Da Solidão à Depressão

Transcrição

1 Vilamoura, 20 de maio de 2016 Da Solidão à Depressão Cristina Galvão

2 ?

3

4

5 Solidão: Falta de relações humanas íntimas Dois componentes: Isolamento emocional experiência negativa de não ter com quem estabelecer relações emocionais Por incluir isolamento emocional e social a solidão é sentida como experiência desagradável. Isolamento social experiência de falta de rede social que pode ser sentida como negativa ou positiva. Weiss, R.S. (1973). Loneliness: The experience of emotional and social isolation. Cambridge: The MIT Press

6

7 Solidão mais do que uma questão de isolamento social é uma situação emocional em si mesma. Cohen, G.D. (2000) Loneliness in later life. Am J Geriatric Psychiatry 8:

8 Solidão no idoso 25% Adams, K. B., Sanders, S., Auth, E. A. (2004). Loneliness and depression in independent living retirement communities: risk and resilience factors. Aging & Mental Health, 8, Stek, M. L., Vinkers, D. J., Gussekloo, J., Beekman, A. T. F., van der Mast, R. C., Westendorp, R. G. J. (2005). Is depression in old age fatal only when people feel lonely? American Journal of Psychiatry, 162,

9 A solidão encontra-se ao mesmo nível da obesidade e do sedentarismo como fator de risco de mortalidade. Holt-Lunstad, J., Smith, T. B., & Layton, J. B. (2010). Social relationships and mortality risk: A meta-analytic review. PLoS Medicine, 7, e

10 NACIONAL, SOCIEDADE SEGURANÇA: OPERAÇÃO DA GNR SENSIBILIZA MAIS DE 33 MIL IDOSOS 5 NOVEMBRO, 2015 A GNR realizou, durante o mês de outubro, ações de sensibilização junto de idosos de todo o país, alertando-os para situações de violência, burlas e furtos em residência, indicou hoje a corporação. Num comunicado para divulgar os resultados da operação idosos em segurança 2015, a Guarda Nacional Republicana adianta que militares da GNR realizaram, em outubro, ações de sensibilização em residências, centros de apoio social e entidades de saúde, tendo envolvido um total de idosos. A GNR indica ainda que sinalizou, na Operação Censos Sénior 2015 realizada em abril, idosos, dos quais vivem sozinhos, isolados, sozinhos e isolados e encontram-se em situação de vulnerabilidade fruto de limitações físicas ou psicológicas. HELGA NOBRE

11 Solidão: Perceção de doença Alterações da dieta Consumo elevado de alcool Depressão Alterações da personalidade Suicídio Pettigrew S., Roberts M. (2008) Addressing loneliness in later life. Aging & Mental Health, 12(3):

12 Quase 500 idosos cometeram suicídio em 2014 Razões culturais mas também falta de apoio contribuem para o fenómeno. O risco é mais elevado nos homens com mais de 75 anos e doenças crónicas incapacitantes. Escondido, muitas vezes dentro das próprias famílias, o suicídio de idosos em Portugal atinge números negros: segundo dados do Instituto Nacional de Estatística, em 2014, 491 portugueses com mais de 65 anos puseram termo à vida, mais 42 pessoas do que no ano anterior. O combate à solidão e maiores redes de apoio social e saúde mental são vistos como determinantes para diminuir o sofrimento dos mais velhos.

13 Solidão: Causa e efeito de depressão Normal mas desagradável Doença mental Estereótipo do envelhecimento Quando considerada aceitável minimiza o sofrimento e morbilidade que pode contribuir para não tratar uma possível depressão associada

14 A solidão pode interagir com a depressão para aumentar a mortalidade e foi associada a alterações de marcadores neuroendócrinos, cardiovasculares e inflamatórios. Solidão: não é apenas uma questão de isolamento social mas uma situação emocional em si mesma.

15 Solidão Depressão Relação bidireccional Tiikkainen P., & Heikkinen R.L. (2005). Associations between loneliness, depressive symptoms and perceived togetherness in older people. Aging & Mental Health 9(6): Cacioppo, J. T. et al. (2006) Loneliness within a nomological net: an evolutionary perspective. J Res Personality 40: Cacioppo, J.T., Hughes, M.E., Waite, L.J., Hawkley, L.C., & Thisted, R.A. (2006) Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms: Cross-sectional and longitudinal analyses. Psychology and Aging 21(1):

16

17 Solidão e Depressão estão interligadas nos idosos, em especial nas mulheres Alpass, F.M., & Neville, S. (2003). Loneliness, health and depression in older males. Aging & Mental Health, 7(3), Cacioppo, J.T., Hughes, M.E., Waite, L.J., Hawkley, L.C., & Thisted, R.A. (2006). Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms: Cross-sectional and longitudinal analyses. Psychology and Aging, 21(1), Tiikkainen, P., & Heikkinen, R.-L. (2005). Associations between loneliness, depressive symptoms and perceived togetherness in older people. Aging & Mental Health, 9(6),

18 Genética Alterações cognitivas D n Resiliência psicológica Alterações neurobiológicas Luto e p o Nível educativo Insónia Eventos stressantes r e I d Nível socioeconómico elevado Fatores de risco Incapacidade Depressão prévia s s ã o o s o Participação em atividades gratificantes Crenças religiosas e espirituais Fatores protetores Fiske A., Loebach Wetherell J., Gatz M. (2009) Depression in Older Adults Ann Rev Clin Psychol 5: Cole MG, Dendukuri N. (2003) Risk factors for depression among elderly community subjects: a systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry 160:

19 O risco de mortalidade aumenta 2,1 vezes com a associação de depressão e sentimentos de solidão Stek M.L:, Vinkers D.J., Gussekloo J., Beekman A.T.F., van der Mast R.C., Westendorp R.G.J. (2005) Is Depression in Old Age Fatal Only When People Feel Lonely? Am J Psychiatry 162:

20 Conclusões Nos indivíduos idosos desta coorte holandesa verifica-se que um elevado nível basal de solidão estava associado com sintomas mais graves de depressão e uma mais baixa probabilidade de obter a sua remissão ao fim de dois anos de acompanhamento. Concluímos que o pior prognóstico da depressão tardia é afetado pela solidão, e este efeito é independente do tamanho da rede social de apoio.

21 A experiência de solidão é diferente de pessoa para pessoa. Aqueles que a experienciam de forma intensa e negativa necessitam de apoio clínico e social urgente que os ajude a gerir a situação. Hauge S., Kirkevold M. (2012) Variations in older persons descriptions of the burden of loneliness. Scand J Caring Sci 26:

22 Idosos em segurança com um polícia amigo

23

24 Solidão: família e amigos como recurso emocional manter contactos sociais que incluam rituais de comer e beber passar tempo de forma construtiva (leitura, jardinagem, ) Pettigrew S., Roberts M. (2008) Addressing loneliness in later life. Aging & Mental Health, 12(3):

25 AS UNIVERSIDADES SÉNIORES

26 O PAPEL SOCIAL DOS MUNICÍPIOS

27

28

29 SOCIALIZAÇÃO

30