Uso de antimicrobianos na postura comercial. Problema de saúde aviária ou saúde pública?

Transcrição

1 Uso de antimicrobianos na postura comercial. Problema de saúde aviária ou saúde pública? Profa. Dra. Anderlise Borsoi FMVZ/USP - São Paulo /SP UTP Curitiba/ PR

2 Consideração inicial O emprego de medicamentos veterinários e de aditivos em medicina veterinária vem contribuindo de forma marcante para o sucesso da produção animal brasileira. Inclui-se Antimicrobianos

3 Saúde Aviária Os antimicrobianos são amplamente utilizados na avicultura de postura, como agentes profiláticos ou no tratamento de patologias. Poucas opções de medicamentos são rotulados para galinhas poedeiras.

4 Saúde Aviária E. Coli Mycoplasma synoviae / gallisepticum Pasteurela multocida Avibacterium paragallinarum Ornithobacterium rhinotracheale Tifo e Paratifo salmonelas Espiroquetas - Brachyspira Vírus

5 Saúde Aviária Antimicrobianos citados com uso em poedeiras Uso terapêuticos: enrofloxacina, norfloxacina, oxitetraclina, doxicilina, amoxicilina, sulfaquinoxalina, bacitracina de zinco, apramicina, ciprofloxacina e doxiciclina + gentamicina.

6 Saúde Aviária Fase de produção: oxitetraciclina doxicilina enrofloxacina norfloxacina ciprofloxacina sulfaquinoxalina bacitracina de zinco PAMvet /PR Secretaria da Saúde do PR

7 Saúde Pública

8 Antimicrobial Saúde Pública

9 Saúde Pública ANOS 60 Rachel Carson e sua Primavera silenciosa. Carson disse que tinha sido descoberto que o DDT causava a diminuição da espessura das cascas de ovos, resultando em problemas reprodutivos e em morte de pássaros. Acusou a industria química de disseminar desinformação e de se aceitar as argumentações dessa indústria de maneira pouco crítica.

10 Saúde Pública

11 Saúde Pública FATOS O aumento da expectativa de vida. A maior conscientização ambiental. DEMANDA ALIMENTOS SEGUROS A globalização das informações pela Internet. A existência e a pregação das ONGs de defesa do consumidor. Dosis sola facit venenum Paracelsus, 1538

12 Saúde Pública O uso de medicamentos pode deixar resíduos nos alimentos e produtos provenientes dos animais tratados e no caso dos antimicrobianos pode até mesmo contribuir para o aparecimento de bactérias resistentes.

13 Codex Alimentarius O Codex desenvolve padrões internacionais para alimentos. para proteger a saúde dos consumidores. para facilitar as práticas comerciais de alimentos entre os países. 300 g músculo+ 100g fígado + 50g rins + 50g gordura/pele + 100g ovos + 1,5L leite + 20g mel

14 Risco x Beneficio Usa-se antimicrobianos = uma questão de risco x benefício

15 Analise de risco PERIGOS COMO? Resíduos de medicamentos veterinários Presença de bactérias resistentes AVALIAÇÃO DO PERIGO Ensaios de toxicidade empregando-se experimentos in vitro e in vivo Isolamento e quantificação bacteriano e determinação de resistência

16 Resíduos ensaios Verificar a toxicidade do fármaco e calcular os valores de referência toxicológica NOEL= Maior dose que não produz efeito tóxico. IDA = Ingestão Diária Aceitável * LMRs = Limites Máximos de Resíduos Para atimicrobianos ainda calcula-se a : IDA microbiológica Vitro: MIC e Vivo: animais de laboratório/adaptados

17 Resíduos PERIODO DE CARÊNCIA O intervalo de tempo que vai da última ou da única administração do medicamento até o momento em que os ovos ou produtos derivados dele possam ser ingeridos pelo ser humano.

18 Resíduos PERIODO DE CARÊNCIA Varia com a formulação medicamentosa. Varia com a via de administração. Varia com a espécie animal tratada. Períodos de carência específicos deverão ser calculados para cada formulação medicamentosa destinada a cada espécie de animais de produção.

19 Resíduos Evidentemente o estabelecimento de LMR s e Períodos de Carência para os antimicrobianos não assegura um RISCO ZERO para os mesmos.

20 Resíduos Manejo do risco

21 Resíduos Plano Nacional de Controle de Resíduos e Contaminantes (PNCRC) No âmbito do PNCRC, os resultados apresentados em 2013 (MAPA, 2013) não apresentaram análises não conformes para a lista de analitos pesquisados em ovos.

22 Antimicrobianos e ovos Antimicrobianos podem depositar-se na gema ou albúmen, dependendo das propriedades físico-químicas do fármaco. tendência dos fármacos para se ligar a proteínas plasmáticas, hidrofobicidade ou lipofobicidade capacidade para se mover através de diferentes tipos de tecidos

23 Literatura: Antimicrobianos e ovos Foram descritos resíduos de aminoglicosídeo (gentamincina) macrolídeo (tilosina) quinolonas e fluoroquinolonas sulfonamidas 1 a 10 dias do término da administração dos fármacos em ovos de galinhas de postura tanto em gema e/ou albúmen..

24 Antimicrobianos e ovos Literatura: Para doxiciclina foi detectada em ovos por aproximadamente 30 dias após a interrupção do medicação; Em mesma dosagem de oxitetraciclina, os resíduos foram detectados por 4-10 dias.

25 Contaminação microbiana Manejo do risco Ausência de Salmonela em 25g Limites de Estafilococos Limites Coliformes

26 Contaminação microbiana

27 Resistência antimicrobiana Bactérias priorizadas pela FAO/OMS Salmonella spp. Campylobacter spp. Escherichia coli Enterococcus spp. Antimicrobianos priorizados pela FAO/OMS Macrolídeos Cefalosporinas (3ª e 4ª geração) Flurorquinolonas Quinolonas

28 Saúde Pública Suspeitas/alegações Classe Antimicrobiana Antimicrobiano usado em animais Preocupação em saúde humana Fluoroquinolonas Enrofloxacina Aumento de resistência a ciprofloxacina Cefalosporinas de 3ª. Geração Ceftiofur Desenvolvimento de resistência a cefalosporinas de 3ª. Gr. Antmicrobiano relacionado usado em humanos Ciprofloxacina Salmonella e Campylobacter severas Cefotaxima e cefotriaxona Salmonelose severa em crianças Estreptograminas Virginiamicina Ameaça à efetividade Quinupristina /dalfopristina Superbug- Glicopeptideos Avoparcina* Aparecimento de Enterococos vancomicina resistentes Macrolideos Tilosina Resistência cruzada entre os fármacos *banida. Fonte: Adaptado FAO, Vancomicina Superbug- MRSA, VRE Eritromicina Doenças respiratórias; pacientes alérgicos a penicilina

29 Questões O antimicrobiano é indicado para poedeiras? Em que fase?

30 Questões Estamos respeitando o período de carência do antimicrobiano?

31 Exemplo Compendio Sindan CPVS consulta em16/03 Enrofloxacina: 12 listados, empresas diferentes - 06 bulas: não constava o período de carência para ovos; - 02 bulas: 7 dias de período de carência para ovos; - 04 bulas: não usar em aves produtora de ovos.

32 Questões Atitudes são tomadas quanto a positividade de Salmonella em aves e ovos?

33 Considerações Respondendo, à questão proposta como tema desta fala: de quem é o problema?

34 Considerações Não há como negar: se os antimicrobianos não forem usados na avicultura de postura, um problema de saúde aviária poderá acorrer.

35 Considerações Por outro lado, se os antimicrobianos forem usados na avicultura de postura poderão desencadear problemas de saúde pública.

36 Considerações Portanto, as duas respostas são afirmativas. A qual delas privilegiar? Analise de risco

37 Considerações Neste caso, o uso dos antimicrobianos para manter a saúde aviária pode ser enquadrado como sendo o BENEFICIO ficando os problemas decorrentes deste uso para a saúde pública caracterizados como sendo o RISCO. BENEFICIO Saúde aviária RISCO Saúde Pública

38 Comentários do setor O descarte dos ovos produzidos durante o tempo de suspensão entre o ultimo tratamento e a liberação para o consumo humano é um ônus muito pesado para o produtor. É preciso desenvolver processos industriais para utilizar estes ovos para que sejam aptos para o consumo...

39 Comentários do setor Não tem disponibilidade no mercado de medicamentos com resíduo "ZERO" para garantir ao consumidor um ovo sem traços que sejam, de medicamentos nas aves...

40 Comentários do setor Na minha humilde opinião, tem que haver um envolvimento mútuo, entre governo, indústria e produtor; para que ao final, os produtos saiam com uma garantia de consumo, sem que seja prejudicial a saúde...

41 Comentários do setor 4....na carne bovina, suína, no leite, no frango...nos ovos, os períodos de carência para o uso de antibióticos devem ser respeitados. A prevenção bem realizada diminui o uso medicamentoso destas substâncias...

42 Comentários do setor 5....na Europa o uso de antibiotico em aves poedeiras na época de postura é permitido somente a 3 antibióticos: clortetraciclina 500 gs por tonelada, tylosina tartarato na ração ou na água, bacitracina de zinco que não é absorvida no intestino. Todos os outro antibióticos absorvidos ou não no intestino é proibido o seu uso...

43 Comentários do setor 6....O fato inegável é que os produtores de leite ou de ovos nas circunstancias mencionadas são encurralados entre seguir as leis ou burla-las para não quebrar. Todos sabem o seu dever, mas o que os produtores esperam da comunidade cientifica é que se encontre a solução para que seus animais sejam tratados com produtos eficazes e resíduos zero...

44 Comentários do setor Todas as medidas preventivas e os cuidados relacionados com as boas praticas de produção reduzem as possibilidades de resíduos nos alimentos consumidos pelos seres humanos, mas não garantem a isenção absoluta. A solução provavelmente virá em breve porque o mercado assim o exige...

45 Considerações finais A relevância do uso dos antimicrobianos em avicultura de postura ultrapassa os eventuais riscos que poderão advir do tratamento para a saúde pública. Deste modo, o uso prudente dos antimicrobianos torna-se imperioso por parte das industrias.

46 Considerações finais Destaca-se as necessidades de cuidado com dosagens e via de administração escolha do principio ativo produto registrado no MAPA indicação para poedeiras respeito ao período de carência de cada fármaco, com a não comercialização (ou destinação por ventura legislada) dos ovos produzidos

47 Considerações finais Faz-se importante o controle de patógenos, Salmonella spp. em especial, pelo importante papel que ela tem em saúde pública e pela possibilidade de existir transferência de genes de resistência para outras bactérias de interesse humano ou veterinário.

48 Considerações finais Não importa qual seja o nosso papel na cadeia avícola, devemos produzir alimentos saudáveis, seguros e de baixo valor aquisitivo aos consumidores sejam eles brasileiros ou de outros países.

49 Muito Obrigada pela Atenção!!