UNIVERSIDADE DO VALE DO RIO DOS SINOS UNISINOS PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO MESTRADO EM ADMINISTRAÇÃO

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1 UNIVERSIDADE DO VALE DO RIO DOS SINOS UNISINOS PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO MESTRADO EM ADMINISTRAÇÃO QUALIFICAÇÃO DO DESEMPENHO DE SERVIÇOS HOSPITALARES :O Conhecimento Organizacional como Insumo para a Gestão dos Recursos em Saúde Mestrando: LUCIANO VIGNOCHI Orientador: Dr. Cláudio Reis Gonçalo

2 Tema Investigação sobre o uso estratégico do conhecimento organizacional como um ativo para a gestão baseada em avaliação de desempenho, a partir de indicadores hospitalares, visando à criação de competências gerenciais para a captação e utilização de recursos. Setor Hospitalar no Brasil.

3 Problema Compreender como o conhecimento organizacional pode ser utilizado estrategicamente visando a gestão de recursos em saúde baseada em avaliação de desempenho. Questão de pesquisa: Como o conhecimento organizacional pode ser desenvolvido e avaliado estrategicamente para a qualificação do desempenho de serviços hospitalares?

4 Justificativas SUS ( lei 8080; lei 8142), o gerenciamento de informações em saúde é um ponto crítico para a eficácia na distribuição dos recursos voltados à atenção integral à saúde do cidadão brasileiro. Adoção de sistemas de informação em saúde por parte dos órgãos gestores permitirá avaliar o desempenho de uma região quanto ao uso de recursos e à qualidade da prestação de serviços em saúde. Reforma Hospitalar (2004), elaboração e implementação de políticas na área hospitalar; hospitais planejados e avaliados enquanto determinantes e determinadas do sistema de saúde como um todo.

5 Objetivos OBJETIVO GERAL Identificar e propor um sistema de indicadores de desempenho para a avaliação de serviços hospitalares embasado na gestão estratégica do conhecimento organizacional e de acordo com a regulamentação vigente para o setor. Objetivos Específicos Identificar quais são os indicadores de desempenho que melhor permitem avaliar estrategicamente os serviços hospitalares de acordo com a legislação vigente para o setor; Analisar como as competências gerenciais são exercidas em relação ao controle do desempenho de serviços hospitalares através de indicadores; Propor um sistema de avaliação que considere o conhecimento organizacional como insumo para a avaliação de desempenho de serviços hospitalares.

6 Proposição Teoria subsidiando a compreensão sobre gestão hospitalar + análise do comportamento do Sistema de Indicadores Padronizados para a Gestão Hospitalar (SIPAGEH), X conhecimento organizacional colhido das experiências de gestores hospitalares / análise da competitividade no setor + as regulamentações governamentais vigentes estrutura de análise de desempenho de serviços hospitalares.

7 CONHECIMENTO Nonaka e Tekeuchi (1997); Sveiby (1998); Nonaka(2000); Buelke e Bertó (2000); Sveiby (2001); Colauto e Beuren (2003); Borges e Gonçalo (2008). Recursos Humanos Grant (1991); Rummler e Brache (1992); Kainak (2003) Ahmad e Schroeder (2003); Hall (2004); Porter e Teisberg (2005); Lee (2005); La Forgia e Couttolenc (2009)). Articulação de Capacidades e Recursos Barney(1991); Grant (1991); Teece (1997); Herzog (2001); Foss e Knudsen (2003); Winter (2003). Recursos Tecnológicos Castells (2000); Andrade e Falk (2001); Borba e Costa (2002); Cunha et al (2004); Souza Jr. et al (2009). Estrutura Organizacional Estrutura Interna Estrutura Externa (Sveiby, 1998) (indústria/setor) Estratégia (Serviços) Mintzberg et al (1998); Guemawat (2000); Machuca (2007). Dimensões competitivas em Serviços Hospitalares Porter (1980); Porter (1991); Cunha et al (2004); Porter e Teisberg (2005); Besanko et al (2006); Ferreira e Silveira (2007); La Forgia e Couttolenc (2009). Desenvolvimento De Competências Gerenciais Sveiby (1998) Habilidades em Avaliação de Desempenho de Serviços Hospitalares INDICADORE S Sveiby (1998) Gonçalo (1995); Min. Da Saúde (2004); Emmerik et al (2006).

8 Referencial Teórico Nonaka e Takeuchi (1997) : o conhecimento organizacional está intimamente relacionado à capacidade de uma empresa para criar novos conhecimentos, difundí-los na organização como um todo e incorporá-los a produtos, serviços e sistemas. Sveiby (2001): o conhecimento é um sistema de crenças justificadas, ato consciente de criação de sentido, o conhecimento é a própria capacidade para agir. Nonaka e Krogh (2009): investigar sobre fragilidades na criação do conhecimento, faceta política nas organizações (conservação de conhecimentos tácitos e rotinas x criação de novos conhecimentos)

9 Conversão do Conhecimento - K. E. Sveiby

10 Modelo de Gestão do Conhecimento K. E. Sveiby

11 Gestão do Conhecimento em Serviços Hospitalares - M. Porter

12 Articulação de Recursos e Capacidades RBV/Capacidades Dinâmicas

13 Nesta pesquisa serão verificados gaps para a realocação de recursos e capacidades de serviços hospitalares a fim de encontrar-se, nas experiências colhidas de gestores uma estrutura de indicadores de desempenho que permita avaliação desses serviços de acordo com a legislação vigente na busca de vantagem competitiva. Busca-se gerenciar estrategicamente o conhecimento a respeito do tema.

14 Recursos e desenvolvimento de capacidades Recursos Humanos: a forma como a medicina é praticada e como os pacientes são cuidados definem o sucesso ou o fracasso dos serviços em saúde (PORTER E TEISBERG, 2009). Recursos Tecnológicos: (OMS,2007) Sistema de Informação de Serviços de Saúde é aquele cujo propósito é selecionar os dados pertinentes a estes serviços e transformá-los na informação necessária para o processo de decisões, próprio das organizações e dos indivíduos que planejam, administram, medem e avaliam os serviços de saúde.

15 Análise Setorial

16 Fatores de Desempenho fatores estratégicos: tecnologia, método de venda,capacidade de produção, serviços ofertados, etc. desempenho de recursos humanos: habilidades físicas, criatividade,conhecimento comportamento, etc. desempenho intrínseco da organização: resultados de qualidade,volume,devolução,parceria,imagem,etc. ambiente interno : políticas,liderança,cultura,relacionamentos, etc. ambiente externo: competição, normas,economia, etc. recursos financeiros : crédito, investimento,diversidade,etc.

17 Abordagem em desempenho Hospitalar La Forgia e Couttolenc

18 Indicadores sugeridos pelo Ministério da Saúde (Reforma Hospitalar, 2004) Gerenciamento das competências em organizações do conhecimento é relativa aos profissionais e especialistas (Sveiby, 1998) e ao trabalho de equipe (Emmerick et al, 2006)

19 Método Misto (Creswell 2007) Técnica de pesquisa : Métodos Mistos Alicerce de Conhecimentos: Suposições Pragmáticas Estratégia de Investigação: Projeto Métodos Mistos Metodologia: Medidas Fechadas e Observações Abertas

20 Metodologia Estratégia de Triangulação Concomitante

21 SIPAGEH (coleta quantitativa) Consiste em um sistema estruturado, periódico e permanente para a avaliação de desempenho de hospitais, através da coleta e tratamento de um conjunto de indicadores hospitalares utilizados para fins de comparação de desempenho de gestão da qualidade assistencial e administrativa. Seu objetivo é contribuir com a gestão do conhecimento em saúde através da geração de planos de melhorias no setor.

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23 Etapa Qualitativa Critério: regime organizacional (hospitais públicos)

24 Etapa qualitativa Critério: regime organizacional ( hospitais privados)

25 Coleta de Dados Qualitativos Entrevistas (Roteiro semi-esturuturado)

26 Metodologia (Análise e Resultados)

27 Cronograma