quais não seria possível alcançar os indicadores de eficiência almejados. Fazem parte dessa conquista todos os nossos fornecedores de equipamentos médico-hospitalares, veículos, sistemas de cadastro e controle, entre outros bens, assim como prestadores de serviços de manutenção, gestão de resíduos e outros serviços tão relevantes para o atingimento das metas de saúde pública. Veja abaixo os fornecedores de maior destaque: Depoimentos Todos os serviços de saúde devem cuidar dos seus resíduos. O IABAS se preocupou em promover o gerenciamento de resíduos biológicos dentro das unidades sob sua responsabilidade, tendo como parceira a Conforme Associados. Gerir os resíduos sólidos significa separá-lo no momento da geração. Esta medida possibilita recuperar e valorizar os recicláveis, diminuindo a geração, destinando, inativando ou reciclando estes materiais. Só é possível fazer isto com muito empenho da equipe, que recebe um treinamento de capacitação para evitar acidentes de ordem ocupacional. Marcos Morucci Conforme Associados A parceria do IABAS com a STTR tem como benefício manter a funcionalidade e a operacionalidade dos equipamentos, garantindo à população o atendimento adequado, evitando, por exemplo, que pacientes cheguem às unidades e encontrem aparelhos com defeito no momento em que se fazem necessários. O trabalho desenvolvido pela STTR é de manutenção preventiva e corretiva de equipamentos médico-hospitalares, incluindo orientação técnica, treinamento de funcionários para o uso dos aparelhos, fornecimento de peças de reposição, retirada e instalação de equipamentos. Ronaldo Fernandes Lima STTR A manutenção de alguns equipamentos médicos é obrigatória por determinação legal. O IABAS, cumpridor de seus deveres, mantém contrato com a TX para conservar os aparelhos de Raios-X e Odonto das unidades geridas pela instituição. A comunicação entre a TX e o IABAS flui de maneira perfeita. Assim, qualquer anormalidade no funcionamento das máquinas é resolvida com rapidez pela equipe técnica, nas visitas de caráter corretivo. Além disso, há visitas regulares de caráter preventivo, evitando qualquer problema que comprometa a funcionalidade dos aparelhos e, consequentemente, o atendimento ao público. Domingos Machado TX Comércio de Produtos Médicos IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212 17

5 Garantia da Qualidade Relatório de Autoinspeção objetivo Avaliar a estrutura física, mobiliários e equipamentos das unidades de saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF) sob gestão do IABAS. PERÍODO DE APLICAÇÃO DOS FORMULÁRIOS A aplicação dos formulários de inspeção ocorreu no período de 8 a 26 de agosto de 211. CAMPO DE APLICAÇÃO/ABRANGÊNCIA Unidades de saúde da Estratégia de Saúde da Família sob co-gerenciamento do IABAS: AP 4.: CF - Novo Horizonte; CMS ; CMS ; CMS. AP 5.1: CF Fiorello Raimundo; CF Olímpia Esteves; CMS Vila Aliança/ Eithel; CMS Vila Progresso; CMS Cancela Preta; CMS Catiri; CMS Waldir Franco; CMS Vila Moreti; CMS Athayde da Fonseca; CMS Fleming; CMS Vila Vintém. AP 5.2: CMS Aguiar Torres; Pol Carlos Alberto Nascimento; CMS Edgard Magalhães Gomes; CMS Manoel de Abreu; CMS Mario Rodrigues CID; CMS Pedro Nava; CMS Woodrow Pimentel Pantoja; CF Dr. Alkindar Soares Pereira Filho; CMS Ana Gonzaga; CMS Mourão Filho - Barra de Guaratiba; CF Dr. Dalmir de Abreu Salgado; CF Dr. David Capistrano Filho; CMS Maia Bittencourt - Fazenda Modelo; CF Dr. Hans Jürgen Fernando Dohmann; CMS Raul Barroso Ilha de Guaratiba; CMS Jardim Anápolis; CF Dr. José de Paula Lopes Pontes; CF Dr. Rogério Rocco; CMS Vila São Jorge. Relatório de Auto-inspeção Relatório de Auto- inspeção Relatório de Auto-inspeção AP 4. AP.5.1 AP.5.2 RELATÓRIO DE AUTOINSPEÇÃO 4. RELATÓRIO DE AUTOINSPEÇÃO 5.1 RELATÓRIO DE AUTOINSPEÇÃO 5.2 Relatório de Auto-inspeção AP % 61% 27% 36% Relatório de Auto-inspeção CONFORME AP.5.2 NÃO CONFORME 64% 27% Relatório de Auto-inspeção AP % CONFORME NÃO CONFORME 73% CON NÃO CONFORME CONFORME CONFORME NÃO CONFORME NÃO CONFORME NÃO CONFORME 73% 73% 73% 18 IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

6 Garantia da Qualidade Plano de Intervenção Todas as ações corretivas, que atuarão sobre os itens em não conformidades, são uma seqüência de passos identificados para que se possa atingir o objetivo da total conformidade. O Plano de Intervenção apresentado aos responsáveis de cada unidade inspecionada será um conjunto de processos definidos a partir de cada não conformidade, e a execução dos processos, de acordo com algumas regras, será transmitida ao IABAS com suas devidas conclusões. A meta para a resolução das inconformidades é de no mínimo 5% de cada item NECESSÁRIO não conforme, sendo estabelecido o cumprimento das correções dentro de um prazo limite para a resolução. A indicação da governabilidade do item não conformidade determinará as instituições envolvidas em cada resolução. Cada unidade avaliada, a contar da data da entrega do plano de trabalho, apresentará ao IABAS os dados com as respectivas informações solicitadas pelo plano, dentro de um prazo de até 15 dias úteis. Segue, abaixo, um exemplo da planilha que será apresentada às unidades com os respectivos fluxos a serem cumpridos: DESCRITOR/ ITENS *GRAU DE INCONFORMIDADE **GRAU DE RELEVÂNCIA GOVERNABILIDADE AÇÕES PROPOSTAS METAS PRAZO DE EXECUÇÃO STATUS/ SITUAÇÃO A estrutura está bem conservada (sem ferragens aparentes)? 5% 1% IABAS Providenciar a recomposição do reboco na área prejudicada 5% dos itens não conformes 3 semanas C Existe possibilidade de acesso de terceiros pelas janelas? 1% 1% IABAS CAP GEA Providenciar a recomposição do reboco na área prejudicada 5% dos itens não conformes 4 semanas C Há acesso desimpedido às salas? % 5% IABAS Realizar a remoção dos itens que estejam obstruindo o acesso 5% dos itens não conformes 1 semanas A Os arredores dos edifícios estão limpos? 5% % COMLURB Comunicar ao órgão responsável para a resolução do problema 5% dos itens não conformes 4 semanas NI C - Concluído / A - Andamento / NI - Não Iniciado * Classifique como 1%, 5% ou % se estiver adequado e você não concordar com o que foi avaliado. ** Classifique como 1% relevante, 5% se a importância daquele item não é vital, ou % se o item classificado como não conforme também não é importante IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212 19

7 Curva ABC de medicamentos 25% 2% Itens A: 5% do total gasto 3% do total de itens Itens B: 2% do total ga 5% do total de 15% 1% 5% % Ref.: Maio/ IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

8 R$ 4., sto itens Itens C: 3% do total gasto 2% do total de itens R$ 35., R$ 3., R$ 25., R$ 2., R$ 15., R$ 1., R$ 5., R$, Medicamentos Soma acumulada IABAS Soma acumulada Prefeitura Soma acumulada BPS Maior Soma acumulada BPS Médio IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/

9 Gerência de Informatica Implementação do Prontuário Eletrônico Único O IABAS apostou em 211 na implementação do Prontuário Eletrônico Único e do sistema de gestão em todas as suas unidades. Este importante passo é mais um exemplo que inovação e a sustentabilidade fazem parte da filosofia do IABAS. A implementação deste sistema veio permitir uma maior humanização do atendimento assim como uma maior acessibilidade da população aos serviços de saúde. Hoje existe um controle sobre as filas de atendimento nas clinicas assim como uma maior proximidade entre o paciente e a sua equipe. A existência do Prontuário eletrônico único na rede de unidades geridas pelo IABAS, ESF e UPAs, permite que a informação do paciente esteja sempre disponível melhorando fortemente o conhecimento do seu estado de saúde e o seu acompanhamento. O Programa de Saúde nas Escolas é outro exemplo de sucesso na implementação do Prontuário Eletrônico Único. A integração entre ESF, Escola e UPA garante um acompanhamento das crianças e contribui ativamente para a melhoria do seu desempenho escolar. Com o Prontuário Eletrônico é possível conhecer as características sociais e econômicas da população adscrita às unidades de saúde assim como os agravos de maior relevância para Saúde Pública. Nesse sentido o Prontuário Eletrônico contribui de forma significativa para as ações de vigilância epidemiológica do território. A possibilidade de ter a história clínica eletrônica do cliente permite que a equipe monitore adequadamente o plano de cuidado de cada cliente, garantindo assim a continuidade e a integralidade da assistência. Com a implementação destes processos o IABAS visa contribuir para uma maior racionalização dos custos na saúde, garantir a transparência na prestação de contas à sociedade e, modernizar a gestão das unidades de saúde. INDIVIDUOS / ALUNOS TOTAL DE CADASTROS NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO TOTAL DE CADASTROS NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO PSE FAMÍLIAS INDIVIDUOS / ALUNOS 112 IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

10 Ações Inovadoras Gestão de Indicadores (GI) Considerando a necessidade de cumprir todas as metas contratuais e aumentar a satisfação dos clientes, o IABAS no final do segundo semestre de 211 começou a desenvolver um Projeto de Gestão de Indicadores Contratuais e de Qualidade para as unidades sob sua gestão. Tal projeto tem como objetivo a produção de um software que seja capaz de mostrar ao longo do dia os indicadores de cada unidade. A partir do GI de cada unidade o IABAS poderá antecipar-se aos problemas, identificar oportunidades, tomar decisões e respostas mais rápidas, aumentar o controle, ter maior precisão no planejamento e gestão, visão integrada dos contratos, maior produtividade, ter um ambiente organizado para mudanças, ter equipes distribuídas alertas e colaborativas, melhor comunicação com as unidades distribuídas e melhor aplicação dos recursos. O GI permite o monitoramento contínuo de todos os contratos, pois dispõe das seguintes funcionalidades: 1. Cadastro de todas as unidades e dos ativos que as compõem (pessoas, equipamentos, ambientes e processos) mantendo o mesmo processo de organização da instituição através de diretório bem estruturado; 2. Georreferenciamento dos ativos para visualização de indicadores em mapas; 3. Visualização dos riscos por ativos, perímetros, componentes de negócios e ameaças; 4. Criação de bases de conhecimento com controles específicos; 5. Análises com dados coletados por SMS, twitter, facebook, e outros; 6. Registro de ocorrências/incidentes e demandas através do Módulo Workflow Manager, também disponível para Iphone e Ipad; 7. Criação de Plano de Ação no Módulo Workflow Manager, para implementação das ações corretivas, após a obtenção dos resultados das análises com Indicação de responsáveis e profissionais envolvidos, estabelecimento de prazos, relatórios com ações mais urgentes a serem executadas, criação de tipos de eventos: ocorrência/incidente, ação corretiva, ação preventiva, sugestão e outros; 8. Geração de Painéis de Controle com visão executiva dos resultados; 9. Geração de relatórios operacionais (técnicos) e gerenciais (executivos). ATIVIDADES/212 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ x 1.Cadastro das unidades e ativos (pessoas,equipamentos, ambientes e processos) 2. Georreferenciamento dos ativos x 3. Visualização dos riscos por ativos, perímetros, componentes de negócios e ameaças; 4. Criação de bases de conhecimento com controles específicos; 5. Análises com dados coletados por SMS, twitter, facebook, e outros; 6. Registro de ocorrências/ incidentes e demandas através do Módulo Workflow Manager, 7. Criação de Plano de Ação no Módulo Workflow Manager x x x x 8. Geração de Painéis de Controle x x x x x x x x x x x x x x x x x x 9. Geração de relatórios operacionais (técnicos) e gerenciais (executivos) x x IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/

11 Ações Inovadoras Business Intelligence: Gestão de Indicadores de Atendimento Desde de 29, o IABAS já atendeu aproximadamente 2 milhões de cariocas muitos destes nas atuais 56 Clínicas de Saúde da Família administradas pelo Instituto. Com menos de dois anos de parceria com o município do Rio de Janeiro, o Instituto apresenta um crescimento expressivo de sua estrutura contando com mais de 4 mil colaboradores. Tamanho crescimento exige aprimoramentos em seu sistema de gestão que ajudem a manter o padrão de qualidade em nível elevado. Com um projeto de BI é possível extrair de forma consolidada e mostrar de maneira gerencial e abrangente indicadores acessíveis a todos os gestores de saúde. O resultado imediato é a disponibilização desses dados online por meio de painéis que auxiliam os profissionais no acompanhamento das ações de rastreamento das ocorrências, além de contribuir para o planejamento corporativo mais amplo e para obtenção de dados estratégicos com um mínimo de atraso em relação à uma transação ou evento ocorrido. A implementação possibilita melhorias na rede de saúde como um todo, pois traz um panorama geral dos dados de todos os departamentos para os gestores de saúde, consolidados em único local, o que permite compará-los entre si. Trata-se de um grande apoiador na tomada de decisões estratégicas e, também, de uma ferramenta de monitoramento do desempenho dos serviços médicos e assistenciais. O emprego efetivo dos indicadores, gerados pela solução, proporciona à instituição crescimento de seu desempenho gerencial. Visão Geral Atendim. RH Atendimento RH Médico IC Fixo Enferm Var 1 Maury Alves Pinho Maury Tec. Alves En Pinho Maury Var Alves 2 Pinho Canal Newton do Bethlem Anil Canal do ACS Anil Canal do Var Anil 3 Luiz Gonzaga Rei... Cir. Den Novo Itanhangá Palmres Santa Harvey Maria Ribeiro de So... Jorge Newton Saldanha Bethlem Band... Maury Cecília Donnangelo Alves Pinho Canal Maury do Alves Anil Pinho Novo Palmares Unidades abaixo da Unidades abaixo de Unidades com IC 3% 1% 5% meta do mês 7% de presença abaixo da meta Atendimento Análise dos Atendimentos Área 4. Área 5.1 Área 5.2 Clínicas da Família Clínicas da Família Clínicas da Família Unidade: Atendimentos no mês: 2 Meta proporcional: 32 Real x Meta: 63% Unid. Mistas Unidade: Masao Unid. Goto Mistas Básicas Satisfação do Paciente: 4 Unid. Mistas Básicas Atendimentos: 3 Fixos 1% Escalados 25 Grau de satisfação Variáveis 99% Presentes 22 Custo Atendimento Família Med. Prescrito Med. Fornecido Total Newton B Luiz Gonz 1 2 Itanhangá 8 Canal do A Dia Mês Atualizado até: 21/8/11 22:15h Básicas Real x Previsto Baixo Tipo de Atendimento Real Meta % 2 Consulta médica % Interconsulta 2 4 5% 15 Visita domiciliar (médica) 1 2 5% 1 Consulta de enfermagem 3 5 6% Interconsulta de enfermagem 1 1 1% 5 Visita domiciliar (enfermagem) 1 1 1% Visita domiciliar (tec. enf.) % Visita domiciliar (ACS) 5 5 1% Visita domiciliar (AVS) 5 5 1% Alto Mês Atualizado até: 21/8/11 22:15h Visão Geral Atendim. RH Visão Geral Atendim. RH Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge S. Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge Saldanha Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge Saldanha Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Resumo Presença por Categoria Principais Médico Enfermeiro Total 7.5 Téc. Enfermagem ACS Área 2. Cir. Dentista Téc. Hig. Dental Unidade 15 Aux. Hig. Dental Farmacêutico Oficial de Farm. Prof. Edu. Fis. Radiologista Evolução Diária Mensal Dia Custo Atendimento Família Mês Ano Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge S. Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge Saldanha Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Luiz Gonzaga Rei do Baião Itanhangá Harvey Ribeiro de Souza Filho Jorge Saldanha Bandeira de Mello Cecília Donnangelo Resumo CBO Procedimentos Total 9. Médico Área 1.3 Enfermeiro Unidade 5 Téc. Enfermagem Satisfação ACS Cir. Dentista Farmácia Indicadores de Desempenho Atendimento Farm/ Itens Dispensados/ Pessoas Atendidas Pessoas Atendidas Atendimento total Itens Prescritos (Dia) (Mês) (Dia) (Dia) Top 1 Med Fornecidos Top 1 Med Não Dispensados Itens Não Dispensados Últimos 12 meses Amoxil Aspirina Omeprazol Novalgina Actonel Adalat Binotal Bufedil Citalor Obs.: Sugestão de telas para visualização. Atualizado até: 21/8/11 22:15h Atualizado até: 21/8/11 22:15h 114 IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

12 Ações Inovadoras Projeto de Gerenciamento e Armazenamento de Imagens em Unidades de Saúde Este projeto destina-se ao gerenciamento de imagem nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Clínicas da Família. Este modelo também permite expansão do acesso às imagens ou banco de dados nas unidades administrativas. Criação de uma central de armazenamento de dados, também conhecida como cloud, que guardará todas as informações do projeto. Sendo disponibilizado em tempo real pela web para acesso da equipe de saúde quando necessário. Possibilidades em armazenamento e gerenciamento Qualquer exame de radiologia, filme ou exame em papel (ECG, CTG, etc.), ultra-sonografias, ecocardiograma e outros desde que digitalizados em CR ou em placas com captura imagem. Beneficios Acesso via celular, Palm, Iphone, PDA, etc. Permite pesquisas por pacientes, períodos específicos, códigos de identificação, etc. Acesso aos exames, com hierarquia das pastas ordenadas (nomes, estudo, séries, etc.). Ferramenta de pesquisa (interna e externa) para pacientes e médicos. Reduzir custos no processo de distribuição interna da imagem (dispensa filme). Acesso em tempo real a qualquer imagem. IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/

13 Ações Inovadoras Painel Eletrônico: Gestão de Assiduidade Objetivo O objetivo do Painel eletrônico é permitir um controle à distância pelos gestores de cada unidade da ausência e presença de funcionários de todos os projetos e unidades geridas pelo IABAS. No futuro, pretendem implantar outras fases no sistema com uma série de indicativos, como o módulo de atendimentos, custos, percentual de consultas, número de atendimentos, pacientes, internações etc., que vão beneficiar cada vez mais a estrutura e a gestão destes projetos. Benefícios Este instrumento presencial permite propor a mobilização da unidade em prol da melhor solução para a ausência em determinadas funções e setores, garantindo que se tomem posições gerenciais em benefício da população atendida. Assim, passa-se a ter uma visão mais dinâmica da situação em que se encontra uma das unidades, podendo realizar um remanejamento de funcionários entre outras medidas no caso de faltas e/ou emergências, por exemplo. como funciona Os funcionários que chegam em suas unidades registram a sua entrada através do controle de ponto biométrico, conforme a legislação vigente. Com essas informações em mãos, o gestor da unidade envia esses dados para o sistema de Painel Eletrônico, para que se mantenha um banco de dados quanto à situação da unidade. Sempre atualizado, esses dados podem ser enviados várias vezes ao dia, como de manhã, no horário do almoço, à noite, ou de madrugada. O número de atualizações vai variar de acordo com a necessidade do tipo da unidade que é gerida. Dessa forma, o profissional que necessitar se informar sobre a situação atual dos projetos terá no sistema o mapa da cidade do Rio de Janeiro, separado por área de atuação, assim como os projetos que estão sob responsabilidade do IABAS. O painel de ausências disponibiliza para o usuário a visualização detalhada de faltas por projeto, unidade e função do colaborador. 116 IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/212

14 IABAS Ações Inovadoras Painel Eletrônico: Gestão de Assiduidade IABAS Relatório de Gestão Rio de Janeiro 21/211/