ALIMENTAÇÃO Cl ara S k er S ampa o

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Anna de Figueiredo de Caminha
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1 ALIMENTAÇÃO Clara Saker Sampaio

2 CONCEITOS Substituto de leite materno: qualquer alimento comercializado ou de alguma forma apresentado como um substituto parcial ou total do leite materno e/ou humano, mesmo sendo ou não apropriado para essa finalidade. Em termos práticos isto inclui leites fluidos ou em pó, comercializados para crianças abaixo de 2 anos e alimentos complementares, sucos e chás comercializados para crianças abaixo de 6 meses. Alimentação complementar (anteriormente chamada de alimentação de desmame ): significa ifi qualquer alimento adicionado ao leite materno ou à formula infantil.

3 CONCEITOS Alimento complementar: significa ifi qualquer alimento, industrializado ou empregado em preparado caseiro, apropriado para uso como um complemento do leite materno ou de fórmula infantil, quando qualquer um desses alimentos se torna insuficiente para satisfazer as necessidades nutritivas do lactente (com idade de 6 meses em diante). Os alimentos complementares comercializados para crianças abaixo de 6 meses são substitutos de leite materno. Os alimentos complementares não devem ser confundidos com os alimentos suplementares, que são produtos reservados para suplementar uma dieta geral, para serem usados em programas de alimentação nas emergências, com a finalidade de prevenção e de redução da má nutrição e da mortalidade nos grupos vulneráveis.

4 ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR Alimentos ricos em energia e micronutrientes; Ferro, zinco, cálcio, vitamina A e C e folatos; Sem contaminação; Sem muitos condimentos; Fácil consumo; Boa aceitação; Quantidade apropriada; Fáceis de preparar; Custo aceitável.

5 ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

6 ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

7 ENERGIA 6 aos 8 meses 9 aos 11 meses 12 aos 23 meses Necessidade energética e gétca Alimentação complementar 615 kcal/dia 686 kcal/dia 894 kcal/dia 200 kcal/dia 300 kcal/dia 550 kcal/dia

8 PROTEÍNAS 5 aos 24 meses 0,7 g de proteínas/ 100 kcal Proteínas de alto valor biológico e de melhor digestibilidade; 15% das necessidades energéticas diárias; 65% origem animal.

9 LIPÍDIOS 30% a 40% da energia total; Ácidos graxos essenciais; Absorção de vitaminas lipossolúveis; Nutriente essencial; Cuidado com o excesso e com a falta.

10 CARBOIDRATOS 55% a 65% das necessidades energéticas; Carboidratos complexos.

11 MINERAIS Variedade de alimentos com alta densidade desses nutrientes; 9 aos 11 meses Ferro 97% Zinco 86% Fósforo 81% Magnésio 76% Sódio 73% Cálcio 72%

12 FERRO Alimentos de origem animal melhor biodisponibilidade (até 22% de absorção); Carnes (principalmente as vermelhas) e alguns órgãos (comoofígado); Absorção de ferro de origem vegetal pode ser incrementada; Carnes, peixes, frutose e ácido ascórbico; Alimentos que dificultam a absorção do ferro; Ovos, leite, chá, café.

13 VITAMINAS Vitamina A; Fígado; Gema de ovo; Produtos lácteos; Folhas verdes escuras; Vegetais e frutas de coloração amarelada (cenoura, abóbora, manga,...); Vitamina D; 17 minutos por dia (face e mãos); 4 minutos por dia (só de fralda); Vitamina K; Rotineiramente dada ao recém nascido.

14 ESCOLHA DOS ALIMENTOS Alimentação disponível para a família; Sopas, mingaus e leites muito diluídos devem ser evitados; Misturas balanceadas e variadas; Alimentos de origem animal ricos em ferro e de frutas e vegetais, particularmente os ricos em vitamina A; Desaconselhável oferecer leite de vaca; Evitar guloseimas; Não oferecer chá e café.

15 INTRODUZIR A ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR Introduzir gradualmente; Respeitar o desenvolvimento da criança; Inicialmente i semi sólidos e macios (purê); 8 meses alimentos consumidos pela família (amassados, desfiados,picados, cortados em pedaços pequenos); 10 meses alimentos granulosos; 12 meses alimento da família (densidade energética adequada); Colher e copo; Oferecer, em media, 8 a 10 vezes o novo alimento.

16 ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR QUANTIDADE E FREQÜÊNCIA Para crianças amamentadas: 6 aos 8 meses 9 aos 24 meses A partir dos 12 meses Lanchinhos 2 a 3 refeições 3 a 4 refeições nutritivos osadicionais 1 a 2 vezes por dia Pode ser necessária uma maior freqüência de refeições;

18 HIGIENE DOS ALIMENTOS Higienizar os utensílios; Dar a comida assim que preparada; Não guardar comida ou estocar, sempre fazer a quantidade de uma única refeição; Se a comida for estocada, ao reaquecer é indispensável que atinja 70 o C.

19 ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR Incentivo precoce de alimentação saudável; Alimentação complementar não substitui a amamentação.

21 CASO CLÍNICO O filho de Dona Carolina, Felipe, teve baixo peso ao nascer devido à desnutrição da mãe. Como Felipe morava em uma casa em condições precárias de limpeza e acomodação, teve infecções freqüentes quando era um bebê. Infelizmente, sua mãe não foi corretamente orientada sobre a eficácia do aleitamento t materno e introduziu i lit leite de vaca e outros alimentos inadequados na dieta de Felipe precocemente. Faz algum tempo que Dona Carolina vem notando que seu filho, agora com 1 ano, não consegue mais fazer exercício físico como as crianças da sua idade, pois fica logo cansado e percebeu também que ele parou de crescer se comparado com seus irmãos.

22 CASO CLÍNICO O filho de Dona Carolina, Felipe, p, teve baixo pesoaonascerdevido à desnutrição da mãe. Como Felipe morava em uma casa em condições precárias de limpeza e acomodação, teve infecções freqüentes quando era um bebê. Infelizmente, sua mãe não foi corretamente orientada sobre a eficácia i do aleitamento li materno e introduziu leite de vaca e outros alimentos inadequados na dieta de Felipe precocemente. Faz algum tempo que Dona Carolina vem notando que seu filho, agora com 1 ano, não consegue mais fazer exercício físico como as crianças da sua idade, pois fica logo cansado e percebeu também que ele parou de crescer se comparado com seus irmãos. Oque você acha que Felipe tem? Que medidas preventivas podemos oferecer para outras mães para não passarem por situação parecida? Que orientações devemos dar a Dona Carolina em relação à alimentação de Felipe?

23 CASO CLÍNICO Dona Patrícia não conseguiu amamentar sua filha porque seu leite pedrou e ela teve uma infecção que o médico chamou de mastite. Então Dona Patrícia começou a dar outros alimentos para sua filha quando ela tinha menos de um mês. Ela não levou sua filha para o pediatra orientar qual seria a melhor dieta a ser seguida. O que ela dava para os outros filhos ela dava tambémparaseubebê. bbê Quais são as conseqüências dessa complementar precoce para a criança? alimentação

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