Atuação do Enfermeiro nos Processos Estratégicos das Instituições Públicas. Solange Regina Giglioli Fusco

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1 Atuação do Enfermeiro nos Processos Estratégicos das Instituições Públicas Solange Regina Giglioli Fusco

2 Atuação do Enfermeiro nos Processos Estratégicos das Instituições Públicas Perfil do HCFMUSP Representatividade da Enfermagem (CIAEnf) Níveis de atuação da enfermagem nos Processos Estratégicos Resultados dos Processos Estratégicos Filme Institucional Agradecimentos

3 Inaugurado em 19/04/ mil/m² de área construída 10 Instituições hospitalares e ambulatoriais 2500 leitos 83 salas cirúrgicas 21mil colaboradores 09 unidades acreditadas Retirado do Aplicativo HC Números Referência 2016

4 201mil atendimentos de Urgência e Emergência 49mil cirurgias Taxa de Ocupação e Internação Geral 85% - 79mil saídas UTI 91% - 17mil saídas 14 milhões de unidades de medicamentos produzidos por ano 66mil pacientes beneficiados pelo Programa Medicamento em casa 13mil itens ativos de almoxarifado Retirado do Aplicativo HC Números Referência 2016

5 NÚMERO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM Técnicos / Auxiliares de Enfermagem Enfermeiros / Cargo de Direção e Chefia TOTAL profissionais de enfermagem Média de 30% do total de colaboradores do HCFMUSP

6 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL CONSELHO DELIBERATIVO Composto por Professores Titulares da Faculdade de Medicina da USP DIRETORIA CLÍNICA SUPERINTENDÊNCIA COORDENADORIA DAS ATIVIDADES ASSISTENCIAIS DIRETORIAS EXECUTIVAS CIAEnf DIRETORIA DE ENFERMAGEM

7 Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem CIAEnf COMPOSIÇÃO Gerência de Enfermagem Instituto Central Instituto do Coração Instituto da Criança Instituto de Psiquiatria Instituto de Radiologia Hospital Auxiliar de Suzano Hospital Auxiliar de Cotoxó Instituto de Medicina Física e Reabilitação Instituto de Ortopedia e Traumatologia Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Convidados de outras Instituições: Escola de Enfermagem da USP Hospital Universitário da USP Instituto de Infectologia Emílio Ribas

8 Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem CIAEnf BREVE HISTÓRICO Coordenadoria das Atividades de Enfermagem (CAENF) iniciou em 26/12/1990 por iniciativa dos Diretores de Enfermagem do Complexo do HCFMUSP Núcleo Técnico Científico Gestor de Enfermagem (NUGEN) em 06/12/2011 aprovado a criação do NUGEN em substituição ao CAENF. Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem (CIAEnf) em 16/02/2016 nova reestruturação.

9 Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem CIAEnf FINALIDADE Assessorar o Diretor Clínico na formulação de diretrizes técnicas, científicas e administrativas na área de Assistência de Enfermagem voltadas ao ensino, pesquisa e atenção integral à saúde.

10 Níveis de Atuação da Enfermagem nos Processos Estratégico Corporativo Sistema do HCFMUSP CIAEnf Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Institucional - Unidades

11 Corporativo Sistema do HCFMUSP

12 CORPORATIVO Workshop Brilho nos Olhos Planejamento Estratégico

13 Planejamento Estratégico CORPORATIVO Eixos Temáticos CONTEXTUALIZAÇÃO

14 Planejamento Estratégico CORPORATIVO Eixos Temáticos BREVE HISTÓRICO

15 Planejamento Estratégico CORPORATIVO Eixos Temáticos PRINCIPAIS ENTREGAS E RESULTADOS Acreditação Hospitalar ONA nível 1 Aumento da Receita de Saúde Suplementar Implantação dos grupos de MASP Painel de contribuição (indicadores) Reuniões de Análise Crítica de Núcleos e Centros Centralização dos estoques de materiais Desenvolvimento da Cartilha do Líder HCFMUSP Desdobramento de indicadores de desempenho Padronização da gestão de contratos de serviço Acreditação Hospitalar ONA nível 2 Grupos de MASP de Sustentabilidade Implementação do programa Jeito HC de Liderar

16 Planejamento Estratégico CORPORATIVO Eixos Temáticos 2016 Principais Entregas 5 milhões de economia

17 Planejamento Estratégico CORPORATIVO 2017

21 CORPORATIVO 2017 Planejamento Estratégico Atuação da Enfermagem nos Institutos

22 CORPORATIVO 2017 Planejamento Estratégico

25 CIAEnf

26 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Garantir Qualidade/Segurança do Paciente Sustentabilidade Econômica Assistencial e Não Assistencial Pessoas Ambiente de Trabalho

27 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Boas práticas na assistência de enfermagem Classificação de Pacientes - MV Implantação do Sistema MV Garantir Qualidade/Segurança do paciente e Sustentabilidade Econômica Assistencial e Não Assistencial Elaboração de protocolos assistenciais Padronização de materiais (uso inadequado / desperdício) Câmaras Técnicas: Educação Permanente Segurança do paciente (Indicadores) Estomaterapia Terapia Intravenosa SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem/MV Sistematização da Assistência de Enfermagem MV Propostas para 2017: Compartilhar os resultados dos Indicadores e boas práticas Padronizar planilha de coleta da Produtividade da Assistência de Enfermagem

28 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Atuação em parceria com os Comitês / Comissões da Instituição Cartilha do Líder Coordenação do CONAEnf / ENFHESP CAPPesq (Comitê de Ética de Pesquisa Institucional) Residência Uniprofissional / Multiprofissional em Enfermagem Pessoas Parceria EEUSP / COREN Palestras e Cursos Especialização em Gerenciamento de Enfermagem (Parceria com a Universidade São Camilo) Câmaras Técnicas: Educação Permanente Propostas para 2017: Realizar Workshops de Boas Práticas em Educação Permanente Monitorar indicadores da realização do Tutorial de Hemoterapia Incentivar Pesquisa mestrado, doutorado e publicações Integração, ensino, pesquisa e assistência (EEUSP)

29 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem ONA 2 ONA 3 ONA 1 CIAEnf e Câmaras Técnicas: Educação Permanente Segurança do paciente (Indicadores) Estomaterapia Terapia Intravenosa SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem/MV Propostas para 2017: Manter e avançar níveis de certificações

30 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Ambiente de Trabalho Integração da Semana de Enfermagem dos Institutos com foco na Qualidade de vida Parceria com COREN / EEUSP e outros hospitais na comemoração da Semana de Enfermagem Câmara Técnica: Educação Permanente Propostas para 2017: Proporcionar eventos com foco em qualidade de vida/ambiente de trabalho

31 O QUE COMO QUEM Compartilhar os resultados dos Indicadores e boas práticas Padronizar e monitorar planilha de coleta da Produtividade da Assistência de Enfermagem Compartilhar Boas Práticas em Educação Permanente Incentivar Pesquisa mestrado, doutorado e publicações Manter e avançar níveis de certificações Proporcionar eventos com foco em qualidade de vida/ambiente de trabalho Monitorar indicadores do Tutorial de Hemoterapia Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem Reuniões estratégicas Alinhado ao NIS Workshops CAEnf/Grupo de Segurança - GESP Presidência e Vice do CAEnf e Coordenadoria do NIS Grupo de Educação Permanente - GEPEP Início 2º Sem/ 2016 Junho º Sem/ 2016 Parceria com EEUSP CAEnf/EEUSP 2º Sem/ 2016 Compartilhando processos entre institutos Palestras Parceria com EEP QUANDO Fim Trimestral/ Contínuo Mensal /Contínuo Anual Contínuo CAEnf 2016 Contínuo Educação Permanente - GEPEP Educação Permanente - GEPEP 2º Sem/ 2016 Setembro 2016 Contínuo 2017

32 Planejamento Estratégico CIAENF Comitê de Integração de Assistência em Enfermagem

33 Institucional Unidades

34 Institucional - Unidades Planejamento Estratégico

38 Institucional - Unidades Planejamento Estratégico Macroproblemas Deficiência no exercício da liderança Sustentabilidade Falta de visão estratégica e responsabilidade pelas áreas para a dimensão financeira Liderança Comunicação Desarticulação entre processos assistenciais e de gestão Integração Processo de comunicação interna ineficaz

39 Institucional - Unidades Planejamento Estratégico Grupos de Estudos com participação da Enfermagem Desenvolver estratégia para a transmissão das informações e a comunicação atinjam todos os níveis da instituição Capacitar e aprimorar a liderança Integrar áreas do IPq Liderança / Comunicação Instituir a prática de feedback (avaliação de desempenho) Atualização do organograma, mapeamento das lideranças formais e informais e disseminação das informações Descrição e disseminação das atribuições, competência e papel do líder formal e informal

40 Institucional - Unidades Planejamento Estratégico Grupos de Estudos com participação da Enfermagem Desenvolver e implantar protocolos para melhor utilização dos recursos disponíveis Realizar controle e disseminar as informações referentes a custos e receitas de cada serviço Sustentabilidade Disseminar para áreas administrativas e assistenciais os processos financeiros prioritários Desenvolver critérios e fluxo para encaminhar à rede pacientes SUS estáveis

41 Institucional - Unidades Planejamento Estratégico Grupos de Estudos com participação da Enfermagem Definir e implantar fluxo para o ambulatório Constituir política conjunta entre Departamento e Instituto com diretrizes claras para processos relativos a ambos Integração de processos Assistenciais e de Gestão Disseminar para a equipe assistencial informações de convênios e particulares Criar e implantar fluxo de identificação dos pacientes que possuem convênio e são atendidos pelo SUS.

44 Resultados

45 Planejamento Estratégico Resultados Eixo Temático Sustentabilidade Econômica Assistencial Insumos Hospitalares Medicamentos Nutrição Hospitalar

46 Planejamento Estratégico Resultados Insumos Hospitalares

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50 Planejamento Estratégico Resultados Insumos Hospitalares Insumos Hospitalares RESULTADOS Estratégias Meta Anual R$ ,02 Resultado Atual* R$ ,27 % 55,4% *Janeiro a Outubro de 2016

51 Planejamento Estratégico Resultados Medicamentos

52 Resultados - Medicamentos Planejamento Estratégico

53 Resultados - Medicamentos Planejamento Estratégico

54 Resultados - Medicamentos Planejamento Estratégico RESULTADOS Medicamentos Estratégias Meta Anual R$ ,89 Resultado Atual* R$ ,89 % 150,3% *Janeiro a Outubro de 2016

55 Planejamento Estratégico Resultados Nutrição Hospitalar

56 Resultados Nutrição Hospitalar Planejamento Estratégico Nº FRENTES DE TRABALHO AÇÕES Substituir o Sistema Aberto de Nutrição Enteral (NE) pelo Sistema Fechado, no ICHC Substituir a dispensação ambulatorial das dietas líquidas por dietas em pó no ICHC Sistematizar a Análise do Indicador Volume Infundido X Prescrito de Nutrição Enteral Padronizar os protocolos de indicação de Nutrição Enteral para pacientes Adulto e Infantil Padronizar o processo de preparo e distribuição das dietas enterais produzidas no ICHC Dieta de 1 litro implantada em Set/2016; Dieta de 500 ml aguardando empenhamento; Resultado: R$ ,00 Dieta em pó aguardando empenhamento; Monitorado a partir de Abr/2016; Identificado as principais causas da não infusão; Resultado: R$ ,60 Aguardando aprovação no CTN; Implantação, via Diretoria Clínica, em Nov/2016; Entrega das dietas entre ICHC e InCor em dois horários; Aguardando a implantação, em 100%, do S. Fechado OPORTUNIDADE R$ ,50

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58 Resultados Nutrição Hospitalar Planejamento Estratégico Nutrição Hospitalar RESULTADOS Estratégias Meta Anual R$ ,50 Resultado Atual* R$ ,60 % 4,0% *Janeiro a Outubro de 2016

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60 A Enfermagem é uma arte, e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor Florence Nigthingale

61 Nunca, jamais desanimeis, embora venham ventos contrários Santa Paulina

62 OBRIGADA!!!