Doença Valvular Uma questão de continuidade de cuidados

Transcrição

1 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Ana Elizett Roha, Eva Palha Orientadora: Dra Ana Gonçalves USF Alviela

2 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Objetivos Apresentar o perurso de uma utente om valvulopatia tendo em onta: O enquadramento biopsiossoial O perurso de vida A relação médio-utente Verifiar/ Saber os ritérios de refereniação Ana Elizett Roha 2

3 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Identifiação ECF 81 anos Sexo feminino Etnia auasiana Reformada/ Agriultora Natural de Ahete Casada Residente em Santarém Ana Elizett Roha 3

4 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Perurso Clínio Idade - anos Queixas Assintomátia Assintomátia Preordialgia Assintomátia Cansaço fáil Preordialgia Ex. Físio AC-SS II/VI base AC- SS III/VI base AC- SS IV/VI base TA- 200/100mmHg AC-IV/VI. APfervores bibasais ECG Arritmia, alt. Inesp. Onda T. QT longo RX T. Aumento IC, alif. C. aorta ECO Aumento Auri. esq. Espessa/ periárdio Dilatação Auri.esq., V. aórtia ligeira/ espessada V. Aórtia espessada/ alif. Auri. Esq. dilatada Ana Elizett Roha 4

5 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados História atual Cansaço fáil, dispneia para médios esforços, palpitações Ao exame físio IMC 32,7kg/m 2 AP- fervores bibasais, Aus. ardíao sopro holosistólio grau IV/VI toda região preordial Ana Elizett Roha 5

6 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Problemas de saúde HTA Obesidade Dislipidemia Cardiopatia isquémia ICC Hipotiroidismo Anemia ferropénia Hiperuriemia D. osteoartiulares Ana Elizett Roha 6

7 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Hábitos Mediamentosos: alopurinol, ianoobalamina, furosemida, espironolatona, digoxina, nifedipina, levotiroxina sódia, eprosartan, dorzolamida, pantoprazol e atorvastatina. Hábitos etílios Alergias Ana Elizett Roha 7

8 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Exames omplementares Eo. 03/2010 Boa FSG. A.esq. Dilatada. V. mitral folhetos finos, alifiação anel post. Ligeira regurgitação. V. aórtia espessada e alifiada estenose severo, ligeira regurg. V. Triúspide reg. HVE Holter 09/2012 ritmo sinusal, FC de 42 81bpm, média 55bpm, diurna 58 e not. 51bpm. Extrasist. SV isolada 215, 6 pares e 3 salvas taq. maior om 10 omplexos e FC max.136. extrasist. Vent. Isolada, polimorfa 270, 6 pares. Repolarização - padrão sobrearga sist. VE versus Isq. Mioárdio Ana Elizett Roha 8

9 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Avaliação Familiar - Genograma TP TP José Teresa Suiídio Carlos 1924 Instituionalizado Dependente 4 Edite 1932 Paulo 1949 Antonio Elsa Lupus 1953 Henrique Celeste Aidente 43 Sergio 1978 Kátia 1979 Catarina 1981 Filipa Ana Elizett Roha 9

10 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Psiofigura de Mithel José Teresa Suiídio Carlos Edite 1932 paulo Antonio Elsa Lupus 1953 Henrique Celeste Aidente 43 Sergio 1978 Kátia 1979 Catarina 1981 Filipa Ana Elizett Roha 10

11 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Avaliação Familiar Cilo de Vida da Família VIII Classifiação de Graffar - Família lasse média baixa Dinâmia Familiar Apgar familiar e Modelo de Olson Família disfunional Ana Elizett Roha 11

12 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Linha de Vida Medalie Etapa/ Crise Data Síndroma/ Problemas Morte da mãe - suiídio 1939 Foi viver om os avós maternos Casamento 1949 Nado morto 1950 Nasimento 1º filho 1951 Nasimento 2º filho 1953 Morte do filho 1978 Depressão, queixas inespeífias Nasimento da neta 1979 Morte do pai 1986 Dor rónia Reforma 1991 Aumento de peso 1994 Hipotiroidismo Nasimento da bisneta Ana Elizett Roha 12

13 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Critérios de refereniação Saber : Quando refereniar? Como refereniar? Ana Elizett Roha 13

14 Doença Valvular Disussão Estenose aórtia patologia valvular frequente Opção de primeira linha medidas gerais Tratamento farmaológios Médio de família Prestador de uidados entrado na pessoa Holístio Continuidade dos uidados Ana Elizett Roha 14

15 Doença Valvular Uma questão de ontinuidade de uidados Obrigada pela vossa atenção Ana Elizett Roha 15