Tomografia Computorizada Dental

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1 + Universidade do Minho M. I. Engenharia Biomédica Beatriz Gonçalves Sob orientação de: J. Higino Correia Tomografia Computorizada Dental 2011/2012

2 + Casos Clínicos n Dentes privados do processo de erupção na cavidade oral por meio de uma barreira física. n Perda parcial ou total da dentição da cavidade oral. Dente incluso Inclusão horizontal Inclusão vertical Fonte imagem: Fonte imagem:

3 + Motivação n Imagiologia médica leque de modalidades capazes de fornecer imagens do corpo humano com propósitos clínicos. Imagens 2D Sobreposição anatómica Distorção Imagens 3D Sem Sobreposição Avaliação quantitativa e qualitativa óssea Radiografia Tomografia Computorizada Esqueleto ósseo facial Ressonância Magnética Nuclear Estruturas moles

4 + TC Dental n Protocolo de avaliação n Avaliação 3D do complexo maxilo-mandibular do paciente, através de imagens de TC Imagens axiais n Exame: n Aquisição de imagens axiais n Objetivo: n Imagens transversais (paraxiais) n Imagens panorâmicas Slices axiais Imagem transversal

5 + TC Dental n Posicionamento do paciente n Protocolo Decúbito supino Parâmetros Valores Tensão 130 kv Corrente 90 ma Tempo rotação 1.5 s Inclinação gantry 0º Espessura slice 1.5 mm Rotação 2.4 mm Incremento 1.0 mm CTDI w mgy Dose Efetiva 0.11 msv

6 + TC Dental Avaliação 1º 2º Imagem com reconstrução MPR + Linha de referência Imagem com reconstrução MIP + Linha para definição do plano desejado 3º Definição linhas paraxiais 4º Definição linhas panorâmicas

7 + TC Dental mandíbula (exemplo) Forame mental Imagens panorâmicas Imagens paraxiais

8 +

9 + Inclusão Dental - Paciente 1 n Paciente: n Sexo masculino n 9 anos n Diagnóstico: n 2 dentes inclusos n Objetivo: n Assistir na localização e orientação dos dentes inclusos n Tratamento: n Extração cirúrgica n Correção ortodôntica

10 + Scan q Topograma Exame: Série com 56 imagens axiais do maxilar superior

11 + Avaliação TC Dental q Imagem de Referência Dentes inclusos Imagem MIP quisto Imagem MPR com linha de referência

12 + Avaliação TC Dental q Referências 127 linhas paraxiais com 1mm de distância entre elas 7 linhas panorâmicas com 1 mm de distância entre elas

13 + Resultados q Imagens Paraxiais Dentição mista quisto

14 + Resultados q Imagens Paraxiais

15 + Resultados q Imagens Panorâmicas Dentes inclusos

16 + Resultados q Imagens Panorâmicas Ortopantomografia - exemplo

17 + Reconstrução SSD

18 + Extração do dente incluso Pré-cirurgia Incisão da gengiva Visão inicial do dente incluso Visão do quisto Sutura da gengiva Resultado da extração

19 +

20 + Edentulismo Paciente 2 n Paciente: n n n Diagnóstico: n n Maxilar superior com edentulismo parcial Objetivo: n n Sexo feminino 27 anos Avaliação óssea para possível fixação de implantes dentários Tratamento: n Implantes dentários

21 + Implantes Dentários Material de titânio destinado à substituição do dente perdido. Seio maxilar Altura óssea Osso alveolar n Requisitos: n Excluir presença de outras patologias n Altura, largura e espessura da placa óssea n Densidade óssea Dimensões Evolução da perda óssea no osso da maxila, após Altura mínima 10 mm Espessura 5 mm

22 + Scan q Topograma Elemento metálico Exame: Série com 56 imagens axiais do maxilar superior

23 + Avaliação TC Dental q Imagem de Referência Elemento metálico Imagem MIP Imagem MPR com linha de referência

24 + Avaliação TC Dental q Referências 133 linhas paraxiais com 1mm de distância entre elas 7 linhas panorâmicas com 1 mm de distância entre elas

25 + Resultados q Imagens Paraxiais

26 + Resultados q Imagens Paraxiais Reabsorção óssea

27 + Resultados Dimensões normais ósseas Imagem Altura (mm) Largura (mm)

28 + Resultados q Imagens Panorâmicas

29 + Resultados q Imagens Panorâmicas Reabsorção óssea 5.3 mm

30 + Resultados n Medição de espessura óssea Incisivo lateral 3.5 mm Incisivo central 6.0 mm Região edêntula 3.3 e 4.72 mm Região com dentes 8.6 mm

31 + Resultados 65% dos casos na região anterior da maxila n Medição da densidade óssea n Média da área é 670 UH

32 + Reconstrução SSD

33 +

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