Da Gestão Tradicional para o Lean Management

Transcrição

1 II Forum de Lean Healthcare de São Paulo Da Gestão Tradicional para o Lean Management Prof. Dr. Antonio Rentes

2 Lean Management Enfoque Tradicional Resolver o problema Atingir metas e objetivos Avaliar pessoas Recompensar (ou punir) pessoas Entender necessidade de melhorias Corrigir problemas estruturais Enfoque do Lean Management Aprender com o problema Sinalizar a importância (dar o exemplo) Descentralizar decisões Descentralizar melhorias Corrigir causas-raizes dos problemas Erradicar o problema Avaliar e recompensar

3 Produção em Massa X Produção Enxuta 1. Ótimo Departamental X Ótimo Global 2. Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada 3. Decisões Centralizadas X Decisões Distribuidas

4 Produção em Massa X Produção Enxuta 1. Ótimo Departamental X Ótimo Global 2. Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada 3. Decisões Centralizadas X Decisões Distribuidas

5 Ótimo Departamental X Ótimo Global Produção em Massa Produção Enxuta Organização

6 Visão Departamental

7 Visão Global

8 Unimed de Pres. Prudente Conferência de Contas Médicas

9 Situação inicial 2 lotes mensais de processamento de contas médicas Prestadores de serviço Excesso de erros do prestador Conta Física e Eletrônica Contas triadas Contas conferidas Produção Nota Fiscal Erros de quantidades, códigos e procedimentos durante montagem prontuário contábil Desnivelamento de entregas pelo prestador Fase 1 Triagem e importação de dados Fase 2 Conferências Fase 3 Disponibilizar produção 2 dias 2 a 4 Semanas 3 dias Contas só são validadas após entrarem no sistema Ausência de conhecimento da quantidade em conferência Períodos de ociosidade de conferência no início do mês e sobrecarga no final Geração de horas extras frequentes para conferência Despadronização de conduta de conferência Excesso de pessoas envolvidas em todo processo de Medicamentos Conferência de grife sendo desnecessária de contas utilizados pelo que são padrões (ex: conferência prestador II FÓRUM DE LEAN consultas HEALTHCARE PS) DE SÃO PAULO Prestadores de serviço Conferência, auditoria médica e de enfermagem distantes Fase 4 Autorizar Pagamento 1 semana Lead Time Total: 5 a 6 semanas Emissão de NF fora do padrão ANS Desconhecimento dos problemas que afetavam a performance de conferência Não existia conferência de contas do autorizador

10 Projeto de situação futura Ação Ação Ação Ação Ação Ação

11 Projeto de situação futura Implantar células autônomas e balanceadas Desenvolvimento de um portal com regras de análise de contas Fluxo contínuo de contas Indicadores claros: Performance Melhoria Sustentabilidade Gestão Visual com Gemba Walk

12 Produção em Massa X Produção Enxuta 1. Ótimo Departamental X Ótimo Global 2. Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada 3. Decisões Centralizadas X Decisões Distribuidas

13 Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada Produção em Massa

14 Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada Produção Enxuta

15 Estante 1 Conferência de Contas Médicas Unimed Pres. Prudente PAINEL Médico 1 Analista internação 1 Analista internação 2 Enfermagem/ Nutricionista/ Fisioterapeuta Kit int Buffer Ambula com HM FIM Intern. Médico 2 Ambula sem HM Estante 2 Frigobar/ Impressora FIM Ambulatório Analista Ambulatório

16 Produção em Massa X Produção Enxuta 1. Ótimo Departamental X Ótimo Global 2. Estrutura Hierárquica X Estrutura Nivelada 3. Decisões Centralizadas X Decisões Distribuidas

17 Decisões Centralizadas X Decisões Distribuídas Gestão Convencional!!!!!!??????????????????????????

18 Processo Decisório Convencional Processo Decisório Decisões Estratégicas e Operacionais Sistema de Medidas de Desempenho MD MD MD MD MD MD Operação Prof. Antonio Rentes EESC-USP

19 Processo Decisório Participativo Processo Decisório Decisões Estratégicas e Políticas Decisórias Sistema de Medidas de Desempenho MD MD MD MD MD MD Operação Processo Decisório Decisões Operacionais Prof. Antonio Rentes EESC-USP

20 Kaizen = Melhoria Kaizens de Fluxos de Valor Kaizens de Processos Tempo Prof. Antonio Rentes EESC-USP

21 Melhorias com Gestão Convencional Prof. Antonio Rentes EESC-USP

22 Melhorias com Lean Management Maior frequência Maior velocidade Menor distância entre estratégico e operacional Prof. Antonio Rentes EESC-USP

23 Decisões Centralizadas X Decisões Distribuídas Lean Management!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!??????!!????????????????????

24 Conferência de Contas Médicas - Gestão Visual in loco

25 Gestão Lean Operacional Sustentabilidade Melhorias

26 Decisões Centralizadas X Decisões Distribuídas Convencional Lean

27 Desdobramento de metas em todos os níveis Gestão Visual Strategy Board Diretor da Planta Site Board Sala de Guerra Gerente Lean Gestor da operação Gemba Board Gemba Board Gemba Board Gemba Board Gemba Board

28 Gemba Walk Mensal Semanal Diário Quem? Diretor/Com. Executivo, Gerente Lean Quem? Gerente Lean, Gerente Operação Quem? Gerente Operação O que? Evolução de Indicadores Estratégicos Cronograma de Melhorias Ações de Melhoria em andamento Observações de Sustentabilidade O que? Cronograma de Melhorias Ações de Melhoria em andamento Observações de Sustentabilidade Ocorrências e ações de contenção O que? Ações de Melhoria em andamento Observações de Sustentabilidade Indicadores operacionais Ocorrências e ações de contenção

29 Gemba board Contas médicas

30 Gemba Walk Unimed Prudente

31 Lean Management Enfoque do Lean Management Aprender com o problema Sinalizar a importância (dar o exemplo) Descentralizar decisões Descentralizar melhorias Corrigir causas-raizes dos problemas Erradicar o problema Avaliar e recompensar

32 II Forum de Lean Healthcare de São Paulo Da Gestão Tradicional para o Lean Management Prof. Dr. Antonio Rentes