ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO

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1 Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica Daniela Reis, interna do serviço de Gastrenterologia do CHLN 2 novembro 2016 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO

2 APARELHO DIGESTIVO SEROSA SUBMUCOSA MUCOSA Funções: Deglutição Digestão Absorção MUSCULAR

3 CAVIDADE ORAL

4 CAVIDADE ORAL - ANATOMIA Palato duro: Constituição óssea Separa as cavidades oral e nasal Papel na formação do bolo alimentar Palato mole e Úvula: Tecido muscular e conjuntivo Encerra a nasofaringe durante a deglutição

5 CAVIDADE ORAL - ANATOMIA Língua: Músculo Papel na degustação (células gustativas) e deglutição. LÍNGUA 1,5 LITROS DE SALIVA POR DIA

6 CAVIDADE ORAL Mastigação + secreção de saliva Bolo alimentar Deglutição Fase oral: voluntária Elevação da língua Pressão contra o palato duro orofaringe Fase faríngea: involuntária Elevação do palado mole Encerramento da epiglote e cordas vocais

7 TRANSIÇÃO CAVIDADE ORAL / ESÓFAGO

8 TRANSIÇÃO CAVIDADE ORAL / ESÓFAGO - 2 SEGUNDOS - ALTERAÇÕES DE PRESSÃO E VOLUME INTRATORÁCICOS MÍNIMAS

9 ESÓFAGO

10 ESÓFAGO - ANATOMIA Tubo muscular com 18 a 26 cm Função: Condução dos alimentos da boca ao estômago

11 ESÓFAGO - ANATOMIA Esfíncter esofágico superior (músculo cricofaríngeo) Porção intratorácica diafragma Porção intra abdominal

12 ESÓFAGO - HISTOLOGIA 4 camadas mucosa, submucosa, muscularis propria e adventícia

13 ESÓFAGO - HISTOLOGIA MUCOSA epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado Envolvido pela lâmina própria Muscularis mucosae Contração produzindo pregas longitudinais

14 ESÓFAGO - HISTOLOGIA SUBMUCOSA Rede de tecido conjuntivo Contém glândulas esofágicas Secreção de muco lubrificante

15 ESÓFAGO - HISTOLOGIA MUSCULARIS PROPRIA Camada circular interna Camada longitudinal externa Terço superior: músculo estriado Terço médio: músculo liso e estriado Terço inferior: músculo liso

16 ESÓFAGO - HISTOLOGIA SEROSA Envolve o esófago somente abaixo do diafragma

17 TRANSIÇÃO ESÓFAGO / ESTÔMAGO ~ 8 SEGUNDOS Propulsão (peristaltismo esofágico) Contração sequencial da camada muscular circular

18 TRANSIÇÃO ESÓFAGO / ESTÔMAGO Transição esofagogástrica Linha Z Esfíncter esofágico inferior: Barreira antirrefluxo Fibras musculares do esófago inferior + diafragma

19 ESTÔMAGO

20 ESTÔMAGO - ANATOMIA

21 ESTÔMAGO - ANATOMIA 4 áreas anatómicas Cárdia 2 a 3 cm em volta da porção inferior do esófago Fundo Projeta-se para a esquerda e cima Corpo Porção central mais extensa Antro

22 ESTÔMAGO - HISTOLOGIA 15 MILHÕES DE GLÂNDULAS GÁSTRICAS 3,5 MILHÕES DE FOSSETAS

23 ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Fosseta/fovéola revestida por células mucosas superficiais Muco insolúvel Barreira protetora da mucosa 95% água, 5% mucinas

24 ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Colo revestido por células mucosas do colo células-fonte Mitoticamente ativas células parietais

25 ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Glândula gástrica - 3 regiões, 5 tipo de células Corpo revestido por células parietais (ou oxínticas) Ácido clorídrico e fator intrínseco* células principais Pepsinogéneo (pepsina) * importante na absorção de vitamina B 12 células enteroendócrinas

26 ESTÔMAGO - HISTOLOGIA Submucosa colagénio e fibras elásticas abundantes Camada muscular 3 camadas de músculo liso Oblíqua Longitudinal Circular Piloro (esfíncter)

27 INTESTINO DELGADO

28 INTESTINO DELGADO - ANATOMIA Função: Digestão química Absorção de nutrientes

29 INTESTINO DELGADO - ANATOMIA 3 segmentos: 4 A 7 METROS DE COMPRIMENTO Duodeno 25 cm de comprimento, envolvendo o pâncreas Jejuno Continua o duodeno após o ângulo de Treitz ~2,5 m de comprimento Íleon Continua até ao intestino grosso

30 INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA Parede intestinal 4 graus de pregueamento: 1º: Pregas circulares Envolvem a mucosa e submucosa (+ jejuno) 2º: Vilosidades intestinais Projeções digitiformes no lúmen (evaginação da mucosa) Forma e tamanho diferem entre segmentos 3º: Glândulas intestinais (criptas de Lieberkühn) Glând. tubulares simples que aumentam a área da superfície (invanginações da mucosa) ÁREA DA SUPERFÍCIE 0,5 M M 2 4º: Microvilosidades Porção apical das células (cada enterócito 3000 microv.)

31 INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA 3 segmentos diferem nas camadas mucosa e submucosa Duodeno Glândulas de Brunner na submucosa Secreção alcalina para neutralizar o ácido do estômago Vilosidades curtas e largas Receção da bílis e secreção pancreática

32 INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA 3 segmentos diferem nas camadas mucosa e submucosa Jejuno Vilosidades longas Íleon Vilosidades mais curtas que jejuno Placas de Peyer agregados linfóides

33 INTESTINO DELGADO - HISTOLOGIA Camada muscular Músculo liso Camada circular interna Camada longitudinal externa Segmentação e movimentação peristáltica

34 TRANSIÇÃO INTESTINO DELGADO / I. GROSSO Válvula ileocecal Cego Esfíncter muscular que permite a passagem de conteúdo para o cego e evita o seu refluxo Íleon Apêndice divertículo do cego que possui todas as camadas do cólon com tecido linfóide

35 INTESTINO GROSSO

36 INTESTINO GROSSO - ANATOMIA Função: Absorção de água, vitaminas e minerais Reservatório e eliminação de fezes Defecação

37 3 I. GROSSO - ANATOMIA segmentos 1. Cego 2. Cólon ascendente 3. Cólon transverso 4. Colon descendente 5. Cólon sigmoideu 6. Reto 7. Ânus

38 INTESTINO GROSSO - HISTOLOGIA Mucosa Sem pregas ou vilosidades Glândulas tubulares ou criptas de Lieberkühn Perpendiculares ao lúmen Mais profundas que as do i. delgado Enterócitos C. caliciformes C. Fonte C. Enteroendócrinas Microvilosidades

39 INTESTINO GROSSO - HISTOLOGIA Camada muscular Feixes da camada longitudinal externa teniae coli Contração da teniae coli e c. circular interna Haustra coli

40 INTESTINO GROSSO Reto e anus Esfíncter anal interno músculo liso Esfíncter anal externo músculo esquelético

41 Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica Daniela Reis, interna do serviço de Gastrenterologia do CHLN 2 novembro 2016 ANATOMIA E HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO

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