Normal-Patológico, Saúde-Doença: Revisando Canguilhem. Maria Thereza Ávila Dantas Coelho Naomar de Almeida Filho Revista de Saúde Coletiva

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1 Normal-Patológico, Saúde-Doença: Revisando Canguilhem Maria Thereza Ávila Dantas Coelho Naomar de Almeida Filho Revista de Saúde Coletiva

2 Quem foi Georges Canguilhem Filósofo francês e doutor em Medicina Preocupou-se em levar às ciências da vida a reflexão filosófica, investigando o estatuto epistemológico de diversos conceitos utilizados nestas ciências, como saúde, doença, normal e patológico Durante sua formação entrou em contato com a "filosofia da ação", assumidamente voltairiana e fundamentada no primado da liberdade, da consciência da razão e com o positivismo comteano A vida não pode ser deduzida a partir de leis físico-químicas.

3 Influências Michel Foucault Sérgio Arouca Cecília Donnângelo Anamaria Tambellini Canguilhem Karl Marx Auguste Comte Kurt Goldstein Henry Sigerist Claude Bernard

4 O positivismo Corrente filosófica iniciada na França no começo do século XIX, que busca descobrir as leis gerais que regem os fenômenos observáveis.. Na qual o conhecimento científico sistemático é baseado em observações empíricas, na observação de fenômenos concretos, passíveis de serem apreendidos pelos sentidos do homem. Canguilhem critica a visão positivista de que o patológico seria apenas uma variação quantitativa do normal. Esse reducionismo positivista, advém da necessidade de uma visão organicista de se afirmar em oposição ao vitalismo, bem como um desejo terapêutico de intervenção sobre o patológico.

5 O que é normalidade? A palavra normal é derivada do nomos grego e do norma latino que significa lei. Surgiu no século XVIII, em 1759, significando aquilo que não se inclina nem para a direita, nem para a esquerda, e que se conserva num justo meio-termo. Um objeto ou fato normal se caracteriza por ser tomado como ponto de referência em relação a objetos ou fatos ainda à espera de serem classificados como tal. (Canguilhem, 1943) O sentido da norma era existir, fora dela, algo que não correspondesse à sua exigência. Normalizar seria impor uma exigência a uma existência. O anormal, do ponto de vista lógico, deve ser posterior à definição do normal, designando a negação deste.

6 Normal-Patológico Dois fenômenos qualitativamente diferentes e opostos, que implicam forças em luta. O conteúdo do estado patológico não pode ser deduzido, de maneira lógica ou analógica, do conteúdo da saúde, pois o primeiro é uma nova dimensão da vida, uma estrutura individual modificada. Não é a ausência de normalidade que constituiria o anormal. O patológico também seria normal, pois a experiência do ser vivo incluiria a doença.

7 Normal Saúde A saúde se caracterizaria pela possibilidade de ultrapassar a norma que define o normal momentâneo, tolerando as infrações à norma habitual e instituindo novas regulações para novas situações.a cura não implicaria saúde, necessariamente.a cura poderia estar mais próxima da doença ou da saúde, se na estabilidade que ela proporcionasse, estivesse ausente ou presente a abertura a eventuais modificações. Um indivíduo com astigmatismo seria normal numa sociedade agrícola e anormal na marinha ou na aviação.

8 Os conceitos de Saúde em Canguilhem - Saúde é mistério (GADAMER, 1996) -> Subjetiva, filosófica - Saúde filosófica é a individual, a saúde científica é a saúde pública (CANGUILHEM, 1990) - Vida no silêncio das relações sociais - Saúde-Doença implica uma norma de vida - Saúde -> Poder desobedecer, produzir ou acompanhar uma transformação, adoecer e sair do estado patológico - Doença -> Perda da capacidade normativa, impossibilidade de mudança, fixação, obediência irrestrita a norma - A perda da possibilidade de testar a saúde através da doença pode entrar no campo da patologia

9 Reflexão ética: Engenharia genética e sua proposta de distinção entre saúde privada (subjetiva) e saúde pública - O curioso caso de Moore - Predomínio da autoridade científica - Influência dos eventos sociais nos processos saúde-doença-cuidado

10 Considerações Finais - É viável a proposta de estudar cientificamente o objeto saúde? - É possível fazer isso no modelo atual de ciência? - Quais as mudanças paradigmáticas necessárias na ciência possa estudar a contradição entre saúde pública e privada?

11 Obrigado! Fernanda Kowalski Guilherme Bejo Suellen Cruz