Controle da Qualidade em Tomografia Computadorizada. Fernando Mecca

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1 Controle da Qualidade em Tomografia Computadorizada Fernando Mecca

2 Quais são os parâmetros testados? qualidade da imagem ruído da imagem e homogeneidade número de TC resolução espacial espessura da imagem do corte dose CTDI ar (índice de dose em tomografia computadorizada) perfil de irradiação mecânica movimento da mesa indicação luminosa do plano de varredura similares aos testes de aceitação, mas com foco diferente: -mais na variação do que no valor absoluto da grandeza.

3 Utilizar quais simuladores? Os fornecidos pelos fabricantes acessórios para fixa-los na mesa, ajuste fácil as tolerâncias são fornecidas no manual procedimentos automáticos de controle da qualidade, por ex., Siemens insertos nem sempre adequados simulador e tomógrafos da GE

4 Utilizar quais simuladores? Os próprios do hospital ou simulador regional o da casa ou comercial, por ex. Catphan ou RMI pode ser adequado se são muitos os tomógrafos monitorados é necessário fazer as varreduras com os simuladores na mesa ou com dispositivo universal de fixação ou construir um suporte de sustentação que case com o suporte do fabricante. tronco cabeça ImPACT Catphan RMI 464 ACR CT Accreditation Phantom

5 Indicação luminosa do plano de varredura teste de alinhamento dos feixes luminoso e radiação no início da seção de controle da qualidade auxilia as etapas seguintes: posicionamento do simulador Clinicamente é importante ter o alinhamento exato por exemplo, se o paciente é posicionado com o gantry inclinado, deve-se evitar a irradiação dos olhos o alinhamento pode ser facilmente perdido durante a manutenção

6 Indicação luminosa do plano de varredura método do filme Isocentro eixo-x furos com alfinete feitos no filme na posição da luz de laser varredura com corte fino Luz de laser indicando a posição do plano de varredura Filme de raios-x envelopado usado em Radioterapia (filme Kodak XV2) no filme revelado é mostrado a coincidência dos feixes de irradiação e luminoso

7 Indicação luminosa do plano de varredura método da imagem Luz laser Marca radiopaca no simulador (pedaço de fio)

8 Ruído da imagem Simulador de Cabeça Imagem do teste de ruído ROI Região de interesse (ROI) desvio padrão, número de TC médio

9 Medições de ruído ~ 10 varreduras, ruído médio uma boa linha de base para o valor do ruído,, na faixa de 15%.

10 Ruído da Imagem Ruído nível de suspensão 4,8 UH nível corretivo 3,8 UH X X X X X linha de base, por ex. 3,2 UH nível corretivo 2,6 UH X X X X X nível de suspensão 1,5 UH Tempo IPEM nível de corretivo: ± 20% nível de suspensão: ± 50%

11 Homogeneidade Espacial Simulador homogêneo (água ou perspex) m 2 2 m 5 m m 3 m 4 4

12 Número de TC varrer um objeto de teste que contém um número de insertos com uma ampla faixa de números de TC. Catphan Água 0 UH teflon ~ 990 UH LPDE ~ -90 UH ar UH acrílico ~ 120 UH importante se os números de TC usados para os testes de diagnósticos ou se o tomógrafo é usado para planejamento de radioterapia investigar em todos os modos em que isto são relevantes

13 Número de TC e densidade de elétrons para tomógrafos usados para o planejamento de radioterapia simulador da RMI número de TC e densidade de elétrons

14 Números de TC

15 Medições de Resolução Espacial subjetivo avaliação visual do padrão de repetição objetivo cálculo da MTF a partir de conta, fio ou borda

16 Padrão de Barra teste subjetivo, limite de resolução - menor padrão de repetição visível, usar pequeno campo de visão 11 pl/cm 13 pl/cm 10 pl/cm 12 pl/cm 9 pl/cm pares de linha (pl)/cm ou ciclos/cm

17 Padrões de barra também pode calcular valores específicos em MTF mede-se DP (SD) de cada freqüência espacial a modulação é calculada para cada freqüência Droege RT & Morin RL A pratical method to routinely monitor the MTF of CT Scanners, Medical Physics 9(5),

18 Espessura da imagem do corte (sensibilidade z) colimação da largura do feixe ponto focal corte visto pelo detector colimação do detector arranjo de detectores único corte imagem eixo-z

19 Espessura da imagem do corte (sensibilidade z) eixo-z placa de 0,6 mm de Al, 30º com o plano de varredura outros simuladores possuem objetos de teste similares alguns utilizam um fio no lugar da placa

20 Espessura da imagem do corte eixo-z Vista de Cima Imagens Inserto de Al inclinado imagem do corte Paredes do simulador eixo-z entrando na tela cortes largos cortes estreitos

21 Espessura da imagem do corte (sensibilidade z) eixo-z imagem gráfico perfil do No. de TC máximo FWHM: largura total na meia altura mínimo

22 Espessura da imagem do corte (sensibilidade z) eixo-z imagem gráfico perfil do No. de TC máximo FWHM: largura total na meia altura mínimo

23 Espessura da imagem do corte (sensibilidade z) eixo-z imagem S FWHM gráfico perfil do No. de TC máximo FWHM espessura = FWHM tg é necessário fazer o gráfico do perfil do números de TC para medir FWHM mínimo

24 n o TC Espessura da imagem do corte eixo-z Vista de Cima Imagens eixo-z entrando na tela M imagem do corte (S) S M tg = S M espessura de corte: S = M tg espessura = FWHM tg FWHM é necessário fazer o gráfico do perfil do números de TC para medir FWHM distância através da imagem

25 O que influencia a espessura da imagem de corte? a colimação do feixe a colimação do detector alinhamento do feixe com os detectores (multicortes) ponto focal do tubo r-x colimação da largura do feixe tamanho do ponto focal velocidade da mesa e algoritmo de reconstrução (helicoidal) colimação dos detectores

26 CTDI ar 1 CTDI D( z) dz T Dose Média CTDI T z z CompCâmara CTDI leitura corigida T

27 Por que medir o CTDI? Um dos parâmetros mais úteis para medir Alterações no CTDI (relativamente a linha de base) pode levantar os seguintes problemas: Rendimento do tubo Colimação do feixe Ponto focal Filtração do feixe

28 Por que medir CTDI? é um dos parâmetros mais sensível e valioso a ser medido (um único corte e multicortes) indicador de dose claro mudanças no CTDI são causadas por: rendimento do tubo colimação da largura do feixe ponto focal filtração do feixe ponto focal do tubo r-x filtro colimador câmara de ionização feixe de r-x eixo-z

29 Registro de dose (CTDI no ar) os valores de dose, nos tomógrafos modernos, podem ser encontrados na faixa de ±10%

30 Espessura irradiada do corte teste da colimação do feixe mesmo método para um corte e multicortes ponto focal colimação (feixe) pré-paciente espessura irradiada do corte eixo-z

31 Medição da espessura irradiada do corte filme radiográfico para radioterapia (KODAK XV-2) varredura com metade do mas clínico análise com micro-densitômetro de varredura ou uma régua!

32 O que influencia a espessura irradiada do corte? colimação da largura do feixe tamanho do ponto focal deve ser testado se houver mudanças no CTDI CTDI depende: do rendimento e da colimação ponto focal colimação (feixe) pré-paciente espessura irradiada do corte eixo-z

33 Espessura de corte irradiados Colimação prépaciente Espessura irradiada do corte Colimação póspaciente eixo-z Ponto focal de R-X Arranjo de detectores imagem Combinar as medições da espessura irradiada e espessura da imagem do corte - para avaliar a exatidão dos colimadores póspaciente

34 Exatidão da distância de mov. da mesa: medida direta O deslocamento medido deve casar com a indicação no gantry

35 Exatidão da distância de mov. da mesa: medida direta O deslocamento medido deve casar com a indicação no gantry

36 Exatidão do mov. exato: abordagem da imagem

37 Exatidão do mov. da mesa: abordagem da imagem Utilizar a radiografia de planejamento de corte (topograma, pilot)

38 Exatidão do mov. da mesa: abordagem da imagem eixo-z 1a. imagem última imagem A B A B

39 Inclinação do gantry filme revelado

40 Medição de Resolução de baixo Contraste Em geral, a medição é subjetiva Exemplo de simulador de baixo contraste: furos, preenchidos com água, perfurados em material com número de TC muito próximo da água Qual é o diâmetro da menor linha de furos que é visível na imagem?

41 Objeto de Teste de Baixo Contraste Fazer a imagem com diferentes técnicas Em geral, com o algoritmo padrão, corte de 10 mm, e com mas pré-estabelecido Visibilizar e expressar o tamanho, o contraste e a dose Por exemplo 3 contraste de 0,3% e 40 mgy de dose na superfície Citar o tipo e o tamanho do simulador

42 Simuladores utilizados pelos fabricantes Simulador Catphan contem inserto de RBC Inserto da AAPM na prática um suporte

43 Testes de Constância em TC Fernando Mecca Físico Médico Especialista em Radiologia diagnóstica