Manual Ilustrado Menu Pronto Atendimento

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1 Junho

2 Índice Título do documento 1. Objetivos Introdução Painel de Classificação de Risco Configurando a Unidade Cadastrando Agenda para Médicos Plantonistas Configurando Agendas Configurando o Painel de Classificação de Risco Parâmetros nas Especialidades Cadastrando Sinais Vitais Realizando o Registro de Atendimento Antes da Triagem Registrando o Atendimento Registrando o Atendimento com o Uso do Toten de Senhas Visualizando os Atendimentos Via Painel Utilizando o Painel de Classificação de Risco com Usuário Médico Painel de Chamadas Utilizando o Painel de Chamadas Configurando o Painel de Chamadas Instalação do TOTVS Business Connect Publicação do site do painel de chamadas Painel de Atendimentos Eletivos Cancelamento de Atendimento Informações para o Ministério da Saúde - CIHA Registrando Informações para CIHA Versão 1.0

3 1. Objetivos O material que está sendo apresentado a você tem o objetivo de orientá-lo quanto aos principais Processos existentes no menu Pronto Atendimento, da solução TOTVS Gestão Hospitalar. Boa leitura! 2. Introdução Os processos que serão apresentados a você nesse manual ilustrado são: Utilização do Painel de Classificação de Risco. Utilização do Painel de Atendimentos Eletivos. Cancelamento de Atendimento. Painel de Chamadas. Envio de Informações para o Ministério da Saúde. Importante: Para conhecer o processo de entrada de pacientes no Pronto Atendimento, consulte o Manual Registro de Atendimento Externo. Versão 1.0 3

4 Título do documento 3. Painel de Classificação de Risco A Classificação de Risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de atendimento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. A funcionalidade permite a realização da triagem dos pacientes que aguardam atendimento médico e também viabiliza a distribuição dos atendimentos entre os médicos. É possível registrar o atendimento antes da triagem (classificação de risco) ou realizar a triagem antes do registro do atendimento. A funcionalidade Painel de Classificação de risco é parte integrante do processo de Atendimento ao paciente. O atendimento ao paciente trata-se de uma das etapas principais gerenciadas pela solução TOTVS Gestão Hospitalar. O Painel de classificação de risco é uma ferramenta que auxilia o enfermeiro do Pronto Atendimento (PA) nos processos de: Avaliação do paciente no momento de sua entrada no PA. Descongestionamento da unidade. Redução do tempo para o atendimento médico de acordo com sua gravidade. Indicação para a área de atendimento primário, propiciando o encaminhamento do paciente diretamente à especialidade adequada conforme protocolo. As etapas que devem ser realizas para a correta utilização da funcionalidade são: Sinalizar que Unidade realiza Classificação de Risco Cadastrar agendas e configurar médicos plantonistas Realizar a Classificação de Risco Efetuar o Atendimento Médico 4 Versão 1.0

5 3.1. Configurando a Unidade 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Cadastros/Uso Geral/Unidades de Atendimento. 2. Será exibida a tela contemplando todas as unidades cadastradas. 3. Clique sobre a unidade que deseja configurar a utilização da classificação de risco. 4. Na aba Identificação, serão exibidos os dados de identificação da unidade. 5. Marque a opção Realiza Classificação de Risco. Versão 1.0 5

6 Título do documento 6. Preencha o período da triagem, pois caso este período não seja durante o dia todo, o sistema não obrigará o registro da triagem para o atendimento médico. No período fora da triagem, só haverá o registro de atendimento e o atendimento médico. 7. É possível também definir qual a imagem utilizada para a escala de dor. 8. Clique em OK Cadastrando Agenda para Médicos Plantonistas 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Cadastros/Uso Geral/Agendamento/Agendas. 2. Será exibida a tela contemplando todas as agendas já cadastradas. 3. Clique em Incluir para incluir uma nova agenda. 4. Será exibida a tela para inclusão das informações da nova agenda. 5. No Tipo de Agenda selecione Plantonista. 6. Selecione a qual unidade de atendimento essa agenda pertencerá. Lembre-se de vinculá-la a uma unidade que utiliza Classificação de Risco, essa configuração deve ser realizada previamente no cadastro de unidade. 7. Selecione o médico plantonista responsável pela agenda, ou seja, o médico que realizará os atendimentos por meio dessa agenda. 8. No campo observações, insira as demais observações se necessário. 6 Versão 1.0

7 9. Clique em Salvar, para finalizar o processo Configurando Agendas 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Agendamento/ Agenda de Atendimentos. 2. Será exibida a tela para visualização e configuração das agendas cadastradas. 3. Selecione a unidade que deseja realizar a configuração da agenda dos plantonistas (unidade que trabalhará com painel de classificação de risco). 4. Clique sobre agenda que deseja configurar e, em seguida em Opções. 5. Na aba Períodos clique em Incluir (página em branco). 6. Será exibida a tela para configuração do período. 7. Informe o período. 8. Clique em Incluir (página em branco). 9. Selecione o dia da semana referente à configuração. 10. Informe o horário de funcionamento da agenda no dia da semana em questão e a duração do atendimento. 11. Caso sejam permitidos encaixes, quantos serão permitidos. 12. Selecione a sala de realização do atendimento (não obrigatória) e clique em Salvar. 13. Clique na guia Especialidade e inclua as especialidades do plantonista. Versão 1.0 7

8 Título do documento 14. Clique em OK Configurando o Painel de Classificação de Risco 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/Painel de Classificação de risco. 2. Será exibida a tela para visualização e configuração do painel de classificação de risco. 3. Selecione a aba Plantão. 4. Ao clicar em Confirmar a estrutura de agendas e plantonistas configuradas anteriormente, no processo de criação e configuração de agendas, será exibida, por especialidade e médico. 8 Versão 1.0

9 5. Você poderá ser incluir, excluir ou alterar qualquer especialidade de médicos de acordo com a realidade do plantão. 6. Dê duplo clique no nome do médico plantonista. 7. Será exibida tela pra alteração das informações. 8. O parâmetro Classificação de risco caso seja médico emergencista indica que o médico selecionado irá atender os atendimentos classificados de acordo como tal. No momento da triagem, após a enfermeira Versão 1.0 9

10 Título do documento classificar o paciente, o sistema verificará se existe algum médico com a classificação informada, caso exista, ele já preenche com o médico. Normalmente este parâmetro só é utilizado onde um único médico só atende emergências. 9. Clique em OK para finalizar a configuração do painel Parâmetros nas Especialidades É possível pode definir os como deverá ser o fluxo do atendimento nas diversas especialidades. Por exemplo, nos casos em que não é necessário atendimento médico (troca de curativo), pode-se cadastrar uma especialidade do tipo Troca de curativo no TOTVS Gestão Hospitalar acessando Cadastros/Uso Geral/Unidades de Atendimento e definir que não realiza atendimento médico. Com isso estes atendimentos não entram na fila dos médicos. Os atendimentos que não possuem atendimento médico, ficarão com a classificação de cor branca. 10 Versão 1.0

11 3.6. Cadastrando Sinais Vitais 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Cadastros/Cuidados com o Paciente/Prescrição Médica/Itens de Enfermagem. 2. Clique em Incluir (página em branco). 3. Informe a Descrição. 4. Selecione o Tipo de Item Sinais Vitais. 5. Marque a caixa Ativo. 6. Selecione o item cadastrado e clique em Anexos/Unidades. 7. Na tela de cadastro de unidades, clique em Valores Válidos. 8. Clique em Incluir (página em branco). 9. Preencha as informações dos valores válidos da unidade. 10. Clique em OK. 11. Na tela de classificação de risco, os Sinais Vitais cadastrados serão listados junto com sua unidade associada. Versão

12 Título do documento 4. Realizando o Registro de Atendimento Antes da Triagem No TOTVS Gestão Hospitalar em Opções/Parâmetros/Parâmetros Gerais/Classificação de Risco, marque o parâmetro Utiliza registro de atendimento ANTES da classificação de risco para registro do atendimento antes da triagem. 12 Versão 1.0

13 4.1. Registrando o Atendimento 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/Registro de atendimento externo. 2. Será exibida a tela registro do atendimento do paciente externo (pronto atendimento). 3. Após selecionar o paciente, clique na aba Dados do Atendimento. 4. Em Classificação, marque a opção Urgência. 5. Após preencher as demais informações necessárias, clique em Registra Registrando o Atendimento com o Uso do Toten de Senhas Para registrar o atendimento com o uso do toten de senhas, basta acessar o Painel da classificação de Risco, página Registro de Atendimento e clicar no botão Chamar. Neste momento é exibida a tela de pesquisa de paciente e a tela de registro é exibida com os dados já informados. Versão

14 Título do documento 4.3. Visualizando os Atendimentos Via Painel 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de Classificação de Risco. 2. Será exibida a tela para visualização e configuração do painel de classificação de risco. 3. Selecione a aba Atendimento Médico. 4. Selecione uma unidade de atendimento. 5. O primeiro painel acima exibe os pacientes que já passaram pelo processo de triagem, ou seja, já possuem classificação de risco. Esse painel apresenta informações como: Responsável pela classificação (triagem). Médico. Especialidade. Risco. Status. Data de triagem. Tempo de espera, desde a triagem. 14 Versão 1.0

15 6. No painel na parte inferior da tela, são exibidos os pacientes que já foram registrados, mais que ainda não passaram pelo processo de triagem. 7. Clique sobre o paciente desejado, para realizar a triagem e a classificação de risco. 8. Preencha as informações sobre o estado físico do paciente. 9. No painel Itens de Classificação de Risco, marque os itens que se aplicam ao paciente. 10. Clique em OK. Versão

16 Título do documento 11. No painel Ações, utilize a opção Repriorizar caso seja necessário repriorizar o risco do paciente. 16 Versão 1.0

17 12. Será exibida a tela de repriorização, nela informe o Motivo da repriorização. 13. Preencha um novo valor baseado na legenda 14. Clique em OK. 15. Para verificar a lista de status da triagem, clique na aba Registro de Triagem. Versão

18 Título do documento 16. Clique na aba Registro de Atendimento, nela é exibida lista dos pacientes/senhas que serão registrados para posterior triagem. 18 Versão 1.0

19 4.4. Utilizando o Painel de Classificação de Risco com Usuário Médico Após a Triagem Realizada pela equipe de enfermagem, o atendimento será direcionado para o médico, especificado durante a triagem, para que este possa iniciar o atendimento. 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de Classificação de Risco. 2. No menu descrito acima, o médico visualizará os pacientes que estão aguardando atendimento. 3. Selecione o paciente desejado e clique em Prontuário para somente abrir o prontuário sem iniciar o atendimento. 4. No prontuário, clique em Confirmar para iniciar o atendimento médico, nesse momento o status do atendimento será alterado para Em atendimento. 5. Ao finalizar o processo, o sistema permite que o atendimento seja salvo com as informações inseridas ou, então, finalizado, conforme e necessidade. Versão

20 5. Painel de Chamadas Título do documento 5.1. Utilizando o Painel de Chamadas Caso possua disponível uma Smart TV ou um monitor que esteja conectado à rede, é possível utilizar o painel de Chamadas. Onde as senhas chamadas pelos atendentes, enfermeiras ou médicos aparecerão identificadas no painel Configurando o Painel de Chamadas 1. No TOTVS Gestão Hospitalar em Opções/Parâmetros/Parâmetros Gerais/Classificação de Risco, marcando o parâmetro Utiliza Toten de senha com a escolha da especialidade, cada especialidade cadastrada no plantão do dia deverá aparecer para a escolha do paciente, caso o parâmetro não seja marcado, aparecerá um único botão para a retirada da senha. 20 Versão 1.0

21 2. Verifique nas imagens abaixo exemplo o que será apresentado ao paciente de acordo com configurado: Parâmetro marcado: Parâmetro desmarcado: 3. Configure no parâmetro Tempo de chamadas entre senhas o intervalo de tempo servirá para o painel buscar as senhas, ou seja, se configurado com 3 segundos, o painel irá chamar as novas senhas a cada 3 segundos. Mesmo que dois atendentes chamem duas senhas diferentes, o painel chamará o primeiro e após 3 segundos chamará o segundo. Versão

22 Título do documento 4. No parâmetro Relatório de senhas selecione para a impressão o comprovante de senha para o paciente. Acessando o Painel de Chamadas pela web selecione a Unidade de Atendimento, conforme imagem abaixo: 22 Versão 1.0

23 O painel será exibido na televisão/monitor confirme imagem abaixo: 6. Instalação do TOTVS Business Connect Caso o cliente vá utilizar o Painel de chamadas web, será necessário instalar o TOTVS Business Connect. É ele que irá prover os serviços utilizados pelo painel. Após a instalação, é necessário fazer algumas configurações para o painel de chamadas. 1. Adicione o arquivo wspainel.asmx na pasta base do TOTVS Business Connect. 2. Copie as dlls para a pasta bin do TOTVS Business Connect. RM.Sau.Interfaces.Intf.dll RM.Sau.Mobile.Intf.dll RM.Sau.Mobile.Server.dll RM.Sau.Mobile.Services.dll RM.Sau.Parametros.Intf.dll RM.Sau.RegistroAtendimento.Intf.dll RM.Sau.UnidadeDiagnostico.Intf.dll RM.Sau.Utils.Intf.dll RM.Sau.WebService.dll 3. Confira o arquivo web.confi. A chave DBAlias deve ser a mesma utilizada pela aplicação. É com este alias que ele irá conectar no banco. Versão

24 Título do documento 6.1. Publicação do site do painel de chamadas 1. Descompacte o zip dentro da pasta Totvs. 2. Acesse o IIS e clique com o botão direito do mouse na opção Default Web site e selecione a opção Adicionar Aplicativo. 3. Informe o campo Alias com o nome que aparecerá no browser. 24 Versão 1.0

25 4. Informe o caminho da pasta Painel que contém os arquivos do painel de chamadas. 5. No arquivo web.config, altere os campos destacados: O primeiro com o endereço em que o TOTVS Business Connect foi instalado. A coligada da base utilizada e um usuário e senha válidos no sistema. Utilizado apenas para executar os serviços do painel. 7. Painel de Atendimentos Eletivos Nessa opção é possível verificar todos os atendimentos classificados como Eletivos, utilizando filtros. É possível também acessar o Prontuário dos pacientes. 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de Atendimentos Eletivos. 2. Selecione a Unidade de Atendimento. 3. Selecione o status dos atendimentos. Versão

26 4. Selecione o período. Título do documento 5. Serão listados todos os atendimentos correspondentes. 6. Para acessar o Prontuário do Paciente, selecione o atendimento e clique em Prontuário. 26 Versão 1.0

27 7. Será exibido o Prontuário do Paciente. Versão

28 Título do documento 8. Cancelamento de Atendimento Nessa opção é realizado o cancelamento de Atendimentos de Paciente. O cancelamento não poderá ser realizado casa haja itens lançados na conta do paciente. O Cadastro de Motivos de Cancelamento de Atendimento é realizado em Cadastros/Registro e Controle/ Motivos de Cancelamento de Atendimento. 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento /Pronto Atendimento/Pronto Atendimento/ Cancelamento de Atendimento. 2. Clique em Registra. 3. Selecione o Paciente. 4. As informações serão atualizadas na tela de cancelamento de atendimento. 5. Selecione o Motivo do cancelamento, por exemplo, Carteira de Convênio Vencida. 6. Caso necessário utilize o campo Observação. 7. Clique em Grava. 8. Será exibida tela para confirmação do cancelamento, clique em Sim. 9. Informações para o Ministério da Saúde - CIHA Após o processo de Alta do paciente é importante que sejam preenchidas as informações que obrigatoriamente devem ser encaminhadas para o Ministério da Saúde (MS) pelo Sistema do próprio MS denominado CIHA Sistema de Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial. A Comunicação de Informação Hospitalar e Ambulatorial foi criada para ampliar o processo de planejamento, programação, controle, avaliação e regulação da assistência à saúde permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo e profundo dos perfis 28 Versão 1.0

29 nosológico e epidemiológico da população brasileira, da capacidade instalada e do potencial de produção de serviços do conjunto de estabelecimentos de saúde do País. O processo de preenchimento das informações CIHA pode ser realizado logo após a confirmação da alta do paciente ou pela opção descrita abaixo Registrando Informações para CIHA 1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Ambulatório/Informações para o Ministério da Saúde. 2. Clique no botão Pesquisa (raio). 3. Será exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos. 4. Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa. 5. Clique sobre o paciente desejado, após isso clique em OK, para visualizar os atendimentos relacionados ao paciente. 6. Selecione o atendimento desejado e clique em OK. 7. Será exibida a tela para preenchimento das informações para o ministério da saúde. 8. O número do Cartão Nacional de Saúde virá carregado, caso tenha sido registrada, no momento do cadastro do paciente, tanto no atendimento interno, como externo. 9. Selecione o Procedimento principal, o diagnóstico principal e o diagnóstico secundário. 10. Informe o tipo de alta. 11. Em seguida determine se as informações registradas serão ou não liberadas para geração do arquivo, que será enviado para o ministério da saúde. Versão

30 Título do documento 12. Clique em Grava. 30 Versão 1.0