Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO

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1 NOVEMBRO 2011 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pró Saúde - TO RELATÓRIO DE DESEMPENHO

2 CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ROGÉRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BEL- TRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: / ENDEREÇO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE SUL - PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA CNPJ: / ENDEREÇO: R 13 DE MAIO, CENTRO - ARAGUAINA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: EDSON GONÇALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI CNPJ: / ENDEREÇO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, CENTRO - GURUPI/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: / ENDEREÇO: R NE 5 S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ALBA LÚCIA DE MENEZES SÁ MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: / ENDEREÇO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AO 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA CNPJ: / ENDEREÇO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO,S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FLÁVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: / ENDEREÇO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ CNPJ: / ENDEREÇO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MIGUEL PAULO DUARTE NETO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS CNPJ: / ENDEREÇO: AVENIDA PARANÃ S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RODRIGO FRANCO Página 1

3 ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS CNPJ: / ENDEREÇO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PÚBLICO TIA DEDE CNPJ: / ENDEREÇO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: PAULO TIZONI PARANÁ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS CNPJ: / ENDEREÇO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE 1 - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: / ENDEREÇO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REMÍDIO VIZZOTTO JÚNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS CNPJ: / ENDEREÇO: R NS B, S/N LOTE SUL PALMAS/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: GIOVANI LUÍS PADRÃO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU CNPJ: / ENDEREÇO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAÇU/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: ANTÔNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: / ENDEREÇO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA CNPJ: / ENDEREÇO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO RESPONSÁVEL (IS) PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI Página 2

4 Sumário 1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS METAS CONTRATUAIS METAS QUANTITATIVAS METAS QUALITATIVAS ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS RECURSOS HUMANOS Página 3

5 2.4.4 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ METAS CONTRATUAIS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Página 4

6 2.8.8 OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE HOSPITAL TIA DEDÉ METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS Página 5

7 COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA METAS CONTRATUAIS INVESTIMENTOS COMPRA DE EQUIPAMENTOS RECURSOS HUMANOS VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR SUPORTE TÉCNICO ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Página 6

8 PROCESSOS GERENCIAIS INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE OUTROS ANEXO I RELATÓRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO... Página 7

9 1. ANÁLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS 1.1 METAS CONTRATUAIS 1.1.1METAS QUANTITATIVAS Abaixo apresentamos os números de saídos de cada hospital gerenciado. Página 8

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18 Pode-se observar pelos gráficos que 07 hospitais (HGPP, HRP Arapoema, HRP Porto Nacional, HMIP Tia Dedé, HRP Pedro Afonso, HRP Gurupi e HMP Dona Regina) ultrapassaram na média do quadrimestre em mais de 10% a meta mensal de saídos. Outros 07 hospitais (HRP Araguaína, HRP Guaraí, HRP Miracema, HRP Araguaçu, HRP Dianópolis, HRP Paraíso e HIPP) mantiveram-se na média do quadrimestre na faixa entre 100% e 109% da meta média mensal de saídos. Outros 02 hospitais (HPDT e HRP Arraias) situaram-se na média do quadrimestre abaixo de 100%, porém acima do limite contratual de 85%. E apenas o Hospital Regional Público de Alvorada perfez uma média do quadrimestre de apenas 83%. No caso do HPDT o seu perfil de atendimento restrito impõe sazonalidade na demanda. Já no HRP de Arraias encontramos dois fatores que colaboraram para o resultado abaixo de 100% da meta: falta de anestesista e o bom atendimento prestado pelo hospital goiano de Campos Belos. E o HRP de Alvorada com seu porte reduzido enfrenta dificuldades para instalação de um serviço de laboratório de análises clínicas e radiologia (inviabilidade financeira com apenas 10 leitos), o que aumenta o número de transferências para Gurupi e Araguaçu (distante apenas 100 Km). Analisando a situação global dos 17 hospitais, evidenciamos que frente ao volume global de saídos previstos para a competência 11/2011 num total de 5.976, realizou-se um total de saídos de 6.998, superior em 17,10,% a meta contratualizada. Página 17

19 Tabela 1. Projeção Financeira entre Metas Custo Anterior Realizado Custo Atual. Mês Nº SAIDOS R$ ESTIMADO R$ ESTIMADO PRÓ- VARIAÇÃO P/SAÍDO SAÚDE % Contrato R$ 7.029,00 R$ 6.707,90-5% Setembro R$ 7.029,00 R$ 6.145,65-12,56% Outubro R$ 7.029,00 R$ 6.064,00-13,73% Novembro R$ 7.029,00 R$ 5.728,27-18,51% Observa-se a expressiva redução de custos por meio de economia de escala obtida com o gerenciamento das unidades hospitalares através da Pró-Saúde METAS QUALITATIVAS O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prevê metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 1 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Saúde e Pró-Saúde - ABASH. O quadro 2 abaixo exposto representa a fase de implantação dos itens que compõem os indicadores qualitativos face o cronograma proposto. Quanto as comissões, praticamente já instaladas em todos os hospitais, alguns já realizam as atividades pertinentes a elas como a realização das reuniões periódicas e o tratamento das ocorrências. Legenda para quadro 2: C: comissão constituída. I: item em fase de implantação Página 18

20 Quadro 1 INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR Foco do Indicador Dados Exigidos Peso Percentual 1º Quadrim. 2º. Quadrim. 3º. Quadrim. Constituição da Comissão de Ética: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Ética 15 Comissão de Ética Funcionamento Regular da Comissão de Ética: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Ética Comissão de Farmácia e Terapêutica Constituição da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Farmácia e Terapêutica Funcionamento Regular da Comissão de Farmácia e Terapêutica: Relatório mensal de reuniões realizadas pela Comissão de Farmácia e Terapêutica Constituição da Comissão de Óbitos: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Óbitos 15 Comissão de Óbitos Funcionamento Regular da Comissão de Óbitos: Informação mensal do nº de óbitos institucionais analisados e nº de óbitos maternos Constituição da Comissão de Prontuários: Documento com nome e função dos componentes da Comissão de Prontuários 15 Comissão de Prontuários Revisão mensal de pelo menos 10% dos prontuários pela Comissão. 90% dessa amostra devem conter cópia, assinada pelo usuário, do Relatório de Alta ou Informe de Atendimento completo Constituição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: Documento com o nome e função dos componentes da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 20 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Relatório mensal de análise dos indicadores (Densidade de Infecção Hospitalar em UTI PEDIÁTRICA, Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central em UTI PEDIÁTRICA e Densidade de Infecção Hospitalar em corrente sanguínea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDIÁTRICA) e medidas tomadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar quando necessário Apresentação de documento contendo o nome e função dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U 15 Serviço de Atendimento ao Usuário Resolução de 80% das queixas apresentadas ao Serviço de Atendimento ao Usuário Apresentação das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relação ao nº de saídas hospitalares do mês Qualidade da informação Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO deverá obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato Código de residência dos pacientes corretos: deverão ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Código de Endereçamento Postal (CEP) e compatível com o código IBGE do município TOTAL Página 19

21 Ética C.F.T. Óbitos Prontuários CCIH SAU AIHs Envio de dados CEP residência PRESTAÇÃO DE CONTAS NOVEMBRO/2011 Quadro 2 Comissões SAU Qualidade da Informação HGP de Palmas C C C C C C I I I HRP de Araguaína C C C C C C I I I HRP de Gurupi C C C C C C I I I HM Pública Dona Regina C C C C C C I I I HRP de Paraíso C C C C C C I I I HRP de Miracema I C C C C C I I I HRP de Porto Nacional I C C C C C I I I HRP de Guarai I C C C C C I I I HRP de Arraias C C C C C C I I I HPDT Araguaína C C C C C C I I I HMP Tia Dede C C C C C C I I I HRP de Dianópolis I C C C C C I I I HRP de Pedro Afonso C C C C C C I I I HIP de Palmas I C C C C C I I I HRP de Araguaçu I I I I C C I I I HRP de Arapoema I C C C C C I I I HRP de Alvorada C C C C C C I I I Página 20

22 SAU Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pró-Saúde e o Estado, implantamos o Registro de Opinião, onde o usuário poderá manifestar-se através do preenchimento do formulário, descrevendo suas sugestões, reclamações e elogios. Através deste registro podemos avaliar a Satisfação do usuário e tomar as providências necessárias para maximizar a qualidade no atendimento dos usuários que procuram os nossos serviços. Podemos observar no descritivo de cada hospital a quantidade de ocorrências registradas, elogios, sugestões e a porcentagem de tratativas resolvidas em relação as reclamações. Através de um trabalho efetivo de treinamento e de padronização das tratativas de queixas, informamos que nos hospitais que já possuem o SAU efetivamente implantado, a tratativa das queixas em cumprimento a meta contratual prevista a partir do 2º quadrimestre e estimada em 80% foi plenamente atendida, conforme mapa abaixo. HOSPITAL RECLAMAÇÕES TRATATIVAS % H. G. P. PALMAS H. R. P. DE ARAGUAÍNA H. R. P. DE GURUPI H. M. P. DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS ,16 H. R. P. DE PARAÍSO ,50 H. R. P. DE MIRACEMA H. R. P. DE PORTO NACIONAL H. R. P. DE GUARAÍ H. R. P. DE ARRAIS H. P. D. T H. M. I. P. TIA DEDÉ H. R. P. DE DIANÓPOLIS H. R. P. DE PEDRO AFONSO H. I. P. DE PALMAS H. R. P. DE ARAGUAÇU H. R. P. DE ARAPOEMA H. R. P. DE ALVORADA Página 21

23 No decorrer do mês de novembro, houveram reuniões avaliativas e de alinhamento em todos os hospitais, cujas datas em relação ao planejamento apresentado no relatório anterior, foram alteradas. Apresentamos a seguir o Quadro comparativo da Pesquisa de Satisfação Sistema Eletrônico (Busca Ativa), considerando-se o período de outubro e novembro/2011. SATISFAÇÃO - SISTEMA ELETRÔNICO " PESQUISA RÁPIDA" MÉDIA GERAL HOSPITAL AMBULATÓRIO INTERNAÇÃO PRONTO SOCORRO SADT OUT 2011 NOV 2011 OUT 2011 NOV 2011 OUT 2011 NOV 2011 OUT 2011 NOV 2011 HGP de Palmas 66,19% 72,18% 74,52% 75,61% 63,48% 60,90% 43,42% 74,34% HRP de Araguaina 54,84% 51,03% ,84% 55,28% 87,04% - HRP de Gurupi ,39% 75,31% 63,91% 77,32% 64,95% 82,92% HMPublica Dona Regina 76,28% 74,94% 83,52% 78,01% 73,75% 84,06% 92,66% 84,08% HRP de Paraíso 64,75% 67,51% 76,16% 73,00% 71,77% 63,26% 68,75% 71,12% HRP de Miracema 43,11% 73,56% 68,03% 78,51% 63,50% 74,56% 58,66% 73,15% HRP de Porto Nacional 49,04% 63,98% 67,86% 68,52% 60,03% 67,91% 55,09% 64,28% HRP de Guarai 67,07% 68,53% - 81,57% 65,90% 68,48% - 77,72% HRP de Arraias 71,10% 71,43% 69,84% 88,26% 83,08% 72,67% - 28,39% HPDT Araguaína 81,50% 85,06% 93,05% 94,10% 90,68% 90,40% 78,46% 72,49% HMP Tia Dede 75,73% 65,86% 74,53% 72,80% 74,98% 74,96% 61,11% 80,86% HRP de Dianópolis HRP de Pedro Afonso 60,56% 70,34% 72,16% 85,59% 57,49% 68,69% 51,78% 71,11% HIP de Palmas 84,88% 82,91% 64,32% 76,26% 72,57% 64,82% 73,49% 73,40% HRP de Araguaçu ,48% 91,26% 84,04% 86,26% 85,61% 86,79% Página 22

24 HRP de Arapoema 74,75% 79,25% 87,28% 91,99% 67,76% 80,56% 91,67% 86,35% HRP de Alvorada ,55% 96,88% 18,06% 91,33% - - Analisando o quadro acima percebemos algumas situações importantes de serem ressaltadas: Alguns hospitais apresentaram evidente crescimento no seu índice de satisfação, conseqüência de um trabalho direcionado em acompanhamento aos índices apresentados, resultando em ações efetivas visando a melhoria de nossos serviços. Foram eles: HRP de Gurupi, HRP de Miracema, HRP de Porto Nacional, HRP de Pedro Afonso, HRP de Araguaçu e HRP de Alvorada. O HGP de Palmas também apresentou evidente melhora nos seus índices das pesquisas aplicadas no Ambulatório, Internação e Pronto Socorro. Apenas no SADT esse crescimento não se evidenciou da mesma forma, porem considerando o empenho em atingir maior amostragem de usuários, entende-se que esse percentual manteve-se estável, uma vez que sua variação é de aproximadamente 4%. Os demais hospitais apresentaram relativa baixa nos seus índices, em algum dos setores, motivadas principalmente pelos inconvenientes causados com as reformas que se faziam necessárias. Percebe-se também, que naturalmente, no processo de melhorias dos serviços ofertados a população, os critérios de exigência do usuário vão evoluindo de forma a nos manter constantemente empenhados em buscar a excelência de nossos serviços. Os terminais dos quatro setores do HRP de Dianópolis, assim como o terminal de pesquisa da internação do HRP de Araguaína apresentaram problemas técnicos. Sua manutenção já foi providenciada, de forma que para o próximo período o equipamento esteja em pleno funcionamento. Apresentamos abaixo os gráficos dos hospitais, apresentando o comparativo entre os períodos de cada um dos setores pesquisados. Ressaltamos que não possível elaborar o gráfico do Hospital Regional Público de Dianópolis devido aos problemas técnicos que impossibilitaram a coleta de dados. Página 23

25 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 24

26 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Obs: No Hospital não há pesquisa no Ambulatório. Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 25

27 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 26

28 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 27

29 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 28

30 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Página 29

31 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Obs: No Hospital Regional Público de Araguaçu não há o setor de Ambulatório. Página 30

32 Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Fonte: Sistema Eletrônico Gertec Obs: No Hospital Regional Público de Alvorada não há os setores de Ambulatório e SADT. Página 31

33 2. ANÁLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS 2.1 HOSPITAL GERAL PÚBLICO DE PALMAS METAS CONTRATUAIS Comissões 01/11 - Reunião da Comissão de Transplantes; 03/11- Reunião da Comissão de Gestão da Qualidade; 07/11 - Reunião do Comitê de revisão de prontuários - com análise de prontuários eletrônicos; 10/11- Reunião extraordinária do Comitê de ética médica e Diretoria Técnica; 11/11 - Reunião extraordinária para assuntos e demandas do CCH; 14/11 - Reunião do Comitê de revisão de prontuários; 16/11 - Reunião extraordinária do Comitê de ética médica e Diretoria Técnica; 16/11 - Reunião Comissão de Farmácia e Terapêutica; 21/11 - Reunião do Comitê de revisão de prontuários; 23/11 - Reunião extraordinária do Comitê de ética médica e Diretoria Técnica; 24/11 Reunião do Comitê de Revisão de Óbito da Pró-Saúde; SAU Informamos que do dia 25 de outubro ao dia 25 de novembro de 2011, o S. A. U realizou 194 entrevistas através do preenchimento do Registro de Opinião, sendo que 104 pessoas entrevistadas representando 53,61% dos entrevistados elogiaram os serviços prestados no HGPP, tivemos um índice de 39,18% dos entrevistados que registraram reclamações e 7,22% que registraram sugestões. Informamos que, todas as reclamações tiveram tratativas. Ocorrências Novembro 2011 (%) Reclamações 76 39,18% Sugestões 14 7,22% Página 32

34 Elogios ,61% Total de Questionários ,00% Queixas resolvidas 78 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% As entrevistas de Pesquisa Rápida utilizando terminal eletrônico, foram realizadas e transmitidas diariamente ao site. O quadro abaixo apresenta os índices verificados em relação ao período anterior: PESQUISA RÁPIDA INDICES DE SATISFAÇÃO SATISFAÇÃO AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 83,34% 77,97% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 80,74% 70,99% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 54,77% 75,95% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 51,59% 73,78% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 77,42% 72,46% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 64,93% 64,56% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 50,54% 69,52% Média Período 66,19% 72,18% SATISFAÇÃO INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 79,06% 86,24% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 81,08% 61,85% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 72,94% 76,05% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 77,41% 78,13% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 65,89% 75,43% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 69,81% 75,43% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 75,47% 76,16% Média Período 74,52% 75,61% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 77,30% 68,18% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 61,49% 57,33% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 62,14% 59,74% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 59,64% 62,52% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 66,07% 60,67% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 55,33% 57,92% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 62,39% 59,94% Página 33

35 Média Período 63,48% 60,90% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 83,69% 87,72% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 39,56% 83,13% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 36,84% 81,79% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 33,19% 83,13% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 23,11% 75,63% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 30,67% 78,71% Média Período 41,18% 81,69% Foi realizado um treinamento no dia 03/11/11 ministrado pela coordenadora regional do S.A.U. O treinamento aconteceu no auditório do HGPP, onde no período das 8:00h ao 12:00 participaram todos os colaboradores do S.A.U e das 14:00 hs às 16:00 hs apenas os supervisores, tivemos 100% de participação da e- quipe. Aconteceu no dia 7 deste mês reunião com todos os chefes de setores do HGPP, reunião dirigida pela supervisora do S.A.U/HGPP, para apresentação do serviços bem como esclarecimentos de duvidadas sobre as tarefas e obrigações exercida dentro da unidade pela equipe do S.A.U. Neste período foram realizadas duas reuniões com a equipe do S.A.U/HGPP, uma no dia 25 de outubro e outra no dia 21 de novembro, reuniões para orientações e alinhamento do pessoal em suas funções., INVESTIMENTOS Troca de torneiras e pia de higienização das mãos no refeitório além da disponibilização de Máquina de sucos; Melhoria da ambiência com pintura do Pronto Socorro; Melhoria da Jardinagem com plantio de girassóis; Pintura do conforto de enfermagem COMPRA DE EQUIPAMENTOS Aquisição de macas com grade, macas fixas, camas para UTI, cama eletrônica com balança; Aquisição de Armários de pasta suspensa; Página 34

36 Aquisição de bomba de tratamento de esgoto RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: Funções N. Funcionários Ativos em Novembro Adm. Assistente 2 Assess. Comunicação 1 Assist. Administr. 112 Assist. Financ. I 1 Assist. Social 9 Aux. Adm De Pessoal 1 Aux. Almoxarifado 1 Aux. Hig. Limpeza 130 Aux. Lavanderia 7 Consult. Administrat 1 Consultor Logística 1 Coord. Shl/Spr 1 Copeiro (A) 56 Costureira 5 Cozinheiro (A) 14 Dir. Geral 1 Enfermeira Consultor 1 Enfermeiro (A) 33 Farmacêutico (A) 7 Fisioterapeuta 8 Fonoaudiólogo (A) 4 Líder De S.H.L. 6 Líder De S.N.D. 4 Medico Plantonista 2 Nutricionista 3 Psicólogo (A) 4 Recep. Posso Ajudar 7 Superv. SAU 1 Tec. de Laboratório 2 Tec. Enfermagem 58 Página 35

37 Tec. Seg. Trabalho 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor Setores N. Funcionários Ativos em Novembro Adm. Ecto 5 Administração 113 Diretoria 1 Enfermagem 91 Farmácia 7 Fisioterapia 8 Gestão De Pessoas 1 Hig. E Limpeza 138 Laboratório 2 Lavanderia 12 Medicina 6 Psicologia 4 S.A.U 8 S.N.D.-Serv. Nut. Diet. 78 Serviço Social 9 Sesmt 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: Rotatividade Setembro Outubro Novembro Admissão Demissão Transferências (Rescisões) Transferências (Admissões) Afastados Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: Página 36

38 Cotas Setembro Outubro Novembro Pne - Portador De Necessidade Especial Menor Aprendiz Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: Grau De Instrução Setembro Outubro Novembro Analfabeto Ensino Fundamental Incompleto Ensino Fundamental Completo Ensino Médio Incompleto Ensino Médio Completo Superior Incompleto Superior Completo Especialização Mestrado Doutorado Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Geral Público de Palmas, no mês de novembro apresentou uma elevação significativa no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 110 horas com a participação de 249 servidores/colaboradores. A primeira integração institucional, neste mês foi uma ação importante. Ainda teremos em novembro as ações para os profissionais da enfermagem (Rede Cegonha e Gestão em Enfermagem). Está previsto para este mês a finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de CURSO NÚMERO DE TOTAL PARTICIPANTES HORAS Treinamento MV (Sistema Hospitalar) 12 4 NUTRIÇÃO - Pró-Saúde 31 8 DENGUE - Assistência ao paciente com suspeita de dengue CEDRAU - Treinamento das linhas de aparelho da empresa 12 4 WIDEX Oficina de classificação de paciente por tipo de cuidado DE Página 37

39 Integração Institucional 19 5 Treinamento Admissional de Enfermagem TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR 03/11 - Bazar de artesanato do setor de Humanização; Entrega de novos uniformes para diversas áreas do Hospital; Decoração dos ambientes com tema natalino, através de concurso com os diversos setores da comunidade hospitalar; Comemoração dos aniversariantes do mês; Melhoria da ambiência do conforto de enfermagem; Implementação de Máquina de Suco do Refeitório; Troca da pia para lavagem de mãos dos colaboradores no refeitório SUPORTE TÉCNICO Médico * Mantido contato sistemático com os promotores do MPE entre eles das cidades de Palmas, Porto Nacional e Paraíso através do qual temos tido resolutividade dos casos antes de tornarem-se demandas judiciais. Página 38

40 * Transferência do HGPP de pacientes da ortopedia para Hospital de Miracema para realização de cirurgias de médio porte para resolutividade dos casos e diminuição da taxa de ocupação e tempo médio de permanência no PS e Unidade de Internação do HGPP. Enfermagem Visita e acompanhamento das atividades, com foco principal no Pronto Socorro: Acompanhamento do plano de ação do PS elaborado para organização do processo. Acompanhamento no planejamento e implantação do processo de controle e identificação de usuários e profissionais na unidade. Elaboração de proposta de fluxos de atendimento do usuário no PS, com individualização dos fluxos conforme classificação de risco, fluxo de acompanhantes, realização de exames de imagem e laboratoriais e apresentação para equipe multiprofissional envolvida, além de realização das adequações proposta pelos mesmos. Feito análise de horas extras de profissionais de fisioterapia e avaliado com coordenação da área, possibilidades para adequação das escalas e otimização dos recursos. Acompanhado e orientado as equipes para adequação dos processos. Passadas orientações iniciais à nova diretora de enfermagem. Apresentada a proposta de dimensionamento de quadro de enfermagem elaborado para as áreas. Elaborado dimensionamento de recursos humanos, materiais e tecnológicos para implantação de unidade de Hemodinâmica e UTI cardiológica. Orientado a realização do registro da Certidão de RT ASSISTÊNCIA AO PACIENTE O HGPP implantou sistema de monitorização dos fluxos assistenciais, com controle de pedidos e realizações de exames, monitorizando também do tempo de espera em enfermaria para cirurgias e outros procedimentos, reduzindo o tempo de espera, reduzindo a média de permanência e melhorando a satisfação dos usuários (pacientes e familiares). Aquisição de medicamentos Oncológicos para pacientes ambulatoriais, regularizando a situação de pacientes que aguardavam por estes fármacos; Início do processo de contra-referência de pacientes de média e baixa complexidade para cirurgia ortopédica a ser realizada nos Hospital Regional Público de Miracema, definindo fluxo, normas e rotinas. Página 39

41 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS Elaboração do PGRSS; Elaboração de IT para fluxo de atendimento ao óbito; Revisão do Fluxo de Atendimento no PS; Instalação do programa da MV em 46 computadores para inicio do ambiente de simulação; Levantamento da quantidade máquinas a ser adquirido para os setores que foram contemplados com a primeira fase da implantação do sistema da MV, no caso, o Atendimento e Logística; Levantamento das máquinas que precisam passar por upgrades nos setores de Atendimento e Logística visando à implantação do sistema MV; Visita à Secretaria de Saúde para buscar informações sobre um sistema que organize e agilize os setores de atendimento do HGPP, através da utilização de senhas; Início do sistema de chamados de solicitações (OCOMON), com o intuito de gerar relatórios para informática; Iniciada a transferência de pacientes de média e baixa complexidade para cirurgia ortopédica a ser realizada nos Hospital Regional Público de Miracema, definindo fluxo, normas e rotinas INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE 01 e 04/11 - Reunião com acompanhantes; 03/11 - Bazar de artesanato do setor de Humanização; 07/11 - Corte de Cabelo para pacientes e acompanhantes; Oficina de artesanatos (diário); 08 e 11/11 Reunião com acompanhantes; 07/11 Massagens; 06, 09, 10, 13, 16/11 Missas e cultos; 07/11 09 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 17/11 Recebimento de doação - Várias peças (Tecidos, Talhas de mão, Creme dentar, Absorventes, Material P/ bijuterias); 18/11 Reunião com acompanhantes; Diário Oficinas de artesanatos. Página 40

42 OUTROS 05 Demandas Judiciais, respondidas e ou atendidas; Aquisição de lençóis, 300 travesseiros, 696 fronhas, aprimorando o quantitativo de enxoval; Implantação da Engenharia Clínica com realização de 78 intervenções, 5 treinamentos, acompanhamento da visita da ANVISA, levantamento do parque tecnológico, planejamento da Central de Equipamentos, Busca ativa de equipamentos para conserto externo e conserto de 08 Respiradores SERVO-s da marca MAQUET. Página 41

43 2.2 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÍNA METAS CONTRATUAIS Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Araguaína estão atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reuniões. 1 - Comissão de Farmácia terapêutica esta funcionado normalmente conforme ata da reunião do mês de Novembro de 2011 em anexo II. 2 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar comissão atuante, aprovada pela CCIH processo de elaboração do controle e padronização de antibióticos, necessidade de protocolo de antimicrobianos e fluxo para notificação de doenças compulsórias; Segue ata em anexo II. 3 Comissão de Ética atuante com reunião agendada para o dia 25/11/ Comissão de Revisão de Prontuários reunião agendada para 24/11/ Comissão de Revisão de Óbitos reunião agendada para 28/11/2011. SAU O Serviço se encontra instalado em uma sala na recepção do Pronto Socorro, devidamento estruturada pra atender aos usuários. Em relação as tratativas do Registro de Opinião, o serviço está implantado e tem sido amplamente divulgado entre os usuários. Com a contratação do restante da equipe e supervisora do SAU, acreditamos que no mês de Dezembro será viável a pesquisa em um numero mais significativo de usuários. Observamos abaixo a nova estrutura da sala do SAU. Página 42

44 Apresentamos abaixo, os índices verificados nesse período: Satisfação - Ambulatório Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 49,12% 70,00% Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 71,51% 76,36% Avalie o atendimento da Equipe Médica? 54,43% 86,36% Como considera nossas instalações físicas? 33,12% 13,63% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 61,04% 24,54% Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 40,79% 21,81% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 43,71% 64,54% Total Geral 54,84% 51,03% Satisfação - Pronto Socorro Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 79,27% 56,52% Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 71,51% 60,87% Avalie o atendimento da Equipe Médica? 54,43% 60,87% Como considera nossas instalações físicas? 33,12% 49,28% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 61,04% 59,42% Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 40,79% 44,92% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 43,71% 55,07% Página 43

45 Total Geral 54,84% 55,28% Satisfação - SADT Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 100,00% ND Avalie o atendimento da Equipe Médica e técnica? 77,78% ND Como considera nossas instalações físicas? 72,23% ND Avalie a limpeza e organização do Hospital? 100,00% ND Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 94,44% ND De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 77,78% ND Total Geral 87,04% ND É importante ressaltar, que o terminal usado para a pesquisa de satisfação na Internação estava apresentando problemas, porém já está devidamente ajustado aplicando as pesquisas para o próximo período. As pesquisas do SADT não foram realizadas, pois os colaboradores foram remanejados temporariamente neste período para atender as demandas da reforma, no que diz respeito á orientar os usuários quanto às localização, horários, etc INVESTIMENTOS Estão sendo realizadas reformas emergenciais no HRPA conforme cronograma do anexo V já sendo concluídas: a pintura da fachada do PS, reforma do telhado, troca de piso, troca das portas, pinturas gerais, instalação de ar condicionado e reforma dos banheiros. Estamos fazendo a planilha de custo da reforma e adequação do SND, através da Construtora Confiança. Segue anexo o Projeto Arquitetônico anexo III Iniciamos as adequações para a instalação do sistema de ar condicionado tipo central na UTI, Centro Cirúrgico e SME; Estamos terminando a adequação da locação do imóvel para instalação do Serviço de Quimioterapia, atendendo ao anexo 5; Estruturação do imóvel para mudança do Ambulatório de Alta Complexidade da HRPA COMPRA DE EQUIPAMENTOS Página 44

46 Foram adquiridos vários itens de patrimônio entre equipamentos e móveis para atender às necessidades emergenciais do HRPA, para adequação de áreas críticas como Centro Cirúrgico onde estamos trocando todos os condicionadores de ar. Segue lista de equipamentos adquiridos. Página 45

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49 Página 48

50 2.2.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 147 ASSIST. INFORMATICA 1 ASSIST. SOCIAL 2 AUX. ALMOXARIFADO 3 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. ESCRITORIO 1 AUX. FARMACIA 1 AUX. HIG. LIMPEZA 86 AUX. LAVANDERIA 21 CONSULT. COORDENADOR 1 CONSULTOR LOGISTICA 1 COORD. FARMACIA 1 COORD. HUMANIZACAO 1 COORD. QUALIDADE 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 44 COSTUREIRA 3 COZINHEIRO (A) 12 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRA CONSULTOR 2 ENFERMEIRO (A) 7 FARMACEUTICO (A) 6 FISIOTERAPEUTA 2 GER. DE HOTELARIA 1 LIDER DE MANUTENCAO 1 LIDER DE S.H.L. 5 LIDER DE S.N.D. 2 MEDICO INTENS. U.T.I 2 MEDICO PLANTONISTA 14 MOTORISTA 1 NUTRICIONISTA 2 PSICOLOGO(A) 1 Página 49

51 RECEP. POSSO AJUDAR 7 SUPERV. MANUTENCAO 1 TEC EM RADIOLOGIA 5 TEC. ENFERMAGEM 11 TEC. SEG. TRABALHO 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 5 ADMINISTRACAO 149 DIRETORIA 3 ENFERMAGEM 18 FARMACIA 8 FISIOTERAPIA 2 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 93 LAVANDERIA 24 MANUTENCAO 2 MEDICINA 16 PSICOLOGIA 1 RADIOLOGIA 5 S.A.U 7 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 62 SERVICO SOCIAL 2 SESMT 1 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) Página 50

52 TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaina, no mês de novembro apresentou um aumento significativo no número de horas em relação ao mês anterior, totalizamos 126 horas com a participação de 374 servidores/colaboradores, em comparação às 44 horas de treinamento realizadas no mês anterior. Para este mês, ainda teremos ações de capacitação em atendimento ao cliente, motivação, 5 S e Gestão de Enfermagem. O Levantamento de Necessidades de Treinamento para 2012, também estará sendo finalizado neste mês. Para dezembro, algumas ações para os profissionais de enfermagem estão programadas. Página 51

53 CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Curso de Libras Higienização 6 1 Integração de Saúde e Segurança no trabalho 33 3 Disseminação de segurança no trabalho 54 4 Disseminação de segurança no trabalho 51 4 Disseminação de segurança no trabalho 32 4 Disseminação de segurança no trabalho 30 4 Ajuste de procedimentos 25 2 Treinamento de Técnica 31 1 Lavanderia 3 1 Tratamento de piso 1 5 Anotação de Enfermagem 20 4 Técnica de Higienização 10 3 Integração dos Colaboradores 39 5 Treinamento de MV Gestão Hospitalar 10 5 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Estamos estreitando a parceria com a Associação dos Servidores do HRPA para viabilizar ações da Associação voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade, festa de fim de ano. Foi realizado café da manhã em comemoração ao dia do Servidor Público. Página 52

54 Café da Manhã em comemoração do Dia do Servidor Público Café da Manhã em comemoração ao Dia do Servidor Público SUPORTE TÉCNICO Médico Página 53

55 * Definição de estratégias para abertura de leitos de UTI e Semi em Araguaína; readequação do ambulatório de especialidades; reforma da oncologia; aumento de leitos no HPDT e HRPA. * Desenvolvidas em conjunto com arquiteta Luciana as plantas das novas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva de Araguaína. Enfermagem Visita e acompanhamento dos processos assistências, com presença da consultora semanalmente na unidade. Acompanhamento das atividades com foco principal no Pronto Socorro: Organização do fluxo de entrada e saída do paciente. Gerenciamento dos leitos com o objetivo de liberar demanda no pronto socorro e diminuir a demanda de pacientes em maca no corredor do pronto socorro. Definição de impresso e aplicação, com o objetivo de traduzir qual o tipo de paciente e demandas que chegam ao pronto socorro do HRA. Instituído uma coordenação de enfermagem para o Pronto Socorro, para substituição da atual coordenadora que encontra-se de licença maternidade. Participação em reuniões para discutir o fluxo e viabilizar a implantação do serviço. Proposta a implantação de organograma funcional para o serviço de enfermagem.: designado profissional para coordenação Centro cirúrgico e central de material, clinica médica, oncologia, cirúrgica e PS. Implantado a atuação de enfermeira para desenvolvimento das atividades do NEP. Participação em reuniões junto a comissão de ética em enfermagem Elaboração de plano de ação para a unidade de pronto socorro junto a equipe envolvida no processo. Visita técnica aos anexos do HRA Participação de reunião junto à direção geral dos hospitais para discutir fluxo quando da abertura da UPA. Participação em reuniões junto ao serviço de medicina do trabalhador com o objetivo de auxiliar nas rotinas do serviço ASSISTÊNCIA AO PACIENTE A assistência ao paciente tem sofrido transformações tanto pela equipe médica quanto pela equipe de enfermagem e técnicos. Uma das mudanças significativas e que são notadamente elogiadas pela equipe é a Página 54

56 qualidade dos materiais que são adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e conseqüentemente o reflexo é no atendimento ao paciente. A aquisição por parte do HRPA de equipamentos novos, a instalação nas dependências do Hospital do serviço de Engenharia Clínica garante a eficiência dos equipamentos utilizados na assistência. A efetivação do sistema de Gestão de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situação real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanência e faz com que as decisões possam ser tomadas de forma mais rápida e efetiva. Todos os leitos do HRPA hoje estão identificados com o nome do paciente e do médico responsável o que vai fazer com que o paciente tenha uma referência. O que vem sendo muito discutido a colocado em prática no HRPA é a pesquisa do NEP junto ao colaborador no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitação nas dependências do Hospital, acreditamos que com a criação do cronograma de cursos mensal poderemos melhorar ainda mais a Assistência ao nosso paciente PROCESSOS GERENCIAIS Reunião com Diretora de Enfermagem e Coordenadores de Enfermagem com a Direção Geral; Reunião da Diretoria com Coordenadores das Clínicas para discussão da Carga horária, de acordo com o memorando 44/2011; Reunião com a Dra Jane Coordenadora do P S para ajustamento da Gestão de Leitos; Foram iniciados os processos de Qualidade visando o processo de acreditação; Página 55

57 Iniciado verificação de evidências da documentação relacionada à acreditação (lista de verificação); (EM ANDAMENTO); Solicitado ao CPD criação de s para viabilizar comunicação Interna; Realizado reunião (Diretoria Geral, Hotelaria, Consultoria em Enfermagem) para elaboração do plano de ação de reestruturação do PS implantação do projeto piloto 5S; Sensibilização dos novos colaboradores sobre o programa da Qualidade (Integração); Aplicado ferramenta RAG na área do Serviço de Nutrição e Dietética (SND) para diagnóstico inicial; Aplicado ferramenta RAG na área do Núcleo de Educação Permanente (NEP) para diagnóstico inicial; Aplicado ferramenta RAG na área de comissões para diagnóstico inicial; Aplicado da ferramenta RAG na área de Humanização para diagnóstico inicial; Aplicado ferramenta RAG nas áreas do Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado (CME) e Anestesia para diagnóstico inicial; Avaliado e padronizado Regimento Clinico, já existente. Iniciado pela SCIH processo de elaboração do controle e padronização de antibióticos, necessidade de protocolo de antimicrobianos e fluxo para notificação doenças compulsórias; Saída de lanches do refeitório para os postos, verificado necessidade de adequações antes da proibição, tais como: infraestrutura, horário das refeições; Aplicado da ferramenta RAG nas áreas do Pronto Socorro e Enfermaria para diagnóstico inicial; Elaborado esboço do organograma institucional; Aplicado ferramenta RAG na área da SCIH para diagnóstico inicial; Iniciado elaboração do Plano de ação para implantação do Programa da Qualidade no HRPA; Aplicado ferramenta RAG na área da farmácia para diagnóstico inicial; Elaborado cronograma para sistemática de reuniões e decisões entre a Diretoria e Coordenadores; Elaboração do fluxo para gerenciamento de leitos, a fim de agilizar o processo de internação, sugerido que este fluxo seja elaborado por todos os coordenadores; Reunião da Direção e prestadores de serviços para rever prazo de realização e entrega dos resultados dos exames; Elaborado CI referente à substituição dos quadros murais; Iniciado com hotelaria a fixação dos acrílicos para identificação dos leitos; INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Inauguração da UPA em Araguaína; Reunião do Comitê de Urgência e Emergência de Araguaína; Página 56

58 Reunião do Conselho Municipal de Saúde de Araguaína; Reunião com o Promotor da Saúde com o objetivo de estreitar o relacionamento e discutirmos o fluxo das Ordens Judiciais do HRPA; Reunião no Município sobre Plano de Contingência para enfrentamento da Dengue; Participação na mesa diretiva do I Congresso de Cirurgia do Trauma de Araguaína; Reunião da CIR Lobo Guará; Reunião do Comitê Gestor da CIR Norte; OUTROS Adequações para mudança do Ambulatório de Alta Complexidade do Hospital Regional de Araguaína, para um imóvel muito bem estruturado que vai proporcionar alem de condições de trabalho para os colaboradores um ótimo ambiente para acolhimento dos usuários do Sistema Único de Saúde. Adequação de uma área para atendimento Ambulatorial e Procedimentos Quimioterápicos para os pacientes da Quimioterapia, gerando maior conforto para os usuários e melhores condições de trabalho para os colaboradores. Página 57

59 2.3 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GURUPI METAS CONTRATUAIS Comissões O Hospital Regional Público de Gurupi constituiu as Comissões de CCIH, Revisão de Prontuários, Ética Médica, Fármaco Vigilância, Revisão de Óbito, Doação de Órgão e Padronização de Insumos, convocadas em Outubro e iniciadas em Novembro, sendo que as mesmas estão atuantes desde então, tendo um cronograma de reuniões para o ano de 2011 como descrito abaixo, sendo que as atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas. Cronograma de Reuniões CCIH Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 04, 11 e 25 às 09:00 02, 16 às 09:00 Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro às 18:00 16 às 09:00 Cronograma de Reuniões Ética Médica Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 Eleição Realizada Cronograma de Reuniões Fármaco-Vigilância Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro às 09:00 02 às 09:00 Cronograma de Reuniões Revisão de Óbito Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro às 09:00 05 às 09:00 Cronograma de Reuniões Doação de Órgão Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 Página 58

60 Em Andamento Cronograma de Reuniões Padronização de Insumos Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro às 09:00 07 às 09:00 Eleita a comissão de ética médica do HRPG No último sábado, 29 de outubro de 2011, foi realizado no HRPG Hospital Regional Público de Gurupi a eleição para a escolha dos representantes da Comissão de Ética Médica da unidade hospitalar. Os candidatos eleitos foram Dr. Luiz Paulo com 21 votos, Dr. Nanio Tadeu, com16 votos; Marcos Herrera, com 13 votos. Como suplentes ficaram Dr. Macedo com 10 votos; Dr.Reinhard Langen, com 10 votos e Dr. Luciano com nove votos. A votação aconteceu entre os médicos e os eleitos têm um mandato de 30 meses. A Comissão foi formada para supervisionar a ética profissional na instituição, representando o Conselho Regional e Federal de Medicina. Ente as diversas atribuições estão: orientar e fiscalizar o exercício profissional médico, fiscalizar as condições oferecidas pela instituição e sua compatibilidade para o desempenho do trabalho; divulgar Resoluções, Normas e Pareceres; proceder a sindicâncias a pedido de interessados, médicos, delegados regionais, entre outras. Eleição comissão Ética Médica Eleita a 1ª Comissão Ética de Enfermagem do HRPG No dia 11 de Novembro de 201, Foi realizado no HRPG Hospital Regional de Gurupi, na última quartafeira, 09, a eleição para a 1ª CEEN - Comissão Ética de Enfermagem, que obedece às regulamentações estabelecidas pelo COFEN nº 172/1994 e é regido pelo anexo único da decisão do Coren- TO nº Página 59

61 015/2006. Concorreu apenas uma chapa composta por cinco membros titulares e cinco suplentes. O período para a inscrição de chapa ocorreu do dia 03 a 14 de outubro. Tinham direito de participar da chapa enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Segundo a presidente da comissão eleitoral, enfermeira Andrielle Márcia Leal, das 371 pessoas aptas a votarem 163 compareceram, sendo que houve funcionários que exercem a função de técnico e enfermeiro e tiveram direito a dois votos, com isso, foram confirmados 169 votos válidos e um voto nulo. A chapa única recebeu 145 votos e 24 pessoas votaram em branco. De acordo com Andrielle, o processo eleitoral ocorreu sem intercorrências e a posse que será dada pela direção de enfermagem vai acontecer na próxima semana. A presidente da comissão ainda disse que eleição respeitou todos os requisitos pré-estabelecidos pela comissão eleitoral e que o processo não teve nenhuma ressalva. Chapa Membros titulares Juliana Dias enfermeira da UTI Tiago Dias enfermeiro do Pronto Socorro Daniela Bezerra do centro cirúrgico Giseli de Sousa técnico de enfermagem da obstetrícia Regiane Machado - técnica da enfermagem da UTI Suplentes Renato de Oliveira enfermeira da clínica médica Janaina Mota enfermeira da clínica cirúrgica Mirele Ribeiro enfermeira do centro cirúrgico Elza Lopes - técnica da enfermagem do centro cirúrgico Márcia Silva técnica de enfermagem do Pronto Socorro. SAU O Serviço de Atendimento ao Usuário está divulgando suas informações e orientações ao usuário também pelo televisor do Hospital. Estão implantadas as Buscas Ativa (Pesquisa de Satisfação utilizando terminal) e Busca Passiva (formulário de Registro de Opinião). Página 60

62 Televisor Transmite informações sobre o SAU Abaixo apresentamos o quadro com os índices de satisfação identificados no período, em comparação aos dados do período anterior: BUSCA ATIVA PESQUISA RÁPIDA SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 76,62% 86,71% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 76,03% 89,02% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 78,63% 85,55% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 42,25% 32,37% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 63,31% 77,46% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 68,38% 72,26% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 73,53% 83,82% Média Período 68,39% 75,31% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 70,69% 87,21% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 72,23% 90,40% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 70,21% 80,81% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 58,19% 71,22% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 64,35% 83,14% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 50,54% 54,36% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 61,18% 74,13% Média Período 63,91% 77,32% Página 61

63 SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 73,73% 95,34% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 73,36% 90,99% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 51,34% 79,50% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 72,20% 90,68% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 59,09% 50,00% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 60,00% 91,00% Média Período 64,95% 82,92% Na Busca Passiva, apesar do serviço estar implantado e divulgado, os usuários não efetivaram o preenchimento do formulário. Quando manifestadas verbalmente, a equipe do SAU assim como o próprio Diretor têm encaminhado tratativas visando melhorar nosso serviço INVESTIMENTOS No inicio das atividades em setembro de 2011, realizamos um checklist com as seguintes observações: Foi avaliado todo o prédio em sua área interna e externa, e detectamos uma defasagem de manutenção e e- quipamentos em toda a sua estrutura, e assim colocamos as prioridades dos processos, para suprir as necessidades mais urgentes. No detalhamento deste documento serão observadas as mudanças instituídas durante o período de outubro e novembro de 2011, já alcançamos resultados valiosos e estamos trabalhando para que o hospital tenha condições sempre melhores no atendimento dos pacientes. Investimento Data Investimento Valor Obs: 6/9/2011 Conserto Da Transmissão De Cabeamento Da Rede De Energia R$ 3.187,00 Concluído 16/9/2011 Construção De Rede Elétrica Para Montagem De Ar Condicionado R$ 650,00 Concluído 22/10/2011 Conserto Na Rede Elétrica Da Pediatria, Obst E Troca De Disjuntor Do Quadro R$ 1.865,00 Concluído De Distrib. 25/10/2011 Prest. De Serv. Ref. Troca De Telhas No Telhado Do P.S A. E Clinica Med E Cir. R$5.389,70 Concluído Etc. 17/10/2011 Prest. De Serv. Ref. Conserto De Calha Do Centro Cirúrgico Geral R$688,00 Concluído 17/10/2011 Manutenção Preventiva E Corretiva De Aparelhos De Ar Condicionados R$12.000,00 Concluído 1/11/2011 Prest. De Serv. Ref. Trocas De Cabo, Tomada, Chuveiro, Manut Em Circuito Da R$ 5.320,00 Concluído Farmácia Recepção Troca Da Cano De Agua Em Banheiros...Etc 7/11/2011 Aquisição Mat. Predial R$182,21 Concluído Página 62

64 7/11/2001 Aquisição Mat. Predial R$ 137,70 Concluído 22/11/2011 Aquisição De Câmara Digital - Sony R$ 486,90 Concluído 20/11/2011 Instalação Da Chamada De Emergência De Enfermagem R$ ,00 Concluído Total R$ , COMPRA DE EQUIPAMENTOS Página 63

65 Compra para Almoxarifado e Farmácia DATA Descrição VALOR OBS: 10/11/ Pallet Plástico (Vazado), 7.980,00 Esta compra visa à adequação dos processos e uma melhor organização do estoque e do setor. 10/11/2011 Estante em aço 6 prateleiras, chapa 26mm, 3.420,00 Esta compra visa à adequação dos processos e uma melhor organização do estoque e do setor. Compra para o setor Nutrição/Cozinha DATA Descrição VALOR OBS: 23/11/ Liquidificador 738,40 Foi observado que a Nutrição contava apenas com um liquidificador, e na Industrial 6Lt cozinha há necessidade de pelo menos mais um, pois eles terão usos distintos, um para triturar alimentos para pacientes e o outro para uso geral. Obs: Em setembro de 2011 estavam com um liquidificador, mas o copo do mesmo estava danificado, impossibilitando a realização das tarefas, buscamos no mercado o copo adequado para a sua utilização correta RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 39 ASSIST. CONT. II 1 AUX. ALMOXARIFADO 1 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 34 AUX. LAVANDERIA 13 CONSULT. ADMINISTRAT 1 COORD. FINANCEIRO 1 COORD. HIGIENIZACAO 1 COORD. QUALIDADE 1 COPEIRO (A) 15 COSTUREIRA 2 COZINHEIRO (A) 6 DIR. GERAL 1 DIR. TECNICO 1 Página 64

66 ENFERMEIRO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 5 LIDER DE S.H.L. 2 LIDER DE S.N.D. 1 MEDICO PLANTONISTA 2 NUTRICIONISTA 1 PSICOLOGO(A) 2 RECEP. POSSO AJUDAR 3 TEC EM RADIOLOGIA 5 TEC. ENFERMAGEM 7 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 3 ADMINISTRACAO 39 DIRETORIA 3 ENFERMAGEM 9 FISIOTERAPIA 5 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 37 LAVANDERIA 15 MEDICINA 2 PSICOLOGIA 2 RADIOLOGIA 5 S.A.U 3 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 24 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) Página 65

67 TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Gurupi, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 51 horas com a participação de 256 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de outubro. A integração institucional, está prevista para este mês, bem como, ações para os profissionais da enfermagem. Ainda para este mês está programado o curso de Gestão em Enfermagem e também a finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de Página 66

68 CURSO NÚMERO DE TOTAL PARTICIPANTES HORAS Sistema de Computação M.V Treinamento de Bomba de Infunsão e Seringa Retrátil (02 TURMAS) 91 4 Acolhimento com Alunos das Escolas Técnicas (SUPREMO e ETET) 45 4 Encontro da S.A.U- Direção do HRPG 20 5 Integração Institucional 42 2 Curso Método Canguru 19 4 TOTAL DE VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Realizamos em setembro, outubro e novembro de 2011 a confraternização dos aniversariantes do mês, e que foi bem visto pelos servidores/funcionários, pois este fato nunca foi comemorado, onde fornecemos uma lembrança, refrigerantes, salgados, bolo e o mais importante cantaram parabéns aos aniversariantes, vendose a satisfação dos mesmos naquela realização. Em novembro de 2011 estaremos fazendo a confraternização no final do mês. Foi comemorando também o dia das crianças, onde foi adquirido presentes, foi enfeitada a ala de internação com balões e dizeres de parabéns, dando um ar mais alegre, foi lido histórias as crianças, bem como entregue desenhos para as mesmas colorir. Esta atitude nos deixou tão contentes e teve reflexo tão positivo que para novembro de 2011, estaremos implantando para as crianças internas a entrega de desenhos para colorirem, bem como a leitura de histórias as mesmas. Outro fato comemorado foi o dia dos médicos, onde colocamos dizeres de parabéns aquele dia e fornecemos um café da manhã especial para comemorarmos aquela ocasião. Foi comemorando também o dia do Servidor Público com café da manhã, almoço e jantar especial, sendo colocados cartazes com mensagens em todo o hospital. Página 67

69 Pró-Saúde realiza integração dos servidores no HRPG A direção do HRPG Hospital Regional Público de Gurupi, juntamente com o GTH- Grupo de Trabalho Humanizado, realizaram, no dia 22 de novembro, a integração dos servidores recontratados pela Pró-Sáude. Durante a integração foi apresentado um vídeo sobre a missão da Pró-Saúde, onde pontua que a empresa é uma das maiores gerenciadoras de unidade hospitalar do país, com trabalhos de destaque. Ainda no encontro a coordenadora do GTH, enfermeira Leandra Barros, explicou que humanização é a proposta de uma nova relação entre os usuários e profissionais (Diretor Geral, RH, Psicóloga, Qualidade e o NEP). Além de ser Página 68

70 também um trabalho coletivo para que o SUS Sistema Único de Saúde seja mais acolhedor, ágil e com locais mais confortáveis. Integração dos Colaboradores Jardim do HRPG recebe limpeza Visando melhorar a paisagem do HRPG - Hospital Regional Público de Gurupi, a direção determinou a poda das árvores e a limpeza do jardim que fica na frente da unidade. A iniciativa busca manter o local higiênico e com uma melhor aparência. A direção pretende plantar nova mudas no jardim. Jardinagem Página 69

71 2.3.6 SUPORTE TÉCNICO Médico Visita a Gurupi para definir aumento de leitos de UTI adulto para dezembro/2011. Enfermagem Visita e acompanhamento dos processos assistências, com presença da consultora semanalmente na unidade. Acompanhamento do plano de ação elaborado em setembro/11: Avaliação do Gerenciamento de leitos: observados bons resultados na otimização do processo de internação. Observa-se ainda resistência na aderência por parte de alguns membros da equipe das clínicas médica e cirúrgica. Orientação e acompanhamento da Diretora de Enfermagem para buscar soluções de sensibilização e integração das equipes. Página 70

72 Elaborado projeto para implantação do acolhimento com classificação de risco Aguardando alterações de estrutura física. Elaborado projeto para implantação de unidade Semi intensiva com capacidade de 10 leitos e 4 leitos, com dimensionamento de recursos humanos, materiais e tecnológicos. Avaliação da descrição de Instruções de trabalho iniciada pela equipe de enfermagem. Acompanhamento da descrição de Kits de medicamentos que vem sendo confeccionada pela equipe de enfermagem com apoio da Farmácia. Acompanhamento para abertura do 9º leito da UTI ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Implantação das pulseiras de identificação aos pacientes Foi implantado no HRPG Hospital Regional Público de Gurupi as pulseiras de identificação dos pacientes. A pessoa, ao receber atendimento na Unidade e for encaminhado para a observação, receberá a pulseira onde constará o nome completo, leito e, caso seja internado, haverá também a enfermaria. Os pacientes de todos os setores do hospital receberão o adereço e será retirado do braço apenas quando receber alta. Buscamos com está ação o controle dos pacientes internado e a segurança, com a identificação auxilia na passagem de plantão da área técnica. Os pacientes de todos os setores do hospital já estão usando o adereço que somente é retirado do braço quando recebe alta. Essa iniciativa tem como objetivo facilitar o trabalho dos profissionais, zerar a possibilidade de erros na hora da medicação e oferecer mais segurança ao paciente que é o objetivo principal da Pró-Saúde. Esta iniciativa faz parte da busca da excelência no atendimento. A Diretora destaca ainda, que a iniciativa faz parte da busca da excelência no atendimento, uma preocupação da Pró-Saúde e do Governo do Estado. Sempre buscamos a qualidade na assistência aos nossos pacientes, Página 71

73 Reorganização do fluxo de marcação cirurgias eletivas A Pró Saúde desde que chegou vem sempre buscando melhorar o atendimento ao usuário, no setor de SPP detectou que o agendamento de cirurgias eletivas precisava passar por uma mudança radical para que o funcionamento deste serviço atendesse de forma agiu e organizada, assim foram tomadas ações rápidas, o agendamento era feito de acordo com agenda de cada especialista, más no ato da internação é que vinha o problema, devido a nossa grande demanda não conseguíamos internar os pacientes um dia antes da cirurgia, então o paciente era orientado a retornar a Unidade no outro dia em jejum. Em parceria com a consultora da Pró Saude e com o apoio da diretoria foi decidido colocar uma gerenciadora de leitos onde a mesma com um dia de antecedência repasse as vagas de todos pacientes que aguardam internação, e quando não há vagas para todos os pacientes de imediato o paciente é orientado e remarcar a cirurgia para outra data, onde serão colocados nos Mapa Cirúrgicos somente os pacientes que internaram. Sabemos que podemos e iremos melhorar os fluxos para melhor atender o usuário. Histórico das cirurgias eletivas e de urgência Segundo o relatório do setor de estatística do HRPG Hospital Regional Público de Gurupi, em janeiro, foram realizadas 140 cirurgias; em fevereiro, foram 143; em março, os cirurgiões realizaram 203; em abril, foram feitas 131; em maio, 184 pessoas se submeteram ao procedimento; em junho, foram realizadas 205. No final de junho, o governo aumentou a compra de materiais e assim foi possível a direção do hospital liberar as cirurgias eletivas que estavam paralisadas desde o governo anterior e, com isso, 104 pessoas deram entrada no centro cirúrgico para realização de cirurgia eletiva e 102 de urgência. Em agosto, os cirurgiões realizaram 142 eletivas e 104 de urgência; em setembro, mês em que a Pró-Saúde assumiu a direção do hospital, foram feitas 129 eletivas e 126 de urgência e em outubro foi registrado o maior número, sendo 164 eletivas e 111 de urgência. O HRPG conta com quatro salas de cirurgias e 8 médicos cirurgiões sendo que seis fazem cirurgia geral e os demais atuam nas especialidades de pediatria, ortopedia, oftalmologia, odontologia, urologia, oncologia, obstetrícia e dermatologia. Conforme a estatística do hospital, as cirurgias mais realizadas são as ortopédicas, sendo que em janeiro foram feitas 74, em fevereiro 62, em março 95, abril 85, maio 95, junho 108, julho 85 e setembro foram realizadas PROCESSOS GERENCIAIS Página 72

74 No mês de novembro estamos informando para todos os Médicos sobre a portaria 132/2010 de 07 de julho de 2010, referente à carga horária que deve ser cumprida no Hospital Regional Público de Gurupi. Foi realizado o processo seletivo para a contratação dos funcionários de enfermagem, técnicos de enfermagem, equipe do SAU, posso ajudar, Higienização e Limpeza, Técnico de Segurança do trabalho, Manutenção para inicio das atividades em Dezembro, somando um total de 109 novos funcionários. Estamos buscando junto ao Prefeito de Gurupi, um espaço (área física) para funcionamento de atendimento aos pacientes ambulatórias, foi realizado a primeira reunião no dia 16 de novembro de 2011, o mesmo autorizou que providenciasse o espaço físico da UPA, para podermos realizar o serviço de ambulatório do Hospital, já estamos providenciando este espaço, que contará com as seguintes especialidades Urologia, Cirurgia Geral, Neurologia, Retorno Ortopédico e Outras. No mês de novembro tivemos a visita do Secretário da Saúde de Tocantins o Dr. Arnaldo Alves Nunes, que solicitou que montasse um Projeto para a construção da UTI Semi Intensiva, e assim estamos fazendo o levantamento de reformar do auditório para funcionamento desta UTI Semi-intensiva para 06 leitos de inicio e possível ampliação para 10 leitos. Levantamos as necessidades de contratações e treinamento dos funcionários do SDN pela consultoria da Higienus Mariana. Contamos com a visita do Grupo Gestor no mês de Novembro e foi detectado os seguintes requisitos: Requisito Detectado Pulseira de identificação nos Pacientes Falta de Dispenser e álcool gel Falta de Enxoval Caixa de sugestão nas emergências Data de Internação nos Quadros Dedetização Realizado Implantado e funcionando Todos Instalados e funcionando Cotação de Urgência chega dia 05 de Dezembro Estamos fazendo dia 10 de dezembro estará pronta. Implantado e Funcionando Estamos realizando o contrato dia 10 de dezembro será realizado primeira dedetização. Página 73

75 Novo Enxoval Realizamos a cotação com os prestadores de Tomografia do município de Gurupi, onde estamos em processo de realização do contrato. Um dos pontos importante será a entrega do laudo de urgência, que antes era entregue com 10 a 15 dias. Estamos reorganizando a área física do Berçário Patológico para melhor fluxo do atendimento ao RN, em paralelo a este projeto estamos montado toda a estrutura para funcionamento do Banco de Leite INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE O Hospital regional Público de Gurupi esteve representado pelo servidor Zacarias Gomes Martins, no III Seminário de Saúde Coletiva de Gurupi, realizado dia 22/11. O evento debateu questões relacionadas com a Saúde da Família, Atendimento ao Adolescente e Violência Sexual, Doméstica contra a Mulher, dentre outros. Já no dia 23/11, o referido servidor também representou o HRPG na solenidade de entrega do Prêmio Sine Empresário Amigo do Trabalhador, promovida pela Secretaria do Trabalho e da Assistência Social, por meio do Sine - Sistema Nacional de Empregos do Tocantins. Página 74

76 OUTROS Iniciamos os trabalhos em setembro de 2011 com a nutrição que vem melhorando a sua estrutura para melhor atender o paciente e colaboradores, estamos comparando novas louças, talheres, vasilhas plásticas, lembrando sempre que estes planos de ação visam cumprir as exigências da excelência da qualidade. Foi realizada manutenção do veiculo administrativo e da ambulância, sendo feito a troca de óleo e filtros, a troca dos pneus, alinhando e balanceado os mesmos, fato este que trás mais segurança nas viagens que os carros realizam, podendo em um caso de emergência confiar no transporte que está sendo feito. No dia 20 de novembro de 2011 recebemos o alvará de funcionamento da Vigilância Sanitária. Sistema operacional da MV no hospital: Durante os dias 07, 08, 09 e 10, de novembro quatro consultores da MV Sistemas estão treinando os profissionais que atuam nas recepções do HRPG - Hospital Regional Público de Gurupi. A capacitação acontece em dois turnos. O novo sistema passa a funcionar a partir do dia 01 de dezembro, porém no dia 16 de novembro acontecerá uma simulação de ação. A empresa MV Sistemas tem vasta experiência em gestão e consultoria hospitalar e trabalha em parceria com a Pró-Saúde em todo o Tocantins. O sistema operacional da MV não é apenas um sistema de atendimento, mas de gestão. A ferramenta é de fácil acesso e dispõe ao servidor variados tipos de relatórios e dados estatísticos. Página 75

77 Estamos realizando a instalação de ar condicionado em vários setores do hospital para melhor atender os nossos colaboradores e pacientes. Instalamos 2 (dois) na Central de Material, 1 (um) Pronto Socorro (Recepção, Infantil e adulto), administração, faturamento, informática, Berçário, Prescrição Médica, Sala de Medicação da Farmácia e ainda estaremos instalando na Prescrição Pediatria, Urgência do PS (Adulto e Infantil), e também estamos realizando Consertos, Manutenção (Preventiva e Corretiva) em 30 outros ar condicionados. Foi realizado conserto da transmissão elétrica do transformador da entrada ao quadro de distribuição. Foi instalada a placa com o logo tipo do Estado nas entradas do Pronto Socorro Adulto e Infantil. Foram realizados até o momento 333 pequenos consertos tais como: troca de torneiras, lâmpadas, reatores, pias, sifão, desentupimento de vasos, rede hidráulica de banheiros e esgotos, telefonia, moveis, cadeiras, camas e murais. Manutenção Predial Pró-Saúde entrega uniformes aos servidores Neste mês, os profissionais que atuam na higienização do HRPG- Hospital Regional Público de Gurupi receberam da direção o conjunto de uniforme de cor cinza, que é composto por uma calça, blusa e uma bota. Página 76

78 Eles também receberam um crachá. Para a direção, a iniciativa é uma forma de valorizar o servidor e garantir segurança e bem-estar em poder trabalhar com uma roupa confortável, além de ser uma maneira de organização, já que todos estão utilizando o mesmo tipo de roupa. Apresentação do Novo Uniforme São realizadas Missas todas as sextas-feiras as 14:30 com participação dos funcionários, pacientes e acompanhante. Página 77

79 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de Farmácia e Terapêutica: concentrou as atividades no sentido de elaborar o Regimento Interno da CFT bem como iniciar a reavaliação da padronização de medicamentos; Comissão de Ética Médica: substituiu um membro da Comissão (Dra. Daniela obstetra), pois a mesma faz parte da câmara técnica de avaliação de óbitos. O grupo considerou que a permanência da mesma nas duas atividades poderia gerar conflito de interesses; Comissão de Revisão de Prontuário: realizou reunião para definição dos critérios de avaliação da qualidade dos prontuários e dividiu entre os membros o percentual definido (10%) de prontuários, para que preencham a ficha de avaliação. O resultado da avaliação será entregue até o dia 10 do mês seguinte; Comissão de Revisão de Óbito: é uma Comissão já madura, com protocolos de avaliação/revisão dos óbitos embasados em manuais do Ministério da Saúde e das Sociedades das especialidades médicas envolvidas. Todos os óbitos pendentes do ano foram avaliados até o mês de novembro. Em fase de geração de relatórios para encaminhamento das providências. Conclusão desta atividade prevista para o dia 10 de dezembro; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH): esta comissão se ressentia muito da falta de estrutura e da incapacidade da Gestão em atender, de maneira rápida, às demandas apresentadas. No concernente ao Laboratório de análises clínicas, serviço de alto impacto na atividade da CCIH, as mudanças são incipientes. Todavia no relativo à estrutura, a CCIH foi recomendada pela Direção Geral para deixar de sugerir e passar a normatizar, como é seu papel legal. A Comissão mudou sua forma de atuação e, no mês de novembro, em que pesem as dificuldades estruturais, avançamos no assunto alimentos nos setores. Foi proibida a entrada de alimentos nas áreas fechadas que não tenham estrutura física adequada (copa), a exemplo do Centro Cirúrgico. O relatório apresentando os números relativos às infecções hospitalares será apresentado até o dia 05/12. SAU Página 78

80 O SAU no HMP Dona Regina alcançou sua meta em relação aos Registros de Opinião realizados nesse periodo, retornando aos usuários em 100% das queixas. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 83 Sugestões 12 Elogios 25 Total de Questionários 120 Queixas resolvidas 74 Meta Contratual 80% Meta Realizada 89,16% O quadro abaixo apresenta nossos índices identificados pela Pesquisa Rápida, utilizando os terminais eletrônicos. PESQUISA DE SATISFAÇÃO SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 97,65% 90,35% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 52,61% 62,06% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 72,47% 77,19% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 89,86% 80,04% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 67,37% 69,29% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 64,56% 67,11% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 89,47% 78,51% Média Período 76,28% 74,94% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 97,17% 91,20% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 68,47% 76,41% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 81,53% 89,33% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 85,91% 75,10% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 80,82% 71,35% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 79,93% 59,55% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 90,80% 83,14% Média Período 83,52% 78,01% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,39% 95,65% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 65,63% 58,70% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 69,36% 80,44% Página 79

81 4. Como considera as nossas instalações físicas? 79,03% 90,58% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 69,35% 90,58% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 67,22% 82,60% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 76,27% 89,86% Média Período 73,75% 84,06% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 98,36% 95,01% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 88,43% 84,29% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 94,16% 90,02% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,00% 78,80% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 89,16% 72,32% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 95,84% 84,04% Média Período 92,66% 84,08% INVESTIMENTOS Montagem de container para funcionamento do laboratório de engenharia clínica; Adaptação de área física para atendimento do Teste da Orelhinha para todos os recém nascidos antes da alta hospitalar; Adaptação de container para organização de parte do arquivo de documentação do hospital (prontuários inativos, RH, livros de enfermagem, fichas de atendimento multi-profissional, etc); Adaptação/ambientação da área física para abertura de novos 8 leitos de UTI Neonatal; RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ASSISTENTE 1 ASSIST. ADMINISTR. 39 ASSIST. FINANC. I 1 ASSIST. SOCIAL 2 Página 80

82 AUX. DEP.PESSOAL II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 30 AUX. LAVANDERIA 11 CONSULT. ADMINISTRAT 1 COORD. ENFERMAGEM 2 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 19 COZINHEIRO (A) 1 DIR. ADMINISTRATIVO 1 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 10 FARMACEUTICO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 1 FONOAUDIOLOGO (A) 4 LIDER DE MANUTENCAO 2 LIDER DE S.H.L. 3 LIDER DE S.N.D. 2 MEDICO INTENS. U.T.I 1 MOTORISTA 2 NUTRICIONISTA 3 PSICOLOGO(A) 3 RECEP. POSSO AJUDAR 6 SUPERV. ENFERMAGEM 2 SUPERV. SAU 1 TEC. ENFERMAGEM 3 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 3 ADMINISTRACAO 42 DIRETORIA 2 ENFERMAGEM 17 FARMACIA 2 FISIOTERAPIA 1 HIG. E LIMPEZA 34 Página 81

83 LAVANDERIA 11 MANUTENCAO 2 MEDICINA 5 PSICOLOGIA 3 S.A.U 7 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 25 SERVICO SOCIAL 2 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO Página 82

84 ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital e Maternidade Pública Dona Regina Siqueira Campos, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas e participações nas capacitações, em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 30 horas com a participação de 146 servidores/colaboradores. Ainda no mês de novembro está programado os cursos: Capacitação para rotinas do Serviço de Assistência as Pessoas em Situação de Violência (SAVIS), Doula e Gestão de Enfermagem. Ainda este finalizaremos o levantamento de necessidades de treinamento para Para dezembro está previsto o curso de SAE/Teorias da Enfermagem. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Integração Institucional 32 4 Atualização em Terapia Nutricional Cateter de Segurança 41 6 Método Canguru 3 4 Treinamento Sistema Operacional - MV 38 4 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Página 83

85 Seguindo a política de homenagear todas as profissionais atuantes no HMPDR, foi comemorado o dia do Técnico em Radiologia, com distribuição de brinde SUPORTE TÉCNICO Médico Visita ao Hospital e Maternidade Dona Regina para definição de carga horária e abertura de mais 08 leitos de UTI neonatal; Mantido contato sistemático com os promotores do MPE entre eles das cidades de Palmas, Porto Nacional e Paraíso através do qual temos tido resolutividade dos casos antes de tornarem-se demandas judiciais. Enfermagem Visita técnica e acompanhamento das atividades: Feito avaliação do Regimento interno e elaborado proposta de mudanças. Feito descrição de atribuições e revisado juntamente a direção de enfermagem de: diretor de enfermagem, coordenador de enfermagem, supervisor de enfermagem, enfermeiro e técnico de enfermagem. Elaborado juntamente a direção de enfermagem o cronograma de atividades diárias do coordenador e apresentado aos mesmos. Elaborado plano de ação da direção de enfermagem juntamente a diretora. Feito visita técnica em todas as áreas usando como instrumento de avaliação o RAG (requisitos de apoio à gestão) para posterior elaboração dos planos de ação das áreas. Acompanhado organização do estoque de mat/ med do Centro Cirúrgico e organizada a devolução de excesso de materiais. Orientado organização e controle do encaminhamento das peças para exames de anatomia patológica e acompanhado a elaboração de relatório para as áreas para regularização das pendências. Elaborado dimensionamento de recursos humanos, materiais e tecnológicos para implantação da Unidade de Terapia Intensiva neonatal. Acompanhado a organização da unidade para abertura dos novos leitos de UTI neo. Página 84

86 Acompanhado a realização da inscrição da certidão de RT e orientado a regularização urgente das pendências ASSISTÊNCIA AO PACIENTE UTI Neonatal: Considerando a Portaria MS 1101, estima-se a necessidade de leitos de UTI neonatal para o Estado do Tocantins de 44 a 110 leitos. Levando-se em conta fatores como cobertura de Pré Natal, indicadores de mortalidade neonatal precoce e cobertura da população do Estado por plano de saúde ( menos de 5% da população), é adequado avaliar como insuficientes o quantitativo de leitos de UTI neonatal existentes no Estado do Tocantins, que, hoje, totaliza 39 leitos, assim distribuídos: 12 leitos neste Hospital, 18 leitos no Hospital Dom Orione e 09 leitos no Hospital Cristo Rei (privado). Esta insuficiência é provada pelas filas de espera por leitos, que, dentro do próprio Hospital Dona Regina, chega a 14 dias. Esta espera acontece dentro do Centro Cirúrgico e, além de expor os RN aos riscos da assistência improvisada e o Hospital às demandas da imprensa e dos órgãos de fiscalização e controle, faz com outras atividades do hospital fiquem prejudicadas, como as cirurgias eletivas, por exemplo. Foi apresentado ao Secretário estadual de Saúde Projeto para instalação de mais 8 leitos de UTI Neonatal dentro do HMPDR, totalizando 20 leitos. O projeto foi aprovado e os 8 leitos devem ser inaugurados no próximo dia 01 de dezembro; Assistência odontológica: foram concluídos os protocolos de assistência odontológica em todas as clínicas, objetivando basicamente: - RN: identificação de mal formações orais, educação para prevenção de cáries e orientação sobre o aleitamento materno; - gestantes de alto-risco: diagnóstico e tratamento de patologias que possam interferir na gestação, produzindo conseqüências como baixo peso ao nascer e partos prematuros; Fisioterapia uro-ginecológica: foram definidos os protocolos e as rotinas do serviço, que atuará em conjunto com as equipes de ambulatório de cirurgia eletiva; Teste da orelhinha: com a adequação da área, todos os RN com alta a partir do dia 10 de novembro passaram a fazer o Teste antes da alta; Assistência horizontal: foram definidas as rotinas e protocolos da assistência horizontal para a unidade de internação de gestante de alto-risco, com início de funcionamento previsto para o dia 01 de dezembro. Este formato de assistência já é feito pela equipe de pediatria no alojamento conjunto e na 2ª. Etapa do Método Página 85

87 Canguru. O planejamento prevê que em janeiro de 2012 a assistência horizontal tenha início também na obstetrícia do alojamento conjunto. Esta iniciativa tem como objetivos tanto garantir aos usuários uma assistência mais segura ao ser avaliado seguidamente pela mesma equipe até a sua alta bem como reduzir custos de internação e aumentar o giro dos leitos INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Vinculação das Gestantes: atendendo ao preconizado no Rede Cegonha, são desenvolvidas atividades visando a vinculação da gestante do Hospital Dona Regina, mesmo que este seja a única maternidade da cidade. Para isto, a equipe do Comitê de Parto Humanizado (obstetra, fisioterapeuta e psicóloga) visitou duas unidades de saúde da família de Palmas, atendendo o total de 42 gestantes; Acolhimento com Classificação de Risco: é uma das diretrizes da PNH e, considerando que o HMPDR é uma das 27 maternidades das regiões Norte e Nordeste escolhidas para o PQM (plano de qualificação de maternidades), o desenvolvimento desta rotina está, atualmente, na fase de negociação com a atenção básica para que os protocolos de fato funcionem. Foram realizadas 02 reuniões com o Secretário Municipal de Saúde e suas equipes, com resultados satisfatórios até o momento, sendo certo concluir que, depois das reuniões também com HGPP e HIPP (que já aconteceram também), o ACCR estará funcionando, no que se refere às gestantes, nos próximos 30 dias OUTROS Confraternização de final de semana: foi designada uma equipe para organização de todas as atividades do hospital comemorativas ao Natal e Ano Novo. Foram planejadas atividades como: - decoração interna e externa; - amigo secreto solidário para beneficiar crianças de uma área carente da cidade; - distribuição de um brinde (sacola ou nécessaire) para todos os colaboradores; - almoço e jantar especial para os colaboradores e usuários (quando em dieta livre) nos dias 24, 25, 31/12 e 01/01); - apresentando de corais de várias entidades nas recepções e corredores do hospital; - luau na Praia do Prata para colaboradores e acompanhantes; - distribuição de lembranças para os usuários internados no dia 25 de dezembro. Página 86

88 2.5 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PARAÍSO METAS CONTRATUAIS Comissões As Comissões do Hospital Regional Público de Paraíso seguem o fluxo normal de suas reuniões mensais, destacando-se a Comissão de Ética que realizou nova eleição no mês novembro, dada a aposentadoria de um dos membros da equipe. A ata de votação de posse da nova Comissão de Ética já foi revisada pela Direção e protocolada no CRM/TO para o cumprimento dos tramites legais. Reuniões: - Comissão de Ética Médica, 15 de novembro de 2011; - Comissão de CCIH, 09 de novembro 2011; - Comissão de Prontuário Médico, 28 de novembro de 2011; - Comissão de Óbito, 16 de novembro 2011; - Relatório Farmacovigilância, 10 de novembro de SAU Com a indispensabilidade de estabelecer mecanismos que possam atuar na orientação, defesa dos direitos e interesses dos pacientes do SUS, facilitando o acesso aos recursos disponíveis e a sua organização através de espaços democráticos e participativos, o Hospital Regional Público de Paraíso introduziu o Serviço de Atenção ao Usuário. Página 87

89 Localizado nas dependências do Pronto Socorro, com uma sala equipada com mesa, cadeira, computador, telefone e internet e contando com seis colaboradores, sendo um supervisor, dois administrativos e quatro Posso Ajudar?, desde o dia 1º de novembro o serviço está disponível a toda a população usuária para atendimentos individuais, coletivos e avaliação da pesquisa de satisfação que mediante a identificação de problemas na assistência propõe tratativas adequadas junto à direção do hospital. Através da avaliação da pesquisa de satisfação geral mês de novembro, o ambulatório obteve uma média de 67,51%, a internação 73,00%, pronto-socorro 63,26% e o SADT 71,12%. É notório que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfação em alguns pontos, como por exemplo no atendimento, instalações físicas, atendimento médico e da enfermagem, porém, várias ações de correção estão acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar. O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período em relação ao período anterior: SATISFAÇÃO AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,96% 84,80% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 72,52% 79,41% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 66,21% 69,61% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 53,00% 60,30% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 83,41% 83,33% Página 88

90 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 25,34% 28,92% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 66,82% 66,18% Média Período 64,75% 67,51% SATISFAÇÃO INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,08% 82,19% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 69,23% 82,47% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 78,21% 76,02% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 55,11% 56,72% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,50% 72,33% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 72,72% 71,51% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 81,27% 69,73% Média Período 76,16% 73,00% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 93,24% 77,41% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 71,27% 70,03% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 75,67% 68,52% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 56,59% 55,58% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 79,22% 78,77% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 53,15% 33,14% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 73,23% 59,34% Média Período 71,77% 63,26% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 76,84% 84,75% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 76,09% 77,54% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 49,53% 60,60% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,03% 85,59% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 58,44% 47,45% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 70,58% 70,77% Média Período 68,75% 71,12% A realização de reuniões pontuais com o setor da recepção, da enfermagem, da limpeza e da equipe médica tornou-se uma constante. Página 89

91 Uma agenda de horário foi estabelecida no ambulatório para diminuir o tempo de espera do paciente. Processos de assistência estão sendo revistos e um novo fluxo de atendimento está em fase de implantação em todo o Pronto Socorro, pois tal medida descongestionará os corredores e possibilitará maior desempenho da equipe de enfermagem em sua assistência. Reformas e consertos estão sendo realizados dentro do orçamento de custeios, entretanto, o forro de todas as enfermarias já foram trocados, pias, ralos, válvulas de descargas e vasos sanitários estão completando a adequação mínima em todos os banheiros, o que nos faz acreditar que grande parte dessa insatisfação com a limpeza do hospital, relacionada ao teto deteriorado e a má conservação dos banheiros, sejam solucionados. No inicio, tivemos um baixo índice de satisfação quanto à alimentação, e mesmo não contando com uma nutricionista de produção neste período, com diversas ações e com o apoio das nutricionistas clinicas, conseguimos começar a reverter o quadro. Quanto às queixas registradas pelos usuários, no decorrer desse período o Hospital apresentou o quadro abaixo: Página 90

92 Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 16 Sugestões 01 Elogios 02 Total de Questionários 19 Queixas resolvidas 14 Meta Contratual 80% Meta Realizada 87,50% Verifica-se, portanto um movimento diretamente ligado ao melhor acesso aos direitos e ampliação dos espaços participativos dentro do Hospital Regional Público de Paraíso, contudo alinhamentos são necessários e um acompanhamento de perto aos trabalhos do SAU nesse início de implantação são de suma importância INVESTIMENTOS O HRPP possuí um total de 110 aparelhos de ar condicionados, porém por falta de manutenção preventiva e corretiva a grande maioria estava em desuso. Com a contratação de uma empresa especializada, todos os aparelhos passaram por limpeza química, calibragem de gás e troca de algumas peças para o seu efetivo funcionamento. Uma das prioridades do projeto em Paraíso era a troca de todo o forro do hospital que estava deteriorado, pois acreditamos que o revestimento do teto é muito importante no acabamento de um ambiente, e com essa premissa, as obras foram iniciadas na segunda semana de novembro. Após a substituição de todo o forro das enfermarias, o Hospital deu início a segunda etapa da reforma para prover a adequação necessária das pias, ralos, vasos e válvula de descargas em todos os banheiros. As o- bras seguem em ritmo compassado, pois como o trabalho é mais pesado e ainda contamos com uma média de 80% de ocupação dos nossos leitos, é preciso então tomar todas as precauções necessárias para não interferir na assistência ao paciente internado COMPRA DE EQUIPAMENTOS - Aquisição de equipamentos necessários para a implantação do Sistema MV; - Aquisição da compra de uma caixa d água de litros (previsão de entrega em dezembro); Página 91

93 - Aquisição de três cadeiras de rodas (previsão de entrega em dezembro); RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ASSISTENTE 1 ASSIST. ADMINISTR. 25 ASSIST. FISCAL II 1 AUX. ALMOXARIFADO 1 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 25 AUX. LAVANDERIA 10 AUX. MANUTENCAO 2 BIOMEDICO (A) I 1 COORD. N EDUC.PERMAN 1 COORD. NUTRICAO 1 COPEIRO (A) 12 COZINHEIRO (A) 4 DIR. GERAL 2 ENFERMEIRO (A) 1 FARMACEUTICO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 1 LIDER DE S.H.L. 1 MEDICO PLANTONISTA 2 RECEP. POSSO AJUDAR 4 SUPERV. SAU 1 SUPERV. SPR/SHL 1 TEC. DE LABORATORIO 2 TEC. ENFERMAGEM 4 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor Página 92

94 SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 4 ADMINISTRACAO 26 DIRETORIA 1 ENFERMAGEM 5 FARMACIA 2 FISIOTERAPIA 1 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 27 LABORATORIO 2 LAVANDERIA 10 MANUTENCAO 2 MEDICINA 3 S.A.U 5 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 17 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO Página 93

95 ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Paraíso, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 48 horas com a participação de 174 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior comparada com o mês de outubro, entretanto houve um aumento no número de participantes em relação a outubro que obtivemos 138. Está previsto para este mês o curso de Gestão de Enfermagem e a finalização do levantamento de necessidades de treinamento para Em dezembro está programado o curso de SAE/Teorias de Enfermagem. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Treinamento MV Sistemas Oficina de Humanização TOTAL Página 94

96 2.5.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR No mês novembro os colaboradores do Hospital Regional Público de Paraíso se reuniram para uma confraternização promovida pela direção do hospital com o objetivo de comemorar os aniversariantes do mês. Na manhã do dia vinte e cinco aconteceu um culto de ação de graças, seguido de um belo café da manhã. Muito mais do que um comemoração, ao criar essa tradição, a direção geral pretende valorizar o trabalho realizado de cada um e dizer cara-a-cara o quanto são importantes para que HRPP atinja a sua meta de ser o melhor hospital do estado de Tocantins SUPORTE TÉCNICO Médico * Mantido contato sistemático com os promotores do MPE entre eles das cidades de Palmas, Porto Nacional e Paraíso através do qual temos tido resolutividade dos casos antes de tornarem-se demandas judiciais. Enfermagem Visita e acompanhamento do plano de ação elaborado em setembro/11. Implantado o agendamento para retornos ortopédicos e cirúrgicos com mudança do fluxo de atendimento destes pacientes. Implantado novo fluxo de atendimento dos pacientes atendidos no Pronto socorro. Sugerida a ampliação da área de atendimento do Pronto socorro e criação de Sala de espera para acompanhantes da Obstetrícia. Acompanhada a Gerente de enfermagem recém admitida para alinhamento do trabalho ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Página 95

97 O Hospital Regional Público de Paraíso possuí o setor de Urgência/Emergência onde são realizados mais de atendimentos/mês nas especialidades de clínica médica, cirurgia geral, ortopedia, obstetrícia e pediatria. Também possuímos ambulatório de ortopedia e cardiologia com média de 600 consultas/mês. O Centro Cirúrgico possuí duas salas cirúrgicas onde são realizadas principalmente cirurgias de ortopedia e geral, com uma média de 240 procedimentos. Possuímos 72 leitos divididos em 5 alas, sendo eles 15 de clínica médica, 24 de pediatria, 22 cirúrgicas, 8 obstétricas e 3 de berçários patológico. Nosso SADT é composto pelos serviços de raios x, eletrocardiograma, ultrassonografia e laboratório e contamos ainda com os serviços de fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, odontologia que completam a nossa assistência ao paciente PROCESSOS GERENCIAIS Estabelecemos um plano de ação para os atendimentos no Pronto Socorro, alinhando e readequando processos no atendimento com a equipe de atendimento, segurança, enfermagem e SAU, para maior agilidade no fluxo de atendimento e liberação dos corredores, facilitando assim, a assistência ao paciente INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Aconteceu no dia 22 de novembro de 2011, ás 15h30min, nas dependências do hospital a palestra, ministrada pela equipe multidisciplinar, para quinze gestantes da Pastoral da criança, com objetivo de fornecer informações essenciais às gestantes sobre o período de gestação, o parto e as primeiras semanas do bebê. A equipe é composta por médico, fisioterapeuta, psicólogo, fonoaudiólogo, odontólogo, enfermeira, assistente administrativo e a Coordenadora da Humanização. Durante o evento a equipe abordou os aspectos do ciclo gravidício-puerperal (gravidez-pós-parto) que é um período de importantes mudanças físicas, psicológicas e sociais. Página 96

98 As parturientes também tiveram a oportunidade de conhecer a sala de pré-parto e a rotina do local, que conta uma Técnica em Enfermagem e uma Enfermeira, sob a orientação do médico obstetra de plantão com o intuito de desmistificar o parto e o pós-parto. Nesse período preparatório do parto, são ofertados os serviços de fisioterapia e psicologia que ajudam no relaxamento, na respiração e técnicas para um trabalho de parto mais rápido, sem dor e sofrimento e nesse momento as futuras mamães também recebem orientações da fonoaudiologia acerca da amamentação e do odontólogo sobre a dentição do bebê. Esta equipe multidisciplinar está a disposição da comunidade, dos postos e das organizações de saúde e para agendamento destes trabalho, basta entrar em contato com o setor da humanização do Hospital Público de Paraíso OUTROS Com a apresentação da nova gerente de enfermagem, a Direção Geral estabeleceu como missão o realinhamento do corpo de enfermagem para que os mesmos cooperem para momento tão importante na história do hospital. O início dos trabalhos da nova gerência ficou marcado pelo reconhecimento e avaliação da estrutura física, dos processos de trabalho, impressos existentes, dimensionamento de pessoal, equipamentos e materiais e avaliação da escala de trabalho da equipe assistencial. Reuniões com a Enfermeiros Assistenciais, Coordenação da Farmácia, Coordenação de RH, Coordenação do SAU, Diretoria Geral e lideranças do hospital já ocorreram para apresentação da nova gerência em enfermagem, e de imediato a mesma propôs um novo plano de trabalho baseado na situação atual, priorizando as seguintes ações: 1. Elaboração / padronização dos impressos; 2. Uniformizar e otimizar a alimentação dos dados estatísticos; 3. Elaboração e apresentação à equipe assistencial das descrições de cargos; 4. Iniciar a rotina de avaliação de desempenho; 5. Elaboração das escalas de trabalho, com redimensionamento de pessoal; 6. Elaboração de material e cronograma de treinamentos (rotinas e reciclagem de técnicas); 7. Reuniões para elaboração de manuais / IT s / PG s / Protocolos procedimentos descritos para e- quipe multiprofissional; 8. Revisão / Treinamento dos fluxos dentro do hospital; 9. Levantamento das necessidades de materiais / equipamentos para melhorar a qualidade da assistência (Necessidade de compra ou pintura); Página 97

99 10. Implantação de melhorias para centralização da Central de Materiais e Esterilização (Treinamento e capacitação da equipe em relação às exigências da legislação, como controles Bowie & Dick, Integrador e Indicador Biológico, Rastreabilidade, Rotinas de identificação dos materiais, desinfecção química, etc.); 11. Implantação de melhorias para o Centro cirúrgico (Treinamento e capacitação em instrumentação cirúrgica, fluxo de atendimento peri-operatório, humanização na assistência pré-operatória, tricotomia e eletrocirurgia segura, Rotina para controle e encaminhamento de peças anatomopatológicas, Controle de OPM; 12. Reuniões para criação de grupos de estudo para padronização de mat/med, grupo de reuso (esterilização), padronização de carro de parada, PCR, kit s (mat/med) para postos de enfermagem, PGRSS, Comissão de ética, Implantação da SAE, Classificação de risco, Controle de Antimicrobianos, etc; 13. Necessidade de rever rotina de identificação dentro do hospital: Uniforme, Crachá para profissionais / acompanhantes / visitantes, identificação dos pacientes (pulseiras), identificação dos leitos / quartos; 14. Facilitar a padronização da comunicação dentro do hospital (principalmente nos postos de enfermagem poluição visual nos quadros de aviso); 15. Avaliar indicadores assistenciais, vislumbrando um início de coleta de dados para implantar um programa de qualidade futuro. O plano de trabalho iniciará com as principais atividades na primeira semana de dezembro e tem previsão de 6 meses para finalização de sua execução e avaliação de eficácia dos treinamentos realizados. Higienização e Limpeza A principal finalidade do Serviço de Higienização e Limpeza (SHL) é preparar o ambiente, proporcionando maior segurança e favorecendo o bom desempenho das ações assistenciais a serem desenvolvidas. Assim, contribuir para garantir a qualidade dos serviços do Hospital Regional Público de Paraíso, atuando com o objetivo de manter o ambiente limpo, prevenir infecções hospitalares e acidentes de trabalho. Todo o serviço do HRPP é realizado pela equipe de Higienização. O trabalho alcança tanto as áreas comuns, chamadas não críticas, quanto Pronto-Socorro, Centro Cirúrgico e também faz a manutenção dos jardins e fachadas do prédio, além da coleta e controle de resíduos gerados no hospital. Desde o dia 1º de novembro o Hospital conta a nova coordenadora do SHL, que tem orientado a equipe da importância do seu trabalho, suas responsabilidades, deveres e direitos. Para que isso aconteça, a mesma tem organizado reuniões semanais com todos os colaboradores do setor, onde são abordados temas como: 1. Classificação de áreas em serviços de saúde; 2. O serviço de limpeza e desinfecção de superfícies; 3. Princípios básicos para limpeza e desinfecção; 4. Resíduos; 5. Processo de SHL; 6. Uso e reconhecimento do material de limpeza; Página 98

100 7. Agentes de limpeza; 8. Equipamentos de proteção individual (EPIs); 9. Limpeza concorrente; 10. Limpeza terminal; e 11. Lavagem das mãos. Página 99

101 2.6 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE MIRACEMA METAS CONTRATUAIS Comissões A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar reuniu-se em 22 de novembro de 2011, para tratar dos temas relativos a estruturação das ações de controle de infecção e o planejamento para o ano de A Comissão de Farmáco-Terapia reuniu-se em 07 de novembro de 2011, para discussão do encaminhamento das ações já planejadas e dos problemas que estão acontecendo no Hospital relativas a mat/med. A Comissão de Verificação de Óbitos reuniu-se em 03 de novembro de 2011, com o objetivo verificar o andamento das atividades, abertura de livro de registro de atividades, apresentação da proposta de regimento interno, e o fluxograma para preenchimento da DO. A Comissão de Verificação de Prontuários reuniu-se no dia 30 de novembro de 2011, para discutir os assuntos relativos ao tema, apresentação do regimento do serviço e discussão dos resultados já alcançados. Já o andamento da Comissão de Ética Médica nesta semana todos os componentes da comissão enviaram cartas ao CRM pedindo seu desligamento e aguardamos o Diretor Clínico fazer nova convocação. SAU O Serviço de Atendimento ao Usuário do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de novembro de 2011 entrou em pleno funcionamento. Quanto a meta estabelecida para o serviço, no mês de novembro alcançamos 100% de queixas resolvidas. Quanto a meta estabelecida para o serviço, no mês de novembro alcançamos 100% de queixas resolvidas. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 23 Página 100

102 Sugestões 07 Elogios 08 Total de Questionários 38 Queixas resolvidas 23 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% Com relação à Pesquisa de Satisfação, vimos uma evolução considerável do grau de satisfação dos nossos usuários, conforme planilha abaixo: Satisfação - Ambulatório Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 61,91% 91,49% Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 52,50% 76,60% Avalie o atendimento da Equipe Médica? 43,59% 80,85% Como considera nossas instalações físicas? 17,95% 34,04% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 51,28% 89,36% Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 42,10% 72,34% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 32,43% 70,21% Total Geral 43,11% 73,56% Satisfação - Internação Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 84,77% 89,41% Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 80,54% 88,43% Avalie o atendimento da Equipe Médica? 75,46% 80,26% Como considera nossas instalações físicas? 14,35% 27,80% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 77,39% 87,35% Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 75,11% 88,07% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 68,57% 88,25% Total Geral 68,03% 78,51% Satisfação - Pronto Socorro Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 84,94% 80,74% Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 79,82% 78,79% Avalie o atendimento da Equipe Médica? 70,77% 77,40% Como considera nossas instalações físicas? 19,18% 56,80% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 82,33% 82,81% Página 101

103 Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 42,67% 64,94% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 64,82% 80,41% Total Geral 63,50% 74,56% Satisfação - SADT Out Nov Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,30% 84,69% Avalie o atendimento da Equipe Médica e técnica? 75,76% 82,93% Como considera nossas instalações físicas? 21,21% 48,80% Avalie a limpeza e organização do Hospital? 81,82% 84,85% Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 24,24% 58,06% De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital? 63,64% 79,59% Total Geral 58,66% 73,15% Implantamos também planilha para acompanhamento diário do quantitativo de pacientes atendidos x o total de pesquisas realizadas, para acompanhar a evolução das atividades e atingir as metas estabelecidas INVESTIMENTOS As atividades desenvolvidas para o processo de Revitalização da Estrutura Física do Hospital Regional Público de Miracema, já demonstram resultados muito positivos, com as melhorias executadas na fachada, e com o conserto e pintura do telhado e a resolução nos problemas do sistema de drenagem de águas das chuvas, nota-se um ambiente melhor para desenvolvimento das atividades. Somente pelo fato de termos iniciado nosso processo de Revitalização, muitos pacientes, funcionários e pessoas da comunidade em geral, demonstram sua satisfação em ver todas às melhorias que estão ocorrendo. Página 102

104 Realizado reparos e a pintura dos telhados, recuperação e pintura de platimbandas, substituição de todo o sistema de iluminação (tubulação, fios e postes) e acerto do reboco das muretas laterais dos canteiros. Ainda no processo de recuperação da fachada, execução da pintura da Caixa d água. Página 103

105 Página 104

106 Recuperação da cerâmica e pintura das paredes laterais externas do Hospital Regional Público de Miracema. Recuperação do sistema de iluminação, para posterior trabalha de jardinagem e pintura de muretas e calçadas da entrada administrativa do Hospital COMPRA DE EQUIPAMENTOS Desde o dia 01/09/2011, os itens que foram enviados para o Hospital Regional Público de Miracema, estão no quadro abaixo: Nº DESCRIÇÃO 01 Datashow em LCD marca EPSON, modelo H369A, série nº PF7F144583L 02 Impressora multifuncional marca SANSUNG, modelo CLX3185N Color (Scanner e copiadora com rede), nº série Z5ZXBDAB601075F 03 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador de DVD, sem modelo, sem nº de série 04 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador de DVD, sem modelo, sem nº de série 05 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador de DVD, sem modelo, sem nº de série 06 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador de DVD, sem modelo, sem nº de série 07 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador Página 105

107 de DVD, sem modelo, sem nº de série 08 Microcomputador Intel core G 4GB de RAM HD 500GB SATA gabinete marca LG com leitora e gravador de DVD, sem modelo, sem nº de série 09 Microcomputador marca DELL OPTIPLEX 790 minitorre monitor DELL E1911C flat painel 19 polegadas sem nº de série 10 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQAB815568T 11 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQAB815583X 12 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQAB815637A 13 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQAB815759V 14 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQBB800770B 15 Monintor em LCD 19 polegadas, cor preto, marca SANSUNG, modelo S19A300B, nº série 0214HQCB800665R 16 Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak marca SMS, potência 600VA, modelo MAET523200, nº série Nobreak BACK-UPS, POTÊNCIA 600VA horizontal nº série 5B1050T Nobreak APC Smart-UPS Nobreak APC Smart-UPS Rack marca DELL 42U com cooler 26 Servidor POWER EDGE R710 para até 6 discos de 3.5 polegadas, processador Intel 56XX 27 Servidor POWER EDGE R710 para até 6 discos de 3.5 polegadas, processador Intel 56XX 28 Sisitema de armazenamento POWER VAULT, modelo LT03-80 Tap Back-up (Gravadora de fita de dados) 29 Swith DELL POWER Connect Swith 16 portas n. JD998A HP V G 31 TV em LCD 42 polegadas marca LG FULL HD tela plana RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ANAL. SUPORTE 1 ASSIST. ADMINISTR. 17 ASSIST. CONT. I 1 AUX. ALMOXARIFADO 2 Página 106

108 AUX. DEP.PESSOAL II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 16 AUX. LAVANDERIA 6 CONSULT. ADMINISTRAT 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 9 COZINHEIRO (A) 3 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 5 FARMACEUTICO (A) 1 MEDICO PLANTONISTA 2 RECEP. POSSO AJUDAR 5 SUPERV. MANUTENCAO 1 SUPERV. SAU 1 TEC. ENFERMAGEM 4 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 3 ADMINISTRACAO 17 DIRETORIA 1 ENFERMAGEM 9 FARMACIA 1 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 17 LAVANDERIA 6 MANUTENCAO 1 MEDICINA 2 S.A.U 6 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 14 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: Página 107

109 ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Miracema, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 12 horas. Em visita a unidade, foi identificada necessidade de um recurso exclusivo e dedicado ao NEP, para que haja maior qualidade e produtividades nas atividades do NEP. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Página 108

110 Integração e Treinamento de Recepcionistas - S.A.U 9 8 Treinamento Sistema Operacional 9 4 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR A equipe do Hospital Regional Público de Miracema, esta reelaborando os cardápios do Serviço de Nutrição, para melhor atender nossos colaboradores com refeições balanceadas e mais bem apresentadas, contribuindo para a qualidade de vida dos mesmos SUPORTE TÉCNICO Médico * Transferência do HGPP de pacientes da ortopedia para Hospital de Miracema para realização de cirurgias de médio porte para resolutividade dos casos e diminuição da taxa de ocupação e tempo médio de permanência no PS e Unidade de Internação do HGPP. Enfermagem Acompanhamento da evolução do plano de Ação elaborado em setembro/2011: Sugerindo a criação de grupos de interesse especialmente em atendimento de emergência e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Página 109

111 Orientado quanto a confecção de cronograma de treinamentos junto ao NEP. Orientado a implantação de modelo seguro de identificação de pacientes utilizando as pulseiras de identificação. Orientado a adequação dos processos de esterilização de materiais. Orientado para realizar alterações na sala de. Apresentadas orientações para a criação da Comissão de ética de enfermagem. Orientado quanto a necessidade de regularizar o Registro da Certidão de Responsabilidade Técnica ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Com relação à assistência ao paciente notamos considerável melhora quanto à atenção do médico ao paciente, grande parte disso devido aos instrumentos de acompanhamento implantados, como a pesquisa de satisfação, SAU, e a visita da administração nas enfermarias e pronto socorro de maneira freqüente. Isso pode ser notado de maneira clara, no avanço positivo das pesquisas de satisfação quanto ao atendimento médico. Já com relação ao serviço de enfermagem, estamos trabalhando para montar o planejamento de todo o serviço: com um programa de qualificação da equipe, revisão dos processos de trabalho com a elaboração das IT s (Instrução de Trabalho), sensibilização da equipe para o atendimento das necessidades de nossos clientes PROCESSOS GERENCIAIS No dia 01 de novembro de 2011, foi iniciado o processo de dispensação de mat/med por horário, onde os itens serão entregues somente para o próximo horário de medicação e não mais para 24 horas. E dentro deste mesmo processo, foi feita a eliminação dos estoques dos postos de enfermagem. Para o Pronto Socorro foi definido o total de estoque de cada item que poderá permanecer no setor. Reorganizamos a rotina de reposição, onde a partir desta data estaremos repondo por paciente e não mais para o setor como ocorria anteriormente. Página 110

112 Iniciamos a avaliação do processo para implantação da padronização de mat/med do Centro Cirúrgico, estamos trabalhando para a criação dos Kit s cirúrgicos e revisão do processo controle e uso racional dos recursos. Elaborado o cronograma de adequações para a Vigilância Sanitária, com o objetivo de atender as exigências do último relatório de inspeção elaborado por aquele órgão, com início das adequações previsto para dezembro de E estamos elaborando os planos de ação para acompanhamento sistematizados das atividades propostas. Com o bom trabalho de toda nossa equipe, conseguimos a liberação do Alvará da Vigilância Sanitária, com validade até 31/12/2011. Com relação ao Serviço de Faturamento, estaremos modificando a rotina de entrada de prontuários a partir de 01/12/11, fazendo a implantação o controle de recebimento de contas, que atualmente não é feito. Dessa forma o serviço poderá acompanhar se uma conta deu entrada ou não no serviço. Implantado formulário para Alta e Movimentação dos Pacientes no dia 14/11, onde realizamos uma reunião com os coordenadores dos Serviços envolvidos para definição da rotina e as dirimir dúvidas quanto ao desenvolvimento das atividades. Negociado com o Laboratório Central, a continuidade da prestação de serviço de análises clínicas durante 24 horas todos os dias, para todos os clientes do Hospital Regional Público de Miracema, pacientes internados e atendidos no nosso Pronto Socorro. Definida nova rotina para registro no sistema MV para os exames de Raio-X, ECG e USG, onde cada serviço será responsável pela alimentação de suas informações e não mais estará centralizada na recepção, que já é sobrecarregada. Instalamos mais um computador na sala do USG e ECG, e todas as colaboradoras passaram por processo de treinamento com os consultores da MV. No dia 21 de novembro de 2011, enviamos ao Sindicato dos Hospitais do Estado do Tocantins, ficha de solicitação de filiação, juntamente com cartão do CNPJ e CNH do Diretor Geral. Logo após falamos com a Sra. Lucia - Presidente do Sindicato, que informou que a mensalidade foi estipulada em R$ 200, INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Página 111

113 No dia 16 de novembro de 2011 recebemos a visita Conselho Municipal de Saúde, colocando os esforços do Município de Miracema para a organização de seu sistema de saúde e a continuidade da parceria com o Hospital Regional Público de Miracema para atendimento as necessidades da comunidade. Realizada visita ao Prefeito Municipal de Miracema, no dia 16 de novembro, para apresentação, e informar sobre as realizações já colocados em prática e as melhorias que estão previstas para a unidade. Instalado um modulo do Telesaude - Ministério da Saúde, recurso esse que permite o acesso a um sistema de pesquisa, para tirar dúvidas sobre uma conduta médica, interação medicamentosa, dúvidas quanto a condutas de enfermagem, e quaisquer outros questionamentos que surjam, contribuindo para o aprimoramento e crescimento profissional OUTROS No início do mês de outubro de 2011, a equipe da Tecnomédica esteve no Hospital Público Regional de Miracema para fazer a instalação do Intensificador de Imagem, que estava parada desde fevereiro de 2011 no centro cirúrgico. Mas devido a problemas apresentados durante sua instalação, parte do aparelho foi enviada para consertar em Minas Gerais. E neste mês de novembro tivemos a resposta de que foi possível a resolução do problema e que o aparelho estará apto para ser utilizado nos procedimentos cirúrgicos ortopédicos. No início do mês de novembro de 2011, foram realizados os treinamentos pela equipe da MV para nossos colaboradores da Recepção e Suprimentos, todos passaram por 04 horas de capacitação. Recebemos a visita da consultoria de higienização e limpeza, Sra. Bruna Mendes de 31/10 a 11/11, sendo realizados: Capacitação com o Coordenador do serviço sobre a legislação da área; Levantamento da realidade do serviço de lavanderia e do serviço de higienização e limpeza; Implantação das planilhas de controle; Elaboração do cronograma de limpeza terminal das áreas; Obs.: Foi solicitado a consultora da Higienus a elaboração e implantação das IT s dos serviços. Página 112

114 Desde o dia 16 de novembro de 2011, iniciou-se o processo de simulação com o Sistema MV, acompanhados pelos consultores: Ellis (Serviço de Recepção) e Darlene (Suprimentos). Durante todo esse período todos os colaboradores envolvidos nos processos, fizeram lançamentos no sistema para treinamento e tirar as dúvidas quanto ao processamento. O carro administrativo do Hospital Regional Público de Miracema, apresentou um travamento do cambio, necessitando ser removido no reboque até Palmas para consertar. Carro antigo sem as devidas manutenções apresentando diversos problemas por desgaste. O conserto ficará em aproximadamente R$ 2.600,00 reais. Página 113

115 2.7 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PORTO NACIONAL METAS CONTRATUAIS Comissões Com relação às metas qualitativas, ocorreram neste mês as reuniões de todas as comissões com exceção da Comissão de Ética Médica que esta com edital de eleição em andamento tendo sua conclusão com a eleição que ocorrerá no dia 5 de dezembro próximo. A Diretoria Geral participou das Reuniões de Farmácia-Terapêutica para analisar junto a equipe sobre a padronização a ser adotada pelo hospital na implantação do sistema M.V. e acompanhar assunto diversos. Participando também, das duas reuniões da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar para junto à equipe estabelecer novas regras de controle de acesso ao Centro Cirúrgico, visitantes nos hospitais e ainda nos processos de controle e acompanhamento dos casos de IH. Em reunião com o presidente da Comissão de prontuários, estabelecemos os principais objetos desta comissão com a intenção de ajustarmos um correto faturamento e um prontuário mais organizado e confiável com auditoria de todos os prontuários por parte deste profissional médico, levando para a reunião os assuntos que necessitem ajustes. A comissão de óbitos ocorreu com a participação dos Diretores Técnico e Clinico, ficando uma reunião mensal agendada com a participação destes membros nos próximos meses. A Comissão de Ética Médica não existia no hospital tendo sua eleição marcada para o dia 5 de dezembro, seguindo legislação do Conselho Federal de Medicina e no próximo relatório será fornecido os membros e os suplentes eleitos. De modo geral, as comissões estão ativas e atuantes no sentido de auxiliar a gestão do Hospital. SAU O registro de opinião junto aos usuários que queriam se manifestar em relação ao atendimento prestado pelo hospital esta sendo implantado no Hospital. O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período em relação ao período anterior: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO Página 114

116 OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 78,33% 88,17% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 50,44% 72,58% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 53,57% 73,12% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 32,11% 39,79% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 50,46% 70,43% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 32,11% 38,71% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 46,29% 65,05% Média Período 49,04% 63,98% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 77,77% 91,88% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 92,61% 68,68% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 48,55% 67,08% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 31,94% 48,59% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 66,90% 65,94% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 74,28% 67,08% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 82,97% 70,38% Média Período 67,86% 68,52% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,83% 89,33% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,66% 78,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 69,43% 74,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 12,39% 38,00% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 45,12% 65,34% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 51,80% 59,33% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 58,96% 71,34% Média Período 60,03% 67,91% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,67% 87,51% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 69,26% 63,75% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 25,00% 49,38% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 59,91% 60,00% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 31,28% 58,13% Página 115

117 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 57,42% 66,88% Média Período 55,09% 64,28% Foi autorizado a contratação da Supervisora do SAU Reni, a mesma foi acolhida no Hospital pela Adm Assistente e Gerente de SPP, no qual foi entregue uma apostila do serviço do SAU e Apostila do serviço que o Hospital oferece para leitura, conhecimento e informação da mesma. Ocorreu o treinamento da Supervisora do SAU em Palmas, com a Coordenação Regional, o que fez com que a mesma retornasse ao hospital com informações precisas, importantes para inicio imediato e no mesmo dia foi realizado uma integração entre a equipe do Posso Ajudar, os setores Nucleo de Educação Permanente, Departamento Pessoal, Segurança do Trabalho e Administrativo Assistente no qual foram apresentadas as propostas da Pró Saúde, e foi feito uma reunião entre a equipe para discussão e implantação das informações trazidas do treinamento. Foi implantado no dia 28/11 o registro de opinião juntamente com os usuários que queriam se manifestar em relação ao atendimento prestado pelo hospital. A Sup do SAU está aplicando a pesquisa de satisfação do usuário em todos os nossos usuários que estão internados em nossas enfermarias INVESTIMENTOS Foi concluído o serviço de revisão do telhado conforme Anexo V do contrato. Com este serviço, foram resolvidos os problemas de infiltrações dos setores descobertos pela obra em execução pela SEINFRA da Ala A, com a troca das telhas e manutenção das áreas danificadas com reparos e pintura. Os demais itens do Anexo V dependem da conclusão da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo à obra em andamento estamos executando pinturas nas alas de internação e demais setores do Hospital com recursos próprios. Pintura do corredor da Ala B e C; Página 116

118 Antes Depois Pintura das enfermarias 9, 10 e 11; Antes Depois Ampliação da Farmácia Central; Pintura do refeitório; Reforma das mesas do refeitório com aumento do quantitativo de lugares; Página 117

119 Antes Depois Instalação de central de ar no refeitório; Instalação de central de ar na recepção Geral; Reforma da Recepção da Administração do Hospital; Reforma da Sala 13 para utilização como Sala de Treinamentos; Reforma na Sala de Espera do Centro Cirúrgico; Reforma na Cozinha do Hospital; Antes Depois COMPRA DE EQUIPAMENTOS Não houve nenhuma compra de equipamentos por parte do Hospital neste mês de novembro. Página 118

120 2.7.4 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ASSISTENTE 1 ASSIST. ADMINISTR. 39 AUX. ALMOXARIFADO 1 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. DEP.PESSOAL II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 22 AUX. LAVANDERIA 11 COORD. ADM. PESSOAL 1 COPEIRO (A) 13 COZINHEIRO (A) 6 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 15 FISIOTERAPEUTA 4 MEDICO PLANTONISTA 4 MOTORISTA 1 NUTRICIONISTA 1 PINTOR 1 RECEP. POSSO AJUDAR 3 TEC EM RADIOLOGIA 2 TEC. DE LABORATORIO 1 TEC. ENFERMAGEM 11 TEC. SEG. TRABALHO 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 2 ADMINISTRACAO 40 DIRETORIA 2 ENFERMAGEM 26 FISIOTERAPIA 4 GESTAO DE PESSOAS 1 Página 119

121 HIG. E LIMPEZA 22 LABORATORIO 1 LAVANDERIA 11 MANUTENCAO 1 MEDICINA 4 RADIOLOGIA 2 S.A.U 3 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 21 SESMT 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO Página 120

122 SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Porto Nacional, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 28 horas com a participação de 164 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior comparada com o mês de outubro, entretanto este mês houve um aumento significativo no número de ações realizadas comparado com apenas 2 do mês de outubro. Para este mês realizaremos o curso de Gestão de Enfermagem e finalizaremos o levantamento de necessidades para Em dezembro teremos o curso de SA- E/Teorias de Enfermagem. Cabe ressaltar, a realização da Integração Institucional, que terá continuidade, ainda neste mês através do treinamento admissional dos serviços de enfermagem, Nutrição e Higienização, neste mês. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Enfermagem no trabalho 18 4 Higienização hospitalar 36 4 Brigada de Incêndio 18 4 Anotações de enfermagem 13 2 Treinamento no Atendimento aos Indígenas 15 4 Flebite 22 4 Rotina de Solicitação de Materiais e Medicamentos 11 2 Humanização nos Processos de Trabalho 15 2 Integração Institucional 16 2 TOTAL Página 121

123 2.7.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Comemoração do Dia do Técnico de Radiologia O NEP do Hospital busca homenagear os servidores nos dias destinados aos mesmos. Neste mês, comemoramos o dia do Técnico de Radiologia ofertando a nossa equipe um momento festivo. Entregamos uma lembrança para cada um com seu nome escrito para ficar mais pessoal e finalizamos com uma apresentação em slides e um Coffe Break com a participação de todos os colaboradores da radiologia juntamente com a Diretoria do Hospital. Ginástica laboral; A equipe de Fisioterapia apresentou para a diretoria um projeto destinado ao colaborador, realizando diariamente In Loco nos setores a atividade de Ginástica laboral, com o objetivo de melhoria da saúde ocupacional de todos e melhorar a integração entre os setores. Pesquisa de Satisfação do funcionário no Refeitório. Com a reforma do refeitório, implantamos a pesquisa de satisfação do serviço de SND do hospital SUPORTE TÉCNICO Médico Estudo para aumento de numero de leitos cirúrgicos no Hospital de Porto Nacional com retirada dos pacientes geriátricos para assistência no asilo João XXIII com 32 leitos; solicitado estudo de viabilidade para execução deste projeto; existem outras propostas de mudanças internas apresentadas pelo DG Omar; Mantido contato sistemático com os promotores do MPE entre eles das cidades de Palmas, Porto Nacional e Paraíso através do qual temos tido resolutividade dos casos antes de tornarem-se demandas judiciais. Enfermagem Visita e acompanhamento da evolução do plano de Ação elaborado em setembro/11: Página 122

124 Sugerido a criação de grupos de interesse especificamente em emergências e Sistematização de Assistência de Enfermagem. Orientado a confecção de cronograma de treinamentos junto ao NEP com foco inicial em administração de medicamentos. Orientado a criação de Kits de medicamentos para racionalização de recursos. Orientado a implantar a identificação de pacientes elaborado em outubro de Nesta unidade se observa pouca evolução na organização de atividades, apesar das orientações e visitas da consultoria oferecendo todo o suporte para tais implantações ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Inicio das atividades do Supervisor do S.A.U. Realizando visita diária a todos os usuários internos; Visita do Diretor Geral aos pacientes internos. Posto Médico na Ilha Real para atendimento do povo indígena durante os Jogos Indígenas PROCESSOS GERENCIAIS Confecção dos crachás de todos os colaboradores do Hospital; Controle de acesso ao Hospital, utilizando o crachá obrigatório nas dependências do Hospital; Instalação do relógio ponto dos colaboradores da Pró-Saúde (CLT) Inicio das atividade In Loco da engenharia clínica; Adequação da Portaria 132 nas escalas do Hospital; Implantação do processo de 5S no setor financeiro; Adequação das rotinas do Centro Cirúrgico INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Posto médico dos Jogos Indígenas. Página 123

125 2.8 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE GUARAÍ METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de controle de Infecção Hospitalar: entre as principais mudanças pode-se destacar o uso de sapato fechado, jalecos, vestimentas adequadas e mudança na distribuição de refeições. Foram também foram padronizados os curativos. Comissão de Farmácia e Terapêutica: foram revisadas as listas de medicamentos padronizados. Foi orientada a chefia da farmácia sobre erros na dispensação de medicamentos. Cadastramento dos itens padronizados no sistema MV. Comissão de Revisão de Prontuário: foram revisados os prontuários, com avaliação da comissão da baixa qualidade no preenchimento. Optou-se pela notificação dos diretores geral, clínico e técnico, chefia de enfermagem alertando sobre a necessidade de melhora significativa no preenchimento dos documentos. Comissão de Óbito: criação da comissão com coordenação da Dr. Cristina. Comissão de Ética: em virtude das duas convocações sem nenhum candidato, serão nomeados até o final do mês de novembro os membros. Página 124

126 SAU O S.A.U. (Serviço de Atenção ao Usuário), no período de 21/10/2011 à 24/11/2011, realizou o total de 44 Registros de Opiniões, sendo:29 Reclamações e todas foram avaliadas pela supervisora do SAU e o senhor Diretor Miguel e em seguida avaliadas e solucionadas. As respostas foram encaminhadas em tempo hábil foi dado uma resposta para usuário. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 29 Sugestões 10 Elogios 05 Total de Questionários 44 Queixas resolvidas 29 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% Além dos Registros de Opinião, o S.A.U., também realiza todos os dias as pesquisas de satisfação utilizando terminais. A Pesquisa Rápida e o resultado são encaminhados diariamente ao site. Os índices do período são apresentados no quadro a seguir: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 86,22% 79,02% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 78,64% 76,93% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 57,15% 72,73% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 29,34% 59,44% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 72,68% 79,02% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 98,28% 44,76% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 47,19% 67,83% Média Período 67,07% 68,53% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,30% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 87,83% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 80,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 60,29% Página 125

127 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 87,82% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 84,06% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 79,71% Média Período 81,57% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,20% 82,71% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 83,89% 86,64% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 64,83% 76,82% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 43,66% 56,97% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 77,14% 76,82% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 40,00% 40,86% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 61,59% 58,54% Média Período 65,90% 68,48% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,48% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 83,16% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 71,58% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 84,21% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 65,26% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 72,63% Média Período 77,72% Após a avaliação da Pesquisa Rápida, nos setores a onde a meta de satisfação não foi atingida é feito uma avaliação com todos envolvidos para que possamos verificar os nossos pontos fracos e fortalecer os pontos fortes. O S.A. U do Hospital Regional Público de Guaraí encontra em fase final da construção de uma sala para a Equipe, para que possamos alcançar um trabalho de excelência. A Equipe é composta por uma supervisora, e três colaboradoras Posso Ajudar. A Direção do Hospital está em fase de contratação de mais duas colaboradoras RECURSOS HUMANOS Página 126

128 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 15 ASSIST. CONT. II 1 ASSIST. INFORMATICA 1 AUX. ALMOXARIFADO 1 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 13 AUX. LAVANDERIA 4 AUX. MANUTENCAO 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 7 COZINHEIRO (A) 4 DIR. ADMINISTRATIVO 1 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 5 LIDER DE S.H.L. 1 MEDICO PLANTONISTA 3 NUTRICIONISTA 1 OPER. LOGISTICA 2 RECEP. POSSO AJUDAR 3 SUPERV. SAU 1 TEC EM RADIOLOGIA 3 TEC. ENFERMAGEM 3 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 3 ADMINISTRACAO 15 DIRETORIA 2 ENFERMAGEM 8 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 15 LAVANDERIA 4 MANUTENCAO 1 Página 127

129 MEDICINA 3 RADIOLOGIA 3 S.A.U 4 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 13 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Página 128

130 Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Guaraí, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 50 horas com a participação de 170 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de outubro, entretanto obtivemos um aumento no número de ações que no mês de outubro foram de apenas 3, atingindo 110 servidores/colaboradores. A integração institucional, está prevista para o próximo mês, bem como, ações para os profissionais da enfermagem. Ainda para este mês está programado o curso de Gestão em Enfermagem e também a finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Treinamento Operacional MV Curso de Higienização Hospitalar 16 4 Administração e cálculo de medicação 68 2 Rotinas de BAR 15 2 Teste rápido de HIV e Sífilis Orientações do processo de Higienização 15 4 Orientações do processo de Lavanderia 4 4 Orientações do processo de Nutrição 10 4 TOTAL Página 129

131 2.8.3 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Foi realizada em 25/11/2011 a festa dos aniversariantes do mês SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Visita técnica a estrutura do hospital e acompanhamento do funcionamento do hospital: Verificação da inexistência da Certidão de responsabilidade técnica orientada a providenciar. Proposto um organograma para organização do serviço. Proposto um dimensionamento de quadro de enfermagem. Orientado a organização de uma relação com dados cadastrais de todos os profissionais de enfermagem e respectivo coren. Orientado adequação das escalas de trabalho conforme legislação vigente (estatuto do servidor) Proposto: padronização do material de urgência, implantação de lista de conferência do material, lista controle da temperatura da geladeira de medicação, controle de materiais fixos da unidade, escala de atividades por plantão, escala diária de divisão de pacientes. Elaborado calendário de treinamento para serviço de enfermagem junto ao NEP para mês de dezembro. Página 130

132 Desenvolvido um treinamento abordando o processo de administração de medicação tendo como foco discutir a prevenção do erro no processo de administração de medicação. Elaborado um plano de ação, junto a coordenação de enfermagem. Desenvolvido uma reunião junto ao corpo de enfermeiros com o objetivo de esclarecer sobre os objetivos do trabalho junto à consultoria. Desenvolvido uma reunião junto ao serviço de controle de infecção hospitalar com o objetivo de a- poiar a estruturação do serviço ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Realização da primeira reunião do corpo clínico de 2011 com a participação de 11 médicos, buscando afinar as atividades médicas do hospital PROCESSOS GERENCIAIS Estruturação do fluxo para cirurgias eletivas com agendamento com aumento no número médio de cirurgias de 20 mensais para 70. Reuniões periódicas com os gerentes para identificação das dificuldades enfrentadas e solução de problemas INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Participação do Diretor Geral na reunião da CIR Lobo-Guará para estreitar o relacionamento do hospital com os gestores municipais. Participação na vinda do Governador João Oliveira à Guaraí com realização de culto na Igreja Assembléia de Deus OUTROS Página 131

133 Foram feitas simulações do sistema MV, buscando a minimização de intercorrências na implantação. Neste sentido, foram encontrados e sanados pequenos problemas, tais como o lançamento de notas fiscais de entrada e dificuldades de acesso por alguns colaboradores. Segue abaixo mapa de simulações fornecido pela MV. Página 132

134 2.9 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARRAIAS METAS CONTRATUAIS Comissões Implantamos Comissões Assistenciais que muito vieram a agregar nos trabalhos multidisciplinares, integrando todas as equipes administrativas e assistenciais. Tivemos com base reuniões devidamente pautadas para repassar aos envolvidos a importância da instauração das comissões dentro da nossa unidade e os beneficio de termos as comissões atuando em atividades em nosso hospital. Concluímos a implantação das Comissões, visando atender todas as questões legais, mas também buscar integração para desenvolvimento de uma estrutura que preconize técnicas cientificas e discussões de condutas médicas que venham a impactar nos resultados assistenciais com resolutividade. Concomitante a estas Comissões estamos criando o Regimento Interno da Unidade, com objetivo de organizar os trabalhos e o funcionamento da Instituição colaborando para melhoria continua dos processos assistenciais e administrativos. INDICAÇÃO CCIH COMISSAO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR A Comissão de Infecção Hospitalar foi reestruturada, e vem se organizando para funcione ativamente visando à melhoria das informações, sobretudo os dados estatísticos, a prevenção e combate das infecções hospitalares e padronização de procedimentos a fim de diminuir o risco de infecção hospitalar em nossa instituição. Nesses três últimos trimestres a CCIH vem junto com a Comissão de Gerenciamento de Resíduos elaborando o plano que está em fase de conclusão, tem trabalhado junto ao serviço de higienização e limpeza para padronização das rotinas e protocolos e melhoria dos serviços prestados, elaborou o regimento interno da CCIH, e implantou o programa de imunização dos funcionários. Temos buscado a qualidade e a saúde em sua plenitude, porque acreditamos que a prevenção e a principal forma de evitar qualquer doença. E temos como desafio a incorporação nas atividades diárias a Educação Continuada dos profissionais que atuam direta ou indiretamente na assistência Taxas Set Out Nov Total Taxa De Infecção Hospitalar 0% 0% 0% 0% Página 133

135 SAU O S.A.U é um serviço que tem como objetivo monitorar e avaliar a qualidade de atendimento nos hospitais de maneira rápida e continua dos pacientes e acompanhantes, ouvindo a opinião dos mesmos que utilizam a nossa assistência. Todas as manifestações que são identificados com nome e telefone de contato são registrados como reclamação ou elogios, entretanto quando não forem identificadas, elas se tornam apenas uma opinião, sendo no final de cada período, tabulada e transformada na Pesquisa de Satisfação do Cliente. A pesquisa de satisfação é um instrumento eficaz para medir, de forma metodológica e cientifica, o quanto seus clientes estão satisfeitos com sua empresa e onde ela deve atuar para garantir a satisfação e fidelidade deles e maximizar os resultados por meio de aplicação de um questionário fechado através de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridos as perguntas por setor em cada máquina (internação, pronto socorro, ambulatório, SADT). O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação identificados na pesquisa: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 76,48% 87,02% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 81,81% 75,97% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 72,72% 73,38% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 78,79% 66,24% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 84,85% 74,67% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 48,48% 49,35% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 54,54% 73,38% Média Período 71,10% 71,43% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 75,00% 97,18% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 72,22% 91,08% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 75,00% 89,67% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 75,00% 77,94% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 69,44% 88,73% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 55,56% 82,63% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 66,66% 90,61% Média Período 69,84% 88,26% Página 134

136 SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,00% 84,79% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 85,00% 80,43% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 80,00% 76,08% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 78,94% 64,49% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 89,48% 75,37% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 78,95% 60,14% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 84,21% 67,39% Média Período 83,08% 72,67% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 17,97% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 19,54% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 25,00% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 38,28% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 26,56% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 42,97% Média Período 28,39% Além da ferramenta eletrônica o S.A.U também se dispõe de um formulário que serve para registrar sugestões, elogios, opiniões e reclamações. Apesar de ter sido implantado e divulgado, esse serviço ainda não efetivou registros escritos. No mês de outubro de 2011, o SAU foi efetivamente implantado no HRPA com quatro colaboradores, distribuídos nas seguintes funções: Supervisora da S.A.U: com a função de orientar, encaminhar os assuntos que demandam do Posso Ajudar e administrativo do S.A.U. Administrativo do S.A.U de coletar Pesquisa Rápida e registro de opinião além de acompanhar processo de tratativas. Posso Ajudar: acolher o usuário com cordialidade, verificando a necessidade e encaminhamento de acordo com o fluxo definido do hospital e suas demandas. Por meio deste serviço S.A.U, a instituição obtém uma visão real, podendo assim, intervir assumindo novas ações, visando melhorar a satisfação de nossos usuários INVESTIMENTOS Página 135

137 No quesito investimentos podemos salientar que estamos de forma macro, identificando as questões assistenciais e estruturais emergências e atuando de forma paliativa porem com extrema eficácia nas ações. Seguem algumas questões; Compra de mesas para reestruturação da recepção hospitalar; Aquisição de dois purificadores de água para melhor atender o paciente da nossa unidade; Aquisição de um PABX para auxiliar e viabilizar os fluxos na unidade dentre outras Em síntese todas estas ações fazem parte integrante de um plano de ação que periodicamente é monitorado pela nossa Coordenação Operacional de gestão da pro saúde, que além de acompanhar nos auxilia na tomada de decisões para melhoria continua da unidade COMPRA DE EQUIPAMENTOS Estamos trabalhando com o parque de equipamentos do Estado que foi disponibilizado ao hospital desde o início da gestão da Pró-Saude, porém em paralelo, foi realizado um levantamento minucioso de todos equipamentos junto com à equipe assistencial e foi constatado a necessidade da aquisição e manutenção de alguns equipamentos, ressalto que a lista já esta em poder da SESAU e a equipe de engenharia clinica já esta nos auxiliando com estas questões para que assim possamos prestar um atendimento com qualidade segurança aos nossos pacientes. Dentre as aquisições de equipamentos podemos evidencias a compra dos micros computadores para implantação do software de gestão hospitalar que ira auxiliar nossos processos operacionais. Recentemente realizamos a troca e aquisição do aparelho televisor de 14 polegadas da recepção por um aparelho mais moderno de 42 polegadas, este nos auxiliara com vídeos informativos RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 7 ASSIST. FINANC. II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 10 Página 136

138 AUX. INFORMATICA 1 AUX. LAVANDERIA 3 COPEIRO (A) 6 COZINHEIRO (A) 2 DIR. GERAL 1 NUTRICIONISTA 1 OPER. LOGISTICA 1 RECEP. POSSO AJUDAR 3 SUPERV. SAU 1 SUPERV. SPR/SHL 1 TEC EM RADIOLOGIA 2 2. Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 2 ADMINISTRACAO 7 DIRETORIA 1 HIG. E LIMPEZA 11 LAVANDERIA 3 RADIOLOGIA 2 S.A.U 4 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 9 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Página 137

139 4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arrais, no mês de novembro apresentaram uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 48 horas com a participação de 40 servidores/colaboradores. Estão previstas ações ainda para este mês para profissionais da enfermagem (Curso de Gestão de Enfermagem e Rede Cegonha). Também estará sendo finalizada o levantamento de necessidades de treinamentos para Em dezembro será realizado os cursos de 3 M para os profissionais de CME e CC e o curso de SAE/Teorias de Enfermagem. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Bomba de Infusão e Seringas Retráteis Treinamento Sistema Operacional MV 18 4 TOTAL Página 138

140 2.9.5 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR A motivação está diretamente ligada ao sentimento de valorização do funcionário frente à instituição. Dia do Servidor Publico No dia 28 de outubro de 2011, a Direção Geral do Hospital Regional Público de Arrais ofereceu um almoço especial a todos os servidores presentes. Foi um encontro importante entre os servidores para valorizar o trabalho e a confiança de todos. Dia do Médico No dia 18 de outubro o Hospital Regional Público de Arraias comemorou o Dia do Médico, que é um dos mais importantes profissionais presentes em nossa sociedade. Sua função está ligada à manutenção e restauração da saúde. Este profissional utiliza o saber específico, técnicas e abordagens que lhe permitem promover a saúde e o bem-estar físico, mental e social dos indivíduos. A Direção Geral do Hospital Regional Público de Arraias ofereceu um delicioso café da manhã especial com direito a pães, bolos, biscoitos, frutas, sucos e refrigerantes, além de causar interação entre todos que estavam presentes SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Visita e elaboração de plano de Ação com sugestões para: Elaboração de cronograma de treinamentos junto ao NEP. Página 139

141 Criação de grupos de interesse em atendimento de emergência, pele e feridas e Sistematização da Assistência de Enfermagem. Orientado equipe para iniciar processo de eleição da comissão de ética em Enfermagem, apresentado e disponibilizado modelo de regimento. Orientado quanto a elaboração de fluxos assistenciais para avaliação e adequações. Fornecido modelo Instruções de Trabalho e orientado a confecção das mesmas. Orientado a implantação de pulseiras para identificação de pacientes. Orientado quanto a necessidade de regularizar o Registro da Certidão de Responsabilidade Técnica. Orientado a implantação de registros de livro e entrada e saída de pacientes no Pronto Socorro ASSISTÊNCIA AO PACIENTE No âmbito hospitalar humanizar é preciso, frente esta colocação, estão sendo desprendidas diversas ações como disponibilizar de forma cortez café, chá e bolachas para nosso paciente e acompanhante resgatando o fator humanização em nossa unidade. Trouxemos uma capacitação (Oficina de Humanização) para equipe multidisciplinar com intuito de promover o respeito e a dignidade humana dentro da unidade dentre outras ações. Junto à diretoria Técnica do Hospital estamos trabalhando com muita atenção na questão da escala medica a qual vem sendo acompanhada e minuciosamente monitorada para atender de forma exclusiva as necessidades do hospital, pois necessitamos de uma retaguarda médica mais ampla. No quesito áreas clinicas, o hospital vem adaptando estas áreas em um formato dinâmico para atender da melhor forma os fluxos internos dos pacientes dentro do hospital e realocando algumas áreas para beneficiar a assistência prestada. Implementamos o manual de internação do paciente com dicas de como ser um bom acompanhante, horários das refeições dentre outros. Elaboração um vídeo institucional com dicas uteis de saúde aos pacientes e a- companhantes que aguardam o atendimento tudo para auxiliar o paciente em sua estadia no hospital, mesmo que seja de breve passagem dentre outras ações PROCESSOS GERENCIAIS Página 140

142 Utilizando a metodologia da gestão transparente e participativa estamos realizando reuniões periódicas com os gestores de modo a identificar as necessidades dos colaboradores frente à assistência. No quesito logística, instauramos o departamento de compras na unidade, realizamos o inventário dos matérias e medicamentos da farmácia e estamos implementando uma nova metodologia para um controle eficaz na circulação destes itens dentro da unidade. Como nossa gestão mensura todos os dados produzidos na unidade, foi criado o departamento de estatística hospitalar onde são devidamente pontuados e estratificados os dados aqui produzidos. É premissa básica trabalharmos e alinharmos as informações internas com nossos colaboradores, pois preconizamos que toda informação deve ser repassada aos funcionários de forma clara e de fácil absorção e para isso criamos os murais informativos de modo a nos auxiliar com esta questão. Alinhamos o uso do crachá com todas as áreas visando a melhor identificação do colaborador e a visualização rápida por parte do paciente em solicitar auxilio. Criamos internamente um laboratório de informática do Hospital com equipamentos de ponta onde estão sendo realizadas capacitações de informática básica e treinamento MV Sistemas para os funcionários da unidade. Capacitar, dar subsídios, alinhar os fluxos e buscar qualidade estão sendo o foco primordial da instituição e para isso, temos consultorias atuando com muita sinergia nas áreas de higiene e limpeza, treinando e capacitando os membros destas equipes INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Como o foco principal da nossa unidade é restabelecer o fluxo cirúrgico, reformatamos o centro cirúrgico, realizamos a devida manutenção dos equipamentos e por últimos estamos pleiteando a contratação de um anestesista para uma retaguarda mais completa. Tomamos a iniciativa de conhecer todos os secretários de saúde dos municípios circunvizinhos que fazem parte da nossa demanda de modo a interagir com estas autoridades e identificar possíveis demandas cirúrgicas reprimidas nos município em questão. Após estes contatos, estaremos montando um fluxo cirúrgico de acordo com as necessidades apresentadas. Tivemos a oportunidade de contatar a secretaria de educação e todas as diretorias de ensino do município para interagir com estas áreas deixando claro o auxilio no caso de epidemias, focos de doenças e outras questões que envolvam as crianças do município. Estreitamos os contatos também com o Poder Judiciário, Delegado da Policia Civil, Prefeito, e vereadores deste município. Página 141

143 OUTROS Dia das Crianças O dia das Crianças foi um dia feliz no Hospital Regional Público de Arraias, a animação iniciou com as boas vindas do Diretor Geral e toda equipe de profissionais, transformando o ambiente hospitalar em um mundo de sonho e fantasia, com muita diversão. As crianças assistidas pelo Hospital Regional Público de Arraias receberam carinho de todos, ouviram histórias infantis, assistiram filmes, desenharam, participaram de diversas brincadeiras, receberam os Parabéns com bolo, doces, refrigerantes e sucos. Os pais que estavam acompanhando seus filhos que estavam internados aprovaram a idéia e sentiram efeito positivo do trabalho de toda a equipe pela iniciativa de comemorar o Dia das Crianças, diferente, mesmo sendo no Hospital, onde as crianças ficam tristes e ansiosos e tensos. Os Pequenos Pacientes tiveram um dia inesquecível com muita alegria, descontração e surpresas, mesmo estando em um ambiente hospitalar. Projetos: Dia 01 primeiro de dezembro estaremos realizando o dia mundial de combate a AIDS; Estamos formatando um programa de ginástica laboral para os nossos colaboradores. Casos suspeitos ou confirmados de doenças de notificação compulsória Todos os casos Diagnosticados de Doenças que exigem Notificação Compulsória foram enviados a Secretaria Municipal de Saúde Departamento de Vigilância Municipal. E todos que devem ser investigados foram investigados e feitos o seu encerramento no SINAN. Fazemos revisão de todas as fichas atendidas pelos médicos das 24 horas de atendimento, para que nenhuma notificação passe despercebido e ocorra subnotificação dos casos. Agravo Set Out Nov Total Dengue Acidente De Trabalho Acidente Com Animais Peçonhentos Antirrábico Violência Domestica Página 142

144 Meningite Intoxicação Exógena Outros Total Obs.: Os dados do mês de novembro foram coletados até o dia 24. Apresentação do Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólido do Serviço de Saúde (PGRSSS) A PRÓ-SAÚDE visando o comprometimento da alta direção, dos colaboradores e das equipes envolvidas na questão ambiental e a melhoria continua dos processos de segurança, tem atuado continuamente no Gerenciamento de Resíduos Sólidos na Unidade, com o objetivo de conscientização e capacitação de todos a fim de prevenir riscos com acidentes do trabalho, e garantir a preservação da saúde pública e do meio ambiente, elevando desta forma à qualidade de atenção dispensada ao assunto. Assim acreditamos estar, racionalizando o consumo de material, evitando desperdícios, cumprindo a legislação vigente, prevenindo os riscos à saúde e/ou ao meio ambiente, minimizando a quantidade de resíduos que possam trazer riscos, maximizando a segregação dos resíduos recicláveis através de instruções as pessoas para aderiram ao programa de coleta seletiva. Estamos exaustivamente buscando alternativas de mercado para contratação de uma empresa especializada em coleta de lixo hospitalar para que possamos realizar um controle efetivo do lixo hospitalar como preconizam as legislações vigentes. Implantação de protocolo de atendimento especializado e de procedimentos administrativos Com o propósito de organizar os recursos necessários a prestação de serviços qualificados que atenda os requisitos contratuais, legais e regulamentares, esta unidade vem seguindo as normativas da PRÓ-SAÚDE, esta implantando a estrutura documental demonstrado abaixo: Página 143

145 1º NÍVEL Manual de Gestão Organograma 2º NÍVEL Regimento do Corpo Clínico Mapa de Processo Procedimentos de Gestão Manuais 3º NÍVEL Protocolos Clínicos Instruções de Trabalho 4º NÍVEL Registros (planilhas/ tabelas/ formulários) Figura 1 Atualmente, contemplando o 3º e 4º nível da pirâmide documental, implantamos os registros, planilhas, tabelas, formulários, plano de ação, seguindo para o 2º nível onde se encontram os protocolos clínicos e instrumentos de trabalho administrativo. Esta gestão permite que todo funcionário tenha o conhecimento dos processos e atividades que desempenham, assim como todo novo funcionário ao ser admitido recebe todos estes Instrumentos de Trabalho proporcionando melhor integração com a função que desempenhará e como resultado melhor atender os Usuários. Página 144

146 2.10 HOSPITAL PÚBLICO DE DOENÇAS TROPICAIS METAS CONTRATUAIS Comissões Todas as comissões em pleno funcionamento, conforme pode ser comprovado pela convocação e atas anexas. Comissão de Ética: A reunião não havia sido realizada até o fechamento deste relatório, mas foi agendada para o dia 29/11 conforme convocação anexa. Farmácia e Terapêutica: reunião realizada no dia 10/11 conforme ata anexa. Óbito: reunião realizada no dia 22/11 conforme ata anexa. Prontuário: reunião realizada no dia 22/11 conforme ata anexa. CCIH: reunião realizada no dia 10/11 conforme ata anexa. SAU O Serviço de Atendimento ao Usuário já está implantado com os servidores do Estado. A Pesquisa de satisfação sendo realizado, porem com o numero de amostragem inferior ao ideal por falta de funcionários para realização das mesmas. Tratamento de queixas sendo realizado através da ouvidora Graziele, concursada do Estado, que está respondendo a demanda, e encaminhando conforme relatório enviado a Coordenação Regional. No decorrer do período, foram encaminhados 7 Registros de Opinião, conforme quadro abaixo: Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 02 Sugestões 02 Elogios 03 Total de Questionários 07 Queixas resolvidas 02 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% Página 145

147 A Sala para o SAU será disponibilizada após a reforma da recepção. Treinamentos com a equipe vem sendo realizados desde o mês de outubro, tendo em novembro sido realizado no dia 16 de novembro, com a Sra Áurea Moreira, coordenadora do SAU regional." Nossos índices de satisfação em relação ao período anterior são apresentados no quadro abaixo. SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 97,79% 99,34% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 74,60% 83,01% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 91,09% 92,15% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 62,92% 66,01% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 83,34% 84,31% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 70,77% 76,47% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 90,00% 94,12% Média Período 81,50% 85,06% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,98% 95,97% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 95,87% 95,21% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 95,83% 95,72% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 87,84% 90,93% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 95,04% 92,44% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 86,59% 90,43% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 94,23% 97,99% Média Período 93,05% 94,10% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 99,95% 98,44% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,86% 92,19% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 93,04% 96,88% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 74,20% 82,81% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 89,03% 90,62% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 87,58% 78,13% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 94,12% 93,75% Média Período 90,68% 90,40% Página 146

148 SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 83,06% 60,38% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 85,72% 85,85% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 70,00% 59,43% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 74,45% 83,02% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 77,10% 62,27% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 80,44% 83,96% Média Período 78,46% 72,49% INVESTIMENTOS Troca do todo o telhado do ambulatório e setor administrativo, acabando assim com as infiltrações; Telhado Antes Telhado depois Página 147

149 Troca de todo piso cerâmico da recepção, ambulatório e consultórios por granitina, adequando assim todo o piso do hospital as exigências da VISA; Piso antes Página 148

150 Piso depois Página 149

151 Pintura dos corredores e áreas de circulação de todo o hospital. Pintura antes Página 150

152 Pintura depois Página 151

153 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Em novembro foram adquiridos os seguintes equipamentos: 02 condicionadores de ar (split) de BTUS; 01 carro de ferramentas; 01 compressor 7,6 PES; 01 furadeira 600w; 01 motor esmeril; 05 rack para computador 02 gaveteiros; 02 mesas; 01 arquivo quatro gavetas; 02 exaustores RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES AGENTE DE PORTARIA 4 N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO Página 152

154 ASSIST. ADMINISTR. 28 ASSIST. INFORMATICA 1 AUX. ALMOXARIFADO 2 AUX. DEP.PESSOAL III 1 AUX. FINANCEIRO 1 AUX. HIG. LIMPEZA 19 AUX. LAVANDERIA 3 COORD. DE T. I. 1 COORD. LOGISTICA 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 10 COZINHEIRO (A) 5 DIR. GERAL 1 FARMACEUTICO (A) 3 LIDER DE S.N.D. 1 PSICOLOGO(A) 1 SUPERV. SAU 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO AGENTE DE PORTARIA 4 ASSIST. ADMINISTR. 28 ASSIST. INFORMATICA 1 AUX. ALMOXARIFADO 2 AUX. DEP.PESSOAL III 1 AUX. FINANCEIRO 1 AUX. HIG. LIMPEZA 19 AUX. LAVANDERIA 3 COORD. DE T. I. 1 COORD. LOGISTICA 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 10 COZINHEIRO (A) 5 DIR. GERAL 1 Página 153

155 FARMACEUTICO (A) 3 LIDER DE S.N.D. 1 PSICOLOGO(A) 1 SUPERV. SAU 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Página 154

156 Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Doenças Tropicais, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 69 horas com a participação de 358 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de outubro, entretanto houve um aumento no número de participações e ações em relação ao mês anterior, tendo 297 participações. A integração institucional, neste mês foi uma ação significativa, assim como o treinamento de atendimento ao cliente, Ainda teremos em novembro as ações para os profissionais da enfermagem ( Rede Cegonha, Cálculos, dosagem e vias de administração e Gestão em Enfermagem. Está previsto para este mês a finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 3 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV 3 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 4 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 11 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 7 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 8 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 9 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS 20 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS 14 1h 30m Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 8 2h 30m PGRSS 21 3 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 4 1 Controle de Infecção Hospitalar 39 6 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 5 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 3 1 Intetegração PRÓ - SAÚDE 66 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 5 1 Encontro Mensal do Enfermeiros 9 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Página 155

157 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 4 1 Atendimento ao cliente Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO (MV) 2 1 TOTAL SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Visita técnica e acompanhamento das atividades Verificação da inexistência da Certidão de responsabilidade técnica orientada a providenciar. Proposto um organograma para organização do serviço. Proposto um dimensionamento de quadro de enfermagem. Orientado a organização de uma relação com dados cadastrais de todos os profissionais de enfermagem e respectivo COREN. Orientado adequação das escalas de trabalho conforme legislação vigente (estatuto do servidor). Proposto: padronização do material de urgência, implantação de lista de conferência do material, lista controle da temperatura da geladeira de medicação, controle de materiais fixos da unidade, escala de atividades por plantão, escala diária de divisão de pacientes. Elaborado calendário de treinamento para serviço de enfermagem junto ao NEP para mês de dezembro. Desenvolvido um treinamento abordando o processo de administração de medicação tendo como foco discutir a prevenção do erro no processo de administração de medicação. Página 156

158 Elaborado um plano de ação, junto a coordenação de enfermagem. Definido junto a direção de enfermagem e Geral a colocação de Enfermeira ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Com a inauguração da UPA foram realizadas reuniões com os diretores gerais, técnicos e clínicos do Hospital Regional, Hospital Municipal, HPDT e UPA, para definição do fluxo de atendimento os pacientes. Realização de reunião com os diretores técnico, clínico e geral para implantação dos protocolos clínico do Ministério da Saúde para as principais doenças registradas no hospital PROCESSOS GERENCIAIS Reuniões periódicas com os gerentes para identificação das dificuldades enfrentadas e solução de problemas INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Participação do Diretor Geral na reunião da CIR Lobo-Guará para estreitar o relacionamento do hospital com os gestores municipais e colocar o HPDT a disposição para o esclarecimento de duvidadas dos médicos quanto ao tratamento das doenção relacionadas as especialidades do hospital. Página 157

159 2.11 HOSPITAL TIA DEDÉ METAS CONTRATUAIS Comissões CCIH: Reunião semanal para deliberar sobre desenvolvimentos dos trabalhos, montagem das normas e rotinas da limpeza com definição das áreas críticas, semi-críticas e não críticas, verificação da necessidade de definir o dimensionamento de servidores da limpeza para atender as áreas segundo a sua classificação de risco. Verificação e notificação de servidores em desconformidades com as normas de biosegurança. Produção de relatórios mensal para controle de infecção hospitalar. Reunião com o corpo clínico para definir a implantação da medicação e protocolos de uso de antibióticos, terapêuticos e profiláticos. Comissão de Óbito: Visita Técnica ao Hospital Dª Regina para aquisição de kno-how fortalecendo o desenvolvimento das atividades, criação de programa de trabalho integrado ao Núcleo de Vigilância Epidemiológica e Comissão de ética Médica. Comissão de Terapêutica e Farmácia: Reunião semanal para definição de revisão da padronização de medicamentos e propuseram a inserção de novos medicamentos para fins padronização, submetido a logística para apreciação da Comissão de Farmácia Terapêutica da Pró-Saúde. Comissão de Revisão de Prontuários:- Reunião semanal para orientação aos membros sobre a nova dinâmica de trabalho a partir da informatização (MV), atentando para o preenchimento correto dos campos obrigatórios, e para as datas no formulário de internação, e documentação nas GPA s. SAU O Serviço de Atendimento ao Usuário no Hospital Materno Infantil Tia Dedé está atuando na Busca Ativa (Pesquisa Rápida) e na Busca Passiva (Registro de Opinião). No período, apresentou índices de satisfação, conforme quadro abaixo: Página 158

160 SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,41% 76,99% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,92% 79,65% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 85,71% 69,02% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 16,40% 30,09% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 86,66% 72,56% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 67,79% 58,40% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 86,21% 74,34% Média Período 75,73% 65,86% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 99,43% 96,75% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 86,13% 88,57% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 90,00% 90,00% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 8,98% 15,72% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 74,85% 57,86% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 71,52% 78,57% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 90,79% 82,11% Média Período 74,53% 72,80% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 93,33% 91,09% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 93,33% 100,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 82,14% 91,09% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 21,43% 12,87% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 73,08% 75,24% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 69,23% 62,37% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 92,31% 92,07% Média Período 74,98% 74,96% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 73,34% 95,95% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 61,53% 97,30% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 50,00% 43,24% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 81,82% 85,13% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 36,36% 72,97% Página 159

161 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 63,63% 90,54% Média Período 61,11% 80,86% As manifestações apresentadas pelos usuários foram feitas de forma verbal, apesar dos Registros de Opinião estarem a disposição para o preenchimento. Provavelmente, devido a equipe ainda não estar completa, o usuários têm optado pela manifestação verbal. Mesmo que não ocorrendo de forma documental, têm obtido toda a nossa atenção e empenho em minimizar as dificuldades que possam estar ocorrendo, visando a melhoria de nossos serviços INVESTIMENTOS * Construção de fossas sépticas em 21/11/2011, com previsão de término em dezembro do ano corrente, paralelamente acionou-se a SANEATINS, para solicitar a implantação da rede de esgoto uma vez que a região não é contemplada com a rede. SANEATINS foi favorável ao pedido da unidade iniciando o processo que culminará no atendimento da demanda. Desativada fossas sépticas antigas. * Resolução dos problemas de infiltração existentes em toda a edificação: obra iniciada em 04/10/2011 e finalizada em 07/11/2011, efetuado os serviços de troca de telhas e madeiramento ao tempo e correção de problemas de infiltração. * Reunião com proprietários do prédio, onde se obteve autorização para ampliação e reformas do centro cirúrgico. Fechamento de parceria com ITPAC para proceder a ampliação do centro cirúrgico, cujo processo encontra-se em fase de levantamento de custos para definição das responsabilidades. Levantamento cotação e orçamento de todo material necessários para atender pequenos reparos no centro cirúrgico. * Na data de 17/10/2011, levantamento e orçamento para fins de manutenção e aquisição de condicionadores de ar para toda unidade; * Projeto de reforma e adequação da cozinha contemplando o lactário em andamento. * Na data de 14/10/2011, a partir de visita técnica, foi elaborado projeto de engenharia, redefinindo o lay-out de acesso ao pronto socorro sem custos para unidade hospitalar. Feito cotação e orçamento para realização da obra, no aguardo de orientações para andamento do processo. * Finalizado o projeto de engenharia elétrica, aguardado definição para instalação das chamadas de e- mergência da enfermagem após o que aguardar orientações para iniciar o processo constante do item 7. * Elaborado primeira versão do projeto para instalação adequada da rede gases, aguardando evolução de negociação em aberto entre a Direção Operacional da Pró-Saúde e Direção Geral da White Martins para dar andamento no processo. Página 160

162 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Não houve aquisição de equipamentos, no entanto foi feito levantamento de necessidade de aparelhamento em todos os setores especificamente no Centro Cirúrgico e no Berçário Patológico RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 21 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 14 AUX. LAVANDERIA 1 COPEIRO (A) 6 COZINHEIRO (A) 4 DIR. GERAL 1 FARMACEUTICO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 4 LIDER DE S.H.L. 1 LIDER FINANCEIRO 1 MEDICO PLANTONISTA 1 MOTORISTA 1 OPER. LOGISTICA 2 SUPERV. SAU 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 21 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 14 Página 161

163 AUX. LAVANDERIA 1 COPEIRO (A) 6 COZINHEIRO (A) 4 DIR. GERAL 1 FARMACEUTICO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 4 LIDER DE S.H.L. 1 LIDER FINANCEIRO 1 MEDICO PLANTONISTA 1 MOTORISTA 1 OPER. LOGISTICA 2 SUPERV. SAU 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO Página 162

164 ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Doenças Tropicais, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 69 horas com a participação de 358 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de outubro, entretanto houve um aumento no número de participações e ações em relação ao mês anterior, tendo 297 participações. A integração institucional, neste mês foi uma ação significativa, assim como o treinamento de atendimento ao cliente, Ainda teremos em novembro as ações para os profissionais da enfermagem ( Rede Cegonha, Cálculos, dosagem e vias de administração e Gestão em Enfermagem. Está previsto para este mês a finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 3 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 3 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 4 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 11 4 Treinamento Operacional de Atendimento (MV) 7 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 8 4 Treinamento Operacional de Estoque (MV) 9 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS 20 4 Humanização na Atenção e Gestão em Saúde - Humaniza SUS 14 1h 30m Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 8 2h 30m PGRSS 21 3 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 4 1 Página 163

165 Controle de Infecção Hospitalar 39 6 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 5 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 3 1 Integração PRÓ - SAÚDE 66 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 5 1 Encontro Mensal do Enfermeiros 9 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 1 1 Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO(MV) 4 1 Atendimento ao cliente Treinamento/Atividade em SIMULAÇÃO (MV) 2 1 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Mapeamento dos servidores aniversariantes do mês, com afixação no refeitório e nos murais departamentais, com texto parabenizando os mesmos. Abertura do concurso Projeto Natalino para todos os servidores SUPORTE TÉCNICO Médico Página 164

166 Encaminhado processo de apuração dos óbitos neonatais no Hospital Tia Dedé através da comissão de verificação de óbito do hospital assessorada pela comissão do Dona Regina devido a inexperiência da comissão que passou a atuar em setembro/11. Enfermagem Visita e acompanhamento da evolução do plano de Ação elaborado em setembro/11: Refeito o plano de ação da coordenação de enfermagem. Realizada visita com objetivo de levantar problemática e orientar equipe para realizar adequações referente ao auxílio em cirurgia realizado por profissionais de enfermagem. Orientado implantar mudanças de áreas assistenciais principalmente no acolhimento com classificação de risco e sala de punção visto que ambas são realizadas em corredor utilizado para circulação de usuários e equipe. Orientado criação de grupos de interesse. Orientado a implantação da identificação de pacientes. Orientado a revisão dos processos de esterilização de materiais. Realizada reunião com a Gerente de enfermagem e o Diretor geral para reforçar a necessidade da realização dos itens sugeridos para adequação técnica, segurança de assistência prestada. Nesta unidade se observa pouca evolução na organização de atividades, apesar das orientações e visitas da consultoria oferecendo todo o suporte para tais implantações ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Reunião com os médicos para posicionamento sobre o cumprimento da Portaria 132/2010 e finalização da mesma com documento onde os mesmos se comprometem a cumprir a portaria assinado pelo seu representante e entregue a Direção Geral; Melhoria de atenção ao paciente, quando da passagem de visita, melhorando o momento na relação médico paciente, com informações sobre a condição do medicamento, e expectativa de alta; Implantação dos novos formulários segundo orientação superior; Construção do espírito de equipe entre os médicos e esclarecimento sobre o papel da Direção Técnica e Direção Clínica melhorando a relação hierárquica e cumprimento dos Ratificação e esclarecimento sobre o protocolo de encaminhamento ao hospital de referência; Melhoria de relacionamento com a equipe multidisciplinar proporcionando ao usuário atendimento integral Página 165

167 PROCESSOS GERENCIAIS Instituído reunião semanal e produção de relatório quinzenal por parte de todos os órgãos componentes da estrutura orgânica da unidade hospitalar, com o propósito de proceder avaliação qualitativa, e quantitativa ao tempo em que se discute possibilidades de melhoria do desempenho de cada unidade; Em fase de criação a COMISSÃO DE ORGANIZAÇÃO com o objetivo de avaliar e propor melhoria nos relacionamentos entre as unidades no sentido de contribuir com o desempenho hospitalar como um todo; Discussão aberta entre os representantes das unidades para enumerar, debater e propor soluções nos pontos fracos evidenciados; Criado a CENTRAL DE GUIAS, a fim de melhorar os fluxos e processos internos na geração dos resultados comprometidos INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Montagem de estrutura para atender demanda dos Jogos Indígenas, decorrente de evento promovido pelo Governo Federal em Parceria com o Governo Estadual, unimos os esforços com o Hospital Regional de Porto Nacional para atender demanda do evento OUTROS Tendo em vista haver grande incidência de casos de pacientes que são vítimas de violência doméstica, maus tratos e outros, montou-se uma comissão que faz o mapeamento de todos os casos dando o devido encaminhamento, a partir de parcerias com órgãos e autoridades competentes que dão os encaminhamentos devidos em favor dos vitimados. Página 166

168 2.12 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE DIANÓPOLIS METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de Prontuário Médico: em 09/11 realizada 1 reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. Comissão de Óbitos: em 16/11 realizada 1 reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do regimento. Comissão de Ética Médica: não consta reunião desta comissão até o momento 25/11 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar: em 07/11 reunião extraordinária para apresentação oficial dos membros executores e em vacância. Em 09/11 reunião mensal da comissão Comissão de Farmácia e Terapêutica: em 16/11realizada 1 reunião da comissão, com definição dos membros e leitura e aprovação do estatuto. SAU O serviço SAU está em pleno andamento de suas atribuições. Embora o quadro de pessoal proposto ainda não esteja inteiramente completo, as 2 funcionárias tem executado as ações determinadas pela Coordenadora Regional do SAU. Candidatas ao preenchimento das 2 vagas restantes (Posso Ajudar e Administrativo) foram entrevistadas recentemente e o processo de seleção está em vias de conclusão. Os registros de opiniões vêm sendo executados e suas respectivas tratativas apresentadas ao Dir. Geral e enviadas á Coordenação. Nesse período, os Registros de Opinião apresentados foram atendido na sua totalidade, alcançando 100% de resolutividades. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 04 Sugestões 01 Elogios 0 Total de Questionários 05 Página 167

169 Queixas resolvidas 04 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% Em relação ao monitoramento estatístico, este não pôde ser completado devido á problemas nos terminais, que será enviada para manutenção INVESTIMENTOS - Troca do motor e revisão geral da ambulância, modelo Fiat Doblô Cargo Flex placa MXG 1524 TO, no valor de R$ ,00. O carro é bem rodado e nunca teve manutenção preventiva conforme manual de fábrica, somente manutenções corretivas. Foto 1 Ambulância na autorizada no momento da revisão e troca do motor Página 168

170 Foto 2 - Ambulância durante a revisão, na autorizada. Foto 3 motor novo já instalado. - Reforma do Refeitório, que se encontrava em condições muito ruins. O mesmo teve as mesas e cadeiras de barzinho trocadas por mesas próprias para refeitório e cadeiras mais confortáveis e ergonômicas. Isto permitiu mais conforto e ao mesmo tempo aumentou o número de pessoas que podiam almoçar ao mesmo tempo, agilizando o horário de almoço. O local também foi pintado, teve as janelas quebradas trocadas e as tampas das cubas térmicas onde são servidos os alimentos, consertadas. Página 169

171 Foto 4 Condições das mesas e cadeiras do Refeitório antes das melhorias Foto 5 Aspecto do Refeitório em processo de melhoria. Página 170

172 Foto 6 Refeitório após as melhorias Foto 7 Refeitório após as melhorias - Colocação de refletor externo para iluminação do estacionamento e área de entrada de funcionários. - Pintura e readequação da sala da Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza. - Troca dos vidros quebrados no estoque de Higiene, Refeitório, Enfermarias e Recepção. - Troca das estantes de aço da CME no Centro Cirúrgico. As existentes estavam quebradas e enferrujadas. - Troca das portas da Cozinha e Lavanderia, pois as mesmas encontravam-se em péssimo estado. Página 171

173 - Compra de armário/aparador, para colocação de garrafas de suco e café + bolachas para atendimento aos usuários da recepção. - Compra de novos armários para o posto de enfermagem. - Colocação de tapetes personalizados (timbre da SESAU e nome do Hospital) na entrada do Hospital. - Colocação de insufilm nas janelas da Recepção e Triagem de Enfermagem, diminuindo a incidência de luz solar e o consequente calor para usuários e funcionários dos setores. - Troca de mobiliário na recepção, para o serviço de vigilância atuar de forma mais adequada e na Triagem, para melhoria das condições de trabalho da enfermagem. - Colocação de reservatórios de álcool gel nas enfermarias, conforme norma vigente. Foto 9 visão do corredor das enfermarias com os suportes de álcool gel em todas as entradas COMPRA DE EQUIPAMENTOS 4 mesas e 20 cadeiras para refeitório. Página 172

174 2 mesas e 2 cadeiras para recepção e triagem de enfermagem 1 armário para recepção. 1 armário para o posto de enfermagem. 4 computadores desktop com monitor de 17 polegadas LCD para sala de treinamento. 2 nobreaks 1 data show 4 mesas e 4 cadeiras para sala de treinamento. 1 conjunto para montagem de servidor (switches, computador, nobreaks). 1 TV LCD 40 para o serviço de informações ao usuário RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 4 ASSIST. INFORMATICA 1 AUX. HIG. LIMPEZA 11 AUX. LAVANDERIA 3 CONSULT. ADMINISTRAT 1 COPEIRO (A) 6 COZINHEIRO (A) 4 FISIOTERAPEUTA 1 MEDICO PLANTONISTA 2 RECEP. POSSO AJUDAR 2 SUPERV. SAU 1 SUPERV. SPR/SHL 1 TEC EM RADIOLOGIA 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 1 ADMINISTRACAO 4 FISIOTERAPIA 1 Página 173

175 HIG. E LIMPEZA 12 LAVANDERIA 3 MEDICINA 2 RADIOLOGIA 1 S.A.U 3 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 10 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO Página 174

176 MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Dianópolis, no mês de novembro apresentaram uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 48 horas com a participação de 64 servidores/colaboradores. Estão previstas outras ações para o mês de novembro: Oficina de Humanização, Gestão de Enfermagem e Rede Cegonha. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Bomba de Infusão e Seringas Retráteis/NR Treinamento Sistema Operacional MV TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR - Foi realizada uma pequena reforma do Refeitório dos funcionários, com pintura e compra de novos mobiliários. - Também foi trocada a iluminação do banheiro/vestiário feminino. - Entregues os novos uniformes da enfermagem e limpeza SUPORTE TÉCNICO Página 175

177 Enfermagem Visita e acompanhamento da evolução do plano de Ação elaborado em setembro/11: Feito adequações em plano de ação elaborado anteriormente. Realizadas orientações para revisão das escalas do quadro de enfermagem para adequação as normas legais vigentes (estatuto do Servidor). Discutido necessidades de mudanças nos padrões assistenciais para melhorar a qualidade e segurança assistencial, iniciando o processo pela identificação de pacientes através de pulseiras. Orientado revisão de treinamento sobre as técnicas básicas de administração de medicamentos. Orientado equipe para iniciar a confecção de Kits de medicamentos para racionalização do uso de Mat/Med. Realizada sugestão de alterações no projeto de reforma e ampliação do Pronto socorro, com a criação de áreas vermelha, amarela, verde e atendimento Pediátrico ASSISTÊNCIA AO PACIENTE - Em novembro foram instalados os suportes de álcool gel, propiciando melhor assepsia para a equipe de enfermagem no trato com o paciente. - Definiu-se o treinamento e a capacitação da equipe da Farmácia e Enfermagem para implantação da dispensa unitária ao paciente. - Capacitação da equipe de enfermagem em Urgência / Emergência em curso ministrado pela ETSUS. - Compra de tecido para confecção de lençóis a serem utilizados nas enfermarias, cujo enxoval deficiente causa transtornos ao paciente. - Implantação da pulseira de identificação nos pacientes. - Colocação em funcionamento de 2 monitores multiparamétricos, propiciando melhor acompanhamento do paciente grave PROCESSOS GERENCIAIS Página 176

178 Ao longo de novembro foram realizadas diversas ações já citadas em tópicos anteriores, mas, além disto, foram realizadas outras pequenas atividades: - transferência do estoque da Limpeza para outro depósito maior e sem umidade, pois a sala anterior estava gerando mofo no material e dificultava a guarda e manuseio; - montagem da sala dos técnicos da Tecsaúde, criando condições para manutenção dos equipamentos médicos. - colocação de internet via rádio na Diretoria, dando autonomia ao Diretor em relação á internet da SESAU; - colocação de roteador, na diretoria, para distribuição de sinal via wi-fi, facilitando o acesso ao longo do hospital e também para os consultores que necessitem de internet; - treinamento e revisão dos processos da recepção, prontuário, faturamento e arquivo, por intermédio de consultora da Pró-Saúde. - melhoria no fluxo da recepção, com mudança dos móveis. - melhoria na sala de atendimento do médico plantonista, com troca de mesa e cadeira, por outras mais a- dequadas; - reunião com equipe médica para discussão de diversos assuntos e aumento da interação diretoria x equipe médica. - reunião com equipe de motoristas, aumentando a interação e discutindo assuntos e problemas; - reunião com equipe da Farmácia para discussão de processos e reclamações/opiniões. - readequação da rotina do serviço de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital; - levantamento de uma empresa de dedetização e programação de aplicação no hospital; - programação de pintura e reboco do corredor ainda não reformado, com discussão de orçamento e compra de material; - definição de critérios de contratação de novos funcionários, especialmente enfermagem, aproveitando a vida da Humanização para aplicação de provas; INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Já era efetuada uma visita, por uma voluntária, aos pacientes internados que tiveram alta. Este mês foi solicitado a ela que anotasse as visitas e relatasse as condições do paciente. Página 177

179 2.13 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE PEDRO AFONSO METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de Revisão de Prontuários 08/11 Reunião ordinária Comissão de Óbitos 03/11 Reunião ordinária Comissão de Ética Médica Em novembro está comissão não se reuniu, mas, já existe a constituição formal. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar 01/11 Reunião ordinária Comissão de Farmácia e Terapêutica 12/11 Reunião ordinária, aprovação da padronização de materiais e medicamentos SAU Visando estabelecer ações que pudessem alavancar os baixos índices de satisfação, e observando a necessidade de organização de serviços e setores, no mês de novembro o SAU, desenvolveu as seguintes ações: Garantir a utilização das Caixas fale conosco que são cinco caixinhas distribuídas nas dependências do hospital, que recebe através de formulários assuntos relacionado a reclamações, sugestões, dúvidas e elogios, pertinentes ao atendimento, com ou sem identificação dos manifestantes. E garantindo um canal direto com o Diretor Geral, onde este se reuni de segunda a sexta-fera das 8h30 as 9h00 com a supervisão, para que juntos deem uma tratativa a cada comunicação recebida do usuário. Página 178

180 Todas as sugestões, reclamações ou elogios, foram tratadas pelo Diretor Geral em conjunto com a Supervisão do Serviço, com retorno ao usuário em 100% das ocorrências (ver tabela abaixo ) Divulgação constante, do papel do SAU aos setores envolvidos, estreitando o relacionamento entre os Gestores das Áreas e a Supervisão, além da discussão de casos com a Diretor Geral. Utilização em tempo integral do Sistema de divulgação na Recepção Central do Hospital, através de um televisor. Essa divulgação busca cada vez mais, trazer o usuário a ser acolhido e ouvido, proporcionando sugestões para a melhoria dos serviços. Garantia da ampla divulgação através dos folders informativos do Serviço. Melhoria das condições físicas e ambiência para a supervisão do serviço, que hoje dispões de uma sala exclusiva, de fácil acesso, localizada na recepção central do hospital, garantindo fácil acesso ao usuário. Realizada visitas diárias aos leitos, ouvindo todos os usuários quanto ao serviço prestado. Através de uma sugestão de um usuário, o Serviço de Atenção ao Usuário está criando um espaço exclusivo para que as Crianças internadas possam usufruir de brinquedos. A Direção Geral em conjunto com a Supervisão do Serviço, parabenizou os colaboradores e setores que receberam elogios dos usuários, utilizando os Murais Gestão a Vista para divulgar a todos do hospital, como forma de incentivo aos demais, na busca da melhoria continua de nossos serviços. O quadro abaixo apresenta os índices de satisfação do período em relação ao anterior: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 58,70% 66,89% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 60,87% 65,56% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 66,30% 66,56% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 58,89% 61,59% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 71,11% 64,57% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 48,31% 60,27% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 59,77% 64,90% Média Período 60,56% 64,33% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 80,63% 84,16% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 86,70% 81,42% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 83,88% 80,33% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 52,18% 68,31% Página 179

181 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 87,91% 87,43% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 90,70% 88,53% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 23,11% 87,43% Média Período 72,16% 82,52% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 70,50% 68,48% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 66,47% 67,04% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 64,69% 66,72% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 46,46% 62,40% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 64,59% 65,76% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 34,66% 59,68% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 55,04% 65,12% Média Período 57,49% 65,03% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 56,00% 75,24% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 55,40% 73,79% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 51,39% 72,33% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 63,89% 72,33% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 34,72% 70,39% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 49,30% 72,81% Média Período 51,78% 72,82% As ações visando atender as queixas registradas pelos usuários atenderam nesse período a meta proposta, com atendimento de 100% das queixas. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 30 Sugestões 01 Elogios 07 Total de Questionários 38 Queixas resolvidas 30 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% IDENTIFICAÇÃO PORTA DA SALA SAU Página 180

182 DIVULGAÇÃO SAU TV RECEPÇÃO CAIXA FALE CONOSCO Página 181

183 INVESTIMENTOS Iniciou-se a instalação de luminárias de emergência no HRPPA, com isso, quando faltar energia elétrica o Hospital terá iluminação básica alternativa garantida. De acordo com o plano de instalação os serviços devem se estender pelos próximos dias. Página 182

184 Climatização da observação do pronto socorro Nesta segunda-feira dia 07/11 o Hospital Regional de Pedro Afonso, conclui mais uma importante etapa no processo de melhoria na ambiência de suas dependências. Foi climatizada a Observação do Pronto Socorro que agora passa a oferecer aos seus usuários maior conforto durante a permanência nesta unidade. Situação encontrada, acesso sem controle aos usuários na observação. Essa condição não oferecia segurança técnica aos profissionais, uma vez que dificultava o controle e entrada de alimentação não autorizada aos usuários em estado de observação. Situação em 08/11/2011 Ambiente climatizado com fechamento das janelas. Página 183

185 Refeitório Pintura com adequação da iluminação, tornando o ambiente mais agradável e seguro. Continuidade da com substituição manutenção das instalações elétricas e instalação de lâmpadas e luminárias. Página 184

186 Reforma e Recuperação da Calandra O HRPPA recebeu nesta semana, a calandra da lavanderia totalmente recuperada. O equipamento que encontrava-se danificado e parado há anos, tinha sido encaminhado para oficina especializada na Região Sul do País. O próximo passo é a adequação das instalações elétricas para que a máquina possa ser ligada com segurança. Antes Depois Página 185

187 Pintura: Iniciou-se a pintura da parte interna do muro, bem como de algumas janelas do HRPPA. Percebe-se que à medida que esses serviços vão sendo executados, o Hospital vai ganhando aspecto de instituição bem cuidada, transmitindo confiança aos usuários e colaboradores. Página 186

188 Caracterização: Desenho do Brasão do Estado do Tocantins no reservatório de água do HRPPA, evidenciando sua natureza de instituição pública do povo deste Estado COMPRA DE EQUIPAMENTOS Com o intuito de melhorar as condições de ambiência, no mês de novembro foram adquiridos mobiliários e equipamentos para dar condições de que cada setor alavancassem seus serviços, a lista abaixo consta as aquisições realizadas. Observa-se um número maior de cadeiras adquiridas, pois em alguns setores existiam colaboradores realizando seus trabalhos no refeitório do Hospital, justamente pela falta do mobiliário, além de se sujeitarem a condições ergonômicas inadequadas. Nº DESCRIÇÃO SETOR 1 Mesa Melanímico Cinza Estatistica,Patrimônio 2 Mesa Melanímico Cinza Estatistica,Patrimônio 3 Cadeira Fixa Azul Recepcão 4 Mesa Azul Melanímico Recepcão 5 Nobreak S.M.S Recepcão 6 Armário marrom 2 portas Estatistica,Patrimônio 7 Nobreak S.M.S Recepcão 8 Cadeira vermelha Estatistica,Patrimônio 9 Cadeira Preta Estatistica,Patrimônio 10 Cadeira Fixa Azul Corredor Almoxarifado 11 Relógio de ponto TC Corredor Almoxarifado 12 Telefone Ibratelle Corredor Almoxarifado 13 Cadeira azul fixa Estatistica,Patrimônio 14 Teletone Siemens Estatistica,Patrimônio 15 Freezer Cozinha 16 Liquidificador Cozinha 17 Telefone Siemens Cozinha 18 Cadeira Azul Giratória Diretoria 19 Cadeira Azul Giratória Diretoria 20 Cadeira Giratória Diretoria 21 Telefone Intelbrás Diretoria 22 Telefone Intelbrás Recepcão Diretoria Página 187

189 23 Bancada Compras 24 Cadeira giratória Azul Compras 25 Telefone Siemens Compras 26 Cadeira Fixa Azul Recursos Humanos 27 Telefone Siemens Recursos Humanos 28 Telefone Siemens Faturamento 29 Telefone Siemens Farmácia 30 Cadeira vermelha Farmácia 31 Telefone Siemens Coordenação Enfermagem 32 Mesa Melanímico Azul Consultório IV 33 Telefone Siemens Consultório IV 34 Telefone Siemens Consultório III 35 Telefone Siemens Psicologia 36 Cadeira giratória Preta Compras 37 Cadeira preta fixa Assistência Social 38 4 Microcomputadores LG Sala de Reuniões 39 2 Nobreak S.m.S Sala de Reuniões 40 4 Monitores Samsung Sala de Reuniões 41 Mesa melanimico azul Sala de Reuniões 42 2 cadeiras giratórias (Plata) Sala de Reuniões 43 Hard Ware Dell Sala de Reuniões 44 Retroprojetor EPSON Sala de Reuniões 45 Mesa melanímico Diretoria 46 Telefone sem fio Recursos Humanos RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ANAL. SISTEMAS 1 ASSIST. ADMINISTR. 20 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. DEP.PESSOAL II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 14 Página 188

190 AUX. LAVANDERIA 4 COPEIRO (A) 5 COZINHEIRO (A) 2 DIR. GERAL 1 NUTRICIONISTA 1 RECEP. POSSO AJUDAR 1 SUPERV. FINANCEIRO 1 SUPERV. SAU 1 SUPERV. SPR/SHL 1 TEC. ENFERMAGEM 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 2 ADMINISTRACAO 20 DIRETORIA 1 ENFERMAGEM 1 FINANCEIRO 1 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 15 LAVANDERIA 4 S.A.U 2 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 8 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Página 189

191 4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Geral Público de Palmas, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 20 horas com a participação de 101 servidores/colaboradores. Ainda no mês de novembro estão programadas ações para os profissionais de enfermagem e a finalização do Levantamento de Necessidades de Treinamento. Em dezembro haverá 3 ações: Curso da 3M, SAE/Teoria da Enfermagem e a Integração Institucional. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Integração Institucional 33 2 Treinamento de Bomba de Infusão e Seringas Retráteis 35 2 Higienização e Limpeza Hospitalar 5 3 Serviço de Processamento e Roupas 2 4 Como se preencher Senso Diário 6 1 Treinamento Operacional de Estoque - MV 11 4 Página 190

192 Treinamento Operacional de Atendimento - MV 9 4 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR - Confecção de crachás em andamento; - Comemoração dos aniversariantes do mês SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Visita e acompanhamento do plano de ação elaborado setembro/11 Realizado processo seletivo com correção de provas e entrevistas de todos os candidatos ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Leitos Recebimento de 23 colchões, adquiridos pela SESAU, destinados à substituição nos leitos do HRPPA: Internação, Centro Cirúrgico, observação e macas. Página 191

193 Reforma de leitos hospitalares Outra importante etapa no processo de ambiência do Hospital, foi a realização de recuperação e pintura nos leitos hospitalares que se encontravam em mal estado de conservação. Abaixo imagens do processo de recuperação. Humanização da Pediatria Nessa quinta-feira (17), concluiu-se a instalação de TVs com aparelhos de DVDs na Pediatria, com isso, as crianças passarão a ter entretenimento durante o período de internação, onde a distração proporcionada por filmes adequados à faixa etária certamente se torna um alívio psicológico que contribui significativamente para com a recuperação mais rápida da criança. Página 192

194 PROCESSOS GERENCIAIS Estruturação de fluxo de atendimento - Estruturação de todos os atendimentos na Recepção Central através de identificação de serviços por cores e números, sendo que cada serviço é identificado por uma cor específica, como: Raio X de cor amarela, consultas emergência vermelho, consulta cirurgião verde e etc. A recepção anuncia o serviço e o respectivo número. Prontuários: Deu-se continuidade à digitação e arquivamento de prontuários, onde cerca de 700 prontuários antigos foram digitados durante a semana. A ação do Dia D do Prontuário da semana anterior reforçou esse processo de organização INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Com o objetivo de estabelecer uma comunicação que venha esclarecer à população usuária do HRPPA quanto aos atendimentos disponíveis, controle de acesso, documentos necessários a apresentar quando se busca atendimento junto a Unidade de Saúde, entre outras informações de extrema utilidade no âmbito hospitalar, elaborou-se- um plano de mídias do HRPPA, onde se prevê: - Veiculação de notas esclarecedoras em rádio local; - Veiculação em jornal informativo: Página 193

195 - Veiculação de slides no interior do HRPPA divulgando sobre atendimentos, números de leitos, especialidades, visitas, dicas de saúde, etc; - Esclarecimentos em folders sobre o funcionamento do S.A.U; - Implantação da sala individual do S.A.U; - Visitas diárias aos leitos; - Pesquisa diária de satisfação; - Instalação de caixas (Fale Conosco) para o recebimento de críticas, sugestões e elogios, com resposta ao usuário - inclusive com respostas às indagações dos usuários; A fim, preservar a ética, todas as informações, antes de sua veiculação são rigorosamente analisadas pelo responsável pelas mídias e finalmente pelo Diretor Geral do Hospital. Elaboração e veiculação de mídias do HRPPA, veiculadas na rádio local da cidade e TV da Recepção, sugeridas pela CCIH, cujo teor foca sobre cuidados e condutas a ser adotadas por visitantes aos internos do Hospital. Página 194

196 2.14 HOSPITAL INFANTIL PÚBLICO DE PALMAS METAS CONTRATUAIS Comissões O Hospital Infantil Público de Palmas dispõe das seguintes comissões: Comissão Interna de Revisão de Óbito, Comissão de Revisão de Prontuário, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Comissão de Farmácia e Terapêutica. Está em fase de implantação a Comissão de Ética Médica e de Enfermagem. Atividades executadas pelas Comissões no mês de novembro: Comissão Interna de Revisão de Óbito Nenhum óbito no mês de novembro até a presente data. Comissão de Revisão de Prontuários Foram revisados até a presente data 25% dos Prontuários - referência outubro/11. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Relatório encaminhado a VISA referente ao mês de outubro. Relatório referente ao mês de novembro ainda aguardando término do mês. Comissão de Ética Médica Foi fixado Edital de Convocação do corpo clínico do Hospital, em anexo, dando início ao processo de Eleição da Comissão de Ética Médica objetivando a criação deste Comitê. Cronograma de Reuniões das comissões No mês de novembro foram realizadas as seguintes reuniões: 10/11/11- Reunião da C.C.I.H. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; 1/11/11- Reunião da C.I.R.O. Comissão Interna de Revisão de Óbito; 22/11/11- Reunião da C.F.T. - Comissão de Farmácia e Terapêutica; 28/11/11 será realizada a Reunião da C.R.P. Comissão de Revisão de Prontuário. SAU O S.A.U. ( Serviço de Atenção ao Usuário), no período de 26 de outubro á 25 de novembro de 2011 realizou o total de 37 Registro de Opiniões. Sendo 11 reclamações, todas tratadas juntamente com as coordenações responsáveis e Direção do Hospital, e a resolução repassada para o cliente. Página 195

197 Além dos Registros de Opinião, o S.A.U. também realiza todos os dias no Ambulatório, Internação, Exames e Pronto Socorro a Pesquisa Rápida e o resultado encaminhado para a Coordenadora Geral do S.A.U. Após a avaliação da Pesquisa Rápida, nos setores a onde a meta de satisfação não foi atingida é feito um estudo para melhoramento para que não ocorra mais insatisfação. O quadro abaixo apresenta o índice de satisfação verificado nesse período, em relação aos índices do período anterior: SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,20% 94,11% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 94,89% 91,38% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 96,28% 94,51% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 82,55% 79,21% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 80,66% 79,61% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 57,55% 56,87% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 91,00% 84,70% Média Período 84,88% 82,91% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 85,59% 89,76% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 67,96% 77,17% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 69,60% 88,98% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 55,44% 69,68% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 40,59% 51,97% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 62,37% 78,34% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 68,68% 77,95% Média Período 64,32% 76,26% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 91,91% 84,95% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 85,29% 77,77% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 80,29% 82,79% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 50,74% 41,93% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 54,23% 39,79% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 66,83% 58,78% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 78,68% 67,74% Página 196

198 Média Período 72,57% 64,82% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 95,10% 87,18% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 93,71% 87,82% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 54,84% 55,13% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 59,74% 60,25% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 55,19% 73,08% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 82,35% 76,92% Média Período 73,49% 73,40% O S.A.U do Hospital Infantil de Palmas já está com sua sala na recepção para melhor atender seus usuários. O Serviços de Atendimento ao Usuário se encontra com uma Supervisora e 02 funcionárias no Posso Ajudar. Direção ciente já solicitou a contratação de mais funcionários para complementar a equipe. As ações visando atender as queixas registradas pelos usuários, atenderam nesse período a meta proposta em 100%. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 13 Sugestões 07 Elogios 18 Total de Questionários 38 Queixas resolvidas 13 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% As expectativas do S.A.U. juntamente com a Direção do Hospital é de melhorar cada vez mais o atendimento para com os usuários, não medindo esforços para tais realizações INVESTIMENTOS Serviço de jardinagem no pátio interno, lado direito: Local onde será montado área de diversão para as crianças do hospital; Página 197

199 Serviço de calçamento no pátio interno, lado esquerdo; Serviço de pintura na Recepção e corredor de acesso ao Pronto Socorro; Locação de contêiner para acondicionamento provisório de entulhos; Aquisição de um contêiner com duas salas, para o Setor de Suprimentos; Aquisição de seixo para o pátio interno; Instalação de uma sala com divisórias para o Serviço de Atendimento ao Usuário RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 17 ASSIST. SOCIAL 1 AUX. DEP.PESSOAL I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 19 COORD. DE SAC / SAU 1 COORD. FISCAL 1 COORD. SHL/SPR 1 COPEIRO (A) 15 COZINHEIRO (A) 4 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 2 FARMACEUTICO (A) 2 FISIOTERAPEUTA 6 LIDER DE S.N.D. 2 NUTRICIONISTA 1 PSICOLOGO(A) 3 RECEP. POSSO AJUDAR 2 SUPERV. SAU 1 TEC EM RADIOLOGIA 3 TEC. ENFERMAGEM 4 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor Página 198

200 SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 2 ADMINISTRACAO 17 DIRETORIA 1 ENFERMAGEM 6 FARMACIA 2 FISIOTERAPIA 6 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 20 PSICOLOGIA 3 RADIOLOGIA 3 S.A.U 3 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 22 SERVICO SOCIAL 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO Página 199

201 ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Geral Público de Palmas, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 20 horas com a participação de 101 servidores/colaboradores. Ainda no mês de novembro estão programadas ações para os profissionais de enfermagem e a finalização do Levantamento de Necessidades de Treinamento. Em dezembro haverá 3 ações: Curso da 3M, SAE/Teoria da Enfermagem e a Integração Institucional. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Integração Institucional 33 2 Treinamento de Bomba de Infusão e Seringas Retráteis 35 2 Higienização e Limpeza Hospitalar 5 3 Serviço de Processamento e Roupas 2 4 Como se preencher Senso Diário 6 1 Treinamento Operacional de Estoque - MV 11 4 Treinamento Operacional de Atendimento - MV 9 4 TOTAL Página 200

202 VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Encontro do Grupo de Trabalho de Humanização GTH Espaço de discussão coletiva e democrática que possibilita a escuta qualificada do trabalhador e sua participação no planejamento e tomada de decisões do hospital com encontros quinzenais. Neste mês de novembro os encontros foram realizados nos dias 10 e 24. Grupo de Estudo Estudo com os trabalhadores sobre as Políticas do Sistema Único de Saúde, incluindo a Política Nacional de Humanização e a Política Nacional de Educação Permanente, com encontros quinzenais. Neste mês de novembro os encontros foram realizados nos dias 08, 14 e 17. Acolhimento do Trabalhador Construção coletiva do Projeto de Acolhimento (Integração) para o trabalhador com protocolos de orientação de cada setor do HIPP e fluxos estabelecidos. Ginástica Laboral Realização de Ginástica Laboral com cronograma estabelecido para atendimento dos trabalhadores de todos os setores do HIPP disponíveis nos murais. Suporte Técnico da equipe de fisioterapia do hospital (ação realizada pela equipe de fisioterapia). Dia do Técnico em Radiologia Médica: Dia 10/11/11 Realizado café da manhã em comemoração ao dia do Radiologista. Aquisição de Uniformes para colaboradores SUPORTE TÉCNICO Médico Reunião com sindicato dos médicos e no Hospital Infantil de Palmas para definição da carga horária dos pediatras assim como abertura de 10 leitos de semi-intensiva pediátrica; Mantido contato sistemático com os promotores do MPE entre eles das cidades de Palmas, Porto Nacional e Paraíso através do qual temos tido resolutividade dos casos antes de tornarem-se demandas judiciais. Página 201

203 Resolvida falta de plantonista no Hospital Infantil de Palmas com contratação de profissional de fora do estado, ação aprovada pelo Secretário e Pró Saúde. Enfermagem Visita e orientação de atividades: Orientado a implementar o cronograma diário de atividades do coordenador. Realizado avaliação do dimensionamento do quadro de pessoal. Orientado quanto as intervenções emergenciais no Centro Cirúrgico para otimização da unidade e capacitação da equipe. Encaminhado profissional especializado para avaliação da unidade e orientações. Solicitado o levantamento das atividades e pontos críticos para elaboração do planejamento da liderança de enfermagem. Orientado quanto a importância da regularização da Certidão de Responsabilidade Técnica e solicitado urgência no encaminhamento PROCESSOS GERENCIAIS Organização de fluxos do Serviço de Odontologia; Organização e Padronização de Escalas; Elaboração de Planos de Ação Para implantação de Sistema MV; Planejamento de Agenda do GTH; Implantação de fluxos de regulação da Emergência; Implantação de Fluxos Financeiros e contábeis INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Descontração, muito humor marcaram o dia dos 110 integrantes, das dezoito equipes participantes, do II Enduro a Pé, promovido pela Sesau - Secretaria de Estado da Saúde, através da Gerência de Saúde no Trabalho/Qualidade de Vida Pratique Saúde, realizada no dia 05/11/11, no Parque Cesamar, a animada competição com sete quilômetros de distância finalizou às 12h. A equipe do Hospital Infantil Público de Palmas participou desse evento e ficou entre os sete primeiros colocados; Página 202

204 OUTROS Aquisição de Enxoval; Aquisição de Uniformes para colaboradores. Página 203

205 2.15 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAGUAÇU METAS CONTRATUAIS Comissões A CCIH foi constituída em outubro de 2011 e iniciou em novembro a construção de Instruções de Trabalho com o intuito de prevenir infecção adquirida dentro do hospital, consequentemente dar maior segurança aos nossos usuários e aos nossos trabalhadores. Iniciamos em novembro, a elaboração dos cronogramas de reuniões das comissões. Sendo agendada a primeira reunião da CCIH para o dia 07/12/2011 às 17h. SAU Nesse período, implantamos os trabalhos administrativos do SAU, incluindo a busca passiva junto ao usuário através do preenchimento do Registro de Opinião. No período analisado obtivemos os dados conforme quadro abaixo: SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 90,99% 97,96% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 88,99% 96,94% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 87,96% 91,84% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 69,16% 78,57% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 91,59% 90,82% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 83,18% 90,82% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 93,46% 91,84% Média Período 86,48% 91,26% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 88,63% 94,56% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 89,33% 90,77% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 88,35% 86,96% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 75,00% 82,06% Página 204

206 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 91,05% 92,39% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 67,75% 71,19% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,17% 85,87% Média Período 84,04% 86,26% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 88,78% 91,38% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 95,83% 87,93% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 81,05% 79,31% 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,53% 93,11% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 69,15% 81,04% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,30% 87,94% Média Período 85,61% 86,79% INVESTIMENTOS Solicitamos orçamento para empresa Construserv, onde foi realizada a visita técnica da empresa realizando as medições necessárias para a elaboração do mesmo. Foram suspensas as obras do Anexo V, porém iniciamos o processo de pintura das enfermarias, corredores, reposição de vidros, manutenções elétricas e hidráulicas COMPRA DE EQUIPAMENTOS Nº DESCRIÇÃO DOS BENS DATA QD VALOR R$ 01 Relógio de Ponto Cartográfico Time Card 06/10/ ,00 02 TV LCD 42 Full HD 42lk451C LG 10/10/ ,00 03 Cadeira Giratória Azul 15/10/ ,00 04 Mesa SPEQ Azul SPME1500P2 Azul com Gaveta 15/10/ ,00 05 Sistema de Armazenamento Power Vault LT Tape Backup 14/09/ ,22 06 Power Edge Dell Rack U With Doors And Side Panels 02/09/ ,18 07 Prateleira P/Rack com 2 ou 4 Trilhos Estaticos 02/09/ ,72 08 Conjunto Contendo Ventiladores,208V Para Rack Dell 42U 16/09/ ,03 09 Gaiola P/PE42U e PE24U Instalação pelo Consumidor 16/09/ ,03 10 Nobreak APC 2200VA RM 2U 230V Preto 26/09/ ,28 11 Projetor Epson 3LCD SVGA800X OANSI Lumens PowerLite S10+B1 30/09/ ,00 12 Nob. Net Station Ust600Bi 115 4NT 03/10/ ,00 Página 205

207 RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 11 ASSIST. FINANC. II 1 AUX. HIG. LIMPEZA 7 AUX. INFORMATICA 1 AUX. LAVANDERIA 3 COPEIRO (A) 4 COZINHEIRO (A) 4 DIR. GERAL 1 NUTRICIONISTA 1 SUPERV. SPR/SHL 1 TEC EM RADIOLOGIA 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 1 ADMINISTRACAO 11 DIRETORIA 1 HIG. E LIMPEZA 8 LAVANDERIA 3 RADIOLOGIA 1 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 9 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: Página 206

208 ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Araguaçu, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 36 horas com a participa- Página 207

209 ção de 58 servidores/colaboradores. Devido as ações de este mês terem carga horária inferior as do mês de outubro, mas houve um aumento de ações realizadas neste mês, sendo que em setembro foram oferecidas 2 capacitações e este mês 3, contemplando 4 turmas. Para o mês de dezembro existem ações previstas para os profissionais de enfermagem e a integração institucional com os novos colaboradores. Ainda neste mês está sendo finalizado o levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Oficina de Protocolo de Atendimento a Acidente com Exposição a Material Biológico Treinamento - Simulação do Sistema MV - Recepção 10 8 Treinamento - Simulação do Sistema MV - Estoque 8 8 Oficina de Rotinas de Higienização e Limpeza 10 2 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Realização de treinamentos e oficinas realizadas na sala de TI dentro da Unidade; Normatização para uso do refeitório, que trouxe uma melhor qualidade das refeições servidas pelo Hospital; Treinamento individual dos servidores da Recepção/Atendimento e Farmácia/Almoxarifado pelos Consultores da MV, para início do uso dos programas em 1º de dezembro de Dia 27 de outubro de 2011, às 16 horas, na garagem do Hospital, foi realizada uma festa em comemoração aos servidores do Estado e funcionários da pró-saúde que fazem aniversario durante o mês de outubro. Na festa foi lida uma mensagem aos aniversariantes, foi cantado parabéns aos mesmos e teve salgadinhos e bolo de aniversário; Página 208

210 Dia 28 de outubro de 2011, às 12 horas foi realizado um almoço e às 20 horas um jantar festivo para os servidores do Estado e funcionários da pró-saúde em comemoração ao dia do SERVIDOR PÚBLICO SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Acompanhamento da evolução do plano de Ação: Sugeridas adequações do quadro de pessoal de enfermagem. Orientado aquisição de Mat/Med para atendimento de emergência nas unidades de atendimento a pacientes adultos e pediátricos. Orientado adequação de processos de esterilização. Avaliado e sugeridas alterações nos protocolos e fluxos descritos e mapeados pela unidade. Orientado equipe para iniciar processo de eleição da comissão de ética em Enfermagem. Liderança de enfermagem pró ativa, apresenta respostas rápidas para o planejamento proposto ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Refeições servidas aos acompanhantes no refeitório; Organização dos serviços de Enfermagem e Farmácia através de IT s, dando aos profissionais maior segurança e clareza na prestação dos serviços aos pacientes; Instituição da CCIH, com construção de IT s com a finalidade de dar maior segurança ao paciente dentro da unidade; Capacitação do pessoal de enfermagem em prol do atendimento aos usuários PROCESSOS GERENCIAIS Conclusão da Conta Corrente do Hospital; Envio do Cadastro do HRP Araguaçu para o Contrato de Dosimetria; Envio das informações para Dimensionamento SAU; Página 209

211 Construção do Organograma do Hospital. Cumprimento da escala de trabalho em conformidade. Sendo que, há necessidade de contratação de profissionais médicos para completar a escala mensal, evitando o pagamento de plantões extras. Já em andamento as negociações junto aos profissionais. Instalação do relógio ponto para os funcionários da Pró-Saude. Instalação do relógio ponto biométrico para os servidores da SESAU; Envio de escalas médicas para Diretoria Técnica Regional; Estamos realizando o cadastro biométrico dos servidores para iniciar o controle de ponto eletrônico; Reuniões com equipes sobre MEMO/SESAU Nº 44/2011, onde trata da conversão da jornada normal de trabalho em regime de plantão; Foi entregue pelo RH a todos servidores efetivos do Estado os formulários para APED/ INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Reunião com a Diretoria do Abrigo São Tiago, referente ao evento que será no dia 12/11/2011 em prol do mesmo; Contato com entidades religiosas para realização de visitas religiosas. Reunião com o Juiz e Promotor da cidade, onde discutimos assuntos sobre Quadro de Reservas OUTROS Em negociação com Laboratório para melhoria dos equipamentos; Envio de relatório com a necessidade de equipamentos da Unidade; Instalação da TV na recepção para informações diversas da Unidade aos usuários. Página 210

212 2.16 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ARAPOEMA METAS CONTRATUAIS Comissões Comissão de controle de Infecção Hospitalar: Já são perceptíveis as mudanças realizadas no âmbito hospitalar, onde colaboradores estão aderindo à orientações passadas, enfatizando o controle de infecções, o uso de adornos, vestimentas e alimentação. Os colaboradores estão aderindo de forma positiva, pois é de notável constatação que não existem mais setores com comida armazenada, colaboradores do sexo feminino já estão usando sapatos fechados e de material não poroso e evitando usar esmaltes de cor escura. Percebemos as mudanças e aceitação por parte da maioria dos colaboradores. Comissão de Farmácia e Terapêutica: As mudanças já estão sendo implantadas, com a ajuda dos membros e colaboradores, os quais, com o olhar atento ao processo, estão se adaptando e orientando o controle de uso e gasto de materiais e procedimentos realizados na Instituição. Comissão de Revisão de Prontuário: Com as devidas orientações de seus membros e dos demais colaboradores, estamos obtendo notável mudança no processo de preenchimento de organização dos prontuários, sendo devidamente preenchidos e organizados em tempo hábil,, favorecendo uma boa administração o cuidado ao paciente, objetivo maior da Instituição. Comissão de Óbito: Com a criação da comissão de óbito, fica estipulado um controle ético e rigoroso para com os processos que o envolvem, determinando maior rigor e olhar atento para o mesmo, que em nossa Instituição, não é algo corriqueiro, porém, não de longo intervalo tais mudanças estão sendo implantadas. SAU Página 211

213 O Serviço de Atendimento ao Usuário já está implantado, a sala esta sendo providenciada. O quadro abaixo apresenta os índices do período em relação ao anterior. PESQUISA RÁPIDA INDICE DE SATISFAÇÃO SATISFAÇÃO - AMBULATÓRIO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 89,89% 92,86% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 100,00% 88,09% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 100,00% 85,72% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 22,22% 59,52% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 88,89% 76,19% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 33,33% 69,04% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,89% 83,34% Média Período 74,75% 79,25% SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 92,26% 94,22% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,13% 95,96% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 90,85% 93,07% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 60,26% 86,13% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,73% 94,22% 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 92,05% 88,44% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 88,67% 91,91% Média Período 87,28% 91,99% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 87,20% 92,89% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 34,05% 87,43% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 77,05% 86,89% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 52,50% 65,02% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 90,76% 88,53% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 50,42% 63,94% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 82,35% 79,24% Média Período 67,76% 80,56% SATISFAÇÃO - SADT OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 100,00% 93,62% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Médica e Técnica? 94,44% 85,10% 3. Como considera as nossas instalações físicas? 77,78% 78,72% Página 212

214 4. Avalie a limpeza e organização do hospital? 100,00% 91,49% 5. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 77,78% 85,10% 6. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 100,00% 84,04% Média Período 91,67% 86,35% O Tratamento de queixas está sendo realizado pela Supervisora, juntamente com a Direção Geral, Adjunta e quando necessário, com a participação do Diretor Técnico. O envio das pesquisas está sendo realizado diariamente. O serviço de reclamações, sugestões e elogios ainda está um pouco tímido na unidade, mas, estamos divulgando ao usuário, informando que essa também é uma das opções que ele possui para ser usada e, temos dado tratativas para todas as queixas que vêem surgindo, conforme relatórios enviados, atingindo a meta em 100%. Ocorrências Novembro 2011 Reclamações 01 Sugestões 01 Elogios 03 Total de Questionários 05 Queixas resolvidas 01 Meta Contratual 80% Meta Realizada 100% Foi realizado treinamento com a equipe, no dia 16 de novembro, ministrado pela Sra. Áurea Moreira, Coordenadora do SAU regional, onde participou toda a equipe e a Administradora Hospitalar Efetiva do Estado INVESTIMENTOS Conforme o Anexo V, foi iniciada a Reforma Geral da Unidade, onde estão sendo contemplados todos os itens descritos no Anexo e outras necessidades emergenciais. Seguem fotos da estrutura física da unidade em situação precária que se encontra e as fotos das áreas que já estão sendo modificadas. Alterações que não estão contempladas no Anexo V: - Mudança da Sala de Observação para a Ala de Pronto Socorro, com um Postinho de Enfermagem e banheiro, para a retirada dos atendimentos da sala de Emergência; Página 213

215 - Adequação dos Consultórios e instalação de lavabos; - Adequação da Sala de Ultrassonografia; -Adequação da Sala de Raios-X (Câmara Escura), para melhor acondicionamento da Processadora de Raios- X e os tambores de químicos; -Retirada do Repouso de Radiologia da Ala de Pronto Socorro, e adequação da Sala para a Equipe Multiprofissional; -Adequação da Sala de Emergência, acondicionamento dos equipamentos e materiais e a instalação da rede de gazes; - Adequação da fachada principal e varanda, para recebimento de ambulâncias com adequação da entrada emergencial; -Adequação do setor de recepção, para balcão de atendimento onde o acolhimento e atendimento se tornarão mais adequado. A sala de recepção será adequada para montagem do Arquivo Médico; COMPRA DE EQUIPAMENTOS Equipamentos adquiridos pela unidade em caráter de urgência e pelo Escritório. Quantidade Especificação 04 Aparelho Para Coleta Dados Próprio P/ Pesquisa De Campo Exh 01 AR CONDICIONADO btus SPRIT 01 Ar Condicionado Split Btus Lg 01 Ar Condicionado Split 9.000btus Gree 09 Cadeira Secretaria C/ Braço E Giratória 01 Carro De Emergência Lt Lanco 01 Conjunto Contendo Ventilador, 208v Para Rack Dell 42u 01 Desfibrilador D-10 Teb 01 Impressora Multifuncional Officejet 03 Kit De Computadores (Gabinete, Mouse, Teclado E Caixa De Som) 04 Kit Desktop (Gabinete + Mouse + Teclado + Caixa De Som) 06 Mesa 1.20x0.60x Mesa 1.50x0.60x Monitor Dell 19 Polegadas 03 Monitor Sansung 19 Polegadas 04 No-Breaks Sms 600va 01 Oxímetro De Pulso N600 Nellcor 01 Power Edge Dell Rack 4220, 42 Witch Doors And Side Panels, Ground Ship, Not For Ak Hi, Bcc Página 214

216 01 Prancha Longa 02 Prateleira Para Rack Com 2 Ou 4 Trilhos Estáticos 01 Projetor Epson 3 Lcd Suga 800x Relógio De Ponto Cartografico Time Card 02 Servidor Dell Power Edge R Sistema De Armazenamento Power Valut Lt Tape Back Up 02 Switch 08 Portas 01 Switch Dell 48 Portas 01 Tv Lcd 42 Polegadas Lg RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 10 ASSIST. FINANC. I 1 AUX. CONTABIL 1 AUX. DEP.PESSOAL II 1 AUX. DEP.PESSOAL III 1 AUX. HIG. LIMPEZA 9 AUX. LAVANDERIA 3 COORD. ENFERMAGEM 1 COPEIRO (A) 4 COZINHEIRO (A) 3 DIR. GERAL 1 ENFERMEIRO (A) 2 LIDER DE MANUTENCAO 1 LIDER DE S.H.L. 1 MEDICO PLANTONISTA 1 MOTORISTA 2 NUTRICIONISTA 1 RECEP. POSSO AJUDAR 3 SUPERV. SAU 1 TEC. DE INFORMATICA 1 Página 215

217 TEC. ENFERMAGEM 1 TEC. SEG. TRABALHO 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 3 ADMINISTRACAO 12 DIRETORIA 1 ENFERMAGEM 4 GESTAO DE PESSOAS 1 HIG. E LIMPEZA 10 LAVANDERIA 3 MANUTENCAO 1 MEDICINA 1 S.A.U 4 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 8 SESMT 1 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL Página 216

218 MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Arapoema, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 32 horas com a participação de 157 servidores/colaboradores, devido as ações deste mês terem carga horária inferior as oferecidas no mês de outubro, entretanto obtivemos um aumento no número de ações que no mês de outubro foram de apenas 3, atingindo 100 servidores/colaboradores. A integração institucional, realizada neste mês foi o diferencial nas ações do NEP, evento importante neste momento de transição. Ainda para este mês está programado o curso de Gestão em Enfermagem e também finalização do levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de Para dezembro existem ações previstas para os profissionais de enfermagem. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Controle de Infecção 36 1 Treinamento Impersik 17 4 Treinamento MV- Atendimento 11 8 Treinamento MV- Estoque 11 8 Página 217

219 Calculo, dosagem e vias de administração 17 1 Higiene Pessoal, Equipamento e Utensílios 7 1 Manuseio de Equipamento Hospitalar 8 1 Integração Institucional 51 8 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Não houve nenhum evento nesta área, o NEP Núcleo de Educação Permanente elaborando juntamente com o GTH, Grupo de Trabalho de Humanização, o Projeto para comemoração dos Aniversariantes do Mês e comemoração do Dia do dia do Profissional, SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Orientação de atividades gerenciais com foco principal em: Definição do modelo de assistência. Definição de, gestão e educacional. Avaliação do quadro de profissionais enfermeiros. Orientações quanto as rotinas diárias da unidade ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Página 218

220 Para a melhoria na assistência ao paciente está sendo realizada reforma geral da unidade além da aquisição de equipamentos para a Sala de Emergência, pois, a unidade, não dispunha de equipamentos básicos como Carrinho de Emergência e Desfibrilador. Contratado um Médico Cirurgião Geral, que iniciou suas atividades no dia 18/11, realizando as cirurgias eletivas, para atendimento da demanda local e referenciada. O Diretor Técnico tem conversando individualmente com os profissionais médicos durante seus plantões, já que a maioria mora em outros municípios e solicitado dedicação nos novos processos implantados para o cumprimento das metas e no acolhimento aos pacientes. Também está sendo solicitado e monitorado o comparecimento ao plantão, conforme horário previsto e cumprimento de sua carga horária mensal PROCESSOS GERENCIAIS Setores: Estão sendo realizadas reuniões com os Coordenadores para organização dos processos de trabalho e discussão das mudanças necessárias. Manual do Usuário: Finalizamos a elaboração do Manual do Usuário e enviamos para análise da Sra. Fátima, Consultora de Humanização e, estamos aguardando o retorno. Quadro de leitos disponíveis: Este item já está sendo executado diariamente pelo SPP através do formulário padronizado e anexado em lugar visível e no vídeo apresentado na TV, que são atualizados conforme necessidade. Informe de Atendimento: Este item já foi implantando e está sendo utilizado em todos os atendimentos de Pronto Socorro e Prontuários de pacientes internados desde o dia primeiro de setembro, conforme meta contratual. Setembro Outubro Novembro Internações Informe de Atendimento Qualidade da Informação: Em outubro tivemos 134 saídos e apresentamos as 134 AIH s referentes ao mês e enviamos mais 16 AIH s de Agosto e 05 do mês de Setembro, além das 18 de setembro que foram glosadas e reapresentadas. E hoje, o serviço está todo regularizado, sendo apresentando somente o mês vigente INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Página 219

221 O Hospital Regional Público de Arapoema, tem recebido várias visitas de pessoas da comunidade, representantes dos comércios locais, igrejas e outras autoridades. Com o início da reforma as pessoas ficaram mais motivadas ainda a nos visitar. Podemos destacar entre essas visitas, as seguintes: Padre Hélio, Pároco da Cidade; Dia 14/11, da Prefeita e Presidente da Câmara de Vereadores de Bandeirantes, Município circunvizinho o qual passamos a atender, fruto das visitas que realizamos a eles solicitando que nos enviasse os pacientes passíveis de atendimento na nossa unidade; Prefeito local, que estamos recebendo regularmente, tendo inclusive acompanhado de perto as mudanças realizadas na unidade. Página 220

222 2.17 HOSPITAL REGIONAL PÚBLICO DE ALVORADA METAS CONTRATUAIS Comissões O hospital constituiu as Comissões de Ética, Farmácia e Terapêutica, Óbitos, Prontuários e CCIH em 26/09/2011, sendo que as mesmas estão atuantes desde então, tendo um cronograma de reuniões para o ano de 2011 como descrito abaixo, sendo que as atas de reuniões estão sendo registradas em livro próprio para cada uma delas. Cronograma de Reuniões - CCIH Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 26/10/11 às 09:00 horas 24/11/11 às 09:00 horas 27/12/11 às 09 horas Cronograma de Reuniões - Revisão de Prontuários Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 27/10/11 às 16:00 horas 25/11/11 às 16:00 horas 27/12/11 às 16 horas Cronograma de Reuniões Ética Médica Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 25/10/11 às 10:00 horas 22/11/11 às 10:00 horas 22/11/11 às 10:00 horas Cronograma de Reuniões Fármaco-Vigilância Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 28/10/11 às 15:00 horas 29/11/11 às 15:00 horas 30/12/11 às 15:00 horas Cronograma de Reuniões Revisão de Óbito Outubro de 2011 Novembro 11 Dezembro 11 31/10/11 às 15:00 horas 21/11/11 às 15:00 horas 28/12/11 às 15:00 horas SAU Página 221

223 O SAU atualmente trabalha com um Supervisor que é o próprio Diretor Geral do hospital com 01 posso ajudar e 01 Administrativo. Foi realizado treinamento com o SAU, demonstrando o funcionamento do setor, bem como deveria ser realizado as tratativas das queixas e reclamações e como a pesquisa deveria ser realizada. Até o encerramento deste relatório nenhuma queixa, sugestão ou elogios foi registrada mediante formulário por opção dos usuários, apesar da equipe divulgar essa modalidade. Os usuários tem se manifestado verbalmente tanto ao SAU quanto ao Diretor do Hospital e as ações encaminhadas visando a melhoria dos nossos serviços e a maior satisfação dos usuários. Estamos montando a sala do serviço e anexo a recepção, devendo estar pronta no inicio de dezembro de Legenda: Sala SAU Legenda: Recepção e Sala SAU Estamos diariamente acompanhando os resultados da pesquisa e direcionando de acordo com os mesmo qual área necessitamos de melhorias e trabalhando no mesmo. Significativa melhora já pode ser identificada, conforme quadro abaixo que apresenta os índices identificados no período: PESQUISA DE SATISFAÇÃO COMPARATIVA DE PERIODO SATISFAÇÃO - INTERNAÇÃO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 44,82% 97,70% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 44,83% 97,70% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 44,82% 97,70% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 44,82% 96,56% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 44,83% 96,55% Página 222

224 6. Como você avalia o tempo de espera para o atendimento? 48,28% 96,55% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 46,42% 95,40% Média Período 45,55% 96,88% SATISFAÇÃO - PRONTO SOCORRO OUT.2011 NOV Como considera o atendimento recebido na recepção? 14,18% 94,39% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 15,00% 96,84% 3. Avalie o atendimento da Equipe Médica? 15,72% 90,52% 4. Como considera as nossas instalações físicas? 17,14% 92,98% 5. Avalie a limpeza e organização do hospital? 15,83% 96,84% 6. Qual a sua avaliação em relação a alimentação 34,05% 79,30% 7. De forma geral como você avalia o atendimento do Hospital 14,49% 88,42% Média Período 18,06% 91,33% INVESTIMENTOS Em novembro de 2011terminamos a pintura da fachada do hospital, bem como todo o muro do mesmo, colocando em cada parte do muro o logotipo do estado com os dizeres propostos pelo núcleo gestor (fotos em anexo). Em setembro e outubro 2011 estruturamos a parte elétrica, trocando e puxando fiação, trocando lâmpadas queimadas e instalando lâmpadas onde necessitava. Em novembro 2011 terminamos a manutenção em todos os aparelhos de ares-condicionados e instalamos alguns ares condicionados em salas que necessitavam. Em setembro e outubro 2011 trocamos algumas portas que estavam danificadas por portas novas, bem como realizamos a manutenção nas torneiras que estavam danificadas. Em setembro e outubro 2011 realizamos o desentupimento dos banheiros e pias COMPRA DE EQUIPAMENTOS O hospital adquiriu alguns itens de patrimônio, para dar mais conforto aos usuários, servidores e colaboradores, como descrito abaixo. Ar condicionado para Sala de treinamento MV; Ar condicionado para Sala dos consultores MV; Ar condicionado para Recepção; Página 223

225 Ar condicionado para Coordenação de enfermagem; Seladora para farmácia; Aquisição de materiais de materiais prediais; Forno Industrial para Cozinha; Mesa e cadeiras e Computadores para sala de treinamento; RECURSOS HUMANOS 1. Quantitativo de funcionários ativos por função: FUNÇÕES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ASSIST. ADMINISTR. 6 ASSIST. CONT. I 1 ASSIST. FINANC. I 1 AUX. HIG. LIMPEZA 3 AUX. INFORMATICA 1 AUX. LAVANDERIA 1 COPEIRO (A) 2 COZINHEIRO (A) 2 DIR. ADMINISTRATIVO 1 FARMACEUTICO (A) 1 LIDER DE S.H.L. 1 RECEP. POSSO AJUDAR 1 Total Geral Quantitativo de funcionários ativos por setor: SETORES N. FUNCIONÁRIOS ATIVOS NOVEMBRO ADM. ECTO 2 ADMINISTRACAO 6 DIRETORIA 1 FARMACIA 1 HIG. E LIMPEZA 4 LAVANDERIA 1 S.A.U 1 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. 4 Página 224

226 T.I 1 Total Geral Rotatividade Histórico de meses anteriores: ROTATIVIDADE SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ADMISSÃO DEMISSÃO TRANSFERÊNCIAS (RESCISÕES) TRANSFERÊNCIAS (ADMISSÕES) AFASTADOS Quantitativo atingido das cotas legais - Histórico de meses anteriores: COTAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ Grau de instrução dos colaboradores ativos Histórico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUÇÃO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO ENSINO MÉDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAÇÃO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NEP Página 225

227 As ações de capacitação do Hospital Regional Público de Alvorada, no mês de novembro apresentou uma redução no número de horas em relação ao mês anterior. Neste mês totalizamos 22 horas com a participação de 37 servidores/colaboradores. Devido as ações deste mês terem carga horária inferior ao mês de outubro. Ainda para este mês está programado o curso de Gestão em Enfermagem e também está sendo finalizado o levantamento de necessidades de treinamentos para serem realizados no ano de Para dezembro existem ações previstas para os profissionais de enfermagem e a integração institucional com os novos colaboradores. CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS Treinamento Operacional MV 7 4 Treinamento Operacional MV 7 4 Treinamento Operacional MV 1 4 Bomba de Infusão e Seringas Retráteis NR Treinamento Operacional Final MV 4 8 TOTAL VALORIZAÇÃO DO COLABORADOR Desde setembro estamos realizando a confraternização dos aniversariantes do mês, e que foi bem visto pelos servidores/funcionários, pois este fato nunca foi comemorado, onde fornecemos uma lembrança, refrigerantes, salgados, bolo e o mais importante cantaram parabéns aos aniversariantes, vendo-se a satisfação dos mesmos naquela realização. Já em novembro de 2011 estaremos fazendo a confraternização dos aniversariantes no final do mês. Foi comemorando também o dia do Servidor Público com café da manhã, almoço e jantar especial, sendo colocados cartazes com mensagens em todo o hospital. Página 226

228 SUPORTE TÉCNICO Enfermagem Visita e acompanhamento da evolução do plano de Ação elaborado em setembro/11. Orientado adequação das escalas de trabalho conforme legislação vigente (estatuto do servidor) Realizado juntamente a equipe da unidade revisão de processos assistenciais para garantir a segurança e qualidade solicitado uso de pulseira para identificação de pacientes, orientado elaboração de capacitação para melhoria dos registros em prontuário, orientado mudança no processo de assistência medicamentosa devido a inadequações observadas, que comprometem a segurança no preparo e administração dos medicamentos. Verificado que após a orientação da consultoria a liderança de enfermagem está de posse do protocolo para a solicitação do Registro de Responsabilidade Técnica junto ao Coren/TO. Observado pouca evolução no plano de ação, verificado necessidade de maior envolvimento da liderança de enfermagem ASSISTÊNCIA AO PACIENTE Iniciamos em novembro de 2011 o projeto para tornar as internações das crianças mais agradáveis, este projeto contempla, compra de livros de leitura infantil, compra de livros de pintura, entre outros. Começamos também a trabalhar com o serviço de enfermagem para humanizar o atendimento aos pacientes. Outro ponto importante e que está trazendo benefícios ao paciente é a aquisição de materiais de qualidade, fato este que reflete na qualidade do atendimento prestado. Iniciamos a discussão com os coordenadores médicos e de enfermagem e NEP sobre a criação de cursos mensais, onde estes cursos estejam ligados diretamente à assistência ao paciente PROCESSOS GERENCIAIS Página 227

229 No mês de novembro de 2011 iniciamos o processo para terceirizar o serviço de laboratório e sendo o contrato enviado ao jurídico da Pró-Saúde para aprovação. Foi realizada ainda reunião com pessoal da Empresa de Raio-X para colocarmos no Hospital, aguardando proposta dos mesmos. Encaminhado os entulhos e sucatas para SESAU, fazendo assim a limpeza do que não era mais necessário para atividades do Hospital. Finalização do inventário dos bens patrimoniais sendo o mesmo enviado a SESAU. Análise das escalas de trabalho de dezembro 2011 e aprovação. Foi finalizado o recolhimento da documentação do pessoal com contrato com o estado que vão ser absorvidos pela Pró e enviada documentação ao escritório da Pró-Saúde, bem como a finalização das contratações dos funcionários da SPR, SHL e SND que darão inicio aos trabalhos em primeiro de dezembro deste ano. E demos inicio a seleção para contratação do funcionário para atuar no serviço de Manutenção. Discussão com Diretor Técnico/ Enfermagem diário para alinhar os serviços, bem como foi discutido a necessidade de equipamentos médicos para serem enviados para comissão que irá viajar ao Japão. Outro ponto discutido foi sobre a mudança que ocorrerá na escala a partir de Dezembro devido à portaria 132. Análise diária da estatística para cumprimento das metas. Foi realizada a liberação da Conta Corrente do hospital junto ao Banco do Brasil. Inicio da Dose Unitária da farmácia, em fase de adaptação. Encaminhado o processo de responsabilidade técnica da Nutricionista e da Farmácia aos seus respectivos conselhos. Foi realizada reunião com a consultora de nutrição da Higienus para alinhar o plano de trabalho INTERAÇÃO COM A COMUNIDADE Lançamos em novembro a ideia de realizar em dezembro de 2011 o natal solidário e a doação de sangue. Estamos trabalhando também com a ideia de fornecermos a população cursos e palestras sobre doenças sexualmente transmissíveis, nutrição, entre outros OUTROS Iniciamos os trabalhos em setembro de 2011, onde destacamos a necessidade que a cozinha tinha com os talheres, pois não se tinha talheres suficientes para todos os funcionários almoçarem/jantarem, tendo que esperar um terminar para outro lavar e assim almoçar/jantar. Outro ponto importante eram as vasilhas para Página 228

230 guarda dos mantimentos, onde se guardava tudo dentro de sacos reaproveitados de outros mantimentos, e que foi resolvido com a compra das vasilhas plásticas. Iniciamos também a negociação para terceirizar o serviço de laboratório de análises clinicas, visto que o hospital não possui este serviço e entendemos que será de grande valia trazê-lo para o hospital, pois atualmente todos os pacientes que necessitam deste serviço têm que ir para Gurupi ou pedir favor a prefeitura para que ela forneça cotas que tem com o laboratório da cidade. Entendemos que este serviço é de extrema importância para o hospital conseguir atender os seus pacientes dentro de uma qualidade e humanidade. Foi feita a manutenção do veiculo administrativo e da ambulância, sendo feito a troca de óleo e filtros, a troca dos pneus, alinhando e balanceado os mesmos, fato este que trás mais segurança nas viagens que os carros realizam, podendo em um caso de emergência confiar no transporte que está sendo feito. Demos início também à solicitação do Alvará sanitário, bem como a criação das Comissões essenciais ao funcionamento do hospital e a solicitação das responsabilidades técnicas de farmácia, Médica, Enfermagem e Nutrição, visando que estes itens nos trará qualidade nos serviços e condições de responsabilidade aos conselhos de classe. Iniciamos em novembro passar informações sobre a quantidade de leitos vagos, outras informações sobre o hospital. O Hospital já possui o Alvará Sanitário para o ano de Página 229

231 NOVEMBRO 2011 ANEXO I RELATÓRIO DA AS- SESSORIA DE COMUNICAÇÃO Página 230

232 01/11/2011 Gestão da Pró-Saúde garante avanços no Hospital Regional Público de Miracema A gestão da Pró-Saúde no HPRM Hospital Público Regional de Miracema está ajudando a otimizar os serviços na unidade. No início de outubro o hospital começou a realizar cirurgias eletivas advindas da Central de Regulação de Vagas da SESAU, para ajudar a desafogar a Fila de Cirurgias Eletivas do Estado do Tocantins. São encaminhados 05 pacientes por dia, para avaliação dos casos no ambulatório, e posterior marcação dos procedimentos cirúrgicos. Sendo que somente no mês de outubro já foram realizadas mais de 100 procedimentos. Outra novidade é que no dia 26 de outubro iniciou-se ainda a realização de cirurgias ortopédicas em Miracema de pacientes encaminhados do HGP, para ajudar a diminuir o fluxo crescente de pacientes para aquela unidade. A expectativa é de realizar pelo menos duas cirurgias por dia, todos os dias, com o objetivo de ajudar a desafogar o sistema, totalizando no mínimo 60 cirurgias por mês. Estrutura No dia 03 de outubro começaram as obras de revitalização do Hospital Público Regional de Miracema, sendo que as primeiras ações ocorreram no sentido de consertar todo o telhado para evitar infiltração de água das chuvas no interior do prédio. A recepção, que se encontrava em péssimo estado, também foi reformada, com pintura, recuperação de gesso, substituição de portas e tomadas e a instalação de persianas para diminuir a incidência do sol da tarde, que é muito forte. A expectativa é que nos dos próximos dias o espaço comece a ser climatizado para dar mais conforto aos pacientes. Organização Interna Com o objetivo de melhorar a dinâmica do serviço no HPRM, a Pró-Saúde realizou treinamento de Humanização; treinamento de informática básica; treinamento de utilização de bomba de infusão; alteração da rotina para melhorar a dispensação de materiais da farmácia para os diversos setores; Implantação do Posso Ajudar e Pesquisa de Satisfação; Centralização do controle de estoques e início do Processo de elaboração dos POP s (Procedimentos Operacionais Padrão) dos serviços de enfermagem, entre outros. O Hospital também está em processo de elaboração do Projeto Arquitetônico para regularização do prédio do Hospital perante a Vigilância Sanitária e Corpo de Bombeiros e deu andamento no processo de Regularização da Licença Sanitária. Página 231

233 Humanização A equipe da Pró-Saúde também conversou com os médicos para conscientização da importância da boa prestação de serviço e da parceria com a comunidade, para que todos possam conviver em harmonia. Os funcionários públicos também foram conscientizados sobre a importância do hospital para suas vidas e de suas famílias, e do cumprimento do Estatuto do Funcionalismo Público do Estado do Tocantins. A orientação é que todos se envolvam neste novo momento para que a unidade possa atender com qualidade as necessidades da população. Hospital Geral Público de Palmas inicia processo eleitoral da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes O HGPP- Hospital Geral Público de Palmas inicia nesta segunda, 31, o Processo Eleitoral para escolha dos representantes dos Empregados na Cipa Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, Gestão 2011/2012 da Empresa Pró Saúde Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar. As inscrições estão sendo realizadas no setor Saúde no Trabalho do HGPP, no horário de 08 às 17h, e se estenderão até 16 de novembro. A Cipa é um espaço em que há representantes dos empregadores (através de indicação) e dos empregados (através de eleição), e tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador, sendo um espaço significativo na luta dos trabalhadores por condições de trabalho seguras e dignas. De acordo com o coordenador do setor de Saúde no Trabalho do HGPP, o técnico em Segurança do Trabalho, ElsineyBenmuyal da Costa, o espaço da Cipa deve ser valorizado e utilizado, já que o trabalhador passa grande parte da sua vida no local de trabalho, sendo necessária a participação efetiva de cada trabalhador na Comissão. Convidamos os nossos colaboradores para participarem desta ação, não só na implantação da Cipa, mas também em todas as atividades que serão propostas pela mesma, ressalta. Criada em 1944, a Cipa é fruto da luta dos trabalhadores, e hoje é regulamentada pela NR-5, Portaria de 08/06/1978, Lei nº de 22/12/1977. Página 232

234 Hospital Infantil promove futsal com servidoras da Unidade O HIPP Hospital Infantil Público Dr. Hugo Rocha da Silva realiza nesta quarta-feira, 2, às 18h, na quadra poliesportiva da 906 Sul, um jogo de futsal feminino, com o objetivo de integrar as funcionárias da Unidade Hospitalar e convidadas do HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina. De acordo com uma das organizadoras, Marinete Araújo, essa atividade de lazer vai proporcionar um momento de descontração e maior integração entre as colegas fora do ambiente hospitalar. Com isso, esperamos que as relações formadas no ambiente de trabalho se tornem mais humanas e que essa interação entre colegas cresça e ultrapasse os limites dos portões do Hospital, fortalecendo os laços de amizade e se estendendo aos familiares dos servidores, destaca. O diretor geral do HIPP, Giovani Merenda, ressalta que a iniciativa demonstra a preocupação com seus trabalhadores não só dentro do ambiente de trabalho, mas fora dele também, onde a preocupação da equipe é oferecer um atendimento humano de qualidade aos usuários. Temos a preocupação de proporcionar aos nossos profissionais um ambiente agradável, seguro e humanizado, com condições adequadas e que contribuam para a manutenção e preservação da saúde de cada um. E esporte é saúde, é alegria é vida e, essa, é uma oportunidade das mulheres do HIPP mostrarem força e união também dentro do campo extrahospitalar, finaliza. 02/11/2011 Pró-Saúde garante avanços 11h05m A gestão da Pró-Saúde no HPRM Hospital Público Regional de Miracema está ajudando a otimizar os serviços na unidade. No início de outubro o hospital começou a realizar cirurgias eletivas advindas da Central de Regulação de Vagas da SESAU, para ajudar a desafogar a Fila de Cirurgias Eletivas do Estado do Tocantins. São encaminhados 05 pacientes por dia, para avaliação dos casos no ambulatório, e posterior marcação dos procedimentos cirúrgicos. Sendo que somente no mês de outubro já foram realizadas mais de 100 procedimentos. Outra novidade é que no dia 26 de outubro iniciou-se ainda a realização de cirurgias ortopédicas em Miracema de pacientes encaminhados do HGP, para ajudar a diminuir o fluxo crescente de pacientes para aquela unidade. Página 233

235 A expectativa é de realizar pelo menos duas cirurgias por dia, todos os dias, com o objetivo de ajudar a desafogar o sistema, totalizando no mínimo 60 cirurgias por mês. (Da assessoria) 03/11/2011 Hospital Geral de Palmas realiza 1º bazar de artesanato O HGPP- Hospital Geral Público de Palmas, por meio do setor de humanização, realiza nesta quinta-feira, 3, a partir das 8h, na recepção da internação, o 1º bazar de artesanato do hospital. Esta ação é fruto de trabalhos manuais feitos por acompanhantes, pacientes e servidores. O resultado das vendas será revertido em materiais para promover e expandir o projeto de artesanato. De acordo com a coordenadora do Programa de Humanização Hospitalar, Cleide Mazotti, a prática da arte promove interação entre os participantes e isso contribui para o tratamento e bem estar dos pacientes. Além de contribuir com o projeto terapêutico, as atividades também são oferecidas no formato de oficinas, com o objetivo de incentivar a descoberta de uma nova atividade laboral, afirma a coordenadora. Hospital Geral de Palmas realiza 1º bazar de artesanato O HGPP- Hospital Geral Público de Palmas, por meio do setor de humanização, realiza nesta quinta-feira, 3, a partir das 8h, na recepção da internação, o 1º bazar de artesanato do hospital. Esta ação é fruto de trabalhos manuais feitos por acompanhantes, pacientes e servidores. O resultado das vendas será revertido em materiais para promover e expandir o projeto de artesanato. De acordo com a coordenadora do Programa de Humanização Hospitalar, Cleide Mazotti, a prática da arte promove interação entre os participantes e isso contribui para o tratamento e bem estar dos pacientes. Além de contribuir com o projeto terapêutico, as atividades também são oferecidas no formato de oficinas, com o objetivo de incentivar a descoberta de Página 234

236 uma nova atividade laboral, afirma a coordenadora. Hospital Geral de Palmas realiza 1º bazar de artesanato O HGPP- Hospital Geral Público de Palmas, por meio do setor de humanização, realiza nesta quinta-feira, 3, a partir das 8h, na recepção da internação, o 1º bazar de artesanato do hospital. Esta ação é fruto de trabalhos manuais feitos por acompanhantes, pacientes e servidores. O resultado das vendas será revertido em materiais para promover e expandir o projeto de artesanato. De acordo com a coordenadora do Programa de Humanização Hospitalar, Cleide Mazotti, a prática da arte promove interação entre os participantes e isso contribui para o tratamento e bem estar dos pacientes. Além de contribuir com o projeto terapêutico, as atividades também são oferecidas no formato de oficinas, com o objetivo de incentivar a descoberta de uma nova atividade laboral, afirma a coordenadora. Hospital Geral de Palmas realiza 1º bazar de artesanato Página 235

237 O HGPP- Hospital Geral Público de Palmas, por meio do setor de humanização, realiza nesta quinta-feira, 3, a partir das 8h, na recepção da internação, o 1º bazar de artesanato do hospital. Esta ação é fruto de trabalhos manuais feitos por acompanhantes, pacientes e servidores. O resultado das vendas será revertido em materiais para promover e expandir o projeto de artesanato. De acordo com a coordenadora do Programa de Humanização Hospitalar, Cleide Mazotti, a prática da arte promove interação entre os participantes e isso contribui para o tratamento e bem estar dos pacientes. Além de contribuir com o projeto terapêutico, as atividades também são oferecidas no formato de oficinas, com o objetivo de incentivar a descoberta de uma nova atividade laboral, afirma a coordenadora. 04/11/2011 Eleita a comissão de ética médica do HRPG No último sábado, 29, foi realizado no HRPG Hospital Regional Público de Gurupi a eleição para a escolha dos representantes da Comissão de Ética Médica da unidade hospitalar. Os candidatos eleitos foram Dr. Luiz Paulo com 21 votos, DrNanio Tadeu, com16 votos; Marcos Herrera, com 13 votos. Como suplentes ficaram Dr. Macedo com 10 votos; Dr.ReinhardLangen, com 10 votos e Dr. Luciano com nove votos. A votação aconteceu entre os médicos e os eleitos têm um mandato de 30 meses. A Comissão foi formada para supervisionar a ética profissional na instituição, representando o Conselho Regional e Federal de Medicina. Ente as diversas atribuições estão: orientar e fiscalizar o exercício profissional médico, fiscalizar as condições oferecidas pela instituição e sua compatibilidade para o desempenho do trabalho; divulgar Resoluções, Normas e Pareceres; proceder sindicâncias a pedido de interessados, médicos, delegados regionais, entre outras. Gestão da Pró-Saúde garante avanços no Hospital Público Regional de Miracema Página 236

238 A gestão da Pró-Saúde no HPRM Hospital Público Regional de Miracema está ajudando a otimizar os serviços na unidade. No início de outubro o hospital começou a realizar cirurgias eletivas advindas da Central de Regulação de Vagas da SESAU, para ajudar a desafogar a Fila de Cirurgias Eletivas do Estado do Tocantins. São encaminhados 05 pacientes por dia, para avaliação dos casos no ambulatório, e posterior marcação dos procedimentos cirúrgicos, sendo que somente no mês de outubro já foram realizadas mais de 100 procedimentos. Outra novidade é que no dia 26 de outubro iniciou-se ainda a realização de cirurgias ortopédicas em Miracema de pacientes encaminhados do HGP, para ajudar a diminuir o fluxo crescente de pacientes para aquela unidade. A expectativa é de realizar pelo menos duas cirurgias por dia, todos os dias, com o objetivo de ajudar a desafogar o sistema, totalizando no mínimo 60 cirurgias por mês. Estrutura No dia 03 de outubro começaram as obras de revitalização do Hospital Público Regional de Miracema, sendo que as primeiras ações ocorreram no sentido de consertar todo o telhado para evitar infiltração de água das chuvas no interior do prédio. A recepção, que se encontrava em péssimo estado, também foi reformada, com pintura, recuperação de gesso, substituição de portas e tomadas e a instalação de persianas para diminuir a incidência do sol da tarde, que é muito forte. A expectativa é que nos dos próximos dias o espaço comece a ser climatizado para dar mais conforto aos pacientes. Organização Interna Com o objetivo de melhorar a dinâmica do serviço no HPRM, a Pró-Saúde realizou treinamento de Humanização; treinamento de informática básica; treinamento de utilização de bomba de infusão; alteração da rotina para melhorar a dispensação de materiais da farmácia para os diversos setores; Implantação do Posso Ajudar e Pesquisa de Satisfação; Centralização do controle de estoques e início do Processo de elaboração dos POP s (Procedimentos Operacionais Padrão) dos serviços de enfermagem, entre outros. O Hospital também está em processo de elaboração do Projeto Arquitetônico para regularização do prédio do Hospital perante a Vigilância Sanitária e Corpo de Bombeiros e deu andamento no processo de Regularização da Licença Sanitária. Humanização A equipe da Pró-Saúde também conversou com os médicos para conscientização da importância da boa prestação de serviço e da parceria com a comunidade, para que todos possam conviver em harmonia. Os funcionários públicos também foram conscientizados sobre a importância do hospital para suas vidas e de suas famílias, e do cumprimento do Estatuto do Funcionalismo Público do Estado do Tocantins. A orientação é que todos se envolvam neste novo momento para que a unidade possa atender com qualidade as necessidades da população. Página 237

239 HRPG registra maior número de cirurgias no mês de outubro O HRPG- Hospital Regional Público de Gurupi, por meio do setor de estatísticas, divulgou relatório do Centro Cirúrgico Geral da unidade. O Centro Cirúrgico atende a pacientes de 17 cidades da Região Sul e realiza cirurgias eletivas e de urgência, sendo que o mês de outubro foi realizado 164 do tipo eletivas em comparação com os outros meses anteriores, desde que o hospital retomou esse procedimento. O diretor geral do HRPG, Valdemir Girato, enfatizou que o aumento nos procedimentos só foi possível porque o estoque de materiais foi ampliado, consequentemente, as cirurgias eletivas puderam ser remarcadas. Ele destacou também que a direção do hospital está preocupada em melhorar ainda mais para que os cirurgiões possam trabalhar com mais segurança e o paciente, que é o objetivo principal, saia da unidade com boa saúde. A responsável pelo centro cirúrgico geral, Ana Margareth Covre, salientou que os cirurgiões da unidade atuam com bastante presteza e o resultado disso é o restabelecimento da saúde do paciente. Segundo ela, o HRPG conta com quatro salas de cirurgia e 22 cirurgiões, sendo seis que fazem cirurgia geral e os demais atuam nas especialidades de pediatria, ortopedia, oftalmologia, odontologia, urologia, oncologia, obstetrícia e dermatologia. Dados Conforme a estatística do hospital, as cirurgias mais realizadas são as ortopédicas, sendo que em janeiro foram feitas 74, em fevereiro 62, em março 95, abril 85, maio 95, junho 108, julho 85 e setembro foram realizadas 105. Já as do tipo urgência foram contabilizadas: janeiro - 140; fevereiro - 143; março - 203; abril - 131; maio 184; junho 205; agosto 104; setembro 126; outubro Porém as cirurgias do tipo eletivas, que retornaram no mês de julho, foram 104 neste mês; agosto 142; setembro 129; outubro foi registrado o maior número, sendo 164 eletivas. HRPG registra maior número de cirurgias no mês de outubro Página 238

240 O HRPG- Hospital Regional Público de Gurupi, por meio do setor de estatísticas, divulgou relatório do Centro Cirúrgico Geral da unidade. O Centro Cirúrgico atende a pacientes de 17 cidades da Região Sul e realiza cirurgias eletivas e de urgência, sendo que o mês de outubro foi realizado 164 do tipo eletivas em comparação com os outros meses anteriores, desde que o hospital retomou esse procedimento. O diretor geral do HRPG, Valdemir Girato, enfatizou que o aumento nos procedimentos só foi possível porque o estoque de materiais foi ampliado, consequentemente, as cirurgias eletivas puderam ser remarcadas. Ele destacou também que a direção do hospital está preocupada em melhorar ainda mais para que os cirurgiões possam trabalhar com mais segurança e o paciente, que é o objetivo principal, saia da unidade com boa saúde. A responsável pelo centro cirúrgico geral, Ana Margareth Covre, salientou que os cirurgiões da unidade atuam com bastante presteza e o resultado disso é o restabelecimento da saúde do paciente. Segundo ela, o HRPG conta com quatro salas de cirurgia e 22 cirurgiões, sendo seis que fazem cirurgia geral e os demais atuam nas especialidades de pediatria, ortopedia, oftalmologia, odontologia, urologia, oncologia, obstetrícia e dermatologia. Dados Conforme a estatística do hospital, as cirurgias mais realizadas são as ortopédicas, sendo que em janeiro foram feitas 74, em fevereiro 62, em março 95, abril 85, maio 95, junho 108, julho 85 e setembro foram realizadas 105. Já as do tipo urgência foram contabilizadas: janeiro - 140; fevereiro - 143; março - 203; abril - 131; maio 184; junho 205; agosto 104; setembro 126; outubro Porém as cirurgias do tipo eletivas, que retornaram no mês de julho, foram 104 neste mês; agosto 142; setembro 129; outubro foi registrado o maior número, sendo 164 eletivas. 07/11/2011 Geral Agradecimentos a Doutora Mônica Mendonça e todos os funcionários do HGP por Tânia Maria Sevilha Gostaria de solicitar ao site Abocadopovo que publiquem nesse espaço, de todos os cidadãos, meus sinceros agradecimentos a Doutora Mônica Mendonça, neurocirurgiã de Gurupi. Que ao investigar a causa e não só cuidar de sintomas, fez a diferença. Hoje estou operada e passando bem, me restabelecendo em casa de algo que nunca imaginei que tivesse. Fui operada em Palmas no HGP e quero aproveitar a oportunidade e tam- Página 239

241 bém agradecer a todos que cuidaram de mim com muito carinho. Eu sinto muito em não citar todos os nomes, pois alguns nomes não me lembro e não seria justo, mas meus agradecimentos a todos do HGP. Meu muito obrigado a todos. Tânia Maria 09/11/2011 Dia do Técnico em Radiologia é lembrado no HIPP O Dia do Técnico em Radiologia é comemorado em todo o país no dia 08 de novembro, no HIPP Hospital Infantil Público de Palmas, a data será lembrada nesta quinta-feira, 10, ocasião em que a direção oferece um café da manhã especial para os profissionais da área. Na Unidade atuam 14 Técnicos em Radiologia, profissionais que trabalham diuturnamente para realizar um atendimento ágil e de qualidade aos pacientes. Somente em outubro 700 exames radiológicos foram realizados em 380 pacientes. Para a coordenadora em Radiologia do HIPP Virgínia Carvalho de Almeida, lembrar a data demonstra o fortalecimento e união da classe, preocupação da direção do HIPP e da Sesau com seus profissionais. Esse reconhecimento mostra que estamos ganhando espaço. Esperamos com isso, além de continuar desenvolvendo um trabalho humanizado de qualidade conseguir a criação do nosso sindicato, finaliza. O profissional Técnico em Radiologia é o profissional apto a trabalhar em serviços de radiologia e diagnóstico por imagem em hospitais, clínicas, unidades básicas de saúde. Dona Regina inaugura sala para Teste da Orelhinha A partir de agora, os testes de triagem auditiva neonatal, mais conhecido como testes da orelhinha, serão realizados com mais rapidez no HMPDR - Hospital Maternidade Pública Dona Regina, isso porque foi inaugurada esta semana uma sala para a realização do exame, fato Página 240

242 que permitirá que as crianças sejam submetidas ao teste antes de receber alta. Além disso, mais duas fonoaudiólogas passaram a realizar o procedimento que antes era feito por apenas uma profissional, o que otimizou ainda mais o serviço. A fonoaudióloga Juliana Dantas, uma das responsáveis pelo atendimento aos recém-nascidos na maternidade, explicou que antes da ampliação do serviço não havia possibilidade de fazer com que todos os bebês passassem pelo exame antes da alta, tendo em vista o número expressivo de nascimentos por dia. Assim as mães e seus filhos eram liberados, mas precisavam agendar o retorno a maternidade para realizarem o teste da orelhinha. O que a gente percebia, é que muitas delas não voltavam para fazer, ou porque não moravam em Palmas, ou porque não tinha quem as trouxessem ou porque esqueciam mesmo. A- gora as crianças podem fazer o exame antes de voltarem para casa e receber o resultado logo em seguida, explicou a fonoaudióloga. O pequeno Benício Sardo Moreira realizou o teste no seu segundo dia de vida e já recebeu o resultado. Elen Cristina da Silva Sardo, mãe de primeira viagem, confessou que não sabia da necessidade do exame, conta que tudo correu de maneira tranquila e rápida e que recebeu todas as informações sobre a importância do teste. Apesar de já ter tido outros dois filhos antes de Mateus Gomes, o recém-nascido que realizou o teste da orelhinha na tarde desta quarta-feira, 09, a mãe Sarah de Jesus Gomes é outra que também não conhecia o exame, Ela explicou que os outros dois filhos nasceram fora do Brasil e que aqui no Dona Regina foi a primeira vez que ouviu falar do teste de triagem auditiva. De acordo com a fonoaudióloga do HMPDR, o teste da orelhinha diagnostica precocemente qualquer perda na capacidade auditiva do bebê, permitindo que o tratamento e as intervenções necessárias aconteçam o mais cedo possível e, dessa maneira, sejam evitados prejuízos no desenvolvimento emocional, cognitivo, social e de linguagem da criança. Ela explicou ainda que nos casos em que se detecta alguma deficiência são realizados novos exames, havendo a confirmação, os bebês são encaminhados ao Cedral - Centro Estadual de Diagnóstico e Reabilitação Auditiva - do Hospital Geral Público de Palmas, onde recebem o tratamento e acompanhamento profissional adequado. Há ainda os casos em que a equipe de fonoaudiologia do Dona Regina faz uma acompanhamento por um período que pode chegar a 2 anos, mesmo não sendo identificada qualquer deficiência nos primeiros meses de vida. É o que acontece com os bebês que nasceram com determinadas deformidades congênitas e com aqueles cujas mães tiveram toxoplasmose, doença infecto-contagiosa adquirida por meio do contato com animais ou alimentos contaminados, ou são portadoras de HIV ou sífilis. Nesse casos as crianças possuem um risco maior de apresentarem surdez. Sobre o Teste da Orelhinha Desde julho do ano passado uma lei do Governo Federal tornou o Teste da Orelhinha obrigatório e gratuito nas maternidades de todo o país. No HMPDR o serviço começou a ser ofere- Página 241

243 cido em novembro do mesmo ano. O Teste é indolor, não é necessário tirar sangue do bebê, não tem contra-indicações e dura em torno de 10 minutos. Estudantes de enfermagem realizam ações de humanização no HRPPN Estudantes do 7 período de enfermagem do ITPAC- PORTOdesenvolveram uma ação diferenciada de humanização no HRPPN Hospital Regional Público de Porto Nacional. Com iniciativa, autonomia e criatividade, os jovens reformaram e aperfeiçoaram a sala de espera do Centro Cirúrgico com pintura dos móveis hospitalares, paredes e a adição de materiais de entretenimento. O objetivo da turma foi proporcionar um ambiente acolhedor, descontraído, que promova integração entre os pacientes, para que os mesmos sintam segurança antes dos procedimentos cirúrgicos que em geral amedronta e causa irritabilidade no momento de espera. A iniciativa foi elogiada pelo diretor da unidade, Omar Dietrich Junior, que lembrou que a humanização em hospitais envolve essencialmente o trabalho de toda a equipe. O trabalho interdisciplinar pode favorecer a uma multiplicidade de enfoques e alternativas para a compreensão de aspectos que estão envolvidos no atendimento ao paciente. O que pode colaborar para o estabelecimento de uma nova cultura de respeito e valorização da vida humana no atendimento ao paciente afirmou. O trabalho dos estudantes foi reconhecido pela Direção Geral do HRPPN, a Coordenação de Enfermagem e o NEP (Núcleo de Educação Permanente), que homenageiam esses futuros profissionais pela iniciativa de contribuir para o bem estar dos pacientes. São eles: Diego Lopes Matos, Didiane Vieira de Souza, Gisele S. Carvalho, Fabrícia Carvalho, Solene Antônio Ribeiro e a Docente Enfermeira Zeneida Frota Pereira. 10/11/2011 PRÓ SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU Página 242

244 O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos operacionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O Diretor Operacional da Pró Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo dos paciente; as consultorias Médica, de Enfermagem e Administrativa, bem como a atuação das Diretorias locais dos hospitais, introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos que resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando uma maior ocupação e giro de leitos, com a redução da média de permanência e do tempo de espera por procedimentos. Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações, sendo que muitas das quais ainda estão em andamento. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares garantindo o abastecimento e evitando o risco de desassistência aos pacientes e implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritiva. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do HPDT Hospital Público de Doenças Tropicais, em Araguaína, com 93%. Página 243

245 O HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina, em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma diferenciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do SAU Serviço de Atendimento ao Usuário, que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Tecnologia A Pró Saúde iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos, dentre outros, poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos)para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas. PRÓ SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos operacionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Página 244

246 Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O Diretor Operacional da Pró Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo dos paciente; as consultorias Médica, de Enfermagem e Administrativa, bem como a atuação das Diretorias locais dos hospitais, introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos que resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando uma maior ocupação e giro de leitos, com a redução da média de permanência e do tempo de espera por procedimentos. Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações, sendo que muitas das quais ainda estão em andamento. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares garantindo o abastecimento e evitando o risco de desassistência aos pacientes e implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritiva. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do HPDT Hospital Público de Doenças Tropicais, em Araguaína, com 93%. O HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina, em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma diferenciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do SAU Serviço de Atendimento ao Usuário, que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Tecnologia A Pró Saú- Página 245

247 de iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos, dentre outros, poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos)para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas. PRÓ SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos operacionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O Diretor Operacional da Pró Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo dos paciente; as consultorias Médica, de Enfermagem e Administrativa, bem como a atuação das Diretorias locais dos hospitais, introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos que resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando uma maior ocupação e giro de leitos, com a redução da média de permanência e do tempo de espera por procedimentos. Página 246

248 Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações, sendo que muitas das quais ainda estão em andamento. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares garantindo o abastecimento e evitando o risco de desassistência aos pacientes e implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritiva. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do HPDT Hospital Público de Doenças Tropicais, em Araguaína, com 93%. O HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina, em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma diferenciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do SAU Serviço de Atendimento ao Usuário, que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Tecnologia A Pró Saúde iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos, dentre outros, poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos)para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas. SEGUNDO RELATÓRIO, PRÓ SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU Página 247

249 Mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau, foi o que apontou o relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais do Estado. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. Redação O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos o- peracionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O Diretor Operacional da Pró Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo dos paciente; as consultorias Médica, de Enfermagem e Administrativa, bem como a atuação das Diretorias locais dos hospitais, introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos que resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando uma maior ocupação e giro de leitos, com a redução da média de permanência e do tempo de espera por procedimentos. Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações, sendo que muitas das quais ainda estão em andamento. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares garantindo o abastecimento e evitando o risco de desassistência aos pacientes e implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritiva. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Página 248

250 Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do HPDT Hospital Público de Doenças Tropicais, em Araguaína, com 93%. O HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina, em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma diferenciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do SAU Serviço de Atendimento ao Usuário, que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Tecnologia A Pró Saúde iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos, dentre outros, poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos)para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas e ampliação da estrutura física e os investimentos em equipamentos. (Da assessoria) 10/11/11 16h47 Da Redação PRÓ-SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Secretaria de Estado da Saúde (Sesau) no contrato com a Instituição. De acordo com a assessoria de comunicação da Sesau, no Hospital Geral Público de Palmas Página 249

251 (HGPP), por exemplo, a meta estabelecida pela Secretaria para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos o- peracionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O diretor Operacional da Pró Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo dos paciente; as consultorias Médica, de Enfermagem e Administrativa, bem como a atuação das Diretorias locais dos hospitais, introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos que resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando uma maior ocupação e giro de leitos, com a redução da média de permanência e do tempo de espera por procedimentos. Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações, sendo que muitas das quais ainda estão em andamento. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares garantindo o abastecimento e evitando o risco de desassistência aos pacientes e implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritiva. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do Hospital Público de Doenças Tropicais (HPDT), em Araguaína, com 93%. O Hospital e Maternidade Pública Dona Regina (HMPDR), em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, Página 250

252 onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma diferenciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU), que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Tecnologia A Pró Saúde iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos, dentre outros, poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos)para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas e ampliação da estrutura física e os investimentos em equipamentos. EM DOIS MESES PRÓ SAÚDE ECONOMIZOU 150% NOS HOSPITAIS DO ESTADO, SEGUNDO GOVERNO O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição, segundo informações e dados do governo. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para altas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. Página 251

253 A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró Saúde era de diminuir em 5% os custos o- peracionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e consultas e garantiu o início do processo de desafogamento das demandas por cirurgias eletivas. Durante os dois meses de gerência da Pró-Saúde nas 17 unidades hospitalares, foram realizadas mais de cinco mil cirurgias. O que representa 10% de aumento nesses procedimentos em relação ao período em que a OS não atuava nas unidades. O diretor operacional da Pró-Saúde no Tocantins, Rogério Kuntz, disse que as novas rotinas, implantadas pela OS para a organização de fluxo do prontuário do paciente; as consultorias Médica e de Enfermagem que introduziram modificações nos processos, principalmente em prontos-socorros e centros cirúrgicos, resultaram na diminuição do tempo de permanência do paciente na unidade, proporcionando maior giro de leitos e diminuindo o tempo de espera por procedimentos. Todas as Unidades Hospitalares tiveram reparos na estrutura, como pintura de fachadas, reforma de telhados, tratamento de pisos, manutenção de ar-condicionado, consertos de vazamentos e infiltrações. Foi feita a regularização dos estoques de materiais e medicamentos nas Unidades Hospitalares e, implantado um novo cardápio, tornando as refeições mais nutritivas. No HGPP foi reposto o enxoval do centro cirúrgico, com investimentos no valor de R$ 150 mil em kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Foram comprados também 300 metros de tecido para confeccionar, por conta própria, roupas e lençóis. Aprovação Na pesquisa de satisfação do usuário, os hospitais obtiveram índices (bom e ótimo), ou seja, acima dos 60% estabelecidos como meta pelo contrato. O maior índice foi o do HPDT Hospital Público de Doenças Tropicais, em Araguaína, com 93%. O HMPDR Hospital e Maternidade Pública Dona Regina, em Palmas, teve o índice de 83%, já no HGPP o índice foi de 74% de satisfação. A pesquisa foi realizada nos 17 hospitais do Estado, por meio de uma ferramenta eletrônica, onde estão inseridas perguntas relacionadas ao atendimento recebido na recepção, avaliação da equipe de enfermagem, avaliação da equipe médica, avaliação das instalações físicas, limpeza e outras. Foram ouvidos os pacientes dos Prontos Socorros, Ambulatórios e Internações. Montamos na recepção dos hospitais, um sistema de informações sobre a disponibilidade de leitos e orientações para os visitantes, incluindo o serviço Posso Ajudar, uma forma dife- Página 252

254 renciada de recepcionar o usuário, com orientações necessárias para o atendimento adequado a cada situação, explica Kuntz. Esses procedimentos fazem parte do SAU Serviço de Atendimento ao Usuário, que esclarece dúvidas, registra queixas e encaminha as demandas para a resolução. Outras metas estabelecidas pela Sesau e cumpridas pela Pró Saúde foram a regularização dos estoques de materiais e medicamentos, e a reposição do enxoval do centro cirúrgico e dos kits de roupas cirúrgicas descartáveis. Tecnologia A Pró Saúde iniciou a informatização, em rede, das unidades hospitalares gerenciadas. Com isso, as informações sobre pacientes, leitos, consultas, medicamentos etc poderão ser acessadas de qualquer unidade gerenciada, além da Sesau, facilitando o atendimento aos pacientes e o controle de estoques, leitos, consultas, exames etc. Já foi entregue e disponibilizada toda a infra-estrutura (rede e equipamentos) para cada hospital. Os servidores dessas unidades estão sendo capacitados em Tecnologia da Informação para manuseio do sistema. Por fim, o relatório de dois meses de gerenciamento da Pró Saúde em 17 hospitais da rede estadual no Tocantins aponta as reformas e ampliação da estrutura física e os investimentos em equipamentos. 12h53 PRÓ SAÚDE ULTRAPASSA METAS ESTABELECIDAS PELA SESAU O relatório de dois meses de gerenciamento da Organização Social Pró Saúde em 17 hospitais estaduais apontou mais de 100% de cumprimento das metas estabelecidas pela Sesau Secretaria de Estado da Saúde no contrato com a Instituição. No HGPP Hospital Geral Público de Palmas, por exemplo, a meta estabelecida pela Sesau para saídas hospitalares era de pacientes/mês. Em setembro pacientes receberam alta na unidade e em outubro pacientes, superando a meta. A economia alcançada também foi 150% superior à meta estabelecida no contrato. O que estabelecemos como meta no contrato com a Pró-Saúde era de diminuir em 5% os custos operacionais desses 17 hospitais e dois meses depois obtivemos um resultado mais do que o esperado, com este índice chegando a 13% de redução de custos, destaca o secretário de Estado da Saúde, Arnaldo Nunes. Com a atuação da OS, o custo por paciente internado caiu de R$ 7 mil para R$ 6,2 mil em apenas dois meses. O que permitiu à Sesau aumentar em 20% o número de internações e Página 253