Fatores ambientais e prevenção de quedas O FallSensing como solução integradora

Transcrição

1 Fatores ambientais e prevenção de quedas O FallSensing como solução integradora Catarina Silva Daniela Baltazar, Anabela Correia Martins ESTeSC Coimbra Health School Coimbra, 2 e 3 de Junho de 2016

2 2 Envelhecimento da População Fenómeno Global; Atualmente 13% da população da União Europeia tem 65 ou mais anos (ProFouND, 2015); Para 2030 prevê-se que correspondam a 24% (ProFouND, 2015).

3 3 Envelhecimento da População Em Portugal no final de 2014, a população com mais de 55 anos representava 33% da população; Destes 20,1% tinham 65 ou mais anos. Os indivíduos com 80 ou mais anos representavam 5,7% da população. (PorData, 2015)

4 4 Envelhecimento da População 9,0 EVOLUÇÃO DA POPULAÇÃO PORTUGUESA ENTRE 2004 E ,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, ,4 5,2 5,4 5,8 6,9 7,8 7,6 7,4 7,3 6,8 6,4 5,9 5,1 5,1 4,6 3,5 2,3 1, ,4 4,8 5,2 5,3 5,4 5,5 6,5 7,7 7,6 7,3 7,2 6,7 6,2 5,6 4,6 4,2 3,2 2, (PorData, 2015)

5 5 Envelhecimento da População Desafio Serviços de saúde Comunidade - Aumento de doenças associadas aos estilos de vida Decisores políticos - Perda de independência - Perda de autonomia (ProFouND, 2015)

6 6 Envelhecimento da População Desafio Quedas - São hoje mais comuns que o AVC ou que os enfartes; - Aumento da fragilidade; - Perda de independência e mobilidade; - Aumento da morbilidade, incapacidade e morte prematura dos indivíduos. (ProFouND, 2015)

7 7 Envelhecimento da População Desafio Quedas - Cerca de 33% dos indivíduos com mais de 65 anos cai todos os anos; - 50% dos indivíduos com mais de 80 anos cai todos os anos. (ProFouND, 2015)

8 8 As quedas e os seus fatores de risco Biológica Ambiental Quedas Comportamental Socioeconómica (WHO, 2007; European Commission, 2015)

9 9 As quedas e os seus fatores de risco Ambiental Biológica Quedas Comportamental Características do indivíduo Idade Género Condições de saúde Alterações relacionadas com o envelhecimento Declínio físico e cognitivo Socioeconómica (WHO, 2007; European Commission, 2015)

10 10 As quedas e os seus fatores de risco - Potencialmente modificáveis - Relacionados com o estilo de vida Ambiental Inclui: - Toma de medicação - Estado emocional - Sedentarismo - Consumo de álcool Biológica Quedas Socioeconómica Comportamental (WHO, 2007; European Commission, 2015)

11 11 As quedas e os seus fatores de risco Biológica - Condições sociais (baixo nível de Ambiental educação e a falta de interação social) - Status económico Quedas Socioeconómica Comportamental (WHO, 2007; European Commission, 2015)

12 12 As quedas e os seus fatores de risco Biológica Fat. Individuais - Isoladamente não são uma causa de queda Ambiente Ambiental Quedas Socioeconómica Comportamental - A interação com os fatores biológicos e comportamentais levam a que se tornem perigos (WHO, 2007; European Commission, 2015)

13 13 As quedas e os seus fatores de risco Biológica Exemplos Fat. Individuais Ambiental Quedas - Fatores do ambiente envolvente - Design de construção - Pavimentos com fendas - Falta de iluminação dos espaços públicos Comportamental Ambiente Socioeconómica - Potenciais perigos domésticos - Degraus estreitos - Superfícies escorregadias - Iluminação insuficiente (WHO, 2007; European Commission, 2015)

14 14 As quedas e os seus fatores de risco Casa 9% 10% Estradas públicas 16% 64% Instituições residenciais Outras localizações especificadas Figura 1: Locais mais frequentes de queda (EUPHA, 2015)

15 15 Impacto económico das quedas Quedas - 50% das quedas resultam em lesão; - Aproximadamente 30% requerem algum tipo de intervenção clínica. - Hospitalização. (ProFouND, 2015) - Lesões não físicas - Ansiedade e medo. (ProFouND, 2015) - Mais dependência; - Institucionalização.

16 16 Impacto económico das quedas Quedas - A União Europeia estima um custo de 281 por habitante. Custo de 25 biliões de euros/ano em termos de cuidados de saúde. (ProFouND, 2015)

17 17 As quedas e as políticas de saúde Promoção Prevenção Políticas de Envelhecimento Saudável e Ativo (WHO, 2007)

18 18 As quedas e as políticas de saúde Consciencialização Avaliação dos fatores de risco Identificação e implementação de programas de intervenção individualizados Políticas de Envelhecimento Saudável e Ativo (WHO, 2007)

19 19 ICF e Prevenção de Quedas ICF International Classification of Functioning, Disability and Health Condição de Saúde Funções e Estruturas Atividades Participação Fatores Ambientais Fatores Pessoais

20 20 ICF e Prevenção de Quedas Modelo Biopsicossocial Biomédico Condição de Saúde Quedas Estruturas/funções Funcionalidade Actividades Participação Deficiências Limitação IncapacidadeRestrições Fatores Ambientais Fatores Ambientais Fatores Pessoais Fatores Pessoais

21 21 ICF e Prevenção de Quedas Condição de Saúde Funções e Estruturas Atividades Participação Fatores Ambientais Fatores Pessoais

22 22 ICF e Prevenção de Quedas Condição de Saúde Funções e Estruturas Atividades Participação Fatores Ambientais Fatores Pessoais

23 23 ICF e Prevenção de Quedas Condição de Saúde Programas de prevenção de quedas Funções e Estruturas Atividades Participação Multifatoriais (EUPHA, 2015) Fatores Ambientais Fatores Pessoais - Deve existir uma adaptação ambiental tanto no domicílio como nos espaços públicos, por exemplo a utilização de superfícies anti-derrapantes, a melhoria da iluminação pública, etc (EUPHA, 2015).

24 24 ICF e Prevenção de Quedas Condição de Saúde Programas de prevenção de quedas Funções e Estruturas Atividades Participação - Será importante identificar, junto de indivíduos hospitalizados por queda, quais os fatores de risco ambientais no seu domicílio que possam ter contribuído para a queda Fatores Ambientais Fatores Pessoais Implementação de um programa de intervenção multifatorial, individual e personalizado. (Avin et al., 2015)

25 25 Metodologia Nova solução tecnológica: - Rastreio e a monitorização do risco de queda - Implementação de planos de prevenção de quedas - Em indivíduos a partir dos 55 anos.

26 26 Metodologia

27 27 Metodologia 1ª Fase Definição do protocolo de Testes Revisão bibliográfica para selecionar os testes funcionais mais adequados para sinalizar os indivíduos em risco de queda. Definição do protocolo e os primeiros estudos de campo. 2ª Fase Revisão de programas de prevenção de quedas Revisão bibliográfica de programas de prevenção de quedas para identificar as abordagens, em termos de exercício, educação e avaliação de risco ambiental, mais eficazes e que poderão vir a constar na aplicação FallSensing. 3ª Fase Intervenção Serviço hospitalar / Clínica Indivíduos institucionalizados Residentes na comunidade 4ª Fase Implementação e validação

28 28 Resultados e Conclusões As quedas em idosos são um problema de saúde pública crescente (Avin et al, 2015). Elevados custos sociais

29 29 Resultados e Conclusões Programas Multifatoriais de Prevenção de Quedas

30 30 Referências bibliográficas Avin, K., Hanke, T., Kirk-Sanchez, N., McDonough, C., Shubert, T., Hardage, J., & Hartley, G. (2015). Management of falls in community-dwelling older adults: clinical guidance statement from the Academy of Geriatric Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. Physical Therapy, 95 (6), European Commission. (2015). Falls prevention for older people. The European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing. Retrieved from: European Public Health Association, EUPHA (2015). Falls among older adults in the EU-28: Key facts from the available statistics. Acessed April 15, Retrieved from PorData, Base de dados do Portugal Contemporâneo. (2015). População Residente: total e por grupo etário Portugal. PORDATA: Lisboa, Portugal. Retrieved from: Prevention of Falls Network for Dissemination [ProFouND]. (2015). Active ageing through preventing falls: Falls prevention is everyone s business. European Stakeholders Alliance for Active Ageing through Falls Prevention. World Health Organization, WHO. (2007). Global Report on Fall Prevention in Older Age. WHO: Geneva, Switzerland.

31 31 Obrigada pela atenção!

32 Fatores ambientais e prevenção de quedas O FallSensing como solução integradora Catarina Silva Daniela Baltazar, Anabela Correia Martins ESTeSC Coimbra Health School Coimbra, 2 e 3 de Junho de 2016