ESTUDO RADIOLÓGICO DO JOELHO

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1 ESTUDO RADIOLÓGICO DO JOELHO

2 ESTUDO RADIOLÓGICO DO JOELHO

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4 PATELA Pertence mais ao joelho do que a perna propriamente dita. É um osso curto, aplanado de frente para trás. Esta inserido no tendão do músculo quadríceps da coxa, que une o referido músculo à epífise superior da tíbia.

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6 AP JOLHO Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito dorsal, alinhar a linha médio sagital da perna com alinha média da mesa; Posição da Parte: Observar cuidadosamente para que não haja rotação da perna, alinhar o joelho em relação ao meio da linha da mesa; Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem inferior da patela; DFoFi: 100 cm; Indicações: Traumas, luxações e processos neoplásicos.

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8 AS ESTREMIDADES DISTAIS DO FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. O ESPAÇO ARTICULAR FÊMERO-TIBIAL DEVEM ESTAR ABERTOS E AS FACÉTAS ARTICULARES DA TÍBIA VISTAS POR TRÁS COM UMA ÁREA MÍNIMA DE SUA SUPERFÍCIE SENDO VISIBILIZADA.

9 PERFIL JOELHO Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito lateral; Posição da Parte: Alinhar a linha médio coronal da perna com alinha média da mesa, fazer uma flexão do joelho de 20 à 30º, a ponto que fique em um perfil verdadeiro; Raio Central: Angulado 5 à 10ºcefálico incidindo na margem inferior da patela; DFoFi: 100 cm; Indicações: Traumas e Processos neoplásicos do joelho;

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11 AS ESTREMIDADES DISTAIS DO FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. ALÉM DA PATELA, AS ARTICULAÇÕES PATELOFEMORAL E DO JOELHO DEVEM ESTAR ABERTAS

12 OBLÍQUA JOELHO ROTAÇÃO INTERNA Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito dorsal, alinhar a linha médio sagital da perna com alinha média da mesa; Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma rotação da perna internamente ao ponto que fique em semi-decúbito de 45º, observar cuidadosamente para que a linha médio sagital não se desloque da linha média da mesa; Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem inferior da patela; DFoFi: 100 cm; Indicações: Traumas, luxações e processos neoplásicos.

13 AS ESTREMIDADES DISTAIS DO FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. COM A PATELA SOBREPOSTA AO CÔNDILO MEDIAL. OS CÔNDILOS LATERAIA DO FÊMUR E DA TÍBIA SÃO BEM VISUALIZADOS, ENQUANTO O ESPAÇO ARTICULAR MEDIAL E LATERAL DO JOELHO SÃO DESIGUAIS.

14 JOELHO OBLÍQUA ROTAÇÃO EXTERNA Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito dorsal, alinhar a linha médio sagital da perna com alinha média da mesa; Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma rotação da perna externamente ao ponto que fique em semi-decúbito de 45º, observar cuidadosamente para que a linha médio sagital não se desloque da linha média da mesa; Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem inferior da patela; DFoFi: 100 cm; Indicações: Traumas, luxações e processos neoplásicos.

15 AS ESTREMIDADES DISTAIS DO FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. COM A PATELA SOBREPOSTA AO CÔNDILO LATERAL. OS CÔNDILOS MEDIAIS DO FÊMUR E DA TÍBIA SÃO VISUALIZADOS EM PERFIL, ENQUANTO O ESPAÇO ARTICULAR MEDIAL E LATERAL DO JOELHO SÃO DESIGUAIS.

16 AP BILATERAL C/ CARGA Posição do Paciente: Ortostática, com corpo reto e braços ao lado do corpo, alinhar o plano sagital com a linha média da estativa; Posição da Parte: Unir os membros inferiores, observar para que não haja rotação da pelve e do tórax e peso distribuído por igual nos MMII; Raio Central: Perpendicular horizontal, incidindo no meio dos dois joelhos; DFoFI: 100 cm; Indicações: Processos degenerativos da articulação tíbio femorais,

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18 AXIAL PA FOSSA INTERCONDILIANA Posição do paciente: 1- deitado sobre a mesa, 2- ajoelhado sobre mesa, em decúbito ventral; Posição da Parte: 1- pedir para o paciente que faça um flexão do joelho de 40 à 50º, 2- pedir para o paciente que faça em flexão do joelho de 60 à 70º, alinhar o fêmur e a perna na mesma projeção, repousar o joelho de interesse sobre o chassi, usar travesseiro e/ou suporte se necessário; Raio Central: 1- angulado de 40 à 50º caudal mesma proporção da flexão, 2- perpendicular incidindo no meio da articulação; DFoFi: 100 cm; Indicação: Patologias ósseas e/ou cartilaginosas pertencentes na fossa intercondiliana

19 Método"de Camp Coventry ; Método de O CENTRO DO CAMPO DE COLIMAÇÃO DE QUATRO LADOS DEVE SER O CENTRO DA ARTICULAÇÃO Holmblad DO JOELHO. NESTA INCIDÊNCIA A FOSSA INTERCONDILAR APARECE EM PERFIL, ABERTA SEM SOBREPOSIÇÃO DA PATELA.

20 AXIAL AP FOSSA INTERCONDILIANA Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito dorsal, e/ou sentado sobre a mesa; Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça em flexão do joelho de 40 à 45º, posicionar o chassi na parte posterior da perna, colocar suporte em baixo do chassi para fixar no posição; Raio Central: Angulado de 40 à 45º em sentido cefálico incidindo na fossa; Indicação: Patologia óssea e cartilaginosa das estruturas pertencentes da fossa intercondiliana

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22 O CENTRO DO CAMPO DE COLIMAÇÃO DE QUATRO LADOS DEVE SER O CENTRO DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO. NESTA INCIDÊNCIA A FOSSA INTERCONDILAR APARECE EM PERFIL, ABERTA SEM SOBREPOSIÇÃO DA PATELA. A EMINÊNCIA INTERCONDILAR E O PLATÔ TIBIAL E REGIÕES DISTAIS DO CÔNDILO DO FÊMUR DEVEM SER BEM VISIBILIZADOS.

23 PA PATELA Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito ventral, com os membros inferiores estendidos e superiores ao lado do corpo; Posição da Parte: Alinhar a linha médio sagital da perna de interesse com alinha média da mesa, observar para que haja rotação da perna; Raio Central: Perpendicular incidindo nomeio da estrutura; DFoFi: 100 cm; Indicações: Traumas e luxações da patela;

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25 PATELA PERFIL Posição do paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito lateral, com o joelho de interesse mais próximo do filme; Posição da Parte: Flexione o joelho de 5 à 10º, observe se o joelho esta em projeção lateral verdadeira, passar perna oposta sobre a outra; Raio Central: Perpendicular, incidindo nomeio da estrutura; DFoFI: 100 cm; Indicações: fraturas e luxações da patela.

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27 TANGENCIAL PATELA NASCENTE Posição do Paciente: Sentado sobre a mesa, em projeção AP; Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma flexão de 40 à 45º dos joelhos e que segure o chassi de modo que fique em projeção das patelas, esta incidência pode-se fazer uni ou bi lateral; Raio Central: Infra-superior,angulado de 10 à 15º cefálico, incidindo tangencial na articulação patelo-femoral; DFoFI: 100 cm; Indicações: Patologias e luxações envolvendo a patela.

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29 MÉTODO DE SETTENGAST: O PACIENTE DEITADO EM D.V, COM JOELHOS FLETIDOS 90º E RAIO ANGULADO DE 5 À 10º CEFÁLICO INCIDINDO TANGENCIAL NA ARTICULAÇÃO PETELO-FEMORAL.