Governança Clínica. As práticas passaram a ser amplamente utilizadas em cuidados de saúde à partir de

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1 Governança Clínica As práticas passaram a ser amplamente utilizadas em cuidados de saúde à partir de

2 O Modelo de Gestão Atual foi desenvolvido a 100 anos. Repensar o Modelo de Gestão nos serviços de saúde, tornando a qualidade dos cuidados, a segurança dos pacientes e o combate ao desperdício uma responsabilidade partilhada por profissionais de saúde e gestores.

3 A Mudança A precariedade da segurança e qualidade dos serviços de saúde é extrema. Grande parte deles apresenta dificuldades operacionais, resultado de déficits de estrutura (falta de espaço físico nos serviços, de equipamentos para diagnóstico e terapia, medicamentos...) além de recursos humanos, frequentemente não qualificados. Agravando a situação, a maioria dos serviços de saúde trabalha com pouco planejamento e quase sempre sem nenhuma política de avaliação de resultados. Muitos trabalham seguindo uma lógica de produção, levando pouco em consideração, a eficiência, a eficácia e a efetividade de suas práticas.

4 GOVERNANÇA CLÍNICA É um modelo de gestão visto como as "engrenagens que transformam os princípios da gestão na prática diária. Entende que para incorporar melhorias ( mudar: o que e o como ) é necessário mudar os processos que governam a produção do cuidado. Veio reinventar os processos de Gestão em Saúde. O mundo coorporativo parece protagonizar um processo de expansão da consciência empresarial. Para as organizações de saúde um desafio, lidar com instâncias antes desconhecidas, de cunho social e ambiental.

5 Governança Clínica Referencial Teórica: (1) gestão organizacional, requerendo condução pela organização e não somente iniciativas implementadas por unidades profissionais ou indivíduos da organização; (2)a necessidade de desenvolvimento de uma abordagem integrada para a qualidade, com estratégias gerenciais de melhoria da qualidade e avaliação da qualidade clínica através da auditoria clínica; (3) foco na produção do cuidado, o que inclui a decisão clínica, considerando a adequação, efetividade e eficiência de alternativas tecnológicas frente aos problemas de saúde de populações específicas, com forte subsídio da medicina baseada em evidências. Veio preencher a lacuna entre as abordagens da GESTÃO e da CLÍNICA Retomada de Foco A gestão estratégica feita com base em dados assistenciais e não exclusivamente financeiros.

6 Governança Clínica Características do Modelo Gestão centrada no cliente Foco nos resultados Comprometimento da direção Responsabilidade social Valorização das pessoas

7 Governança Clínica Vai além das ferramentas técnicas. É a forma como se gerencia o Sistema e as Pessoas Cultura Organizacional DESENVOLVIMENTO HUMANO FILOSOFIA Sistema

8 Visão Sistêmica da Excelência Atributos-chave: Governança Clínica 1. Padrões reconhecidamente elevados de atendimento; 2. Responsabilidade e gestão transparente para os padrões; 3. Dinâmica constante de melhoria. Gestão de Comunicação Gestão de Pessoas Gestão de Informação Valores Éticos Compartilhados Gestão de Segurança Gestão da Melhoria da Qualidade Auditoria Clínica Gestão de Mudança

9 Visão Sistêmica da Excelência Requisitos Coorporativos: 1.Integridade Coorporativa Visão Sistêmica Gestão Estratégica Quadro de Ética 2. Governança Gestão por Processos 3. Sistematização do Trabalho Gestão da Clínica Gestão do Cuidado 4. Integridade do Trabalho Gestão da Segurança 5. Integridade Patrimonial Gestão da Informação Gestão de Pessoas Gestão de Mudança Auditoria Clínica

10 Governança Clínica Governança Clínica é caracterizada por: Inclusão: assegurar que todos os grupos relevantes estão envolvidos e são atualizados com os objetivos e progressos da governança ; Compromisso da alta administração: acesso fácil a alta administração, em especial quando problemas ou obstáculos são encontrados; Boas relações externas: construção aberta, robusta de relações com outras instituições do cuidado e do negócio; Monitoramento do progresso: manter todos os interessados atualizados nos progressos e resultados do cuidado e do negócio; Comunicação: manter todos os colaboradores, parceiros e compradores envolvidos com os resultados da instituição.

11 Governança Clínica Para constituir a Governança Clínica é necessário constituir times de coordenação para a mudança, informação, comunicação e inovação. Os times devem assegurar o amplo envolvimento de todos os participantes na governança clínica, no desenho e implementação dos sistemas de informação e comunicação necessários, na sua efetiva utilização, e na avaliação periódica do seu impacto nos processo de cuidados de saúde. Estes times deverão, tomar a iniciativa de propor as ações de formação, investigação e de desenvolvimento instrumental de apoio à governança clínica, necessárias nos domínios da informação, comunicação e inovação.

12 Produtividade Demonstrando Resultados A exaltação à excelência organizacional esvaziou o interesse pela qualidade do cuidado, transferindo o foco para melhoria dos processos. Qualidade do cuidado passou a ser uma preocupação de escopo meramente profissional. A grande contribuição da Governança Clínica para o movimento da melhoria da qualidade foi trazer a decisão clínica para o contexto gerencial e organizacional. A dimensão assistencial é central na governança e também nos processos de melhoria da qualidade. Estrutura Acionistas Atendimento Clientes

13 Demonstrando Resultados Na medicina moderna ambos os paradigmas são altamente relevante, mas ainda parecem pertencer a mundos diferentes. O desafio para o futuro é juntar esses mundos separados. Cuidado Centrado no Paciente Medicina Baseada em Evidencias Interação Interação Cuidado Individualizado Equidade ao Cuidado Segurança Efetividade Eficiência Equidade Qualidade do Cuidado Melhores Resultados

14 A característica que distingue as melhores organizações de saúde é a sua cultura. OBRIGADO!