CURADA A HEPATITE C PODE SER ATUE JÁ 8,5 MILHÕES DE PESSOAS NA EUROPA TÊM HEPATITE C CRÓNICA 1

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1 8,5 MILHÕES DE PESSOAS NA EUROPA TÊM HEPATITE C CRÓNICA 1 ~75% DOS DOENTES PODEM NÃO SABER QUE ESTÃO INFETADOS % DOS CASOS DE CARCINOMA HEPATOCELULAR NA EUROPA SÃO CAUSADOS PELA HEPATITE C MORTES POR ANO NA EUROPA SÃO PROVOCADAS PELA HEPATITE C 3 A HEPATITE C PODE SER CURADA ATUE JÁ RASTREIE

2 O Impacto da Hepatite C A Hepatite C Pode Ser Curada A hepatite C é uma doença progressiva 4 A doença hepática crónica associada à hepatite C pode progredir sem quaisquer sinais ou sintomas ao longo de várias décadas 4 A hepatite C pode agora ser curada com tratamento oral 7-9 MAIS MORTES CAUSADAS PELA <1% MESES HEPATITE C DO QUE PELO VIH NA UNIÃO EUROPEIA, EM Taxas de cura >95% com tratamento oral 9 <1% dos doentes descontinuaram o tratamento com terapêuticas orais 7 9 O tratamento oral pode ter a duração de cerca de 2-3 meses 8,9 A hepatite C afeta muitos outros órgãos 6 A cura da hepatite C muda a vida dos doentes Fortemente Associado Doenças autoimunes ex. síndrome de Sjögren Alterações no sangue ex. linfoma de células B Neuropatia Nefropatia Doenças da pele Vasculite crioglobulinémica Possivelmente Associado Úlceras na córnea Doença da tiróide Fibrose pulmonar Diabetes de tipo 2 Osteopenia, osteoporose Condições reumatológicas MELHOR REDUÇÃO Qualidade de vida 10 Mortalidade global 11 Produtividade no trabalho 10 Risco de carcinoma hepatocelular 12

3 Quem Rastrear O Que Pode Fazer Orientações da OMS Grupos em alto risco de infeção pelo vírus da hepatite C 13 1 RASTREIE Utilizadores de drogas injetáveis Pessoas infetadas pelo VIH Pessoas que fizeram tatuagens, piercings ou escarificações em locais com práticas inadequadas de controlo de infeções Pessoas que receberam transfusões sanguíneas Pessoas que se submeteram a intervenções médicas ou dentárias em serviços de saúde com práticas inadequadas de controlo de infeções Pessoas que utilizaram drogas intranasais Crianças de mães infetadas pelo vírus da hepatite C (VHC) Reclusos e pessoas com histórico de detenções em estabelecimentos prisionais ~75%DOS DOENTES COM HEPATITE C NÃO SABEM QUE ESTÃO INFETADOS 2 Rastreie independentemente dos níveis de enzimas hepáticas ou sintomas 14 Explique ao seu doente por que razão deve ser rastreado Informe o seu doente de que a hepatite C é uma doença progressiva 4 Descreva o processo de rastreio ORIENTAÇÕES DA ASSOCIAÇÃO EUROPEIA PARA O ESTUDO DO FÍGADO SOBRE O RASTREIO DA HEPATITE C 15 Testar anticorpos anti-vhc é o teste de diagnóstico de primeira linha para a hepatite C Se forem detetados anticorpos anti-vhc, confirmar a possibilidade de infeção crónica com um teste de ARN do VHC

4 Como Diagnosticar Após o Diagnóstico 2 UM TESTE DE ARN DO VHC É NECESSÁRIO PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO 15 3 SÃO ATINGIDAS TAXAS DE CURA >95% COM NOVOS TRATAMENTOS ORAIS 7 12 RASTREAR COM UM TESTE DE ANTICORPOS 15 Referencie para um especialista no tratamento da infeção pelo VHC Podem ocorrer danos no fígado na presença de baixas cargas víricas e níveis normais de ALT e AST 14,16 SE O RESULTADO FOR NEGATIVO É improvável que o seu doente tenha sido exposto ao vírus da hepatite C No entanto, se houver suspeita de exposição nos últimos 3 meses, considerar um novo teste para deteção de anticorpos do VHC ou solicitar um teste de ARN do VHC 15 SE O RESULTADO FOR POSITIVO Se o seu doente foi exposto ao vírus da hepatite C CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO COM UM TESTE DE ARN DO VHC 15 OU REFERENCIAR IMEDIATAMENTE PARA UM ESPECIALISTA NO TRATAMENTO DA INFEÇÃO PELO VHC O tratamento é mais eficaz na fase inicial da doença 17 A progressão da fibrose é imprevisível, por isso os doentes devem ser avaliados por um especialista no tratamento da infeção pelo VHC 13 SEGUIMENTO As orientações da OMS recomendam a avaliação do consumo de álcool em todos os doentes com hepatite C crónica 13 O apoio continuado durante o tratamento pode ajudar a aumentar a adesão do doente à terapêutica, aumentando assim a probabilidade de cura 4,5 ARN DO VHC NÃO DETETADO O seu doente não se encontra, em princípio, cronicamente infetado Não será necessária, para já, nenhuma ação adicional ARN DO VHC DETETADO Referencie os seus doentes para um especialista no tratamento da hepatite C crónica

5 Repensar a Hepatite C A hepatite C pode agora ser curada com tratamento oral 7-9 <1% MESES Taxas de cura >95% com tratamento oral 9 <1% dos doentes descontinuaram o tratamento com terapêuticas orais 7 9 O tratamento oral pode ter a duração de cerca de 2-3 meses 8,9 OS SEUS DOENTES PARA UM ESPECIALISTA NO TRATAMENTO DA INFEÇÃO PELO VHC A HEPATITE C PODE SER CURADA ATUE JÁ RASTREIE REFERÊNCIAS: 1. Ravazi H. Apresentação no 1 st European Roundtable Meeting on Hepatitis Cure & Eradication. Frankfurt, Alemanha, Disponível em com/1st-euhepcure-presentations/. Acedido em fevereiro de Hatzakis A, et al. J Viral Hepat 2011;18 (Suppl 1): OMS. Dados e estatísticas. Disponível em health- topics/communicable-diseases/hepatitis/data-and-statistics. Acedido em fevereiro de CDC. Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade. 1998;47:No.RR Berg T. Apresentação no Simpósio ELPA European Liver Patients Association EASL ILC Disponível em Berg.pdf. Acedido em fevereiro de Ali A, Zein NN. Cleve Clin J Med 2005;72: Manns MP, et al. Nat Rev Drug Discov 2007;6: European Association for the Study of the Liver (EASL). J Hepatol 2017;66(1): Disponível em Consultado em Fevereiro de AASLD-IDSA. Recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. Disponível em Consultado em Fevereiro de Younossi ZM, et al. J Hepatol 2015;63: Younossi ZM, et al. Aliment Pharmacol Ther 2015;41; Smith-Palmer, et al. BMC Infect Dis 2015;17: Guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Abril de Acedido em fevereiro de Heller T, Seeff LB. Hepatology 2005;42(6): Healey CJ, et al. Gut 1995;37(2): Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças, Vigilância da Hepatite C na Europa Estocolmo: ECDC. Disponível em Publications/hepatitis-c-surveillance-in-europe-2013.pdf. Acedido em fevereiro de Muething L, et al. Resumo n.º 1029 apresentado na conferência ID Week 2015, San Diego, CA, EUA, Disponível em Paper51648.html. Acedido em fevereiro de Bruno S, et al. Hepatology 2010;51(2): Poynard T, et al. Lancet 1997;349(9055): Gilead Sciences, Lda. Atrium Saldanha, Praça Duque de Saldanha, N.º 1-8.º A e B, Lisboa - Portugal Tel.: Fax: N.º de contribuinte: Informação médica através do n.º verde: , departamento.medico@gilead.com Os acontecimentos adversos deverão ser notificados e comunicados à Gilead Sciences, Lda. por telefone, fax ou para portugal.safety@gilead.com. Data de publicação: março de 2017 HCV/PT/16-09/ED/2355 Patrocínio Científico: Uma iniciativa: