Sumário ANÁLISE DO INDICADORES- ESF... 8 ANÁLISE DOS INDICADORES- SAÚDE BUCAL ESF ANÁLISE DOS INDICADORES ESPECIALIDADES HORA CERTA...

Transcrição

1 Sumário ANÁLISE DO INDICADORES- ESF... 8 ANÁLISE DOS INDICADORES- SAÚDE BUCAL ESF ANÁLISE DOS INDICADORES ESPECIALIDADES HORA CERTA ANÁLISE DOS INDICADORES IMAGEM AMA NÉLIA INDICADORES - NASF ANÁLISE DOS INDICADORES CAPS ADULTO ITAIM PAULISTA ANÁLISE DOS INDICADORES DÉFICIT DE MÉDICOS SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO MAIO/ RELATÓRIO DAS INCONSISTÊNCIAS ESF

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 Análise do Indicadores- ESF Analisado o período de 01 a 31 de maio de 2014, completando 21 dias úteis, o que coincide com o período da Mês Referência para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido á facilidade na obtenção dos dados já em processamento. Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS. As atividades analisadas a seguir referem-se as 56 equipes de saúde da família da microrregião de Itaim Paulista. Esclarecemos que embora algumas unidades tenham apresentado valores de consultas médicas e de enfermagem, bem como visitas domiciliares do ACS que superam 100% da meta prevista em contrato de gestão, obedecem aos parâmetros do Documento Norteador do Município, assegurando assim a qualidade na assistência. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS O número de consultas médicas realizado corresponde a 77% da meta pactuada em Contrato de Gestão, onde, figura como valor mínimo 40% na UBS Santa Rita e máximo 101% na UBS Robru. Destacamos que as unidades com profissional do Programa Mais Médico, possui carga horária de trabalho de 32hs/semanais e meta prevista em consulta médica de 320 CM/mês. Dentre as razões para a obtenção de valores abaixo da meta pactuada, podemos citar: Déficit de médicos nas equipes, demissões, licenças médicas, férias no período e diferença entre a meta em Contrato de Gestão e o Documento Norteador do Município. 8

9 Vale salientar que, embora os valores obtidos sejam abaixo da meta, o quadro se mostra satisfatório de considerarmos o número de consultas tomando por base a capacidade real instalada. Segue o detalhamento de cada unidade com relação aos valores obtidos no mês de referência: UBS Santa Rita (40%): 01 déficit no ciclo (- 400CM), 02 profissionais do programa Mais Médicos contratados em 02/05 (sem agenda no mês, - 640CM), 10 horas de educação permanente (preceptoria de clinica médica e saúde da família, - 40 CM), 13 horas de reunião (comitê de mortalidade materno infantil, gerencial, geral, comissões internas, -68CM) e 13 dias de Atestado (-324CM).Totalizando a redução de 1504 CM ofertadas, ofertado 895 CM em horas previstas para consulta e realizado 824CM.A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 153% e previsto no documento norteador foi 92%; UBS Kemel (49%): 03 profissionais do programa mais médico (- 240 CM), sendo que 02 estão em fase de adaptação e agenda reduzida em número de consultas (-72 CM), 20 dias de licença maternidade (-400 CM), 25 horas de educação permanente (preceptoria de imersão e clinica médica, Capacitação de Reflexo Vermelho, -100 CM) e 6 horas de reuniões (geral e técnica local 16 CM). Totalizando a redução de 828 CM ofertadas, ofertado 774 CM em horas previstas para consulta e realizado 673 CM. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 126% e previsto no documento norteador foi 87,2%; UBS Jaraguá (65%): 03 profissionais do programa Mais Médico contratados 02/05 em adaptação e agenda reduzida com 2CM/hora (agenda a partir de 12/ consultas), 111 horas de educação permanente (preceptoria de imersão e Capacitação de Tuberculose -244CM) e 6 horas de reuniões técnica (-12CM), Totalizando a redução de 640 CM ofertadas, ofertado 964 CM em horas previstas para consulta e realizado 886 CM. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 123% e previsto no documento norteador foi 92,2%. 9

10 UBS Campos (67%): 02 profissionais do programa Mais Médico contratados em 02/05 em adaptação (agenda a partir de 14/05, consultas), 34 horas educação permanente (preceptoria de imersão e território, capacitação de reflexo vermelho, -136CM), 14 horas de reuniões (categoria, comissões internas e geral, -56CM) e 01 déficit no ciclo (- 400 CM). Totalizando a redução de 1150 CM ofertadas, ofertado 1255 CM em horas previstas para consulta e realizado 1368 CM, sendo necessário utilizar período de VD para cobrir a área sem médico. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 153% e previsto no documento norteador foi 109%; UBS Nova Curuça (77%): 01 contratação em 09/05 (-100CM), 40 horas de educação permanente (preceptoria de clinica médica, pediatria e Saúde da Família, Capacitação Reflexo Vermelho, -160CM), 24 horas de reuniões (técnica, geral, comissões internas, -96 CM), 05 dias de atestado (-164CM), 4 horas utilizadas para colocação de DIU (-16CM) e 01 médico de férias no ciclo (- 400CM). Totalizando a redução de 936 CM ofertada, ofertado 1858 CM em horas previstas para consulta e realizado 1838 CM. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 127% e previsto no documento norteador foi 99%; UBS Dom João Nery (77%): 02 profissionais do programa Mais Médico (- 160 CM), 36 horas de educação permanente (preceptoria de curativo e imersão -144 CM), 20 horas de reuniões (geral, categoria e comissões internas, -80CM), 01 médico de ferias por 15 dias (-200 CM) e 6 dias de atestado (- 184CM).Totalizando a redução de 840 CM ofertada, ofertado 1556 CM em horas previstas para consulta e realizado 1572 CM. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 131% e previsto no documento norteador foi 100,7%; UBS Atualpa (87%): 26 horas de educação permanente (preceptoria de curativo e pediatria, -104 CM), 01 médico de férias por 5 dias (54cm), 4 horas de reuniões (técnica, -16CM) e 16 dias de atestado (-328CM). Totalizando a redução de 518 CM ofertada, ofertado 686 CM em horas previstas para consulta e realizado 892 CM, sendo necessário utilizar período de VD para cobrir a área sem médico. A meta atingida no contrato e de acordo com a 10

11 capacidade instalada foi de 177% e previsto no documento norteador foi de 130%. No período em análise ocorreu reunião com todos os médicos responsáveis técnicos das unidades com duração de 04 horas. NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS O número de consultas de enfermagem realizado corresponde a 93% da meta pactuada em Contrato de Gestão, onde, figura como valor mínimo 79% na UBS Nova Curuçá e máximo 110% na UBS Atualpa. Dentre as razões para a obtenção de valores abaixo da meta pactuada, podemos citar: Licenças médicas, demissões, férias no período e diferença entre a meta em Contrato de Gestão e o Documento Norteador do Município.. Vale salientar que, embora os valores obtidos sejam abaixo da meta, o quadro se mostra satisfatório se considerarmos o número de consultas tomando por base a capacidade real instalada. Segue o detalhamento de cada unidade com relação aos valores obtidos no mês de referência: UBS Dom João Nery (72%): 43 horas de educação permanente (preceptoria de curativo, roda de conversa rede cegonha, vacina, curso de Saúde Mental, -129CE) e 10 horas de reuniões (categoria,técnica, vigilância 30CE). Totalizando a redução de 159 CE ofertadas, ofertado 945 CE em horas previstas para consulta e realizado 706 CM, sendo que a perda ocorreu em relação as vagas ofertadas para atendimento de demanda eventual. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 86% e previsto no documento norteador foi 75%. UBS Nova Curuçá (79%): 31 horas de reuniões ( categoria e vigilância, - 93CE), 8 horas de educação permanente (-24CE), 04 dias de atestados (- 78CE) e 01 enfermeiro de férias no ciclo (- 192 CE). Totalizando a redução de 387 CE ofertadas, ofertado 909 CE em horas previstas para consulta e realizado 903 CE, sendo que a perda ocorreu em relação às vagas ofertadas para atendimento de demanda eventual. A meta atingida no contrato e de 11

12 acordo com a capacidade instalada foi de 120% e previsto no documento norteador foi 100,6%. UBS Jaraguá (85%): 6 horas de educação permanente (capacitação de TB, Curso de Saúde Mental, -18CE), 8 horas de reuniões (assessoria e apoiador, reunião com auxiliares de enfermagem, -24CE) e 01 enfermeira de férias (-144CE). Totalizando a redução de 186 CE ofertadas, ofertado 540 CE em horas previstas para consulta e realizado 556 CE,devido a demanda eventual gerada no ciclo. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 119% e previsto no documento norteador foi 104%. UBS Vila Curuça (89%): 01 enfermeiro de férias no ciclo (-192CE), 3 horas de educação Permanente (triagem neonatal, curso de urgência e emergência, -9CE), 6 horas de reuniões (SUVIS e técnica local -18 CE), 01 contratação em 06/05 (-42CE). Totalizando a redução de 303 CE ofertadas, ofertado 993 CE em horas previstas para consulta e realizado 903 CE sendo que a perda ocorreu em relação às vagas ofertadas para atendimento de demanda eventual. A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 107,7% e previsto no documento norteador foi 91%. No período em análise ocorreu reunião com todos os enfermeiros responsáveis técnicos das unidades com duração de 04 horas. Informamos que as demais unidades que atingiram a meta acima de 100% estão de acordo com o previsto no documento norteador. NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS O número de Visitas Domiciliares (VD) realizado corresponde a 109% da meta pactuada em Contrato de Gestão, onde, figura como valor mínimo 87% na UBS Kemel e máximo 132% na UBS Robrú. Embora os valores obtidos estejam acima de 100% quando comparados à meta do Contrato de Gestão, estão de acordo com o número de famílias cadastradas e Documento Norteador. UBS kemel (87%): 52 horas de educação permanente (deficiência Intelectual e mental, Curso de Saúde Mental, -104 VD), 129 horas de contagem das famílias dentro do território da UBS NÉLIA para implantação da UBS 12

13 Integral (-258VD), 03 férias correspondendo á 63 dias (-756VD), 33horas de reunião geral (-66VD), 01 ACS de atestado médico (-12VD), 06 dias de ausência justificada (-94VD). A meta atingida no contrato e de acordo com a capacidade instalada foi de 127,5%. Ações Desenvolvidas: Visando fortalecer o processo de trabalho e garantir indicadores satisfatórios,os apoiadores institucionais atuam junto às equipes e gerencia local em rodas de conversa e reuniões técnicas objetivando refletir e induzir a prática com relação às diretrizes da modalidade ESF;organização do acesso da população de acordo ao perfil epidemiológico; monitoramento das prioridades; gerenciamento da assistência prestada aos usuários e ações para a adesão ao seguimento visando à redução do absenteísmo. Foram realizadas visitas em conjunto com Assessoria Médica, Farmacêutica e Enfermagem para discussão da organização do acesso e assistência ofertada. O gerente e as equipes da ESF realizam de forma continua o monitoramento das agendas, visando otimizar e analisar as vagas livres, realizar a busca ativa dos faltosos e ocupação da vagas mediante a avaliação das necessidades apresentadas em reunião de equipe. Tabela 01: Produção dos profissionais do Programa Mais Médicos, maio/

14 14

15 Análise dos indicadores- Saúde Bucal ESF Atendimentos Odontológicos No período em analise ocorreu participação dos técnicos na campanha do idoso de 02 a 09/05/2014 e na reunião técnica (4hs). No período vigente a meta atingida na microrregião em relação aos atendimentos odontológicos foi de 80%, sendo que a taxa de cobertura foi de 28% (UBS Indaiá) a 154% (UBS Silva Telles), sendo que: UBS Indaiá (28%): 01 cirurgião dentista de atestado por 10 dias. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 82%. UBS Jaraguá (47%): 01 cirurgião dentista de férias no ciclo e bomba a vácuo quebrada por 11 dias. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 107,5%. UBS Vila Curuça (46%): 01 Cirurgião dentista de férias no ciclo, 01 dia de ausência justificada (cirurgião dentista e ASB), 01 dia com foco do equipo e ultrasson em manutenção, 01 dia com equipo com vazamento de água e defeito no raio x e 4 horas de reunião (categoria e CIPA). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 98%. UBS Nova Curuça (71%): A unidade apresenta 02 equipes de saúde bucal (meta de 480/mês) e o contrato apresenta meta para 03 equipes (760/mês). Ocorreu 02 dias de ausência justificada (Cirurgião dentista), 01 dia de ausência justificada (ASB), refletor box 1 quebrado por 03 dias e 03 dia de vazamento box 1 (impossibilidade de uso) e 16 horas de reuniões (A3P, geral, técnica, prontuário, categoria e RT). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 103,6%. UBS Santa Rita (77%): 4 horas de reunião conselho gestor, autoclave quebrada por 06 dias e 10 dias de atestados (04 dias CD, 02 dias TSB e 04 dias ASB). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 99%. 15

16 Destacamos que o indicador atingido acima de 100% em alguns serviços ocorre devido ás ações coletivas e 1ª consulta realizada nas escolas. Procedimentos Odontológicos No período em analise ocorreu participação dos técnicos na campanha do idoso de 02 a 09/05/2014,reduzindo o acesso no seguimento. A meta atingida no período na microrregião foi de 54%,sendo que a taxa de cobertura foi de 11% (UBS Jaraguá) a 212% (UBS Kemel). UBS Jaraguá (11%): 01 cirurgião dentista de férias no ciclo e bomba a vácuo quebrada por 11 dias. Temos intensificado o monitoramento das agendas e absenteísmo deste serviço. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 42%. UBS Santa Rita (27%): 4 horas de reunião conselho gestor, autoclave quebrada por 06 dias e 10 dias de atestados (04 dias CD, 02 dias TSB, e 04 dias ASB). A unidade esta com novo gerenciamento local e temos resgatado o processo de trabalho, organização do serviço e do acesso ofertado em seguimento de urgências. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 44%. UBS Vila Nova Curuçá (42%): A unidade apresenta 02 equipes de saúde bucal (meta de 960/mês por CD) e o contrato apresenta meta para 03 equipes, ocorreu 02 dias de ausência justificada (Cirurgião dentista), 01 dia de ausência justificada (ASB), refletor box quebrado por 03 dias e 03 dias de vazamento no box (impossibilidade de uso) e 16 horas de reuniões (A3P,geral,técnica,prontuário e categoria). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 85%. UBS Vila Curuçá (47%): 01 Cirurgião dentista de férias no ciclo, 01 dia de ausência justificada (cirurgião dentista e ASB), 01 dia com foco e ultrassom em manutenção, 01 dia com equipo em vazamento de água e defeito no raio x e 4 horas de reunião (categoria e CIPA). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 96,7%. 16

17 UBS Robrú (63%): 01 ASB de férias, 03 dias de atestado (02 dias CD e 01 dia ASB) e cadeira junção de saída de ar perfurado por 03 dias. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 92,7%. UBS Indaiá (67%): 01 cirurgião dentista de atestado por 10 dias. Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 134%. UBS Campos (68%): 18 horas de reuniões (conselho gestor, CIPA e gerenciamento de risco). Meta alcançada de acordo com a capacidade instalada foi de 85%. A dificuldade de garantir os procedimentos na meta prevista está relacionada aos fatores listados acima e principalmente ao déficit de instrumentais e equipamentos em constante manutenção. Ações Desenvolvidas Visitas mensais compartilhadas entre os apoiadores institucionais e assessoria técnica de bucal para alinhar com o gerente e equipe a organização do acesso de acordo com as diretrizes da SMS; Monitoramento de vagas livres e absenteísmo, garantindo a gestão do acesso ofertado e realizado. 17

18 18

19 19

20 20

21 Análise dos Indicadores AMA O contrato de gestão pactua uma meta de atendimentos/mês por unidade (AMA), sendo consultas médicas na clinica médica e consultas médicas na pediatria. Na microrregião de OS Itaim contamos com 03 unidades: AMA Jd. Campos, AMA Jd. Oliveiras e AMA Jd. Nélia, totalizando consultas/mês segundo a meta do Contrato de Gestão. Abaixo, seguiremos com a demonstração da produção por unidade e em seguida faremos a análise dos dados. A AMA Jd. Campos produziu consultas médicas, correspondendo a 38% da meta prevista em contrato, com uma cobertura de 27% dos plantões, onde déficit de 62% na cobertura esta relacionado à falta de pediatras.. É pactuado uma produção de consultas médicas para 648 horas. Tivemos cobertura médica para 11% destas horas. São esperados (meta real) cerca de 277 atendimentos, no entanto, foram produzidas 287 consultas médicas, correspondente a 104% da meta real. Na especialidade de clínica médica foi pactuado uma produção de consultas médicas para 972 horas, e foram produzidos consultas médicas, o que equivale a 56% da meta nesta especialidade, isto porque houve uma cobertura médica de 38% do previsto. São esperados (meta real) cerca de atendimentos, no entanto, foram produzidas consultas médicas, que equivale a 147% da meta real. A unidade agendou 139 consultas via reserva técnica equivalente a 6% do total de atendimentos do mês, atingindo a meta prevista em Contrato que é de no mínimo 5% do total do atendimento. A AMA Jd. Nélia produziu consultas médicas, correspondendo a 91% da meta prevista em contrato, com cobertura médica de aproximadamente 53% dos plantões, onde o déficit de 9% na cobertura esta relacionado à falta de pediatrias. É pactuado uma produção de consultas médicas para 648 horas. Houve cobertura médica para 18% destas horas. São esperados (meta real) cerca 21

22 de 443 consultas médicas, no entanto, foram produzidas 552 médicas, que equivale a 125% da meta real. consultas Na especialidade de clínica médica é pactuado uma produção de consultas médicas, e foram produzidos consultas médicas, o que equivale a mais de 137% da meta prevista. Isto com uma cobertura médica de aproximadamente 77% do esperado. A produção deste período está equiparada à produção do mesmo período de A unidade agendou 274 consultas via reserva técnica equivalente a 6% do total de atendimentos do mês, atingindo a meta prevista em Contrato que é de no mínimo 5% do total do atendimento. A AMA Jd. Oliveiras produziu consultas médicas, correspondendo a 106% da meta prevista em contrato, com uma cobertura médica de 64% dos plantões. Na especialidade de pediatria, é pactuado uma produção de consultas médicas, foram produzidos consultas médicas, que equivale a 102% da meta prevista, com cobertura médica de 68% do esperado. Na especialidade de clínica médica foi pactuado uma produção de consultas médicas, sendo produzidas consultas, que equivale a mais de 108% da meta prevista, com uma cobertura médica de 62% do esperado. A unidade agendou 356 consultas via reserva técnica equivalente a 5% do total de atendimentos do mês, atingindo a meta prevista em Contrato que é de no mínimo 5% do total do atendimento. Análise Crítica As AMAs da microrregião da O.S Itaim juntas produziram juntamente consultas médicas, equivalendo a 78% da meta pactuada em Contrato de Gestão, com um percentual de cobertura nos plantões de 48%, evidenciando uma concentração de consulta na clinica médica, uma vez que o baixo índice de produção, representa a falta de atendimentos na pediatria. 22

23 A falta do profissional de pediatria é fator relevante no alcance da meta prevista em contrato, e a escassez do profissional pediatra no mercado de trabalho tem refletido nos percentuais de contratação destes profissionais, o que está ocasionando um déficit no alcance da meta de contrato. A captação do profissional médico é prerrogativa para o Santa Marcelina, motivo de discussões junto às Supervisões e Secretaria Municipal da Saúde, ou seja, em todas as instancias, com o intuito de resolutividade e melhor atendimento aos usuários. A produção realizada está compatível com o percentual de cobertura médica, o que denominamos de meta real. Espera-se uma produção de consultas médicas para horas trabalhadas, tivemos aproximadamente 48% destas horas. Sendo esperadas para este quantitativo em média atendimentos. Foram produzidas consultas medicas que equivale a 147% da meta real esperada. Unidade AMA Oliveiras Jd. Tabela 02: Meta atingida x Percentual de Cobertura Médica Atendimentos Realizados por Especialidade Clinica Médica Pediatria Realizado Atendimento Total Previsto Previsto x Realizado Realizada (horas) Cobertura Médica Prevista (horas) Prevista x Realizado % % AMA Jd. Nélia % % AMA Campos Jd % Soma % % Com base na produtividade do mesmo período em maio/2013, nota-se que as AMAs Jd. Nélia e Jd. Oliveiras apresentaram um aumento em 10%, enquanto na AMA Campos, houve uma redução de 70%, ocasionado em razão do desligamento e redução de carga horária de profissionais médicos. 23

24 Com relação ao uso das vagas em Reserva Técnica as unidades atingiram 5% conforme pactuado em Contrato de Gestão. Neste período, além do numero de vagas de plantões em aberto que impactou no numero de consultas, houve o desligamento de 01 profissional, 07 faltas em plantão e 02 profissionais médicos em licença médica. A estratégia adotada no período para completar o numero de plantões em aberto foi o plantão extra, porem, em alguns dias, destacamos a especialidade de pediatria, não a conseguimos obter êxito total devido à dificuldade já descrita anteriormente. 24

25 25

26 26

27 Análise dos Indicadores Especialidades Hora Certa Período Analisado o período de 02 de maio a 31 de maio de 2014, completando 26 dias úteis. Abre todos os sábados das 7 às 19h. Feriado em 01/05/2014 impacto de menos 36 consultas de GO de alto risco, 36 consultas de cardiologia, 36 consultas de urologia, 18 consultas de ortopedia, 5 cirurgias ortopédicas, 10 cirurgias urológicas e 24 testes ergométricos. Situação quadro de lotação O Hora Certa Itaim Paulista foi inaugurado em 19/12/2013 com alterações na proposta das especialidades médicas. Atualmente, o serviço conta com 48h endocrinologistas, 36h dermatologistas, 60h ortopedistas, 48 horas/semanais de plantão cardiologistas, 24h neurologista, 12h vascular, 12h GO pré-natal alto risco, 24h otorrinolaringologistas, 48h urologistas e 12h mastologista. Ainda falta a contratação de 24horas de reumatologia, 36 horas de cirurgião vascular e 24 horas de cirurgião pediátrico, 12 horas de cirurgião Geral. 12 horas de pneumologia. 12 horas de cardiologia estão sendo utilizadas para a realização de teste ergométrico. Capacidade instalada Houve discreta redução de (1,4%) na média percentual de aproveitamento de consultas ofertadas com relação ao período anterior, numa média de utilização de 91,60% da capacidade instalada no período atual. Houve perda primária de consultas de reserva técnica e de primeira vez que deveriam ter sido captadas por unidades da rede e pela CRS Leste, sendo realizados encaixes regulados de retornos para cobertura dessas vagas (90 vagas livres e 334 encaixes realizados no mês). 27

28 Apoio diagnóstico A unidade intensificou o agendamento do apoio diagnóstico e realizou repactuação junto à empresa prestadora de serviços para adequação às diretrizes institucionais e de SMS. Houve mutirão de exame doppler de 3 vasos, com a realização de 40 exames num plantão extra do prestador. Houve manutenção da produção de 1284 do período anterior para 1285 exames de apoio diagnóstico no período atual. O teste ergométrico está sendo realizado 1 vez por semana, por profissional CLT, enquanto aguardamos a contratação da empresa que prestará o serviço na unidade. Absenteísmo O absenteísmo médio em primeira consulta teve discreto aumento de 27% no período anterior para 31% no período atual por conta da ampliação da carteira de serviços de algumas especialidades e também em função de problemas técnicos junto à operadora da linha telefônica, inviabilizando a estratégia de call center. O absenteísmo médio em consultas de retorno foi equalizado com a realização de encaixes regulados no lugar das faltas, sendo realizado 98,2% de aproveitamento da capacidade instalada. O absenteísmo geral (1ª consulta e retorno) foi mantido em 17%. Observa-se o impacto negativo do indicador absenteísmo com as vagas que são disponibilizadas para a rede. Há importante discrepância do mesmo indicador quando comparadas 1ª consultas (31% de absenteísmo) e retornos (1,8% de absenteísmo). Centro Cirúrgico Foram agendados 178 procedimentos e realizadas 160 procedimentos entre cirurgias e biópsias. Ainda aguardam-se alguns insumos que não são padronizados pela SMS e que foram para valoração junto ao setor de abastecimento da APS. 28

29 PLANO DE AÇÃO A unidade tem realizado ligações telefônicas para confirmação antecipada de todas as consultas. Todavia, esta estratégia foi prejudicada durante esse mês em função de problemas técnicos com a linha telefônica, problema este ocorrido com a própria operadora de telefonia. Há empenho em toda a rede de atenção na redução do absenteísmo com o mapeamento das Unidades com maior índice de absenteísmo. Além disso, uma planilha de absenteísmo nominal por especialidade tem sido devolvida para as Unidades de origem dos usuários para possível identificação dos principais motivos do absenteísmo. Realização de encaixes regulados para cobertura das vagas livres e faltas; checagem das vagas livres com 24 horas de antecedência; implantação da planilha de confirmação de consultas de 1ª vez junto às unidades; reforço da importância da troca da vaga e ocupação da mesma em tempo hábil para que ela seja captada por outra unidade ou outro usuário da mesma unidade. Vagas livres de consultas de primeira vez e exames ofertados à rede foram identificadas e notificadas à STS Itaim Paulista para a ocupação por parte das unidades em sua totalidade. Mapeamento sobre as inconsistências dos encaminhamentos (preparo de exames, seguimento de protocolos,) está sendo implantado, no sentido de qualificar a demanda e otimizar os recursos disponíveis na unidade. Gestão de Pessoas e capacitação Reuniões de equipe, acolhimentos individuais, dinâmicas voltadas para motivação foram realizadas durante o mês de maio no sentido de alinhar à equipe às demandas e diretrizes da instituição e SMS. Institucionalmente houve treinamento e capacitação, proposto pelo setor de Educação permanente, abordado a questão das urgências e emergências. Treinamento junto ao prestador de serviço 29

30 de ambulância também foi realizado para capacitar a equipe em caso de necessidade de remoção de pacientes para serviço de retaguarda hospitalar. Foi elaborado projeto junto às assistentes sociais com implantação prevista para junho de 2014 para envolvendo a técnica da Terapia Comunitária para envolver, motivar e acolher a equipe. Foi também elaborada pela Educação Permanente e Interlocução de Especialidades uma capacitação para médicos da rede básica, no sentido de alinhar os protocolos, apresentar a proposta da Rede Hora Certa e aproximar os equipamentos de saúde com vistas à eficácia e melhoria da qualidade da assistência prestada aos usuários do território. 30

31 31

32 32

33 33

34 Análise dos Indicadores Imagem AMA Nélia dias úteis. Analisado o período de 02 de maio a 30 de maio de 2014, completando 21 O serviço de mamografia na UBS Jd Nélia apresentou percentual de 73% de mamografias realizadas pelas contratadas, realizando 436 exames, conforme aponta a tabela 4. Tabela 3: Avaliação da produção de mamografias, UBS Jd Nelia, maio/2014. Mamografias realizadas Fonte: Contratada/ NTCSS Mamografias contratadas Percentual realizado/contratado % O gráfico abaixo aponta como se deu a distribuição dos exames de mamografia pelas unidades solicitantes no mês de maio. 34

35 Gráfico 01: Distribuição dos exames de mamografia pelas unidades solicitantes, maio/2014. Fonte: Websaass, maio/

36 36

37 Indicadores NIR Período Analisado o período de 02 de maio a 30 de maio de 2014, completando 21 dias úteis. Em geral, houve redução de 29% nos atendimentos do NIR Campos. Houve aumento de 51% nos atendimentos da fisioterapia, aumento de 13% nos atendimentos da fonoaudiologia e aumento de 10% nos atendimentos da terapia ocupacional com relação ao período anterior. Tabela 04: Avaliação da produção por especialidade de reabilitação, NIR Jd Campos, maio/2014. Categorias NIR Jd Campos Total de atendimentos Fisioterapia (4) 773 Fonoaudiologia (2) 404 Terapia Ocupacional (2) 311 Fonte: Websaass/ NTCSS PLANO DE AÇÃO As ações realizadas pelo NIR Jardim Soares e Campos são baseadas na visão, missão e valores institucionais. Diante dos dados analisados, traçou-se o seguinte plano de ação: Identificação dos casos encaminhados inadequadamente para as unidades de origem; Mudança da planilha de cadastro preenchida pelas escriturárias administrativas, facilitando a garantia de maior fidedignidade dos dados e obtenção de novos dados estatísticos e epidemiológicos e motivação da equipe para novas publicações. Substituição da fisioterapeuta que encontra-se afastada por motivo de gravidez de risco. 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 Indicadores - NASF úteis. Analisado o período de 01 de maio a 31 de abril de 2014, completando 21 dias Em geral, houve aumento de 39,13% nos atendimentos de todas as categorias do NASF com relação ao período anterior, devido à mobilização e o desenvolvimento de ações de promoção da saúde no Dia do Desafio, que ocorreu no dia 28 de maio com o envolvimento de toda equipe. Houve aumento de 75,60% nos atendimentos de fisioterapia, 68,11% nos atendimentos de fonoaudiologia, 71,84% nos atendimento de terapia Ocupacional, 70,57% nos atendimentos de psicologia, 5,56% nos atendimento do educador físico, 14,42% nos atendimento do assistente social e 15,37% no atendimento da nutricionista. Na tabela 05, detalhamos a a produtividade no mês de mais/2014. Distribuição da produtividade das equipes NASF em maio/2014 na região OS Itaim Paulista Tabela 05: Distribuição da produtividade das equipes NASF em maio/2014 Categorias NASF Total de atendimentos Consulta compartilhada VD Compartilhada Fisioterapia Fonoaudiologia Terapia Ocupacional Psicologia Educador Físico Assistente Social Nutricionista Fonte: planilha de produção NASF maio/14 46

47 Plano de ação para manutenção das ações desenvolvidas Discutir e alinhar junto às equipes as ações propostas, em consonância com as necessidades do Território, considerando os dados do perfil epidemiológico; Trabalhar com instrumentos utilizados na prática do apoio matricial (genograma, PTS e PST) por meio da educação permanente das equipes; Potencializar junto às equipes ações de Promoção, Prevenção e Educação em Saúde na comunidade; Realizar momentos de Educação Permanente junto aos colaboradores das UBS; Incrementar o quantitativo de consultas, grupos e visitas domiciliares compartilhadas com a ESF; Monitorar e avaliar os indicadores dos Grupos e demais ações realizadas. 47

48 48

49 49

50 Análise dos Indicadores CAPS Adulto Itaim Paulista Número Atendimento individual de pacientes CAPS: O território do Itaim Paulista é bastante populoso, com mais de 400 mil habitantes, o que demanda um número de usuários inseridos no serviço superior ao estimado pelo MS (que corresponderia a 220 cadastros). O número de usuários atendidos foi de 416 cadastrados, essa questão implica diretamente no fato de termos realizado 108,5% procedimentos acima da meta contratada. Nosso desempenho corresponde a uma média de 1,1 atendimentos individuais por usuário do serviço. Vale destacar que o atual número de usuários corresponde a um valor 89% superior a meta preconizada pelo Ministério da Saúde para um serviço CAPS II Adulto. Número Atendimento em grupo de pacientes CAPS: Os atendimentos em grupo no CAPS são ações desenvolvidas coletivamente que explorem as potencialidades das situações grupais com variadas finalidades (como recurso para promover sociabilidade, intermediar relações, manejar dificuldades relacionais, possibilitem experiência de construção compartilhada, vivência de pertencimento, troca de afetos, autoestima, autonomia e exercício de cidadania). O número de usuários atendidos em grupo (677) está 13% acima da meta contratada (597). Número de acolhimento inicial CAPS: O número de acolhimento inicial realizado foi 57 (acima da meta, que é de 41 acolhimentos), sendo que 17 desses tinham indicação para seguimento e foram inseridos no serviço, os demais foram acolhidos e contrareferenciados para as UBS do território. Esse é um dos motivos de nossa constante necessidade de investimento na constituição de uma rede integrada de cuidado com todos os serviços do território e desdobra para outras ações de apoio ao desenvolvimento de competências em saúde mental para as equipes de atenção primária, sendo que esse mês realizamos 16 atividades de apoio matricial as Unidades Básicas de Saúde do Território. Número de práticas corporais CAPS: As práticas corporais no CAPS são estratégias ou atividades que favoreçam a percepção corporal, a autoimagem, a coordenação psicomotora e os aspectos somáticos e posturais da pessoa, compreendidos como fundamentais ao processo de construção de autonomia, 50

51 promoção e prevenção em saúde. O serviço possui em sua equipe um profissional de educação física, condição essa que potencializa o desenvolvimento dessas práticas, tornando nossa produção 242,3% acima da meta contratada. Número de práticas expressivas/comunicativas CAPS: As práticas expressivas e comunicativas CAPS são estratégias ou atividades dentro ou fora do serviço que possibilitem ampliação do repertório comunicativo e expressivo dos usuários e favoreçam a construção e utilização de processos promotores de novos lugares sociais e inserção no campo da cultura. Esse tipo de estratégia está alinhado aos pressupostos da reabilitação psicossocial que visa aumentar os vínculos afetivos e sociais dos usuários, inserção no mundo do trabalho e efetivação da cidadania. O CAPS II Adulto do Itaim possui uma série de atividades voltadas para o desenvolvimento da criatividade, arte, cultura e lazer de seus usuários. Essa estratégia (a grupalização nesse tipo de atividade) tem sido uma das principais utilizadas a fim de enfrentarmos o desafio de atender um número de usuários que está tão acima do preconizado. Nosso número de produção em práticas expressivas está 485,1% acima do contratado. O alto investimento em estratégias coletivas: Do ponto de vista sistêmico temos que considerar que compõe esse grupo de atividades todos os grupos terapêuticos, práticas corporais e práticas expressivas/comunicativas no serviço. A soma da meta contratada para os três procedimentos é de 676, sendo que o realizado pelo serviço foi de: 934. Esse forte investimento responde a duas necessidades do serviço: a promoção de socialização, integração social e desenvolvimento de habilidades dos nossos usuários e, também, ao desafio de atender um número de usuários 89% acima da meta para esse serviço. Esse mês, em comemoração ao Dia da Luta Antimanicomial, os usuários participaram do II BALAIO DE ARTES - Mostra de artes da Atenção Psicossocial. O principal objetivo do evento é reunir as produções artísticas dos serviços de atenção psicossocial em um dia de trocas entre usuários, trabalhadores, familiares e territórios interessados na expressão estética como produção de novos modos de existência. O evento contou com a presença de 20 usuários do CAPS e 08 profissionais que se revezaram ao longo do dia. 51

52 Análise dos Indicadores Déficit de Médicos 1- Divulgação das vagas abertas para Médicos AMA, PS, PA, UBS- Tradicional e ESF: Publicação no site: e Comunicado em todos os nossos serviços de saúde; Mobilização dos médicos da rede APS Santa Marcelina; Divulgação no site da Prefeitura da Cidade de São Paulo: Seleção publica de vagas para profissionais médicos - APS Santa Marcelina. 2 Plano de Contingência Aumentamos o número de plantão extra de 08 para 12 plantões por profissional médico às AMAS, PS e PA; Oferecemos aos profissionais médicos que fazem 36 horas/semanais em regime de CLT á realizar plantões extras nas AMAS, PS e PA, conforme normativa 01/2014 Movimentação de Pessoas. 52

53 Tabela 06: Equipes de ESF e Déficit de Médicos na Região de Itaim Paulista no período de Maio de 2014 No período de Maio de 2014 foram contratados 50 médicos, no quadro geral apresentou-se déficit de 06 profissionais. 53

54 Tabela 07: Déficit de Médicos nos AMAs região de Itaim Paulista no período de Maio de 2014 Obs.: Os colaboradores são contratados em regime de CLT para plantão de 12h semanais Neste período, foram contratados, por semana para as unidades AMAs, 31 médicos clínicos restando 10 vagas em aberto e, 11 pediatras restando 20 vagas em aberto. 54

55 Serviço de Atendimento ao Usuário Maio/2014 Durante o mês de maio de 2014, o Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) da Microrregião OS Itaim Paulista recebeu 71 acessos gerando 71 ocorrências, sendo: 26 reclamações; 40 solicitações e 5 elogios, na figura 06 podemos visualizar a distribuição das porcentagens segundo motivo doas atendimentos realizados no período. Gráfico 02: Distribuição dos registros das ouvidorias por motivo no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário Lote III Maio/2014 Dentre os acessos utilizados pelo usuário em suas manifestações, se deram a partir dos seguintes serviços: STS Itaim Paulista com 31%; CRSLeste com 17%; SMS com 10%; Outros meios com 8% e Ministério da Saúde com 3%. As ouvidorias dirigidas ao SAU são acompanhadas até que o usuário tenha sua resposta, isto representa o grau de resolubilidade do setor que neste período analisado foi de 72%. Das ouvidorias ainda em andamento podemos classificá-las como sendo: 15 demora no agendamento de especialidades, 2 55

56 enfermeiro, 1 demora atendimento da unidade e 1 consulta / avaliação médica. Vale ressaltar que o usuário foi acolhido e está em acompanhamento na sua unidade de referência, porém, neste mês tivemos 1 ouvidoria em situação não resolvida, devido a não devolutiva da unidade. Vale salientar que o usuário foi acolhido e está sob acompanhamento na sua unidade de referência até a resolução do problema. No figura abaixo, evidenciamos a distribuição segundo motivos de reclamação das ouvidorias acolhidas no SAU, onde fica evidente que os motivos registrado estão relacionado à demora para atendimento na unidade; falta de atendimento médico e falta de qualidade no atendimento demontrando fragilidade nos processos de assistência e no acolhimento entendido, como acesso e postura ética, estética e política dos profissionais de saúde. Dentre as reclamações registradas, temas frequentes estão relacionadas à governabilidade do gerente e da equipe, sendo assim, estamos revendo processos pertinentes para melhoria do serviço. Gráfico 03: Distribuição das ouvidorias por motivo de reclamações no mês. Fonte: Serviço de Atendimento ao Usuário OS Itaim Paulista Maio/

57 PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO A Pesquisa de Satisfação do Usuário é realizada por amostragem via contato telefônico, equivalente a 10% das manifestações iniciadas no SAU. Nos contatos realizados verificou-se que 100% dos usuários estavam satisfeitos. As perguntas elencadas são: se o usuário que realizou a ouvidoria esta satisfeito com o acolhimento recebido e se ele está satisfeito com a resolução do caso. Se a resposta do usuário for negativa para qualquer uma das situações acima, considera-se que ele está insatisfeito. 57

58 Tabela 08: Descritivo das Ouvidorias da recebidas em Maio/2014 Unidade de Procedência da Queixa Data da Forma de Acesso Tipo de SAU Atendimentos realizado do mês de maio / 2014 Micro Região Itaim Paulista Questão Apresentada Descrição das pendências/resoluções/justificativas Situação atual das Solicitações Quando foi enviado p/unidade Informamos que entramos em contato telefônico com Dona Suzi, mãe do usuário. ESF Atualpa 06/05/2014 S.A.U Solicitações Antecipado consulta médica com a médica para o dia 30/05/2014 às 11:00h. Desmarcado consulta agendada para o dia 27/06/2014 às 17:00h. Dona Suzi agradece, pois verbaliza Antecipação de consulta precisar mostrar os exames realizados pelo seu filho pelo profissional médico. Resolvido 06/05/2014 ESF Atualpa 16/04/2014 CRSL Solicitações ESF Atualpa 08/05/2014 S.A.U Solicitações Outros serviços (transporte, fralda descartável, etc) Consulta / Avaliação médica Informamos que entramos em contato telefônico com Dona Geralda. A mesma refere a necessidade de realizar curativo em lesão no domicilio e solicita cadeira de rodas. Explicamos que conversamos com a enfermeira, para a mesma realizar visita domiciliar e programar com os auxiliares o curativo. Quanto á disponibilidade da cadeira de rodas, solicito ao NASF encaminhar usuária para o NIR. Informo que no dia 20/05/2014 a médica realizou encaminhamento da usuária para a Terapeuta Ocupacional do NIR, solicitando a cadeira de rodas. Referente à lesão, a equipe faz visitas periódicas e realizam curativo conforme prescrição Conforme solicitado, informamos que entramos em contato com o Sr. Severino nos telefones disponibilizados na ficha de atendimento de ouvidoria e fizemos diversas tentativas no celular, porém sem sucesso. Agendamos VD com enfermeiro responsável para que o usuário possa ser informado da data de consulta. Informamos que no dia 12/05/2014, o enfermeiro realizou visita na residência e orientou o usuário Severino que o mesmo possui agendamento médico para o dia 23/05/2014. Resolvido 16/05/2014 Resolvido 08/05/

59 SAU Atendimentos realizado do mês de maio / 2014 Micro Região Itaim Paulista Unidade de Procedência da Queixa Data da Forma de Acesso Tipo de Questão Apresentada Descrição das pendências/resoluções/justificativas Situação atual das Solicitações Quando foi enviado p/unidade ESF Cidade Kemel 22/05/2014 CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica Realizamos acolhimento em 27/05/14 às 15:05h junto a Sra. Solange. O contato se deu para esclarecimentos quanto às necessidades apresentadas. Diante do levantamento realizamos uma consulta médica local para a munícipe no dia 02/06/14 às 08:00h Sendo o que tínhamos por hora a informar, mantemo-nos à disposição para outros esclarecimentos e/ou demandas que se façam necessárias. Resolvido 22/05/2014 ESF Cidade Kemel 29/04/2014 STS Itaim Pta Elogios Equipe da unidade Em resposta ao elogio realizado em 29/04/2014 pela munícipe Edina, informamos que foi realizado atendimento telefônico na data de 26/05/14 ás 09:20 h onde foi realizado o agradecimento referente ao elogio a instituição através da gerente e colaboradoras. Reforçamos que continuamos trabalhando para aprimorar o serviço da Unidade, informo que o gerente e os colaboradores estão cientes desse elogio Resolvido 21/05/2014 ESF Cidade Kemel 06/05/2014 CRSL Solicitações Consulta / Avaliação médica Em atendimento à solicitação realizamos acolhimento em 08/05/2014 às 08:30h junto a Sra. Railda Nere. O contato se deu para esclarecimentos referente às demandas apresentadas. Identificamos que a munícipe passou em consulta médica local na data de 07/05/2014 e como conduta teve novo encaminhamento para o ortopedista. No momento aguarda o agendamento desta especialidade Em andamento 06/05/

60 SAU Atendimentos realizado do mês de maio / 2014 Micro Região Itaim Paulista Unidade de Procedência da Queixa Data da Forma de Acesso Tipo de Questão Apresentada Descrição das pendências/resoluções/justificativas Situação atual das Solicitações Quando foi enviado p/unidade ESF Cidade Kemel 05/05/2014 STS Itaim Pta Solicitações Agendamento de Especialidade Realizamos acolhimento em 09/05/2014 às 15:17h junto a Sra. Maria. O contato se deu para esclarecimentos referentes às demandas apresentada. Realizamos esclarecimentos sobre fluxo de agendamento em regulação para cirurgia ginecologica. Informamos que estaremos monitorando este agendamento. Sendo o que tínhamos por hora a informar, mantemo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessário. Em andamento 09/05/2014 ESF Cidade Kemel 05/05/2014 STS Itaim Pta Solicitações Agendamento de Especialidade Realizamos acolhimento em 09/05/2014 às 15:17h junto a Sra. Maria. O contato se deu para esclarecimentos referentes às demandas apresentada. Realizamos esclarecimentos sobre a disponibilização de vagas com proctologista, e identificamos que sua solicitação já foi encaminhada ao regulador na data em que o encaminhamento foi gerado, porém até o presente momento não houve resposta quanto a esta demanda. Informamos que estaremos monitorando este agendamento. Sendo o que tínhamos por hora a informar, mantemo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessário. Em andamento 09/05/2014 ESF Cidade Kemel 05/05/2014 STS Itaim Pta Solicitações Agendamento de Especialidade Realizamos acolhimento em 09/05/2014 às 15:17h junto a Sra. Maria. O contato se deu para esclarecimentos referentes às demandas apresentada. Realizamos esclarecimentos sobre fluxo de agendamento em regulação para usg de partes moles ( cervical). Informamos que estaremos monitorando este agendamento. Sendo o que tínhamos por hora a informar, mantemo-nos à disposição para outros esclarecimentos que se façam necessário. Em andamento 09/05/

61 SAU Atendimentos realizado do mês de maio / 2014 Micro Região Itaim Paulista Unidade de Procedência da Queixa ESF Cidade Kemel Data da Forma de Acesso Tipo de Questão Apresentada 28/05/2014 STS Itaim Pta Solicitações Visita Domiciliar Descrição das pendências/resoluções/justificativas Realizamos acolhimento em 29/05/2014 às 15:05h junto a Sra. Rosana, irmã de Eliene. O contato se deu para esclarecimentos quanto às necessidades apresentadas. Identificamos que a munícipe esteve hospitalizada no período de 6/4/14-9/4/14 por complicações do diabetes. A irmã, Rosana responsável pelos cuidados junto a mesma relata que o calmante atual não está fazendo efeito e que por esta razão a mesma não está conseguindo aplicar a insulina 2x ao dia conforme prescrição médica no momento da alta. Diante do levantamento supra-citado, de imediato estaremos escalando uma auxiliar de enfermagem para administração desta insulina conforme prescrito e programaremos uma visita compartilhada entre equipe ESF e Nasf para avaliação do contexto de saúde e familiar para elaboração do projeto terapêutico singular ( PTS). Sendo o que tínhamos por hora a informar, mantemo-nos à disposição para outros esclarecimentos e/ou demandas que se façam necessárias. Situação atual das Solicitações Quando foi enviado p/unidade Resolvido 29/05/2014 ESF Curuçá Velha 09/04/2014 Ouvidoria SMS Solicitações Atendimento odontológico Realizamos acolhimento via telefônia em 21/05/2014 ás 09:22h converso com a Sra Amanda ( filha da Sra Magda), a mesma informa que sua mãe não se encontra. Informo a Sra Amanda o fluxo da unidade e que sua mãe deve comparecer a unidade para avalição e tratamento com o dentista antes de ser encaminhada para a fila de prótese dentaria, conforme os protocolos existentes de saúde bucal. Agendo uma consulta para a Sra Magda com cirurgiã dentista Dra Angela para 30/05/2014 ás 11:30h aqui na unidade, para dar inicio ao tratamento odontologico. Estou a disposição para quaisquer dúvida que possa surgir. Resolvido 16/05/2014 ESF Curuçá Velha 13/05/2014 S.A.U Elogios Administrativo Sra. Maria de Lourdes acolhida pela gerente da unidade Gabriela às 13h e 19min, colaboradora foi informada do elogio, agradecemos e reconhecemos a dedicação Resolvido 13/05/

62 SAU Atendimentos realizado do mês de maio / 2014 Micro Região Itaim Paulista Unidade de Procedência da Queixa Data da Forma de Acesso Tipo de Questão Apresentada Descrição das pendências/resoluções/justificativas Situação atual das Solicitações Quando foi enviado p/unidade ESF Curuçá Velha 06/05/2014 STS Itaim Pta Solicitações Agendamento de exame Acolho Sra Durvalina em 13/05/2014 às 16h 20min, informo que está aguardando exame na fila de espera da Unidade Rede Hora Certa, conforme solicitação do ortopedista em 05/04/2014. Explico fluxo da fila de espera. Resolvido 09/05/2014 ESF Dom João Nery 02/05/2014 STS Itaim Pta Reclamações Enfermeiro Em resposta a ouvidoria da Sra. Lidiane, informo que tento contato dia 07/05/2014 às 08h30m e 08/05/2014 às 09h30m, porém sem sucesso.coloco-me à disposição para quaisquer esclarecimentos e ou necessidades futuras. Em andamento 06/05/2014 ESF Dom João Nery 05/05/2014 S.A.U Reclamações Dificuldade em Vacinar Em resposta a ouvidoria da Sra. Roseane, informo que realizei contato em 08/05/2014 às 08h30m falado com Roseane que esclareceu que havia ido a UBS tomar vacina e foi informada que a geladeira estava quebrada e que a vacina chegaria mais tarde e quando o sogro reclamou que ia fazer ouvidoria a orientadora de fluxo disse que podia fazer, mas que não adiantaria nada. Esclareci que essa não é a orientação da administração e que a colaboradora será chamada para fazer o alinhamento de boa conduta com o usuário. A família já tomou a vacina na unidade. Resolvido 05/05/2014 ESF Jardim Indaiá 13/05/2014 Ouvidoria SMS Solicitações Em resposta a ouvidoria do Sr. Elvio, realizo contato telefônico para acolhimento de paciente em 14/05/2014. Paciente em acompanhamento pela Equipe ESF e Equipe NASF. Visita domiciliar realizada em 19/05/2014. Envio solicitação por a STS Itaim Paulista Atendimento na unidade para verificar fluxo de atendimento às necessidades do paciente Em andamento 13/05/