CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO NUTRIÇÃO NO IDOSO

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1 CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO NUTRIÇÃO NO IDOSO Dr. Larissa Sterza Endocrinologista CRM 9219

2 INTRODUÇÃO O envelhecimento é um processo complexo,irreversível,progressivo e natural; Na pessoa idosa um estado nutricional inadequado contribui para o aumento da morbidade e da mortalidade,afetando a qualidade de vida; O acompanhamento do estado nutricional do idoso deve ser feito por uma equipe multidisciplinar incluindo nutricionistas,médicos,enfermeiros, cuidadores e os familiares do paciente.

3 QUALIDADE DE VIDA NA TERCEIRA IDADE Saúde física e mental; Satisfação com o trabalho; Relações familiares; Vida social; Atividades físicas Estado nutricional adequado;

4 Um estilo de vida que combina uma alimentação equilibrada, atividade física regular e controle de estresse, contribui para o aumento da expectativa de vida do idoso, e principalmente, uma vida mais saudável. EXPECTATIVA DE VIDA

5 SÓ ISSO BASTA?

6 ATIVIDADE FÍSICA

7 ATIVIDADE FÍSICA

8 MAS NEM TANTO

9 ESSENCIAL

10 ATIVIDADE FÍSICA

11 DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 1)Fatores ambientais Habitação inadequada Falta e meio de condições para preparar refeições Dificuldade de acesso a compras de determinado tipo de alimento Falta de apoio de serviços comunitários

12 DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 2)Fatores neuropsicológicos Doenças neurológicas(parkinson e alzheimer) Diminuição da capacidade cognitiva Depressão Alteração do estado emocional

13 DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 3)Fatores sócio-econômicos e culturais Baixo nível de educação Pobreza Acesso limitado a cuidados médicos Falta de conhecimentos alimentares e nutricionais

14 DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL 4) Fatores fisiológicos Saúde oral Acuidade sensorial Imobilidade /inatividade Perda de massa muscular Aumento da massa gorda Diminuição da densidade mineral óssea Diminuição da função imunológica Diminuiçao do PH gástrico

15 MUDANÇAS COM O ENVELHECIMENTO Problemas de mastigação Alterações nas gengivas,nos dentes e próteses mal ajustadas Problemas de deglutição Produção insuficiente de saliva(xerostomia) Perda /diminuição da capacidade sensorial Alterações fisiológicas do paladar, visão e olfato Anorexia,infecções,gastrite,intolerâncias alimentares

16 MUDANÇAS COM O ENVELHECIMENTO Xerostomia Produção insuficiente de saliva Dificuldade de mastigação e deglutição Pode ser causada pelo própio envelhecimento ou por uso de medicações ( anti-depressivos, anti hipertensivos,antihistamínicos) Diminui o consumo de alimentos Anorexia e desnutrição

17 XEROSTOMIA

18 XEROSTOMIA

19 XEROSTOMIA

20 MUDANÇAS COM O ENVELHECIMENTO Desidratação Diminuição da percepção da sede Aumento da perda de líquidos por infecção e uso de diuréticos

21 DESIDRATAÇÃO

22 MUDANÇAS COM O ENVELHECIMENTO Alterações gastrointestinais Diminuição do PH gástrico Diminuição do esvaziamento gástrico(indigestão) Constipação Diminuição da motilidade intestinal,diminuição do consumo de fibras e água Flatulência Diarréia Diminuição da absorção de vit B12,ferro,cálcio

23 MUDANÇAS COM O ENVELHECIMENTO Alteração na composição corporal Diminuição da massa magra, massa óssea e água Aumento da gordura corporal com aumento das reservas intra-abdominais Redução da taxa de metabolismo basal(diminuição de massa magra) kcal/kg/dia (VET)

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25 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO Proteína 0,8 g/kg/dia % VET Gordura :20-30% VET Carboidrato: 45-65% VET Fibra:30 g /dia homem, 20 g /dia mulher

26 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO Carboidratos 45-65% dieta Preferir carboidratos complexos,ricos em fibras (pães, arroz, macarrão,cereais),pois tem baixo índice glicêmico Evitar carboidratos simples como sacarose (açucar, mel,doces)

27 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO Proteínas Idosos tem diminuição da síntese proteica Diminuição da massa magra 0,8g/kg/dia Cuidado para não ingerir muito e sobrecarregar a função renal que já esta diminuida nesses pacientes

28 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO Gorduras 20-30% VET Diminuir gordura saturata e trans Aumentar consumo de gordura monoinsaturada e poliinsaturada Aumentar ingestão de omega-3 (óleo de canola, linhaça,salmão,sardinha) e omega -6 ( nozes,castanhas,óleo de soja,girassol e milho) Diminuir consumo de colesterol 300 mg /dia

29 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO O uso de suplementos vitamínicos e minerais nos idosos só deve ser considerado se a dieta não estiver suprindo as necessidades diárias; Uma dieta equilibrada pode suprir as necessidades nutricionais para os idosos; Absorção de cálcio e vitamina D estão diminuídas no idoso o que pode causar perda de massa óssea (osteoporose).

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35 ALIMENTAÇÃO NO IDOSO -Necessidade diária de vitamina D: 1000 a 2000 U dia(dose máxima U dia); -Pode ser administrada em comprimidos ou em gotas; -Vitamina D esta associada a diminuição do risco de fraturas ósseas, aumento da massa mineral óssea, diabetes,esclerose múltipla,vitiligo,obesidade.

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38 OUTROS DETERMINANTES Tabaco e bebidas alcoólicas Podem diminuir o apetite e conduzir a desnutrição Medicamentos Polimedicação Interação entre fármacos,alimentos e estado nutricional

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40 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL Objetivos: Determinar a adequação da ingestão alimentar as necessidades individuais Identificar fatores de risco de má-nutrição Diagnosticar situaçoes de má-nutricao Elaborar estratégias terapêuticas

41 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL A avaliação nutricional é feita em 4 níveis: Avaliação clínica e funcional Avaliação da ingestão alimentar Avaliação antropométrica e da composição corporal Avaliação bioquímica e imunológica

42 AVALIAÇÃO DO ESTADO Antropometria NUTRICIONAL Aferição de peso e estatura IMC:índice de massa corporal Normal 18,5-24,9 Perda de peso de 5 % em 1 mês ou 10% em 6 meses é indicador de risco nutricional

43 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL Peso Pode ser aferido em balanças; Se o idoso estiver acamado mede-se a panturrilha (perna esquerda); Normal circunferência da panturrilha >30cm.

44 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL Estatura Diminui com a idade Declínio se inicia aos 40 anos Causas:achatamento das vértebras,redução dos discos intervertebrais,cifose

45 AVALIAÇÃO DO ESTADO Testes bioquímicos 1)Albumina NUTRICIONAL -Baixa albumina é marcador de injúria,doença e inflamação 2)Colesterol -Hipocolesterolemia indica baixo estado nutricional

46 SUPLEMENTOS DIETÉTICOS Contém macro e micronutrientes; Maioria das formulas apresenta 1-1,5 kcal/ml(média 200ml-200kcal) e não contém glúten(os 2) e lactose(ensure); Ensure tem sacarose

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49 DECIDA-SE

50 Dra. Larissa Sterza Endocrinologista CRM 9219 Clinica Centromed Vila Velha Fone: /