Programa de promoção da saúde do trabalhador (PPST)

Transcrição

1 Programa de promoção da saúde do trabalhador (PPST) Prescrição de Atividade Física e orientações relacionadas à saúde do trabalhador Prof. Giuliano Mannrich Drando. em Eng. Produção - UFSC Mestre em Ciência do Movimento Humano UDESC Especialista em Fisiologia Humana UVA Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE

2 Programa de promoção da saúde do trabalhador (PPST)

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7 idéias Saúde conceito Doença conceito Diferença entre atividade física e saúde. De onde nasce a emanda na empresa por um programa de atividade física e saúde (AET). Efetividade dos programas PPST

8 SAÚDE X DOENÇA Saúde Estado de bem estar físico, mental e social do indivíduo (Organização Mundial de Saúde) Há uma harmonia entre os fenômenos vitais metabolismo, crescimento, reprodução, capacidade de reação e regulação, movimentação e adaptação ao meio. Doença É a perturbação da saúde mal estar causado por distúrbio físico, mental ou social Perde-se a harmonia dos fenômenos vitais

9 SAÚDE X DOENÇA Homeostasia = Equilíbrio Manutenção da constância do meio interno SAÚDE Homem vitruviano - Da Vinci

10 Definição de Saúde 1970 ausência de doença; OMS Saúde é o completo bem-estar físico, mental e social; Aurélio Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em estado normal; Maletta Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambiente.

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12 Direito Conquistado Constituição da Republica Federativa do Brasil Da Seguridade Social Art. 196 A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas Art. 200 Ao Sistema Único de Saúde compete: executar as ações de saúde do trabalhador Contribuir na melhoria do meio ambiente, nele incluindo o do trabalho

13 Conceitos de Doença Luis Pasteur (França) Teoria da Unicausualidade, descoberta dos micróbios (única causa das doenças); Incapacidade para explicar a ocorrência de uma série de outros agravos à saúde do homem. Conhecimentos epidemiológicos complementam esta teoria, considerando-se a multicausalidade como determinante da doença e não apenas a presença exclusiva de um agente. Passa-se a considerar saúde e doença como estados de um mesmo processo, composto por fatores biológicos, econômicos, culturais e sociais.

14 Realidade Mundial The World Health Report Geneva, WHO

15 Causas mais comuns: sedentarismo

16 Estilo de Vida Inadequado

17 Estresse

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23 Doenças do Coração

24 Doença periférica vascular

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26 Regulação da Pressão Arterial

27 Principal processo responsável pelo envelhecimento celular

28 Qualidade de Vida

29 Qualidade de Vida Tornou-se lugar-comum, no âmbito do setor saúde, repetir, com algumas variantes, a seguinte frase: saúde não é doença, saúde é qualidade de vida. Quanto mais aprimorada a democracia, mais ampla é a noção de qualidade de vida, o grau de bem-estar da sociedade e de igual acesso a bens materiais e culturais (Olga Matos, 1999). Qualidade de vida é uma noção eminentemente humana, que tem sido aproximada ao grau de satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social e ambiental e à própria estética existencial. Pressupõe a capacidade de efetuar uma síntese cultural de todos os elementos que determinada sociedade considera seu padrão de conforto e bem-estar.

30 Qualidade de Vida

31 Qualidade de Vida no Trabalho A busca pela Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) e a implementação de ações visando melhorias para as pessoas, não pode ser considerada como um custo nas planilhas das organizações, uma vez que os custos com afastamentos e ações trabalhistas são maiores do que uma medida preventiva. Zelar pelo bem-estar e segurança dos indivíduos é de suma importância para assegurar uma maior produtividade e qualidade no trabalho e maior satisfação na vida familiar e pessoal.

32 Qualidade de Vida no Trabalho A QVT baseia-se em uma visão integral das pessoas, que é o chamado enfoque biopsicossocial. O enfoque biopsicossocial das pessoas origina-se da medicina psicossomática, que propõe a visão integrada, ou holística, do ser humano (MAXIMIANO, 2000, p.498). Vasconcelos (2001, pg. 25), apud França A construção da qualidade de vida no trabalho ocorre a partir do momento em que se olha a empresa e as pessoas como um todo, o que chamamos de enfoque biopsicossocial. Para Davis e Newstrom (2001), a proposta de QVT é desenvolver um ambiente de trabalho que seja tão bom para as pessoas como para saúde econômica da organização. Para tanto, é necessário que haja um enriquecimento no trabalho, de forma a deixá-lo mais desafiador.

33 Fatores que sofrem influência direta na satisfação e na QVT Significado da tarefa, dar importância ao trabalho desempenhado pelo individuo na organização e suas conseqüências. Feedback, a resposta por parte dos superiores é vital para o aperfeiçoamento constante dos trabalhadores Autonomia, pois a partir do momento que a pessoa tem autonomia para tomada de decisões, ela passa a se sentir peça importante dentro da organização. Igualdade de oportunidade, desenvolver políticas claras de crescimento profissional, conforme o cargo desempenhado. Compensação justa e adequada, pagar salário compatível com a função. Integração social na organização, tratar a pessoa de forma igualitária sem distinção de raça, credo e cor. O trabalho e o espaço total de vida.

34 Análise do Trabalho

35 Visão da Revolução Industrial do Homem no Trabalho Desde as revoluções industriais (séculos XVIII-XIX): as empresas se preocupavam apenas com a produção; os esforços eram apenas em proporcionar uma maior quantidade produzida e a melhorar os meios de produção para aumentar a participação no mercado. O ser humano mero coadjuvante no processo produtivo, condições precárias de trabalho, as longas jornadas diárias exploração de trabalho infantil, o tratamento desumano e os freqüentes acidentes faziam parte da vida dos trabalhadores e eram vistos com naturalidade por quem trabalhava.

36 Introdução concepção do trabalho Idéia atual, Modificação do homem no processo de produção: mero executor capital humano PENSANTE TAREFA PRESCRITA? ATIVIDADE REAL Necessidade de reeducação e viabilidade da demanda exigida pelas empresas aos trabalhadores, nos processos produtivos e a viabilidade de cumpri-las. (Berthet M., Vintage D., 2003)

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42 Ideal de equilíbrio entre o esforço do trabalho e a saúde

43 Programas de Promoção a Saúde do Trabalhador (PPST)

44 Programa de promoção da saúde do trabalhador (PPST) Objetiva, antes de tudo, fomentar a QV do trabalhador, dentro e fora do ambiente de trabalho, através de atividades e programas idealizados e gerenciados de acordo com as características do trabalho, da empresa.

45 Benefícios Empregado: Diminuição na fadiga muscular; Melhora da condição física e social; Correção dos vícios posturais; Melhora da disposição; Prevenção de LER/DORT; Redução de níveis de estresse;

46 Benefícios Empresa: do N. de acidentes de trabalho; de gastos com serviços médicos; do absenteísmo; da produção e lucro na empresa; da satisfação do empregado

47 Como desenvolver um programa de promoção da saúde? O planejamento de um programa de promoção da saúde consiste em uma série de decisões, desde as mais gerais e estratégicas até aquelas mais específicas, relacionadas aos detalhes operacionais. O sucesso da intervenção depende diretamente do planejamento, já que o plano elaborado estabelece os objetivos e metas do programa, orienta as ações de todos os envolvidos e define o aporte de recursos. PLANEJAMENTO OBJETIVOS METAS

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49 Resumidamente o PPST propõe: Identificação Estruturação Intervenção Avaliação

50 Identificação Aplicação de questionários: Características do trabalhador; Características do ambiente; Características da tarefa; AET? Avaliações Testes físicos; Medições

51 Estruturação e Intervenção Criação e aplicação dos Programas e Atividades: Programas de Ginástica Laboral (GL); Programa de Condicionamento Físico; Programa de Ergonomia; * Programa de Retorno ao trabalho; Programa de Gerenciamento do estresse;

52 Estruturação e Intervenção Programa de Atendimento ao dependente químico; Programa Antitabagismo; Palestras e informações sobre QV e QVT.

53 Ginástica Laboral Polônia- Ginástica de Pausa Japão: Brasil: Japão Correios Após 2 ª Guerra Mundial Rádio Taissô 1969 executivos nipônicos difusão

54 Ginástica Laboral Combate ao sedentarismo; Prevenção de LER/DORT; Melhoria da integração social; Acidentes de trabalho.

55 Ginástica Laboral Conjunto de exercícios físicos realizados no próprio local e horário de trabalho, de curta duração. Exercícios físicos: alongamento das estruturas musculares e articulares envolvidas nas tarefas ocupacionais, com finalidade de aquecimento ou compensação.

56 Ginástica Laboral Ginástica Preparatória Ginástica Compensatória (ou Corretiva) Ginástica Relaxante

57 Ginástica Laboral Prevenir de LER/DORT Combater: Sedentarismo, Estresse, Depressão, Ansiedade Melhorar: Flexibilidade, Força, Coordenação, Agilidade, Sensação de fadiga ao fim da jornada de trabalho

58 Evidências UETUKI, 1990: 13,24% na produção PAPINI, 2006: Manutenção (MTT), mas não atinge a recomendação Sem GL: tende a ser mais sedentário (2x)

59 Programa de Condicionamento Físico Realizado fora do horário de trabalho; Instalações e atividades na própria na empresa; Convênios; Prêmios e benefícios;

60 Programa de Condicionamento Físico Combate o sedentarismo; Melhora aptidão física; Melhora desempenho no trabalho; Melhora disposição Emagrecimento; Prevenção de doenças

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62 Evidências No Brasil: absenteísmo e produção (Ministério da Saúde, 2002) USA: melhora do cond. Físico absenteísmo e produção Verifica Massa Corporal 4x/ano Se não engordou = U$25 Se mantém o ano todo = 1 dia de folga

63 Ergonomia Ergon (=trabalho) e nomos (=lei natural) Bernardino Ramazzini 1970, De Morbis Artificum Murrel 1948, Ergonomic Research Society

64 Ergonomia Ergonomia ou humans factors Interação do ser humano com outros elementos de um sistema Projeto e avaliação de tarefas, trabalhos, produtos, ambientes e sistemas, a fim de torná-los compatíveis com as necessidades, habilidades e limitações das pessoas

65 Ergonomia - Bases Disciplinas: Antropometria; Biomecânica; Engenharia; Psicologia; Fisiologia. Ergonomista: psicologia; engenharias; ciências da saúde. + Grau de mestre/ doutor/ especialista

66 Ergonomia Ergonomia física; Ergonomia cognitiva; Ergonomia organizacional.

67 Intervenção Ergonômica etapas Fig. Esquema geral da metodologia de análise ergonômica do trabalho Fonte: Adaptado de Santos et all (1995, p. 39)

68 Palestras e Informações Estímulo Comportamentos Intervenções simples Informação clara Lugares estratégicos Datas comemorativas: 10/03- dia nacional de combate ao sedentarismo 29/09- dia mundial do coração 27/10- dia nacional de controle à obesidade

69 Avaliação Verificar se os propósitos do PPST estão sendo cumpridos; Manter, modificar e extinguir; Questionários; Conversas informais; Comparação pré/pós intervenção

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71 PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS EMPRESAS REALMENTE FUNCIONAM? Os programas de promoção da saúde, quando planejados e desenvolvidos adequadamente, podem melhorar a qualidade de vida e o estado de saúde de seus participantes e, consequentemente, trazer benefícios para a empresa onde foram desenvolvidos, como aumento da produtividade e redução do gasto com o benefício de assistência à saúde (Aldana, 2001; Baicker et al., 2010).

72 PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS EMPRESAS REALMENTE FUNCIONAM? No entanto, O Donnell (2013) ressalta que, em muitos desses estudos, existe o que pode ser chamado de viés de confirmação : os autores acreditam que os programas de promoção da saúde são efetivos e, ainda que não intencionalmente, selecionam para a revisão de literatura artigos científicos que confirmem essa crença. Ainda segundo O Donnell (2013), isso pode gerar uma visão distorcida da realidade, já que, conforme suas estimativas, 90% das ações desenvolvidas nas empresas não são bem sucedidas. Assim, talvez, a reposta mais adequada à pergunta apresentada no título desta seção seja sim, alguns programas realmente funcionam. A questão crucial, portanto, é determinar quais características tornam um programa de promoção da saúde capaz de gerar os resultados dele esperados.

73 PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NAS EMPRESAS REALMENTE FUNCIONAM? Um fator determinante da efetividade de um programa de promoção da saúde é a estratégia de intervenção. Os programas com melhores resultados são aqueles que, além de informar, são capazes de incentivar, motivar e criar ferramentas e oportunidades para que as mudanças aconteçam. Esses são os programas que funcionam (O Donnell, 2005).