AULAS 14 e 15. Prof. ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro

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1 AULAS 14 e 15 Prof. ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro 1

2 Capacidade de executar um movimento voluntário de amplitude angular máxima, sem risco de lesão (HOLLMAN & HETTINGER, 1983). Capacidade de mover uma articulação ao longo de sua Amplitude de Movimento Articular (AMA) completa. (ACSM, 2014) 2

3 Importante É importante para o desempenho atlético e para realização das atividades da vida diária (AVDs). Preservar a flexibilidade de todas as articulações facilita o movimento, mas quando uma atividade move as estruturas de uma articulação além da sua amplitude máxima articular (AMA) completa, pode ocorrer dano tecidual. A flexibilidade é influenciada por músculos, tendões, cápsulas articulares, ligamentos, ossos e pele. 3

4 Importante Como a força, a flexibilidade é específica cada articulação e movimento articular. para O alongamento é o exercício utilizado para manter ou aumentar a flexibilidade. Métodos de alongamento: dinâmico ou balístico, estático (ativo ou passivo) e FNP (facilitação neuromuscular proprioceptiva). 4

5 Tipos de Testes Linear valores expressos em escala de distância. Angular valores expressos em graus. Adimensional as imagens expressam uma escala numérica (conceito de 0 a 4). 5

6 MEDIDA LINEAR - Teste Sentar e Alcançar Valores expressos em escala de distância (cm). Avalia a flexibilidade da coluna lombar e dos Isquiotibiais para todas as idades. História: Kraus & Eisenmenger - toe touch test Wells & Dillon - teste de Wells 6

7 Teste Sentar e Alcançar no Banco: Limitações Medidas antropométricas: relação de comprimento entre os membros superiores e inferiores. O nível de protrusão de ombros e a flexão da coluna torácica. Dorso flexão: acentua a dor na região posterior do joelho. 7

8 Indivíduos que não retificam a coluna lombar, devem executar o teste com as pernas alternadas (COOPER, 1992). Este procedimento diminui a influência isquiopoplítea como limitadores do movimento de flexão do tronco. Adaptação do banco de Wells para banco Sueco (HUI et al. 1999). 8

9 CAILLIET (1988) e KISNER e COLBY (1998) sugerem que o alongamento dos isquiotibiais, em ambos os membros inferiores simultaneamente, pode levar a uma excessiva posteriorização dos discos intervertebrais da coluna lombar e causar dor lombar. Assim, para evitar esse problema, o Cooper Institute for Aerobics Research propôs o back saver sit-and-reach (FITNESSGRAM, 2003). Esse teste é caracterizado por uma medida unilateral dos membros inferiores que resultaria em uma diminuição da pressão nos discos intervertebrais. Essa alteração permite uma comparação entre os membros inferiores. 9

10 Classificação para o teste de sentar e alcançar utilizando o banco de Wells (ACSM, 2018) Percentil Idade Sexo M F M F M F M F M F Excelente Muito bom Bom Regular Precisa melhorar Obs: Ponto zero em 26 cm. Caixas com ponto zero 23 cm subtrair 3 em cada valor do quadro. ACSM 2018: Dados do Canadá Society for Exercise Physiology,

11 Teste Sentar e Alcançar Adaptado Sem Banco Protocolo da YMCA (ACSM, 2014) 11

12 Classificação para o teste de sentar e alcançar YMCA (ACSM, 2014) Percentil Idade >65 Sexo M F M F M F M F M F M F Bem Acima da Média (90 ) Acima da Média (80 e 70 ) Média (60 e 50 ) Abaixo da Média (40 e 30 ) Bem Abaixo da Média (20 e 10 )

13 MEDIDA ANGULAR - Goniômetro e Flexômetro Resultados expressos em ângulos (0 a 180 graus). 13

14 GONIOMETRIA Marcar com lápis dermatográfico o ponto anatômico; Identificar o eixo fixo do goniômetro e o eixo móvel no segmento corporal que irá movimentar; Mover até o limite máximo do arco articular; O movimento inicial é ativo e nos graus finais pode ser passivo. As mudanças de posição devem ser programadas para não manipular o avaliado excessivamente. Precauções do avaliador: Tomar as medidas sempre a mesma hora do dia; Demonstrar o movimento; Segurar firmemente o goniômetro para não sair do eixo; Orientar o avaliado a não praticar atividade física 1 hora antes do teste; deverá estar com a pele limpa e seca, utilizar o mínimo de roupa possível e prender os cabelos. 14

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16 Flexão (0 a ) e extensão de ombro (0 a 45 0 ) Eixo látero-lateral da articulação glenoumeral próximo ao acrômio Braço fixo linha axilar média Movimentos articulares Braço móvel superfície lateral do úmero na direção do epicôndilo lateral Abdução de ombro (0 a ) Posição - sentado Eixo próximo ao acrômio Braço fixo linha axilar posterior do tronco Braço móvel sobre a superfície posterior do braço na direção da região dorsal da mão Fonte: Manual de goniometria. Marques. Ed. Manole,

17 Flexão de Quadril (0 a 95 0 ) Posição posição ortostática, superfície lateral do avaliado. Eixo espinha ilíaca ântero-superior. Braço fixo perpendicular ao solo, no nível da crista ilíaca. Braço móvel linha axilar média do tronco. Obs: manter a coluna vertebral reta Abdução de Quadril (0 a 45 0 ) Posição em decúbito dorsal. Eixo ântero-posterior na altura do trocanter maior. Braço fixo sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas ântero-superiorer. Braço móvel região anterior da coxa no nível do trocanter maior. 17

18 Flexão de Quadril (0 a ) Posição decúbito dorsal com joelho fletido. Eixo aproximadamente no nível do trocanter maior. Braço fixo linha axilar média do tronco. Extensão de Quadril (0 a 10 0 ) Posição decúbito ventral. Eixo nível do trocanter maior. Braço fixo linha axilar média. Braço móvel superfície lateral da coxa, na direção do epicôndilo do fêmur. Obs: manter as espinhas ilíacas ântero-superiores apoiadas. Braço móvel superfície lateral da coxa, na direção do epicôndilo do fêmur. 18

19 MEDIDA ADMENSIONAL - Flexiteste Interpretação dos movimentos articulares, comparando-os com uma folha de gabarito, através de uma estimativa visual. Os testes de estimativa visual apresentam um maior erro inter avaliadores (objetividade) quando comparada aos testes angulares. 19

20 FLEXITESTE (ARAÚJO & PAVEL, 1980) Movimento passivo. Original = 20 movimentos. Cada arco de movimento é representado por uma escala crescente de números inteiros entre 0 e 4. Qualquer amplitude de movimento intermediária considera-se o valor menor. Padronização: realizado do lado direito, mas podendo ser aplicado bilateralmente. Não há aquecimento e recomenda-se conduzir os movimentos lentamente à partir da posição zero até o ponto em que haja dor ou grande restrição mecânica ao movimento. Ver: Flexiteste: um método completo para avaliar a flexibilidade. Claudio Gil S. de Araújo, ed. Manole. 20

21 Movimentos articulares do Flexiteste I. Flexão tornozelo II. Extensão tornozelo III. Flexão joelho IV. Extensão joelho V. Flexão quadril VI. Extensão quadril VII. Adução quadril VIII. Abdução quadril IX. Flexão tronco X. Extensão tronco XI. Flexão lateral do tronco XII. Flexão punho XIII. Extensão punho XIV. Flexão cotovelo XV. Extensão cotovelo XVI. Abdução posterior do ombro XVII. Abdução horizontal do ombro XVIII. Extensão do ombro XIX. Rotação lateral do ombro XX. Rotação medial do ombro Flexíndice Somatório do grau de flexibilidade de todas as articulações para obter um panorama geral através da escala abaixo: Escala 20 movimentos a a 30 Baixa Muito baixo 31 a 40 Média ( - ) 41 a 50 Média ( + ) 51 a 60 Alta > 60 Muito Alta Escala 8 movimentos < a 8 Muito baixo 9 a 12 Baixa 13 a 16 Média ( - ) 17 a 20 Média ( + ) 21 a 24 Alta > 25 Muito Alta Escala 4 movimentos (V, IX, XVI, XVII) < 4 Muito baixo 10 a 12 Média (+) 5 a 6 Baixa 13 a 14 Alta 7 a 9 Média (-) > 15 Muito alta 21

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24 8 Movimentos (Farinatti & Monteiro, 1992) Flexão do quadril em decúbito dorsal. Extensão do quadril em decúbito ventral. 24

25 Abdução do quadril. Posição em decúbito lateral com o joelho direito fletido. Flexão do tronco. Em decúbito dorsal com a região glútea encostada à parede e membros inferiores na posição vertical. 25

26 Flexão lateral do tronco. Em decúbito ventral Abdução posterior do ombro com o ombro a 180 graus de abdução. Peito do avaliado deverá encostar na parede. 26

27 Abdução Horizontal do ombro em decúbito ventral com os ombros a 90 graus de abdução. Extensão do ombro em decúbito ventral com os membros superiores ao longo do corpo. 27

28 Bibliografia ARAUJO, Cláudio Gil. Flexiteste: um método completo para avaliar a flexibilidade. Ed. Manole, MARQUES. Manual de goniometria. Ed. Manole, 1997 Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição, 9a. ed, R.J., Guanabara Koogan, QUEIROGA, M.R. Teste e Medidas para Avalição da Aptidão Física Relacionada à Saúde em Adultos. Guanabara Koogan,