Fisiologia gastrointestinal

Transcrição

1 Fisiologia gastrointestinal

2 TGI boca esôfago Intestino delgado duodeno estômago jejuno íleo Intestino grosso ânus

3 A Boca Mastigação do alimento auxilia a trituração e mistura a saliva para formar um bolo flexível para deglutição

4 Deglutição-iniciada de modo voluntário na boca Proposta: Guiar o bolo alimentar para o esôfago e mantê-lo fora das cavidades nasais e respiratórias

5 REGULAÇÃO DA MASTIGAÇÃO A Mastigação é voluntária porém envolve mecanismos motores reflexos determinados e organizados pelo SNC. Centros superiores Tronco encefálico Mastigação: quebra do alimento em partículas menores adequadas para a deglutição. Reflexo mastigatóriosalivar: estimula a salivação por compressão dos dentes contra a membrana periodontal, estimulação dos mecanorreceptores via N. Trigêmeo. P. ex.: mastigação de parafina estimula a secreção salivar sem ativação dos receptores do paladar. mastigação estímulos mastigatório estímulos X gustativos ramos parassimpáticos ramos simpáticos N. V N. V N. V N. VII, IX, Centro da mastigação Centro da deglutição Centro da salivação N. VII glândulas submandibulare s e sublinguais N. IX glândulas parótidas gânglio cervical superior segmento superior torácico da medula espinhal deglutição estímulos para deglutição I-OLFATÓRIO II-ÓPTICO III-OCULOMOTOR IV-TROCLEAR V-TRIGÊMEO VI-ABDUCENTE VII-FACIAL VIII-VESTÍBULO- COCLEAR IX-GLOSSOFARÍNGEO X-VAGO XI-ACESSÓRIO XII-HIPOGLOSSO

6 3 fases envolvidas na deglutição Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria). palato mole se move para fechar a nasofarínge Laringe se move pra cima e a epiglote se move pra baixo, para fechar a glote

7 A - Fase oral ou voluntária: a língua separa parte do bolo alimentar (BA) e o comprime contra o palato duro, para cima e para trás da boca, forçando o BA contra a farínge, onde estímulos tácteis iniciam o reflexo da deglutição. B - Fase faríngea: fechamento das cordas vocais, da epiglote, levantamento da farínge e abertura do esfíncter esofágico superior (B e C). Logo após a passagem do BA, abrem-se as cordas vocais, a epiglote relaxa e o EES se fecha. C e D - Fase esofágica: podemos considerar a motilidade esofágica como sendo a continuação da deglutição: uma onda peristáltica começa logo abaixo do EES que desloca-se até o esfíncter esofágico inferior (EEI), relaxando-o e permitindo a entrada do BA no estômago (relaxamento receptivo).

8 Esôfago

9 3 fases envolvidas na deglutição

10 Deglutição

11 Esôfago-motilidade Caminho do bolo alimentar pelo esôfago esôfago 1) Segmento do esôfago se contrai atrás do bolo, empurrando este ao longo do orgão Bolo alimentar 2) Cada contração Empurra o bolo adiante estômago 3) Quando a onda peristáltica e o bolo se aproximam do esfíncter esofágico, este se abre.

12 3 fases envolvidas na deglutição Ao mesmo tempo que o esfíncter esofágico inferior relaxa, a região proximal do estômago também relaxa (relaxamento receptive).

13 Estômago Relaxamento receptivo diminui a pressão no estômago proximal e facilita o movimento do bolo alimentar.

14 O estômago como reservatório Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos. Três tipos de relaxamento podem ser observados: receptivo, adaptivo e relaxamento por feedback Estímulo mecânico 3. Feedback relaxation Nutrientes 1. Relaxamento receptivo Vagus centre 2. Relaxamento Adaptativo CCK Nutrientes mecanoreceptor Fibras vagais inibitórias ACH NO + VIP (SNE) Relaxamento gástrico Distensão

15 Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos.

16 Estômago

17 Apesar da constrição tônica do piloro, este geralmente permite a passagem de água e outros líquidos.

18 Motilidade gástrica: 3 componentes Relaxamento da região proximal do estômago para receber o bolo alimentar do esôfago. Mistura do conteúdo com o suco gástrico para iniciar a digestão-contrações. Esvaziamento gástrico- Propulsão do quimo para o duodeno em uma velocidade adequada Estrutura: 3 camadas musculares: longitudinal oblíqua e circular

19 Motilidade Gástrica

20 Vômito

21 Complexo motor migratório

22 Intestino Delgado

23 Intestino Delgado

24 Intestino Grosso Cecum (válvula íleocecal) Cólom Ascendente } Transverso Descendente Sigmóide Reto canal anal Esfíncteres: Interno e Externo.

25 Intestino Grosso-material que não foi absorvido no intestino delgado entra no intestino grosso. Contrações segmentares: Ceco e no cólon proximal; Haustrações; Movimentos de massa: Levam o conteúdo do intestino grosso por grandes distâncias; Cólon, 1 a 3 vezes ao dia; Defecação: Reflexo retoesfinctérico.

26 Defecação