Estudo Dirigido - Sistema Gastrointestinal

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1 Estudo Dirigido - Sistema Gastrointestinal ESTUDO DIRIGIDO 1 1) Quais os processos que ocorrem no trato gastrointestinal? Os processos que ocorrem no trato gastrointestinal são 4: motilidade, secreção, digestão e absorção. 2) Descreva em detalhes as camadas da parede intestinal. A mucosa é composta pelo epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa. A submucosa é composta pelo plexo submucoso. A muscular externa é composta por músculo circular, plexo nervoso mioentérico e músculo longitudinal. Há também a camada serosa. 3) Descreva o sistema nervoso entérico e discuta a sua função no controle local da atividade gastrointestinal. O plexo mioentérico (Auerbach) controla os movimentos gastrointestinais e o plexo submucoso (Meissner) controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo. 4) Explique a relação dos sistemas nervosos parassimpático e simpático com o sistema nervoso entérico do trato gastrointestinal. As fibras neurais do SNA Parassimpático e Simpátido fazem sinapses com os interneurônios dos plexos intraneurais (mioentérico e submucoso) ou terminam nos plexos, modulando a atividade do SNE. 5) Quais os tipos básicos de ondas elétricas do músculo liso do trato gastrointestinal? Há 3 tipos de ondas elétricas no músculo liso gastrointestinal: Onda Lenta, Onda em Pontas e Alteração da Voltagem do Potencial de Repouso. As Ondas lentas são alterações ondulantes lentas no potencial de repouso da membrana. Sua amplitude varia de 5 a 15 mv, a frequência varia de 3 (no estômago) a 12 (no duodeno) por minuto. A Onda em Pontas são os potenciais de membrana. A Alteração da Voltagem do Potencial de Repouso pode ser: - despolarização: fibras mais excitáveis (estiramento, estimulação parassimpática que secretam acetilconlina, ATP, hormônios gastrointestinais). - hiperpolarização: fibras menos excitáveis (norepinefrina, estimulação de nervos simpáticos que secretam norepinefrina). 6) Em qual camada do trato gastrointestinal encontram-se os linfonodos? Os linfonodos são encontrados na camada da lâmina própria. 7) Qual o papel das células imunes no trato gastrointestinal? O Trato Gastrointestinal possui a maior área do organismo e tem contato direto com agentes infecciosos e tóxicos. 8) Quais são os tipos celulares do sistema imune mais presentes no trato 1 / 6

2 gastrointestinal? Linfócitos B e Linfócitos T, Plasmócitos, Mastócitos, Macrófagos, Células Dendríticas e Eosinófilos. 9) Descreva uma glândula salivar e explique os processos secretores dos ácinos e dos ductos salivares. As glândulas salivares são túbulo-acinares. As células acinares sintetizam e secretam proteína e um fluido com composição eletrolítica semelhante à do plasma e isotônica em relação a ele. A saliva primária é drenada pelo sistema e ductos excretores. 10) Explique por que a composição eletrolítica da saliva é muito diferente da composição eletrolítica do plasma. A saliva é hipotônica em relação ao plasma, a qualquer fluxo secretório. A concentração de bicarbonato confere a saliva um ph próximo a 8, que neutraliza os alimentos e os produtos da ação bacteriana em alimentos que se alojam entre os dentes. 11) Explique os transportes iônicos nas células ductulares envolvidos na absorção da Na + e de Cl e na secreção de K + e HCO 3. Na membrana basolateral vai ter a proteína banda 3 que é um trocador amiônico de HCO 3 / Cl que então vai trocar o HCO 3 intracelular para Cl extracelular ao mesmo tempo que a Na + /K + ATPase troca 3 Na + (que sai) por 2 K + (que entra) na célula. O H + é direcionado para o lúmen do canalículo intracitoplasmático e isso acontece através de canais específicos: a H + /K + ATPase que realiza o antiporte de K + para o citoplasma e o H+ para o meio extracelular. Por fim, o H + e o Cl se encontra no meio extracelular nos canalículos e reagem formando HCL do suco gástrico. 12) Que papeis a saliva desempenha na manutenção da higiene oral? A saliva apresenta os seguintes papeis: eliminação mecânica de microorganismos e detritos alimentares; eliminação de bactérias (a lisozima ataca as bactérias, a lactoferrina inibe a proliferação bacteriana por deprivação de ferro e a Imunoglobulina A, IgA, apresenta capacidade opsonizante). 13) Quais os constituintes da saliva? A saliva é constituída por proteínas de ação enzimática (ph entre 6 e 7,4), lisozimas, lactoferrina, IgA e sais minerais. 14) Quais são os moduladores da secreção da saliva? Os moduladores de secreção da saliva são a acetilcolina, norepinefrina, substância P, VIP e ATP. Eles levam ao aumento da secreção da amilase salivar. 15) Como atua a acetilcolina nas células dos ácinos para secreção da saliva? A presença da Acetilcolina leva ao aumento da secreção de amilase salivar. Atua na produção da secreção primária pelas células acinares. 16) Quais os moduladores do suprimento de sangue para as glândulas salivares? Os anticorpos IgG, IgA, IgE têm importante capacidade opsonizante, células fagocíticas. 2 / 6

3 17) Qual a função do esôfago para a digestão? As funções do esôfago são lubrificar e mover o alimento para o estômago por ondas peristálticas. 18) Como está constituída a musculatura do esôfago? A musculatura do esôfago é formada da seguinte maneira: um terço é composto por músculo estriado e dois terços são compostos por músculo liso. 19) Como surge e o que é peristalse primária e secundária no esôfago? A peristalse esofagiana é a continuação do reflexo da deglutição. A peristalse primária é a continuação da onda peristáltica iniciada na faringe, que se propaga até o esôfago no sentido próximo-distal. A peristalse secundária ocorre na presença de restos de partículas alimentares no esôfago ou por refluxo esofágico, resultando na distensão do esôfago (pela presença de comida). Ela é iniciada por circuitos neurais intrínsecos (plexo mioentérico) e por reflexos transmitidos pelas fibras aferentes vagais do esôfago. 20) Como se encontra o esfincter esofágico inferior no intervalo entre as refeições? O esfíncter esofágico inferior se encontra em repouso, num estado de contração tônica que previne o refluxo gástrico. ESTUDO DIRIGIDO 2 1) Qual a função do esôfago para a digestão? A função do Esôfago é transportar o alimento da boca para o estômago. 2) Quais os fatores duodenais que inibem o esvaziamento gástrico? O grau de distensão do duodeno, a presença de irritação na mucosa duodenal, o grau de acidez do quimo (liberação de secretina), o grau de osmolaridade do quimo e a presença de alguns produtos de degradação no quimo (gorduras e aminoácidos). 3) Como a chegada de gorduras no intestino delgado pode interferir com o esvaziamento gástrico? A presença de gorduras no duodeno leva à liberação de colecistocinina que age como um inibidor competitivo da gastrina e bloqueia a motilidade do estômago. 4) Qual a composição do suco gástrico? O suco gástrico é composto de HCl, Pepsinogênios, Fator Intrínseco e Muco. 5) Quais os papeis do HCl? Os papeis do HCl são manter conteúdo gástrico livre de microrganismos e catalizar a clivagem dos pepsinogênios em pepsina ativa e prover um ph baixo no qual as pepsinas possam digerir proteínas. 6) Quais são os tipos de células secretoras do estômago? As células secretoras do estômago são as células mucosas cervicais, as células parietais e as células principais. 3 / 6

4 7) O que é secretado por cada tipo celular das glândulas oxínticas? As células mucosas cervicais produzem muco e algum pepsinogênio, as células parietais produzem HCl e fator intrínseco, as células principais produzem pepsinogênio. 8) Como a secreção de HCl interfere com o pepsinogênio? A presença do ácido em contato com a mucosa gástrica estimula a liberação de pepsinogênio e o HCl converte o pepsinogênio em pepsina. 9) Qual o papel do muco no estômago? Sua secreção protege a mucosa gástrica da destruição química e mecânica. 10) Como a aspirina pode afetar a acidez do estômago? A aspirina impede a liberação de bicarbonato do muco. 11) Descreva os mecanismos envolvidos na secreção do HCl. A reação entre CO 2 e H 2 O produz ácido carbônico que é hidrolisado, com o bicarbonato sendo enviado para o sangue em troca de cloreto. O H é enviado para o lúmen do estômago por bomba de próton e o cloreto por um canal de cloreto. 12) Quais são os caminhos de secreção e ativação do pepsinogênio? A célula principal secreta pepsinogênio no lúmen do estômago, sendo estimulada pela gastrina e acetilcolina. O HCl estimula a clivagem do pepsinogênio em pepsina e a partir daí o pepsinogênio pode ser clivado tanto por HCl quanto por pepsina. 13) Como ocorre o controle da secreção de HCl no estômago? A secreção de HCl no estômago é controlada por sinalizadores como a acetilcolina, que é liberada nos terminais nervosos colinérgicos e agem nos receptores muscarínicos, a gastrina produzida pelas células G da região pilórica e a histamina, liberada a partir de célula da mucosa gástrica. 14) Quais são as fases da regulação da secreção gástrica de HCl? Descreva em detalhes cada uma. Fase cefálica, que é causada por estímulos como cheiro, paladar, visão e mastigação ao sistema nervoso central e estimulam as células parietais por meio da acetilcolina a liberarem HCl. Fase gástrica é causada pela presença de alimentos ricos em proteínas, promovendo o sistema nervoso central a estimularem as células parietais e células G a liberarem HCl e gastrina. 15) De que é composto o suco pancreático? A parte aquosa é composta por bicarbonato, Na +, K +, HCO 3 e Cl e a parte enzimática é composta por enzimas digestivas. 16) Quais são as enzimas digestivas pancreáticas? Tripsinogênio, quimiotripsinogênio, pro-elastase, lipases, carboxipeptidases, amilase, ribonucleases e desoxirribonucleases. 4 / 6

5 17) Quais são os estímulos básicos que causam secreção pancreática? Onde são secretados e qual é o estímulo de secreção? O ácido do estômago libera secretina na parede do duodeno, as gorduras e os aminoácidos provocam a liberação de colecistocinina. A secretina produz secreção de quantidade copiosa de líquido pancreático e de bicarbonato, enquanto a colecistocinina causa secreção de enzimas. 18) Quais são as fases da secreção pancreática? As fases da secreção pancreática são: cefálica, gástrica e intestinal. Cefálica: estimulada pela visão, cheiro e paladar dos alimentos. Gástrica: em virtude de impulsos vagovagais e gastropancreáticos. Intestinal: em resposta ao hormônio secretina. 19) Quais são os constituintes da bile e quais os papeis que esta desempenham na digestão? A bile é composta por sais biliares, colesterol, lecitinas, bicarbonato, íons e outros sais, pigmentos biliares e traços de metais. Emulsionam as gorduras, ajudam na absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos e colesterol. 20) Qual o papel da vesícula biliar e que hormônio controla o seu esvaziamento? O papel da vesícula biliar é emulsionar as gorduras para permitir a ação das lipases, ajudando na absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídios, pois formam diminutas complexas (micelas) com esses lipídios. O hormônio é a colecistocinina. 21) O que quer dizer circulação entero-hepática dos sais biliares? A circulação entero-hepática é responsável pela reabsorção dos sais biliares no intestino delgado de volta para o fígado. 22) Qual o papel da secretina? A secretina estimula as células do duto a secretar componente aquoso rico em bicarbonato. Ela inibe a motilidade. 23) O que as glândulas de Brunner secretam? As glândulas de Brunner secretam bicarbonato de sódio. 24) Qual é o produto de secreção de células Caliciformes, Enterócitos e Células de Paneth? Caliciformes: muco. Enterócitos: água e eletrólitos. Células de Paneth: grânulos de secreção contendo enzimas. 25) Liste os principais hormônios envolvidos na digestão, cite onde são produzidos. Qual é o estímulo para secreção e quais são os seus alvos? Gastrina: produzida pela célula G no estômago, estimulada pela presença de bolo alimentar e seu alvo são as células musculares do estômago. Colecistocinina: produzida pelo duodeno, estimulada pela presença de quimo acidificado com proteína e gordura e seu alvo são as células musculares do estômago. Secretina: produzida no pâncreas, estimulada pela presença de quimo e seu alvo são as 5 / 6

6 Powered by TCPDF ( Odonto UFRJ células do pâncreas. Histamina: produzida por mastócitos na mucosa gástrica, estimulada pela presença de agentes estranhos e seu alvo são receptores de H 2 da célula parietal. 26) Como podem ser formados os cálculos biliares? Os cálculos biliares podem ser formados pela absorção excessiva de água, pela absorção excessiva de ácidos biliares e pelo excesso de colesterol na bile. 6 / 6