A Institucionalização da Pessoa Idosa

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1 UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR Ciências Sociais e Humanas A Institucionalização da Pessoa Idosa Ana Paula Leite Pereira de Carvalho Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Empreendedorismo e Serviço Social (2º ciclo de estudos) Orientador: Professor Doutor João Dias das Neves Covilhã, Outubro de 2013

2 ii

3 Dedicatória À minha família.

4 Agradecimentos À minha família, pelo apoio, incentivo, força e coragem que sempre me deram ao longo de todo o meu percurso académico e vida pessoal. Sem eles, este estudo não seria possível. Ao Professor Doutor João Dias das Neves, pela orientação e disponibilidade oferecida. O su encorajemento e amabilidade foram constantes. A todos os cuidadores e idosos que aceitarm colaborar no estudo e partilhar as suas vivências. A todos vocês, os meus sinceros agradecimentos! iv

5 Resumo São muitos os factores que contribuem para um aumento significativo da oferta e procura de lares de idosos: o aumento da população idosa, a esperança média de vida, as transformações a nível familiar, entre outros. Estes aspectos são importantes ainda no que toca à integração do idoso no lar. A sociedade, em geral, continua a encarar os lares de idosos de uma forma pejorativa. No entanto, os lares têm vindo a adequar e a melhorar os serviços conforme as necessidades da população idosa, contribuindo para um envelhecimento bem sucedido. A temática estudada foi a a integração da pessoa idosa em lares de idosos, tendo como objectivo compreender se as vivências nos lares aceleram ou não o processo do envelhecimento. Para investigar esta realidade, realizamos 22 entrevistas semi-estruturadas, nomeadamente 18 a idosos institucionalizados e quatro a informantes priveligiados que desempenham funções na instituição. Idosos e familiares recorrem aos lares como última alternativa quando vêem esgotadas as outras soluções. Vários são os motivos que levam os idosos à procura da resposta social lar de idosos: a saúde, a dependência funcional, a indisponibilidade familiar, a solidão e, para grande parte dos idosos, a satisfação das suas necessidades básicas. Todavia, os idosos manifestam que o ingresso no lar é um momento complicado de aceitar. Assim, o desenraizamento, as saudades de casa e dos vizinhos leva muitos idosos a uma maior deterioração física e mental. Estes sentimentos são, frequentemente, agravados pelos cuidadores formais com a falta de sensibilidade, de acolhimento e de adequação dos serviços às necessidades dos idosos. Apesar de tudo, os idosos encaram a integração num lar como uma situação positiva em vários aspectos da sua vida, mostrando vontade em continuar a residir nos lares. Palavras-chave: Idosos, cuidadores formais, institucionalização, lares de terceira idade.

6 Abstract Several factors contribute to a significant increase in the supply and the demand for nursing homes: the elderly population's increase, yhe average life expectancy, the families changes, among others. These aspects are important for the integration oh the elderly in the nursing homes. Nowadays, the society still attaches a negative role to these kind of institutions. However, the nursing homes have come to adapt their services according to the elderly population's needs. This fact can contribute to a successuful aging. The topic studied was the integration of the senior citizen in nursing homes, having as objective to understand if the experiences in nursing homes accelerate or not the aging process. To investigate this reality, we conducted twenty-two semi-structured interviews, namely eigtheen to institutionalized senior citizen and four to formal caretakers that work in the same nursing home. The elderly people and their families appeal these institutions when they have no more solutions. There are several reasons for elderly people to explain why they choose nursing home as an answer: the health, the functional dependency, the familiar unavailability, the loneliness and, for the most people, the basic needs satisfaction. However, the elderly says that the home s entry is a difficult time to accept. Thus, the uprootinh, the misses for their family home and neighbours give to them a greater deterioration (physical and mental). These feelings are often exacerbated by formal caketakers with lack of sensibility, acceptance and appropriate services. After all, the elderly people faces the integration into a nursing home as a positive situation in many ways of their lives. They show a wish to continue n living in these nursing homes. Keywords: Elderly, formal caretakers, institutionalization, nursing home. vi

7 Índice Lista de figuras Lista de tabelas ix x Introdução 1 Parte I - Enquadramento teórico 3 Capítulo 1 - Envelhecimento e dependência Processo de envelhecimento: uma abordagem multidimensional Abordagem biofisiológica do envelhecimento Abordagem psicológica do envelhecimento Abordagem social do envelhecimento 18 Capítulo 2 - A problemática da independência Família e outros cuidadores informais 27 Capítulo 3 - Respostas sociais Vivências em lares de idosos Integração do idoso numa estrutura residencial 33 Parte II - Investigação Empírica 35 Capítulo 4 - Aspectos metodológicos Objectivos da investigação Modelo de análise e opções metodológicas 37 Capítulo 5 - Apresentação e discussão dos resultados Contexto sociocultural Caracterização social demográfica Situação familiar e habitacional do idoso institucionalizado A institucionalização Motivos da institucionalização Reacções à institucionalização Os serviços prestados e seus profissionais A satisfação com a instituição 60 Capítulo 6 - Análise e verificação das hipóteses 64 Considerações finais 67

8 Bibliografia 71 Anexos 78 Anexo I - Entrevista utentes 79 Anexo II - Entrevista Informantes privilegiados 83 Anexos em formato digital 87 Anexo I - Transcrições das entrevistas realizadas aos utentes no Lar de Idosos 88 Anexo II - Quadro de análise 116 Anexo III - Transcrições das entrevistas aos informantes privilegiados 117 Anexo IV - Quadro de análise 123

9 Lista de figuras Figura 1 - Pirâmide etária, Portugal Figura 2 - Ciclo de vida negativo 16 Figura 3 - Ciclo de vida positivo 16

10 Lista de tabelas Quadro 1 - Distribuição da população em Portugal 6 Quadro 2 - Previsão da evolução do índice de envelhecimento em Portugal 6

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