Envelhecimento: Dimensões e Realidade Actual

Transcrição

1 XVII Fórum de Apoio ao Doente Reumático Tema Envelhecimento e Doenças Reumáticas 10 e 11 de Outubro de 2014 Envelhecimento: Dimensões e Realidade Actual Tania Gaspar & Equipa AVENTURA SOCIAL tania.gaspar.barra@gmail.com

2 AVENTURA SOCIAL Aventura Social & Risco Aventura Social & Saúde Aventura Social na Comunidade ( Cercis, hospitais, Tutelares de menores; prisões, migrantes, pobreza, EER..) ( HBSC, Kidscreen, Tempest, Riche, Ysav.) ( DICE, escolas, autarquias, CPLP, Alcuehealth; Ridesmal)

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4 Desde A Aventura Social-Associação é uma Associação sem fins lucrativos que tem por objeto a promoção da saúde, educação para a Saúde, prevenção da doença, investigação, formação, intervenção comunitária, trabalho de parceria e em rede, elaboração de programas, supervisão e consultoria, entre outros. Investigação Consultoria Formação Intervenção no âmbito de Promoção de Competências Sociais e Pessoais Find Your Own Style (Crianças e Adolescentes) Find Your Own Age (Adultos e Idosos) Trim Your Style Up (Desempregados ou Reforma antecipada) Avaliação e Acompanhamento Psicológico Aconselhamento Familiar Estimulação e Reabilitação Cognitiva e Mnésica (Neuroeducação e Neuroreabilitação)

5 Desde A Aventura Social-Associação é uma Associação sem fins lucrativos que tem por objeto a promoção da saúde, educação para a Saúde, prevenção da doença, investigação, formação, intervenção comunitária, trabalho de parceria e em rede, elaboração de programas, supervisão e consultoria, entre outros. Contextos de Intervenção FMH/Universidade Lisboa Espaço Gerações (Campo de Ourique) Juntas de Freguesia Câmaras Municipais Entidades Governamentais (Ministério Saúde; Ministério Educação; Ministério Justiça, Segurança Social, etc.) Entidades não Governamentais (Associações, Centros Sociais etc.) População geral Na saúde e na Doença; Prevenção Primária, no Tratamento e na Reabilitação

6 Perspectiva Desenvolvimental Diferentes fases do desenvolvimento humano tem necessidades e competências diferentes Confiança /Vinculação Autonomia Iniciativa Competências escolares especificas Identidade (Adolescência) Intimidade Produtividade Auto-aceitação Ao longo do ciclo da vida

7 Modelo ecológico na promoção da saúde e da convivência Comunidade Escola/ Trabalho/ Família/ Amigos person Pessoa

8 Competência Psicossocial e Saúde QV/Saúde Mental Competência Psicossocial Skills Cognitivos Skills Comportamentais Competências Emocionais Motivação Expectativas.Aquisição de conhecimentos Capacidade de tomar decisões Processamento de informação Negociação Assertividade Skills de comunicação Comportamento pró-social Regulação afectiva Capacidade para lidar com situações de tensão Estrutura de valores Auto Eficácia e controlo

9 O velho dilema em saúde e Qualidade de Vida... As pessoas e as comunidades têm Deficiências e necessidades As pessoas e as comunidades têm Competências e Talentos

10 Forças Oportunidades Em vez de nos problemas N Em vez de nas fragilidades?

11 Saúde e Qualidade de Vida no dia a dia Determinantes Comportamentos Consequências Caracteristicas Pessoais, físicas e psicologicas Suoporte social e ambiente Acontecimentos de vida Alimentação, sedentarismo, consumo de Substâncias, lazer, Convívio, curiosidade QV + QV -

12 The Asset model (Morgan & Ziglio, 2007): Um trunfo para a saúde( health asset ) é uma característica, um factor, ou um recurso que aumenta a capacidade das pessoas, comunidades ou populações para manter a sua saúde e bem estar. Exemplos: Auto-eficácia, Resiliência, Auto-regulação, Expectativas positivas, Resolução de problemas, Optimismo, Humor, Criatividade, Talento, Competências Sociais, Coesão Social, Capital Social... Foco nas boas práticas, mudanças e manutenção das mudanças saudáveis e não nos fracassos

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14 Qualidade de Vida Definido como um constructo multi-dimensionalcom aplicação e relevância para as pessoas, de todas as faixas etárias, de todas as culturas, estatuto socioeconómico ou localização geográfica ; a) o conceito de saúde positiva da OMS (WHO, 1986), um estado de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade, b) percepçãosubjectivade satisfação ou felicidade com a vida em domínios importantes para o indivíduo, c) diferença entre as expectativasdo indivíduo e a sua experiência actual, d) percepçãodo indivíduo face à sua posição na vida em termos do contexto cultural e do sistema de valoresa que pertence e em relação aos seus objectivos, expectativas, metas e preocupações; e) experiência em vez das condições de vida, onde a relação entre as condições objectivase o estado psicossocial é imperfeita e que, para conhecer a experiência da qualidade de vida, é necessário o recurso directoà descrição do próprio indivíduo sobre o que sente pela sua vida. Ribeiro (2003)

15 Auto-eficácia Bandura (1997) apresenta o conceito de auto-eficáciacomo a crençade um sujeito acerca da sua capacidade para organizar e executar o conjunto de acções necessárias para atingir determinado objectivo. Distingue-se na auto-eficácia dois elementos estruturantes: as expectativasde eficácia(orientada para estimar a capacidade de execução das acções requeridas para um determinado desempenho) e as expectativas de resultados (ligada à expectativa de que as acções realizadas permitiriam atingir o outcome desejado), funcionando estes de forma articulada. Autoeficácia como construto motivacional, Projecta-se em comportamentos futuros. As crenças de auto-eficácia determinam o nível de esforço despendido por um sujeito numa dada actividade, o tempo investido na eliminação dos obstáculos/dificuldades, e nível de resiliência evidenciado no confronto com situações adversas

16 Optimismo/Percepção de êxito Optimismo é um recurso psicológico associado à saúde mental, a um melhor ajustamento e adaptação efectiva, este torna-se especialmente, importante quando o indivíduo enfrenta situações de desafio ou acontecimentos ameaçadores (Jackson,Pratt, Hunsberger & Pancer, 2005; Taylor, Kemeny, Reed, Bower & Gruenewald,2000). O optimismo encontra-se, também, relacionado com as expectativase comportamentos de saúde (Albery & Messer, 2005) O optimismo é uma característica cognitiva, face a um objectivo, a uma expectativa ou a uma atribuição causal. O optimismo está relacionado com resultados desejáveis e com estilos de coping activos e efectivos (Peterson, 2000). Os indivíduos optimistas usam mais estratégias de coping centradas no problema, se estas não forem viáveis, os optimistas activam estratégias de coping centradas nas emoções, tais como, aceitação, humor o perspectiva positiva (Wrosch & Scheier, 2003).

17 Modelo conceptual- factores promotores da qualidade de Vida 1.00 Comportamentos de Saúde Condição de Saúde 1.00 Saúde Física 0.22 Comportamentos de Saúde Saúde e actividade física Sentimentos Auto-estima Optimismo Saúde Psicológica Estado de humor geral Auto-percepção Satisfação 0.00 com Suporte 1.00 Social Saúde Social 0.05 Qualidade de Vida Tempo livre 0.52 Índices de Ajustamento 0.63 Família 0.54 χ2 (g.l.):,03(59) NFI:.1,00 (n.s.) CFI:.1,00 RMSEA: Amigos Escola/Trabalho

18 Reflexão Para si o que é qualidade de vida? centra-se nas oportunidades (saúde) ou nas fraquezas (doença) É auto-eficaz? Pode-se desenvolver? Como? Tem um percepção de êxito? Optimista? Pessimista?

19 AVENTURA SOCIAL Qual é nossa mensagem em termos de saúde? Saúde dos valores médios e culturalmente relevantes

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21 The Asset model (Morgan & Ziglio, 2007): Ajudar a definir e seguir trajectórias personalizadas de sucesso e bem-estar pessoal, desenvolvimento de talentos e características pessoais ( centelhas em nós! ) Promover ambientes responsivos e amigáveis que criem oportunidades para que as pessoas se tornem participativas, felizes e saudáveis...

22 Os 40 trunfos (Scales, 2001) Apoio social(família, escola, amigos vizinhos) Empowerment (participação, responsabilização, cultura inclusiva) Uso construtivo do tempo (participação em clubes e associações) Identidade positiva (Autoestima) Empenho em aprender (motivação para a concretização) Sociotropia(solidariedade com outros) Competências sociais (competência cultural, resolução pacífica de conflitos) ( )

23 AVENTURA SOCIAL A idade já não é o que era

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25 Ultrapassar a Confusão Envelhecimento & Doença Envelhecimento& Ausência de doença Envelhecimento& Saúde, Bem estar, participação social. Envelhecimento Ausência de projecto de vida/ sentido

26 Comportamentos de Risco nos adolescentes portugueses Margarida Gaspar de Matos FMH/UTL e CMDT/ IHMT/UNL Novembro, 2006

27 Tania Gaspar & Equipa Aventura Social AVENTURA SOCIAL Faculdade de Motricidade Humana / UTL Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNL Promoção da Saúde / Comportamento Social