Como selecionar um Sistema de Informação em Saúde?

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Ayrton Sacramento Aldeia
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1 Como selecionar um Sistema de Informação em Saúde? Beatriz de Faria Leão, MD, PhD Vidatis Sistemas de Informação em Saúde.com

2 Como foi construído seu Sistema de Informação?

4 A direção finalmente resolveu informatizar a clínica, hospital... E agora????

5 Alternativas: Desenvolvimento local Infra-estrutura necessária Hardware Software RH qualificado Vantagens Produto Costumizado Domínio da Tecnologia Desvantagens Gestão do processo de desenvolvimento de software Necessidade de equipe permanente qualificada ($$) Fora do core business

6 Alternativas: Aquisição Vantagens Utilização de produto testado e em uso Custos conhecidos a priori Desvantagens Não existe um produto que atenda todas as necessidades Processo de seleção inadequado Falta de visão do processo

7 Como escolher um SI em Saúde? Arquitetura Flexibilidade, Escalabilidade Padrões / Interoperabilidade Infra-estrutura? RH Documentação Suporte Treinamento e capacitação Aderência à Legislação

8 Projeto da casa do cachorro Pode ser construída por uma pessoa Requisitos: Modelagem mínima Processo simples Ferramentas simples Fonte: Booch, G. Software Architecture and UML, Rational 2002

9 Projeto da sua casa Construído de forma mais eficiente e em tempo hábil por uma equipe Exige: Modelagem Processos bem definidos Ferramentas robustas Fonte: Booch, G. Software Architecture and UML, Rational 2002

10 As várias especificações do projeto da casa Fonte: Booch, G. Software Architecture and UML, Rational 2002

11 Walker Royce Dimensions of software complexity An average software project: people month duration external interfaces - Some unknowns & risks Lower management complexity - Small scale - Informal - Single stakeholder - Products Higher technical complexity - Embedded, real-time, distributed, fault-tolerant - Custom, unprecedented, architecture reengineering - High performance Business Spreadsheet Embedded Automotive Software Commercial Compiler CASE Tool Small Scientific Simulation IS Application Distributed Objects (Order Entry) IS Application GUI/RDB (Order Entry) Enterprise IS (Family of IS Applications) Telecom Switch Large-Scale Organization/Entity Simulation Defense MIS System Lower technical complexity - Mostly 4GL, or component-based - Application reengineering - Interactive performance Defense Weapon System National Air Traffic Control System Higher management complexity - Large scale - Contractual - Many stake holders - Projects Sistemas Integrados de Saúde Source Booch, G. Software Architecture and UML, Rational 2002

12 Como escolher um SI em saúde? Crie um comitê para selecionar: Os tomadores de decisão devem necessariamente fazer parte do processo de escolha, bem como, Os representantes dos usuários Explicite os requisitos Arquitetura Funcionalidades Segurança Interoperabilidade Metodologia de desenvolvimento Treinamento Suporte...

13 Como escolher um SI em saúde? Escreva o Termo de Referência Objetivos Justificativas / Cenário Atual Cenário desejado Requisitos e Padrões Produtos esperados Processo de Seleção Qualificação da contratada Requisitos para empresa Requisitos para projeto Requisitos para equipe

14 Como escolher um SI em saúde? Estabeleça processo inclusivo Defina as metas Identifique os requisitos e priorize NÃO SE ENCANTE PELA TELA!!!!!! Converse com clientes Use critérios claros, transparentes

15 Como escolher um SI em saúde? Envie o TOR e/ ou publique na Internet Dê prazo de pelo menos 30 dias para as respostas Convoque comitê e analise as respostas Elimine os que não atendem os requisitos prioritários Agende as demonstrações Crie cenários de teste Elabore planilha de pontos

17 Como escolher um SI em saúde? Analise resultados Características do Produto (40%) Arquitetura Padrões Funcionalidade Características fornecedor (40%) Suporte Treinamento Manutenção evolutiva Política de upgrade Qualificação empresa Fonte: AAFP American Academy of Family Physicians, 2005

18 Como escolher um SI em saúde? Custos (20%) Hardware Software Comunicação Suporte Manutenção evolutiva Interoperabilidade com outros sistemas Atualizações

19 Como escolher um SI em saúde? Visite instalações que utilizam os sistemas finalistas Leve um técnico em informática e um médico Escolha o vencedor Reforce o comprometimento institucional Negocie contrato com o fornecedor Prepara-se para gastar de 3 a 6 meses no processo de escolha!!. Não faça escolhas tempestivas ou baseadas em preço!!!

20 Investimentos de TI em Saúde: como calcular o ROI? Fase 1 TI para automatizar processos manuais Fase 2 Aumentar a produtividade Fase 3 - Melhorar a produtividade e qualidade do serviço / produto Dificuldade em demonstrar o ROI

21 Como justificar o investimento em TI? Finding value from IT investments: exploring the elusive ROI in healthcare. J Healthc Inf Manag Fall;17(4):20-8. PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]

22 Como justificar o investimento em TI? TI é uma tecnologia genérica - mudanças organizacionais e de processos são necessárias para se avaliar o impacto O uso adequado de TI em saúde impacta todos os setores da organização, em especial os da atividade fim Necessário adotar métricas amplas que olhem a organização como um todo antes e depois da adoção de TI

23 Reflexões SI em Saúde não são produtos de prateleira Trata-se de um processo de longo prazo e construção coletiva A adoção de padrões abertos e universais de software, banco de dados e comunicação são essenciais É fundamental contar com RH qualificado para apoiar a escolha, implantação e o uso adequado da informação em saúde

24 Tendências para o SIS Foco na Operação e na Gestão do Sistema de Saúde Foco no Registro da Informação Clínica Registro Eletrônico de Saúde (RES) Software 100% compatível com as Tecnologias de Internet Integração com os sistemas existentes Identificação Unívoca de Pacientes, Profissionais e EAS Padrões abertos e universais Capacidade de incorporar inteligência Formação de Comunidades Foco na Prestação de Serviços

25 Tendências Visão Estratégica: Gestão da Qualidade medicina baseada em evidências e guidelines redução de custos e aumento de produtividade call centers, medicina domiciliar, sistemas de alerta Visão Estratégica: Automação Total do Negócio e-business, atendimento individual, telemedicina prontuário eletrônico, Padronização do Registro Clínico

28 Obrigada!!! Beatriz de Faria Leão Vidatis Sistemas de Informação em Saúde Fone:0XX ramal 158 / 159 / 0XX beatriz.leao@vidatis.com.br / bfleao@terra.com.br

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