Mário Covas recebe certificação ONA

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1 Ano 7 - nº 40 - Junho / Julho 2010 Mário Covas recebe certificação ONA Municípios ofertam medicamentos de alto custo Desde 1º de maio a lista de medicamentos entregues pelos municípios à população passou a reunir 75 itens, muitos dos quais para doenças de alta complexidade até agora sob responsabilidade do Estado. A medida atende a portaria 2981 do Ministério da Saúde editada em 26 de novembro de 2009 e representa melhoria no fluxo de mais de 24 mil pacientes que mensalmente são atendidos na Farmácia de Alto Custo do HEMC, referência para todo o Grande ABC. Entre os medicamentos transferidos às cidades estão o Haloperidol (para epilepsia) e a Sinvastatina, entre outros. Pág. 5 O Hospital Estadual Mário Covas faz parte agora do seleto grupo de hospitais certificados pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Dos mais de 200 mil estabelecimentos de saúde em todo o Brasil, aproximadamente 220 são acreditados, distribuídos em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência, todos endossando a instituição pela qualidade em assistência à saúde. O Mário Covas, hospital da Secretaria de Saúde do Estado gerido pela Fundação do ABC, acaba de obter Nível 1. Pág. 3 Programa Conte Comigo melhora atendimento aos usuários O Hospital Mário Covas implantou em março o Programa Conte Comigo iniciativa da Secretaria de Estado da Saúde cuja missão é proporcionar atendimento de qualidade, humanizado e personalizado aos usuários dos hospitais estaduais. Com equipe treinada e preparada para acolher pacientes e familiares, a ação realiza pesquisas sobre satisfação e atendimentos individuais a fim de obter opiniões, sugestões, queixas e elogios de quem frequenta o hospital. Pág. 6 Limiar retorna ao Estadual Pelo quinto ano consecutivo, o Hospital Estadual Mário Covas recebeu o programa Música nos Hospitais. A iniciativa é da Associação Paulista de Medicina e do Laboratório Sanofi-Aventis, que mantém a Orquestra do Limiar para levar concertos gratuitos a vários hospitais paulistas. Pág. 2

2 ONA e reconhecimento Estadual em Notícia é um informativo bimestral e de distribuição gratuita do Hospital Estadual Mário Covas. Chegamos à metade de 2010 e já podemos afirmar que é um ano extremamente positivo. Esta edição do Estadual em Notícia explica bem a afirmação. Abrimos o informativo com destaque para a excelente novidade da acreditação ONA. Foram cerca de 3 anos de trabalho em busca desse reconhecimento, cuja conquista é fruto de muito trabalho e empenho de todos os colaboradores deste Hospital. Recebemos a primeira visita para diagnóstico do HEMC em Como mantemos desde 2006 o selo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar), do Conselho Regional de Medicina, já está enraizada na cultura da instituição a questão da qualidade. Promovemos mudanças, treinamentos e adequações. Melhoramos, nos modernizamos e crescemos. Fomos bem avaliados em 2009 na précertificação para o ONA e neste 2010, finalmente, todo o esforço foi recompensado. Na mesma linha da qualidade, outra notícia que trazemos nesta edição diz respeito à iniciativa bem sucedida da Secretaria de Estado da Saúde, implantada em diversos hospitais e que desde março está a todo vapor no Mário Covas. O Programa Conte Comigo chegou e em parceria com nosso Serviço de Apoio ao Usuário desenvolve pesquisas de satisfação junto ao nosso público, melhorando a qualidade e a humanização dos serviços. Ainda sobre humanização, iniciamos em maio a administração direta da Farmácia de Alto Custo, até então sob responsabilidade da Sociedade para o Desenvolvimento da Medicina, da Unifesp. O trabalho é realizado via gestão Fundação do ABC e, apesar do pouco tempo de funcionamento, já é possível identificar melhorias. O grande desafio é humanizar o serviço, diminuir o tempo de espera para retirada de medicamentos e facilitar o acesso dos usuários. Entre as medidas iniciais que já beneficiam os usuários podemos elencar a descentralização da Farmácia, com a entrega de 75 itens diretamente pelos municípios da região. Outros medicamentos de alta complexidade ganharam dias específicos para retirada, o que melhorou muito a logística do local. Também aumentamos a equipe e criamos setor de triagem, que orienta o usuário logo na entrada da Farmácia, verificando pedidos, documentação e agilizando o atendimento. Enfim, são muitas as novidades e certamente não vamos parar por aqui. Não foi fácil e nem por acaso que conquistamos o CQH e ONA. E a manutenção dessas certificações requer o mesmo empenho, espírito de equipe, foco na humanização, excelência no atendimento e respeito ao doente. Dessa forma, continuaremos em frente: sempre em busca da qualidade e cumprindo nossa responsabilidade em oferecer atendimento de ponta. Dr. Vanderley da Silva Paula Diretor Clínico Endereço: Rua Dr. Henrique Calderazzo, 321 B. Paraíso - Santo André - SP. CEP: Fone: (11) Site: Superintendente: Dr. Geraldo Reple Sobrinho Diretor Administrativo: Dr. Vicente Simões Bernardo Diretor Técnico: Dr. Desiré Carlos Callegari Diretor Clínico Dr. Vanderley da Silva Paula Diretor Econômico-Financeiro: Dr. João Metanios Hallack Diretora de Enfermagem: Enfa. Carmen Lúcia A. Pimenta Simões Assistentes Médicos: Dra. Eliane Terezinha Rocha Mendes Dr. Pedro Gregori Assistente de Diretoria de Planejamento: Yukie Komatsu Hotta Assist. Téc. da Diretoria de Enfermagem: Enfa. Maria Elisabeth F. Nogueira Enfa. Roseli Hiromi Hyodo Produção: MP & Rossi Comunicações: (11) Departamento de Comunicação FUABC-FMABC Jornalista Responsável: Marli Popolin (Mtb: ) Textos: Eduardo Nascimento e Malu Marcoccia Editoração Eletrônica e Fotos: Eduardo Nascimento Impressão: Belince Gráfica e Editora (11) Programa Música nos Hospitais no HEMC Pelo quinto ano consecutivo, o Hospital Estadual Mário Covas recebeu o programa Música nos Hospitais. A iniciativa é da Associação Paulista de Medicina e do Laboratório Sanofi-Aventis, que mantém a Orquestra do Limiar para levar concertos gratuitos a vários hospitais paulistas. A apresentação deste ano no HEMC privilegiou clássicos de Handel, Vivaldi, Mozart, Grieg e Kokai, entre outros. Além da exibição central na recepção dos ambulatórios, quartetos e duplas se deslocaram até as alas de Oncologia, Pediatria e Maternidade a fim de também beneficiar pacientes internados ou sem possibilidade de locomoção. O Música nos Hospitais busca reforçar os programas de humanização em saúde. Além de promover a popularização da música erudita e de estimular a formação de instrumentistas vários músicos revelados na Orquestra do Limiar já foram para o exterior, em países como Estados Unidos, Alemanha e Ástria o programa proporciona a médicos, pacientes, funcionários e visitantes uma pausa na rotina do ambiente hospitalar. O público relaxa e esquece momentaneamente dos problemas ao assistir a espetáculo que combina clássicos românticos, barrocos e obras de compositores brasileiros. Em 7 anos de atividade, o Música nos Hospitais já beneficiou mais de 20 mil pessoas e neste 2010 completa o 100º concerto. A apresentação de aproximadamente uma hora é regida pelo médico, maestro e compositor Samir Wady Rahme e conta com o talento de mais de uma dezena de jovens instrumentistas. Maestro e orquestra interagem com o público, revelando as particularidades de cada estilo musical e a função dos principais instrumentos.

3 Hospital Mário Covas recebe certificação ONA Somando outro selo de qualidade (CQH), somente cinco instituições no Estado têm essa excelência O Hospital Estadual Mário Covas de Santo André faz parte agora do seleto grupo de hospitais certificados pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Dos mais de 200 mil estabelecimentos de saúde em todo o Brasil, aproximadamente 220 são acreditados, distribuídos em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência, todos endossando a instituição pela qualidade em assistência à saúde. O Mário Covas, hospital da Secretaria de Saúde do Estado gerido pela Fundação do ABC, acaba de obter Nível 1. Das 220 instituições com o ONA, 128 são do Estado de São Paulo. Se levada em conta outra certificação reconhecida pela seriedade e rigidez da avaliação, o CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar, do Conselho Regional de Medicina), apenas seletíssimo grupo detém as duas (ONA e CQH): Hospital e Maternidade São Cristóvão (São Paulo), Hospital Geral de Guarulhos, Centro Médico de Campinas, Hospital Geral de Itapecerica da Serra e, agora, o Hospital Estadual Mário Covas, no ABC paulista. Ainda este ano, em outubro, o órgão certificador IQG (Instituto Qualisa de Gestão) fará nova visita ao Mário Covas para reavaliar a solidez do processo, que continua em aprimoramento rumo aos níveis 2 e 3. Três anos de preparativos: O HEMC foi auditado nesta etapa final nos dias 22 e 23 de abril último (foto). A mobilização visando ao certificado Gestão de Qualidade ONA teve início em 2007 com palestras de sensibilização, treinamentos e introdução de metodologias de qualidade plena em assistência à saúde. Foi a 3ª visita do avaliador IQG e teve caráter de acreditação propriamente dita. A 1ª visita foi feita em 2007 com objetivo de realizar diagnóstico do HEMC em todos os departamentos e equipes. A 2ª visita ocorreu em outubro de 2009 já com caráter pré-certificação, o que incluiu avaliações preliminares e orientações do IQG para aprimorar procedimentos. Sempre estivemos confiantes no certificado porque houve dedicação total dos colaboradores. Também ajudou nossa experiência com processos anteriores como o CQH, afirma a coordenadora do Núcleo de Qualidade do Mário Covas, Yukie Komatsu, referindo-se ao Compromisso com a Qualidade Hospitalar obtido junto ao Cremesp desde Melhoria contínua: A acreditação ONA tem adesão voluntária e significa que uma instituição de saúde obedece a padrões de qualidade e adota espírito de melhoria contínua na prestação de serviços. É realizada por entidades não-governamentais e tem endosso do Ministério da Saúde porque o objetivo final é a promoção de saúde qualificada combinada com atendimento humanizado. Além de diagnóstico organizacional, descrição das não-conformidades e metodologias a implantar, há um arcabouço de legislação a ser considerada em cada setor antes da certificação. Na visita de 2007, por exemplo, a Hemodiálise foi orientada a estabelecer um mapeamento do processo interno, de clientes e fornecedores, até então ausente. Na avaliação de 2009, no item Direção e Liderança, faltavam definir a metodologia dos terceirizados e implantar uma política de gerenciamento de riscos. A cada avaliação, surgem detalhes, cita Yukie Komatsu, cujo Núcleo de Qualidade se reúne semanalmente todas as terçasfeiras, quando os 17 membros repassam os avanços e dificuldades dos setores que estão sob responsabilidade de cada um. Nenhuma área escapa do compromisso com a gestão de qualidade, desde financeiro, RH, suprimentos, internação e atendimento no ambulatório até corpo clínico. Após a cerificação, as avaliações passam a ser feitas a cada seis meses para manutenção. O Mário Covas é gerido pela Fundação do ABC e é o primeiro entre 12 instituições FUABC que pleiteiam o ONA. Trata-se da primeira candidatura coletiva no Brasil em Gestão de Qualidade em saúde. 3

4 Semana de Enfermagem traz representante do Coren-SP A 8ª edição da Semana de Enfermagem do Hospital Estadual Mário Covas lotou o Anfiteatro Grande ABC em 19 de maio último. Organizado pela Diretoria de Enfermagem, o evento elegeu como tema central Segurança do paciente: compromisso, competência e responsabilidade com a assistência ao cliente. A abertura dos trabalhos esteve sob responsabilidade da Diretora de Enfer- magem do HEMC, Carmen Lucia Pimenta Simões, e do Superintendente, Dr. Geraldo Reple Sobrinho que recebeu homenagem pela participação constante e apoio junto às ações de enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem do Mário Covas. A primeira palestra abordou A importância da qualificação profissional em Enfermagem e esteve sob responsabilidade da enfermeira do trabalho Maria Angélica Guglielmi, que é conselheira do Conselho Regional de Enfermagem (Coren-SP) e do Conselho Municipal de Saúde de São Paulo, além de vice-presidente da Associação Nacional de Enfermagem do Trabalho (ANENT) e auditora das normas ISO 9001 / 14000, OHSAS e SA Sabrina Pedroso, do Setor de Qualidade do HEMC, falou a respeito de Política de gerenciamento de risco, enquanto as enfermeiras Roseli Hyodo e Maria Elizabeth Nogueira comandaram palestra sobre Gerenciamento de riscos. O tema Segurança do paciente foi abordado pelas enfermeiras do HEMC Camila Ladeia e Janaina Izzo, que também são membros da Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (Rebraensp). A professora da Uniban Sueli Noin explanou sobre Humanização no atender, seguida pelo enfermeiro Evandro de Sena Silva, do Hospital das Clínicas da FMUSP, que abordou Segurança do paciente no uso de medicamentos em vítimas de trauma com parada cardiorrespiratória: discussão de caso cirúrgico. O encerramento da 8ª Semana de Enfermagem do HEMC contou com exibição de trabalhos levados ao 2º SE- PAGE Seminário Paulista de Gestão em Enfermagem pelos enfermeiros do HEMC Edvando dos Santos Justo e Keila de Oliveira Muniz, seguida de apresentação musical da técnica de enfermagem Nelci Santos Gil. AVCC faz palestra sobre câncer de mama O Hospital Mário Covas foi palco em 24 de maio de evento aberto e gratuito sobre câncer de mama. Organizada pela Associação de Voluntárias para o Combate ao Câncer do ABC (AVCC), a atividade teve palestra do Dr. Ivo Carelli Filho (foto) Presidente da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Mastologia e professor responsável pelo Setor de Mastologia da Faculdade de Medicina do ABC. Dr. Ivo Carelli Filho é graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC (1979). Traz no currículo Mestrado (1999) e Doutorado (2001) em Medicina / Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Atualmente é responsável pelo Setor de Mastologia da Faculdade de Medicina do ABC, onde é professor desde 1982, e Presidente da Regional São Paulo da Sociedade 4 Brasileira de Mastologia para o mandato Alta prevalência: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a doença responde por 22% de todos os novos casos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom: na população mundial, a sobrevida média após 5 anos é de 61%. A doença é menos frequente antes dos 35 anos. Acima dessa faixa etária a incidência cresce rápida e progressivamente tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas décadas de 60 e 70 registrou-se aumento de 10 vezes nas taxas de incidência ajustadas por idade nos Registros de Câncer de Base Populacional de diversos continentes. O INCA estima para este ano novos casos de câncer de mama. Segundo o Instituto, em 2008 foram mortes pela doença, sendo mulheres e 125 homens.

5 Municípios ofertam remédio de alto custo além de aviso sobre eventual falta de itens. Neste caso, nome e telefone são anotados e o paciente é contatado em casa assim que o abastecimento é regularizado. Essas iniciativas se somam a melhorias já feitas pela FUABC na infra-estrutura da Farmácia de Alto Custo em 2008, quando teve o espaço físico ampliado de 200 para 800 metros quadrados e acomodações também quadruplicadas de 50 para 200 usuários sentados. O posto foi transferido do estacionamento para o interior do hospital no 2º andar, ganhou portaria independente e foi totalmente informatizado. Foram instalados 22 guichês de recepção ao público com senhas eletrônicas. As inscrições de novos usuários e renovação do cadastro a cada três meses também passaram da DRS (Diretoria Regional de Saúde) para a Farmácia de Alto Custo. Desde 1º de maio a lista de medicamentos entregues pelos municípios à população passou a reunir 75 itens, muitos dos quais para doenças de alta complexidade até agora sob responsabilidade do Estado. A medida atende a portaria 2981 do Ministério da Saúde editada em 26 de novembro de 2009 e representa melhoria no fluxo de mais de 24 mil pacientes que mensalmente são atendidos na Farmácia de Alto Custo do Hospital Estadual Mário Covas de Santo André, referência para todo o Grande ABC. Entre os medicamentos transferidos às cidades estão o Haloperidol (para epilepsia), Sinvastatina (para controle de colesterol) e até mesmo antibióticos na categoria Eritromicina. Embora prevista desde o ano passado, a nova listagem municipal reforça as ações para melhorias na Farmácia de Alto Custo do HEMC, que desde 1º de março passou à gestão da Fundação do ABC, mantenedora do hospital. A farmácia era administrada até há dois meses pela SPDM (Sociedade para o Desenvolvimento da Medicina, da Unifesp). Com a logística agora também dos medicamentos de alta complexidade, a FUABC vem colocando em prática iniciativas como melhor distribuição ao longo do mês dos mais de 300 remédios sob sua competência, reservando mais dias para doenças mais prevalentes. É o caso dos mais de 6 mil pacientes de esquizofrenia e Alzheimer, para os quais foram agendados três dias de retiradas no meio do mês. Para dislipidemia (colesterol) também três dias estão disponíveis no final do mês. E todos já saem com agenda de retorno marcada, afirma a coordenadora do novo serviço, Yukie Komatsu. A introdução de dois auxiliares de farmácia incumbidos de triagem logo na entrada da Farmácia de Alto Custo também ajuda no fluxo de informações e evita espera desnecessária até o usuário ser atendido no guichê. Na entrada é feita verificação de documentos e data correta de retirada do medicamento, Paciente perto de casa: Paralelamente à transferência de medicamentos de alta complexidade às farmácias municipais que administram postos do Dose Certa e Farmácia Popular, está nos planos do Hospital Mário Covas-FUABC a descentralização dos demais itens para as cidades. Experiências já existem no Estado em Sorocaba, que abastece 40 municípios ao redor, em Campinas e Mogi das Cruzes, onde pacientes são atendidos mais próximos de onde residem. A idéia é centralizar no Mário Covas a gestão do serviço (cadastro, avaliação da Apac-Autorização para Procedimento de Alto Custo e a renovação trimestral do perfil dos inscritos), além da primeira dispensação do remédio. A segunda e a terceira doses ficariam sob responsabilidade dos municípios, e assim sucessivamente. 5

6 Programa Conte Comigo melhora atendimento aos usuários 6 O Hospital Mário Covas implantou em março o Programa Conte Comigo iniciativa da Secretaria de Estado da Saúde cuja missão é proporcionar atendimento de qualidade, humanizado e personalizado aos usuários dos hospitais estaduais. Com equipe treinada e preparada para acolher pacientes e familiares, a ação realiza pesquisas sobre satisfação e atendimentos individuais a fim de obter opiniões, sugestões, queixas e elogios de quem frequenta o hospital. Trata-se de mais um canal entre usuários e Diretoria do Hospital, auxiliando para que identifiquemos problemas e busquemos soluções. É um trabalho importante, que complementa as atividades já desenvolvidas no Serviço de Apoio ao Usuário (SAU), acrescenta Lúcia Helena Kamikava, coordenadora do SAU-HEMC. O Serviço de Apoio ao Usuário é um dos requisitos básicos exigidos das OSSs (Organizações Sociais de Saúde) pelo Governo do Estado. O setor funciona no Mário Covas desde a inauguração do Hospital em 2001, com pesquisas internas de satisfação mensais e atendimento especializado. Temos média de aprovação superior a 90% e perto de 100% de fidelização. Conforme orientação da Secretaria de Estado da Saúde, o SAU colhe esses dados em pesquisas com 10% de todos os pacientes internados e outros 10% dos que frequentam o Ambulatório (8% primeira consulta e 2% retorno). Outro termômetro utilizado para medir a satisfação são as caixas de opinião, em que os usuários participam espontaneamente. Distribuímos caixas por todo o Hospital e em cada ala o questionário a ser preenchido é diferente, Fórum de Prematuridade O índice de nascimento de bebês prematuros cresce no mundo e tornouse motivo de preocupação, em especial casos de prematuridade eletiva, que ocorrem por indicação médica com intercorrências maternas ou fetais. Para prevenir e alertar profissionais da saúde para o aumento de bebês prematuros, o Hospital da Mulher Maria José dos Santos Stein-FUABC e a Secretaria da Saúde de Santo André, com apoio do Hospital Mário Covas, promoveram o I Fórum de Prematuridade de Santo André. O evento ocorreu em 22 de maio no HEMC, onde foram discutidas e repensadas as atuais condutas médicas com base na bioética visando a diminuir nascimentos precoces. Entre os temas, destacam-se a prematuridade sob a perspectiva da Ginecologia e Obstetrícia, do pré-natal de alto risco e da Neonatologia, humanização no atendimento neonatal, a viabilidade fetal, além da responsabilidade jurídica e pesquisas atuais da prematuridade no século XXI. A coordenadora do SAU, Lúcia Helena Kamikava (em pé), com a assistente social do Conte Comigo, Célia Rose Longue abordando especificamente os serviços desenvolvidos no local, explica Lúcia. Novas pesquisas: Com a implantação do Conte Comigo, que está vinculado ao Serviço de Apoio ao Usuário, novas pesquisas de opinião passaram a ser aplicadas paralelamente: 20% com pacientes internados, 4% no Setor de Emergência e 6% no Ambulatório. A iniciativa também conta com caixas de sugestões específicas e tem equipe de 3 profissionais exclusivamente destacada para o programa. As funcionárias usam avental amarelo para facilitar a visualização. A idéia é a mesma de boa parte das agências bancárias, que contam com profissionais do tipo em que posso ajudar?, exemplifica a coordenadora do SAU-HEMC, Lúcia Helena Kamikava, que acrescenta: Uma funcionária circula pelo Ambulatório, tirando dúvidas e ouvindo usuários. Outra fica no balcão do SAU, localizado no 3º andar. A terceira profissional fica em sala própria do Conte Comigo, bem próxima ao Ambulatório, onde tem mais privacidade e o acolhimento é maior para atendimento de situações especiais e casos de maior complexidade. Durante todo o processo contamos ainda com apoio e participação das voluntárias da AVCC (Associação de Voluntárias para o Combate ao Câncer do ABC).

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