Complementos Orais em Pediatria. Luiza Kent-Smith, RD, PhD Saskatoon Health Region

Transcrição

1 Complemetos Orais em Pediatria Luiza Ket-Smith, RD, PhD Saskatoo Health Regio

2 Nutriçã ção o Pediátrica - objectivo Alimetaçã ção o equilibrada por forma a permitir à criaça a um desevolvimeto de acordo com as curvas de crescimeto

3 Sigificado da Alimetaçã ção Biológico Relaçã ção o mãe m - filho Psicológico Estou aqui! Social Família, escoliha, amigos Nutricioal Resposabilidade dos pais

4 Quatas vezes você escutou? Dra meu filho ão o come ada Nuca prescrever suplemetaçã ção o sem 1º 1 : Avaliar o estado geral Avaliar estado utricioal Curvas de crescimeto Perímetro cefálico Não o existe melhor suplemeto que uma correta rotia alimetar

5 Suplemetaçã ção o Oral: - Porquê - Como? - Para Quem?

6 Suplemetaçã ção o Oral Porquê? Baixa igestão o alimetar Doeça a grave associada Risco de carêcias utricioais específicas Risco de ão o progredir a curva de crescimeto

7 Suplemetaçã ção o Oral Como? Melhor suplemeto é a alimetaçã ção adequada para a idade Suplemetaçã ção o adequada para a idade e curvas de crescimeto Nos lactetes maipulado a cocetraçã ção da fórmula f Suplemetos Comerciais meor variedade que os adultos

8 Suplemetaçã ção o Oral Para Quem Atraso de crescimeto Carêcias utricioais específicas Situações de doeça Idicações Icapacidade de mamar, mastigar ou egolir Stress respiratório causado pela alimetação Desordes do apetite Necessidades eergéticas aumetadas Exemplos Prematuros, paralisia cerebral, doeças eurodegeerativas, malformações Cardiopatias cogéitas, doeças respiratórias Caquexia ocológica, aorexia primária Fibrose cística, cardiopatias, queimados, HIV/AIDS (Bowlig T, 2003)

9 Atraso de Crescimeto Mais frequete e preocupate a 1ª 1 ifâcia cia A suplemetaçã ção o baseia-se a maipulaçã ção das características da formula ou a adiçã ção de formula se a criaça a está recebedo aleitameto matero Uso de suplemetos caseiros e/ou comerciais criaças as mais velhas

10 Carêcias Nutricioais Específicas Aemia Ferropriva Carêcia Nutricioal mais freqüete ete a ifâcia cia No Brasil a freqüê üêcia de AF é alta, as formas moderadas ou graves são s o comus em criaças as <5 aos e mais freqüetes etes <24 meses (Oliveira e Marchii, 1988) Aemia em 62% das criaças as as creches Muicípio S. Paulo (Fisberg e Sousa, 2001) 48% das dietas das criaças as de S. Paulo (0-5 5 aos) são s deficietes em ferro

11 Carêcias Nutricioais Específicas Aemia Ferropriva Opçõ ções alimetares os primeiros 2 aos vida poucas fotes de ferro (Moteiro, 1988) Fortificaçã ção o de alimetos com ferro soluçã ção o eficaz curto e médio m prazo atige populaçã ção o alvo (Ferreira, 2000) Biscoitos com 5 mg ferro (Hb sague bovio) foram distribuídos dos durate 3 meses criaças as em creches com bos resultados

12 Fibrose Cística C (Cochrae review) Suplemetaçã ção o oral ão o trás s beefícios acrescidos quado comparado com acoselhameto utricioal e moitorizaçã ção. 21 EPR compararam efeito de SO mi 1mês s com apeas acoselhameto Suplemetaçã ção o oral pode ser utilizada mas ão é essecial

13 Paralisia Cerebral Elevada prevalêcia de desutriçã ção o cróica em criaças as portadoras de paralisia cerebral, (Dahl et al. 1997; Zubillaga et al. 1999; Samso-Fag et al. 2000). Vários autores têm t m documetado a correlaçã ção o etre as (i)competêcias cias alimetares e a desutriçã ção o as criaças as portadoras de PC (Dahl et al. 1997; Troughto et al. 2001; Yilmaz et al. 2004).

14 Competêcias Alimetares e Estado Nutricioal (Campos MA, Ket (Campos MA, Ket-Smith L, Satos C, Arq. Med) Competêcias Alimetares Desutridos vs Não Desutridos Babar Deglutir Beber pela palhiha Beber pela chávea Mastigação Mordida Alimetação à colher p<0,001 Scores FFA - Mediaas Não Des Des

15 Câcer Pediátrico o Brasil 0,5 a 3% total eoplasias são s o pediátricas ovos casos 2008 Tumores maligos + frequete os meios Leucemia mais frequete - LLA Lifoma mais frequete ão o Hodgki Tumores SN 20% tumores pediátricos Retioblastoma 2% tumores pediátricos (Ica, 2008)

16 Suplemetaçã ção o oral - câcer Mesmo sem perda de peso, ecorajar o uso precoce de suplemetos»5% perda peso último mêsm Se cosegue tomar suplemetos, ecorajar a igestão o de dieta + suplemetos, míimo m 80% das ecessidades calculadas Moitorizar e cotagem das kcals Altma AJ, 2004

17 Suplemetaçã ção o Oral - dificuldades Paladar da criaça Impor codutas utricioais Diâmica familiar Dispoibilidade reduzida o mercado Necessidades das diferetes faixas etárias

18 Desafios Atuais