Pergunta de pesquisa: PBE - Prática Baseada em Evidências. Elisabeth Biruel BIREME/OPAS/OMS

Transcrição

1 Pergunta de pesquisa: PBE - Prática Baseada em Evidências Elisabeth Biruel BIREME/OPAS/OMS

2 A busca de evidências... Criação de uma estrutura lógica e organizadas das palavras significativas e/ou termos de saúde; Processar a busca mais precisa;

3 5 Passos da prática baseada em evidências Todos os tipos de questões relacionadas a um determinado fenômeno em estudo levarão Fazer perguntas converter a necessidade de informação em perguntas que podem ser respondidas (formular o problema) 2. Buscar, com eficiência máxima, as melhores evidências (buscar respostas para as questões de modo sistemático) 3. Analisar criticamente as evidências: verificar sua validade (proximidade da verdade) e utilidade (aplicabilidade) 4. Implementar os resultados dessa análise na prática clínica (ou na prática profissional) 5. Avaliar o desempenho (do clínico, do gestor, do tomador da decisão)

4 Técnica do PICO P - Definir precisamente sobre quem é a questão, qual contexto ou enfermidade; situação-problema? I - Definir o tratamento/ação/intervenção que se está considerando; C - Definir a intervenção de comparação - pode ser um tratamento medicamentoso ou exposição (placebo, tratamento padrão ou outros tratamentos) O - Definir o que se espera alcançar (outcomes) desejado (ou indesejável) Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 2ª. Ed.- Porto Alegre : Artmed, 2005.

5 PVO adaptação para Revisão Sistemática Exploratória P - Definir a população, contexto e/ou situação-problema; V- Definir as variáveis quando houver O - Definir o resultado (outcomes) desejado (ou indesejável).

6 PERGUNTA DE PESQUISA Iniciar uma Revisão Sistemática e/ou Recuperar com eficiência máxima Literatura Científica

7 A boa pergunta economiza tempo no processo de busca; mantém o foco na necessidade (no problema) e; facilita a avaliação crítica da informação; enquanto = validade e aplicabilidade. A pergunta representa a necessidade de informação.

8 situações-problema pergunta de pesquisa

9 Veja... Terapia psicodinâmica em grupo de pacientes + fobia social

10 PICO na pesquisa experimental P - Pacientes com fobia social/hospital de Clínicas de Porto Alegre Brasil. I - Terapia Psicodinâmica de Grupo (TPG) C - Farmacoterapia O - Verificar a efetividade do tratamento psicodinâmico em grupo de pacientes com fobia social generalizada.

11 PICO na pesquisa experimental P - Pacientes com fobia social/hospital de Clínicas de Porto Alegre Brasil. I - Terapia Psicodinâmica de Grupo (TPG) C - Farmacoterapia O - Verificar a efetividade do tratamento psicodinâmico em grupo de pacientes com fobia social generalizada.

12 Pergunta de pesquisa A terapia psicodinâmica em grupo de pacientes é efetivo no tratamento de fobia social generalizada?

13 Veja... práticas da psicologia clínica e o desemprego

14 Que fato chamou sua atenção nesta realidade observada? Qual o problema que você quer resolver? Em qual contexto? O que pretende alcançar com a pesquisa?

15 Situaçãoproblema Utilizando o PVO fenômeno P sofrimento psíquico causado pelo desemprego / desempregados /Brasil V atuação do psicólogo; saúde mental O - Identificar as práticas da psicologia clínica em face do sofrimento psíquico causado pelo desemprego O que se espera alcançar

16 Pergunta de pesquisa Quais as práticas da Psicologia Clínica são efetivas para o tratamento do sofrimento psíquico causado pelo desemprego?

17 Mais... assistência em saúde mental Qual a percepção do psicólogo clínico em relação ao cuidado do paciente na assistência em saúde mental, atendido nos serviços públicos de saúde?

18 Utilizando o PVO P - assistência em saúde mental / psicologia clínica / serviços públicos em saúde V assistência ao paciente; cuidado centrado no paciente O Identificar a relação do psicólogo clínico no cuidado do paciente atendido na assistência em saúde mental.

19 Observa realidade Situação-problema sim Pergunta de pesquisa Modelo PICO/PVO Identificar os principais termos e/ou palavras significativas

20 Técnica do PICO e PVO - Intervenção clínica, - gerenciamento de recursos humanos, - auxiliando na elaboração de pergunta de pesquisa exploratória, - para levantamento de literatura, TCC, Dissertação, Tese... etc. (aplicada a todas as áreas do conhecimento)

21 Dicas de pesquisa na BVS

22 Dicas de pesquisa livre - Utilizar palavras significativas, que representem o assunto ou tópico de interesse. - Utilizar aspas para pesquisar temos compostos. Ex.: Sindrome de down - O idioma pode ser português, espanhol, inglês ou qualquer outro. A pesquisa livre é feita no conteúdo das referências dos documentos, ou seja: título, resumo, palavras do assunto. - O símbolo $ é usado para truncamento de palavras na pesquisa. Por exemplo epidemiol$ Recuperamos: epidemiologia, epidemiology, epidemiologista...

23 Área de pesquisa Coleção de fontes de informação

24 Área de pesquisa nas fontes de informação da BVS Coleção de fontes de informação

25 Exercícios Situação-Problema Linhaça como tratamento para baixar o colesterol em adultos

26 O consumo de linhaça (semente do linho) é eficaz na redução dos níveis de colesterol em adultos? P - Colesterol em adultos, ambos os sexos I - Consumo de linhaça (semento do linho) C - Tratamento padrão O - Redução ou diminuição dos níveis de colesterol

27 O consumo de linhaça (semente do linho) é eficaz na redução dos níveis de colesterol em adultos? P - Colesterol em adultos, ambos os sexos colesterol AND I - Consumo de linhaça (semente de linho) (linhaça or "oleo de semente de linho or semente de linho ) Processar a pesquisa na BVS e refinar em adulto no cluster Limite

28 Pergunta de pesquisa Há evidências que a recuperação da capacidade de auto-cuidado de pacientes idosos (acima de 65 anos) que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia e que ainda necessitam de cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso e cuidados de higiene, é mais rápida e com custo mais baixo para aqueles que recebem este atendimento em domicílio do que os internados em hospital?

29 PICO P - Idosos acima de 65 anos que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia que necessitem cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso, cuidados de higiene I - Atendimento domiciliar C - Internação em hospital O - Recuperação mais rápida da capacidade de autocuidado a um custo mais baixo

30 PICO P - Idosos acima de 65 anos que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia que necessitem cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso, cuidados de higiene ("acidente cerebrovascular" or AVC) I - Atendimento domiciliar C - Internação em hospital AND (home or casa or domicili$) AND (internacao or hospital$) O - Recuperação mais rápida da capacidade de auto-cuidado a um custo mais baixo Processar a pesquisa e depois refinar em Idoso no cluster Limite

31 P - Usuários abusivos de bebidas alcoólicas (alcool$ or alcohol$) I - Psicoterapia de grupo (psicoterap$ or psychother$) and (group or grupo) C - Atendimento ambulatorial individual (psicoterap$ or psychother$) and (individual or individualiz$) O - Redução do consumo da bebida alcoólica

32 Pergunta de pesquisa Usuários abusivos de bebidas alcoólicas apresentam redução do consumo quando submetidos a psicoterapia de grupo comparado ao atendimento ambulatorial individual?

33 Muito obrigada! Serviços Cooperativos de Informação - SCI BIREME/OPAS/OMS