Obesidade. Violência

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Rayssa Almeida Franca
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1 ADOLESCENTES PORTUGUESES ADOLESCENTES PORTUGUESES: ALIMENTAÇÃO E ESTILOS DE VIDA SAUDAVEIS Margarida Gaspar de Matos* Psicóloga Joana Branco, João Urbano e Equipa Aventura Social & Saúde *Prof Ass F M H / UTL Coordenadora Nacional do HBSC/OMS A Saúde dos Adolescentes Portugueses (4 anos depois) Relatório Nacional da rede HBSC/ OMS ( 2003) AVENTURA SOCIAL Faculdade de Motricidade Humana / UTL Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNL Promoção da Saúde / Comportamento Social COMPORTAMENTO E SAÚDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLAR Parceiros / financiamento em 2001/2003: Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Ministério da Ciência e do Ensino Superior Projecto POCTI 37486/PSI/2001/ FEDER Comissão Nacional de Luta Contra a Sida Estudo específico VIH / saúde sexual / consumos Suicídio Obesidade Violência Perturbações Alimentares problemas na adolescência = comportamentos? Acidentes Sedentarismo DST s Equipa: Faculdade de Motricidade Humana / UTL Instituto de Higiene e Medicina Tropical /UNL Consumo de Aditivos Dificuldades de Relacionamento Interpessoal Depressão Gravidez na Adolescência Determinantes da saúde Determinantes da saúde Situação Consequências Determinantes Situação Consequências Biológicos/ genéticos Alimentação Saúde/ Bem -estar Pessoais Alimentação Saúde/ Bem -estar Sociais/ Ambientais/ políticos 1

2 ADOLESCENTES PORTUGUESES: HÁBITOS ALIMENTARES E SAÚDE Determinantes da saúde hreduzindo desigualdades NA SAÚDE / na alimentação : Conhecer hábitos alimentares 1) Precisamos de uma abordagem desenvolvimental? 2) Precisamos de uma abordagem ecológica? Prevenir alimentação pouco saudável Prevenir obesidade Prevenir perturbações alimentares 3) Precisamos de uma abordagem política? 4) Precisamos de uma abordagem cultural/ histórica/ geográfica? Promover o gosto, a escolha e o acesso a uma alimentação saudável NÍVEIS DE ANÁLISE O estado da arte : Sistemas Políticos Comunitário Institucional Grupal? Interpessoal Pessoal : Descrição do Questionário HBSC - Health Behaviour in School-aged Children- Estudo realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais. Estudo colaborativo da OMS - Iniciado em 1982, 35 países actualmente envolvidos Objectivos: Conhecer os Comportamentos e estilos de vida dos adolescentes em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas. Portugal * Amesterdão, conferência ISBM 1995 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo 2002 PRESENTE ESTUDO (relatório internacional - 4 Junho 2004) * Aventura Social & Saúde, FMH/UTL e IHMT /UNL QUESTÕES CENTRAIS # Demográficas # Consumos de tabaco e álcool # Hábitos alimentares # Violência # Acidentes # Ambiente na escola # Expectativas futuras # Bem estar e apoio familiar # Sintomas físicos e psicológicos # Imagem pessoal QUESTÕES OPCIONAIS Prática do exercício físico/desporto Consumo de drogas Crenças e atitudes face a indivíduos portadores do VIH/SIDA Comportamento sexual Relações com os pares Lazer Doença crónica / deficiência 2

3 : Amostra Nacional 1998 n= 6903 jovens; 2002 n= 6131 jovens Sexo Feminino 53% SexoMasculino 47% Distribuição dos sujeitos por sexo Estudo HBSC, 1998, n= 6903; Estudo HBSC, 2002, n= ,7% 24,7% 25,0% ,9% 37,5% 27,6% 6º ano 8º ano 10º ano Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade 6,2% 4,4% Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve HBSC - Responde a questões como:? Quantos adolescentes Portugueses. Há diferenças. Idade? Fumam, bebem, consomem drogas? Praticam desporto/actividade física? Apresentam sintomas físicos ou psicológicos? Comem alimentos saudáveis ou pouco saudáveis? São violentos? Têm dificuldades em comunicar com os pais? Estão em dieta? Não gostam da escola? Querem alterar algo no seu corpo? Não têm amigos? (.) Género? Região do país? Nacionalidade? Doença crónica/deficiência? Retenção escolar? De 1998 até 2002? Factores ligados ao Risco Apoio dos pais Menos consumos ( alcool, tabaco, drogas) Apoio dos Professores Idade Feliz Quando se é mais novo... (11 anos) Gosta da escola À medida que a idade aumenta (dos 11 para os 16 anos) Contente com o corpo Mais actividade física Confiante Estes indicadores perdem-se nos mais velhos (16 anos) 3

4 Factores ligados ao Risco e/ou protecção Género Os comportamentos de risco e de protecção diferem nos rapazes e nas raparigas. Nos rapazes há maior tendência para externalização (violência, acidentes, consumos) Nas raparigas há maior tendência para internalização (perturbações da imagem do corpo, perturbações alimentares, sintomas físicos e psicológicos) Gosta mais da escola Menos actividade física Menos consumos ( alcool, tabaco, drogas) Quer mais prosseguir estudos Quando se é rapariga... Mais descontente com o corpo Mais queixas psicológicas e somáticas : Refeições durante a semana Gosta menos da escola Mais consumos ( alcool, tabaco, drogas) Mais feliz e confiante Pequeno-almoço (N=6041) 19,4% 80,5% Mais fácil fazer amigos Quando se é rapaz... Mais participação em provocações Almoço (N=6044) 13,9% 86,2% Mais contente com o corpo Mais actividade física Maior percepção de ser saudável Jantar (N=6030) 8,2% 91,8% : Refeições durante a semana : Refeições durante o fim-de-semana Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos Pequeno-almoço (N=6041) 16,3% 22,5% 83,7% 77,5% 11% 27,3% 89,1% 72,7% Pequeno-almoço (N=6045) 13,7% 86,2% Almoço (N=6044) 13,1% 14,5% 86,8% 85,5% 9,9% 17,3% 90,1% 82,7% Almoço (N=6041) 5,2% 94,8% Jantar (N=6030) 7,5% 8,9% 92,4% 91,1% 6,7% 8,2% 93,3% 91,9% Jantar (N=6032) 6,8% 93,3% 4

5 : Refeições durante o fim-de-semana : Pequeno-almoço (N=6045) Almoço (N=6041) Jantar (N=6032) Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos 13,7% 13,8% 8,2% 19,7% 86,3% 86,2% 91,7% 80,3% 5,4% 5% 4,2% 4,8% 94,6% 95,1% 95,8% 95,2% 5,9% 7,5% 4,7% 8,8% 94,1% 92,5% 95,3% 91,3% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Raramente/Nunca Pelo menos 1 vez/semana 83,7% Pelo menos 1 vez/dia 61,3% 60,7% 49,0% 46,6% 45,3% 45,4% 43,4% 34,6% 27,0% 23,2% 20,0% 16,1% 11,7% 10,0% 7,6% 8,7% 5,7% Fruta (N=6104) Vegetais (N=6090) Leite (N=5910) Colas/Outros Hamburgeres, Doces/Chocolates refrigerantes Cachorros (N=6096) (N=6095) Quentes, Salsichas (N=5922) : Imagem do Corpo - Dieta De 1998 para % 90% 80% 70,3% 70% Factores ligados ao Risco e/ou protecção 60% 50% 56,4% Região do País (Lisboa, Centro, Norte, Algarve e Alentejo) 40% 36,5% 30% 20% 10% 22,4% 7,3% 7,1% Os comportamentos de risco e de protecção diferem nos adolescentes das diferentes zonas do país 0% Não, o peso está bom Não, mas preciso Sim : Regiões Norte Lx/Vale Tejo Centro Alentejo Algarve Comportamentos de Risco Alimentos Fruta Doces/chocolates Cola ou outros refrigerantes Hambúrgueres,cachorros quentes... Evolução entre 1998 e 2002 Tendência para uma evolução negativa com, p.e., (1) mais consumos, (2) um padrão de consumo mais abusivo (menos consumo de cerveja e mais de bebidas destiladas, maior consumo excessivo), (3) alimentação menos saudável, (4) menos prática de actividade física/ desporto, (5) mais violência 5

6 : De 1998 para 2002 Rapaz Rapariga 11 anos + 16 anos HBSC- Responde a questões como: Alimentos Fruta Doces/chocolates? Cola ou outros refrigerantes Hambúrgueres,cachorros quentes... (HBSC / Portugal, in Matos et al 2000,2003) Quais são os: CENÁRIOS Competências pessoais e escolares Felicidade pessoal Gosto pela sua aparência Adolescente Idade Experimentação/ Consumos Cenários relevantes? Actores relevantes? Problemáticas relevantes? na vida dos adolescentes? Comunicação com pais Família Tipo de família Relação amigos/escola Relação professores/escola Escola Relação escola Local onde vive Lazer Comunidade Grupo pares/rua Género Violência/acidentes Comportamentos sexuais Sedentarismo Imagem do corpo/ comportamento alimentar Sintomas físicos e psicológicos COMO TRADUZIR ESTES DADOS EM CONHECIMENTOS? Medidas integradas: E ESTES CONHECIMENTOS EM BOAS PRÁTICAS? 6

7 Grupos Focais ( focus group ) aventurasocial@fmh.utl.pt Grupos específicos Técnicos de educação Técnicos de saúde Pais / Famílias Pares / adolescentes tel ou tel fax FMH/UTL - Estrada da Costa Cruz Quebrada IHMT/UNL Rua da Junqueira, Lisboa tel fax ADOLESCENTES PORTUGUESES ADOLESCENTES PORTUGUESES: ALIMENTAÇÃO E ESTILOS DE VIDA SAUDAVEIS Margarida Gaspar de Matos* Psicóloga Joana Branco, João Urbano e Equipa Aventura Social & Saúde *Prof Ass F M H / UTL Coordenadora Nacional do HBSC/OMS 7

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