Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso

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1 Artigo Inédito Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso Claudio Ferreira NóIA*de OlIveIRA**NóIA*** Rafael Ortega lopes****mazzonetto***** Palavras-chave Aumento do Rebordo Alveolar. Implante Dentário. Prótese Dentária. Resumo - ratura como uma opção viável para o tratamento daqueles pacientes edêntulos do presente trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente que procurou a Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Piracica- a paciente foi orientada e submetida a uma cirurgia de reconstrução óssea com * Mestrando em CTBMF-FOP/UNICAMP. ** Estagiária da área de CTBMF-FOP/UNICAMP. *** Acadêmico do 7º período de Odontologia da Faculdade de Ciências Biomédicas de Cacoal (FACIMED-RO). **** Mestrando em CTBMF-FOP/UNICAMP. ***** Professor Titular da FOP/UNICAMP

2 Nóia CF, Oliveira NK, Nóia CF, Lopes RO, Mazzonetto R INtROdUÇÃO A quantidade e a qualidade de osso do leito receptor do implante são considerados como um dos principais fatores no sucesso dos tratamentos implantodônticos atuais 1-3 gico de reabsorção dos rebordos alveolares convencionais pode resultar em perdas ósseas alveolares severas pela ação da força mastiga- naturalmente com o desenvolvimento da face em pouca quantidade óssea para ancoragem de implantes - - como área doadora a crista ilíaca. A reconstrução aca como área doadora é considerado um proce- - considerar a possibilidade de ocorrência de mor- articulação sacro-ilíaca. de de tratamento vem conquistando uma boa um enxerto autógeno que apresenta um volume abundante de osso medular com relativa facili- reconstrução oral simultaneamente; além de ser uma opção previsível para o restabelecimento da quantidade óssea necessária para instalação do o seu uso devidamente embasado em diversos estudos de acompanhamentos. é relatar o caso clínico de uma paciente que a posterior instalação dos implantes dentários osseointegráveis. RelAtO de CAsO gia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odon- de Campinas - Brasil (FOP/Unicamp) para a instalação de implantes dentários osseointegrá se edentulismo total maxilar e volume ósseo

3 Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso tidade de enxerto ósseo necessária foi indicada 189 a abordagem da crista ilíaca anterior como área - maxilares bilaterais através da técnica traumáti ca por acesso lateral e o levantamento da mem- 192 bação nasotraqueal. brana sinusal (Fig. 4) Figura 1 - Vista intra-oral evidenciando edentulismo total maxilar e a Figura Figura 3 - Figura

4 Nóia CF, Oliveira NK, Nóia CF, Lopes RO, Mazzonetto R 222 Um bloco ósseo córtico-medular foi removi- 223 do da crista ilíaca anterior por um médico orto- região dos seio maxilares foi colocado enxerto 224 ósseo particulado para eliminação dos gaps sendo estes instalados na região de rebordo xação interna rígida por meio de parafusos de vantamento do soalho do seio maxilar (Fig. 7) Figura 5 - Bloco ósseo córtico-medular removido da crista ilíaca, com Figura Figura ) em Após cuidadoso descolamento da região de rebordo alveolar evidenciou-se incorporação dos blocos ósseos e a existência de espessura óssea adequada para a instalação dos implan

5 Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso Figura Figura 10 - Vista lateral esquerda da pró- Figura 13 - Figura 11 - Figura 9 - discussão Figura 12 - Vista lateral direita da prótese Muitos pacientes que apresentam edentulismo maxilar e que procuram a terapia com im- - - mica associada a uma avaliação clínica pode ser

6 Nóia CF, Oliveira NK, Nóia CF, Lopes RO, Mazzonetto R 397 rebordo alveolar próteses dentárias. Dentre as pos síveis complicações podemos citar a infecção - fratura do osso ilíaco. o qual é considerado nos dias atuais como o No presente caso clínico podemos observar padrão ideal para reabilitação destes maxilares que a readequação do rebordo maxilar foi alcan Dentre as propriedades deste tipo além de ser um procedimento com alto índice tornando o caso reabilitado. Os enxertos ósseos autógenos podem ser removidos tanto de áreas doadoras intraorais corpo e ramo mandibular; quanto extraorais dagens possam ser iniciados. Após o período 381 ilíaca. A quantidade de enxerto ósseo 382 necessária é fator determinante na escolha da área doadora. Casos de pacientes edêntulos to- instalados (período total de 11 meses) a pa cessitam de uma maior quantidade óssea para ção de uma área doadora extraoral. CONsIdeRAÇÕes FINAIs De acordo com a revisão de literatura reali As cirurgias ósseas reconstrutivas são 391 estudos longitudinais com acompanhamentos procedimentos previsíveis no tratamen- 392 to daqueles pacientes que apresentam aceitação por parte dos pacientes e altos ín dices de sucesso na incorporação desse en- - xerto para posterior instalação dos implantes ces de sucesso

7 Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso deve ser o tratamento de escolha devido as suas propriedades ideais e ao baixo índice de complicações. Use of iliac crest in the bone reconstruction of the oral cavity. Case report ABstRACt a foreseeable option for reconstruction of maxillary atrophy. KeYWORds: Alveolar Bone Loss. Dental Implants. Dental Prosthesis. ReFeRêNCIAs autógeno nas reconstruções da cavidade bucal. Análise 3- A crista ilíaca é uma área doadora extraoral que constitui uma boa alternativa para casos em que são necessárias grandes reconstruções totais dos maxilares

8 Nóia CF, Oliveira NK, Nóia CF, Lopes RO, Mazzonetto R 8. Rudman RA. Prospective evaluation of morbidity associated do tratamento com implantes dentários. Análise retrospectiva approaches to anterior iliac crest bone harvesting. Clin Impl Inlay versus onlay iliac bone grafting in atrophic posterior site morbidity after bone harvesting from the anterior 14. Misch CE. Comparison of intraoral donor sites for onlay mandibular bone grafts in the treatment of the resorbed mandibular symphysis as a donor site in maxillofacial bone procedimentos implantodônticos associados ou não a Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de of calvarial and iliac donor sites in alveolar cleft grafting. Cleft of bone grafts from the iliac crest for preprosthetic endereço para correspondência Claudio Ferreira Nóia 81

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