Treinamento META 5 Reduzir o risco de infecção associada aos cuidados de saúde Inovações e melhorias

Transcrição

1 Treinamento META 5 Reduzir o risco de infecção associada aos cuidados de saúde Inovações e melhorias Hospital 9 de Julho 2011

2 Importância do Problema Infecções contribuem para: Morbidade Mortalidade Tempo de Internação Custos Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17:

3 Microrganismos multirresistentes

4 Portanto... A melhor estratégia para reduzir as infecções hospitalares é a prevenção. Proposta de salvar vidas 5 milhões em 2 anos (diversas organizações):

5 Medidas de prevenção e controle de Infecção no H9J Destaque: 2011

6 O que é recomendado? Medicina baseada em evidência Referências nacionais e internacionais Legislação Questões não resolvidas consenso entre as equipes e o SCIH

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9 Higiene das mãos Uso de EPI Limite Higiene das superfícies e dos artigos de assistência Descarte adequado de pérfuro cortantes Coleta de 2 swabs retais de pacientes vindos de outro serviço ou home care.

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11 Troca da marca do álcool gel

12 Contador de higiene das mãos

13 Proposta do Produto Monitorar o consumo do álcool gel através de contadores eletrônicos Possibilitar a identificação de: áreas com maior ou menor adesão à HM identificação dos produtos mais utilizados (sabão ou álcool) pontos que podem sugerir a dificuldade de acesso aos dosadores.

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15 Precauções podem ser combinadas em casos de transmissão por mais de uma via.

16 Quarto com pressão negativa e antecâmara neutra - prevenção de infecções transmitidas pelo ar - Leito Guideline for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities CDC / HICPA, 2003

17 Informes CCIH Divulgação normas da CCIH intranet e interact Auditoria de processos SCIH e Ed. Continuada Revisão de protocolos assistenciais Obras e reformas

18 Uso de Novas Tecnologias Higiene das Mãos Não há conflitos de interesse.

19 Exemplo de impulso para o uso de tecnologias em PCIH EUA: forte incentivo financeiro para reduzir as infecções. Justificativas: em 2008 os hospitais foram informados de que não seriam reembolsados pelos custos de complicações evitáveis relacionadas à assistência. Surtos de microrganismos MR. Mudança do perfil dos pacientes: mais conscientes e questionadores.

20 Exemplo de impulso para o uso de tecnologias em PCIH Países pobres da África: sobrevivência! Justificativa: Recursos escassos - Água potável!

21 1 - Tecnologia no Senegal Canacla

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23 Proposta do produto Racionalizar o uso da água. A água é um recurso precioso! Lavar as mãos sob a torneira: gasto médio de água - 3 litros X Lavar as mãos sob a canacla: gasto médio de água 100 ml Consumo 30 vezes menor!

24 2 - Registro eletrônico dos dados - EUA

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28 Proposta do Produto Padronizar o instrumento de coleta. Otimizar o registro, a transferência e análise dos dados coletados nas auditorias.

29 3 - Tecnologia nos EUA Hygreen Proposta: Monitoramento da adesão à HM

30 1) O profissional inicia a higiene das mãos. 2) Ao posicionar as mãos com sabão ou álcool abaixo do sensor, ocorre a detecção do produto que emite uma frequência que é captada pelo dispositivo porta crachá e o sinaliza com a cor verde.

31 3) Quando o profissional se aproxima do box do paciente, o monitor do leito é sinalizado com a cor verde. Caso o seu porta crachá não estiver verde, ele vibrará, lembrando o profissional da higiene das mãos.

32 4) Dados sobre higiene das mãos podem ser monitorados e avaliados em tempo real.

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37 Utility of an Eletronic Monitoring and Reminder System for Enhancing Hand Hygiene Practices in a Pediatric Oncology Unit Simmonds B, Granado- Villar D Miami Children s Hospital, Miami, FL

38 Utility of an Eletronic Monitoring and Reminder System for Enhancing Hand Hygiene Practices in a Pediatric Oncology Unit Objetivo: Determinar a utilidade do sistema eletrônico e aumentar a adesão à HM na unidade oncologica de um hospital pediátrico. Método: Uso de Hygreen entre set/10 e jan/11.

39 Conclusão 100% de acurácia extremamente plausível! Manteve a HM acima de 90%. 100% dos PAS que se aproximavam do leito do paciente sem HM foram lembrados de realizá-la.

40 4- Tecnologia na Irlanda SureWash: sistema automatizado que capta os movimentos das mãos e dos antebraços. Registro combinado de 3 câmeras: 1 câmera convencional (IDS, DE) 1 stereo câmera par (Point Grey, Califórnia) 1 câmera 3D (Microsoft, EUA) As câmeras são posicionadas acima da pia e dos usuários possibilitando uma visão clara das mãos.

41 Proposta do produto Suporte para adotar a Estratégia Multimodal para melhoria da Higiene das mãos proposta pela WHO: Apoio à formação e educação. Fornece avaliação e feedback (contínuo e imediato). Fornece um lembrete no local de trabalho. Apoia o clima de segurança institucional. Ensaios estão em andamento nos principais hospitais europeus com resultados disponíveis no início de 2012.

42 Equipamento 1: Treinamento

43 Equipamento 2: Monitoramento da técnica de HM e duração

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48 Resultado: Diante da disponibilidade do gabarito eletrônico com a técnica de HM, o número de eventos de HM por dia aumentou em 156% e de conformidade com a técnica aumentou em 703%.

49 SureWash Possíveis variáveis que podem interferir no desempenho do equipamento: Intensidade e cor da luz no local de trabalho Distância da câmera 3D em relação às mãos (> 50 cm) Espaço confinado Possui bom desempenho, mas exige um poder de processamento significativo!

50 Considerações finais A maioria dos sistemas apresentados estão na fase piloto ou o uso é restrito a poucos hospitais. Dados preliminares mostram melhoraria na adesão à higiene das mãos e na redução das taxas de infecção. Os custos são elevados, mas tendem a cair considerando o uso em diversos locais! Ex: instalação de sensor: custo US $ a US $ por leito. Deve ser considerado o custo das infecções!

51 "Quando você consegue implementar uma nova tecnologia, certamente você realiza uma mudança de cultura no grupo envolvido" Obrigada!