Teste de Caminhada de 6 minutos
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- Oswaldo Mascarenhas Balsemão
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1 Nome: Idade: Altura: F.C. máx prev, = Teste de Caminhada de 6 minutos Sexo: Peso: F.C. sub. máx prev.= Opção de teste: ( ) esteira ( ) terreno plano Glicemia: Teste Ergométrico Data: Tempo (min) Repouso Recuperação 2 4 Veloc. Km/h FC bpm PA mmhg FR rpm SaO 2 % Borg Sinais e Sintomas - Distância Percorrida =
2 ORIENTAÇÕES SOBRE TESTE DE CAMINHADA DE 6 MIN 1- REALIZAR EM SUPERFÍCIE PLANA: MÍNIMO DE 25 M; 2- SUBSTITUIR POR ESCADA OU ESTEIRA; 3- INDICAÇÕES : (1) AVALIAR A SATO 2 REPOUSO/EXERCÍCIO (2) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DISPNÉIA, (3) CRITÉRIO DE INDICAÇÃO DE O 2 P REALIZAÇÃO DE EXERCÍCIO; 4- VERIFICAÇÃO NO REPOUSO E NA CAMINHADA: FC, FR, BORG, SATO 2, DOR EM MMII E DISTÂNCIA PERCORRIDA; 5- INTERPRETAÇÃO DO TESTE: (1) DISTÚRBIO DIFUSIONAL COM QUEDA DE SATO2 > 3%, DISTÚRBIO VENTILATÓRIO COM FR > 50 RPM, DISTÚRBIO CARDIOCIRCULATÓRIO COM AUMENTO DA FC > FC SUBMÁX PREVISTA; 6- VALORES DE NORMALIDADE 500M : DISTÃNCIA PERCORRIDA EM MÉDIA NORMAL; Homens: distância TC6M (m): (7,57 x altura cm) (5,02 x idade) (1,76 x peso Kg) 309 Mulheres: distância TC6M (m): (2,11 x altura cm) (2,29 x peso Kg) (5,78 x idade) ENRIGHT PL, SHERRIL DI. Reference Equations for the Six Minute Walk Test inhealthy Adults. Am J Respir Crit. Care Med. 1998:
3 OUTRAS ORIENTAÇÕES PARA TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS UM DOS MODOS DE AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE EXERCÍCIO NO CARDIOPATA É O TESTE DE CAMINHADA: CRITÉRIOS DE APLICAÇÃO DO TESTE: - NÃO É NECESSÁRIO AQUECIMENTO ANTES DO TESTE; ENCORAJAMENTO: AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE A DISTÂNCIA CAMINHADA: A CADA MINUTO OS ESTÍMULOS DEVEM SER PADRONIZADOS (FRASES PADRÕES: VC ESTÁ INDO BEM FALTAM 5MIM, 4, 3, 2, 1 MIN PARA ACABAR); TERAPEUTA POSICIONE-SE ATRÁS DO PACIENTE; O QUE NÃO DEVE FAZER: NÃO SUPERESTIMULE O PACIENTE; NÃO ACOMPANHE À FRENTE DO PACIENTE; EVITE ESTEIRAS E CORREDORES CURTOS; NÃO IGNORE OS RISCOS. CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO DO TESTE: (ANOTE A DISTÂNCIA, TEMPO E SINTOMAS QUANDO INTERROMPER O TESTE) SPO2 < 85%; DOR TORÁCICA; DISPNÉIA INTOLERÁVEL; CÃIBRAS; PALIDEZ; - VERTIGEM; INDICAÇÕES: - PRÉ E PÓS TRATAMENTO(COMPARAÇÃO): TRANSPLANTE PULMONAR, RESSECÇÃO PULMONAR, REDUÇÃO CIRÚRGICA PULMONAR., DPOC, ICC, REABILITAÇÃO PULMONAR, HIPERTENSÃO PULMONAR, - CAPACIDADE- ESTADO FUNCIONAL: DPOC, FIBROSE CÍSTICA, ICC, DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA, FIBROMIALGIA, ICC. - OUTROS CASOS: PREDITOR DE MORTALIDADE E MORBIDADE: ICC, DPOC, HIPERTENSÃO PULMONAR PRIMÁRIA. CONTRA INDICAÇÕES - ABSOLUTAS: ANGINA INSTÁVEL NO MÊS ANTEROR - INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDI PRÉVIO: MÊS ANTERIOR - RELATIVAS: FREQUÊNCIA CARDÍACA ACIMA DE 100 bpm; PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA ACIMA DE 180 mmhg; PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA ACIMA DE 100 mmhg; ANGINA ESTÁVEL COM MEDICAÇÃO.
4 ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PACIENTE DE BAIXO RISCO: ( ) - APÓS RM OU IAM S/ COMPLICAÇÕES; - CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE ERGOMÉTRICO 7,0 METS. - ASSINTOMÁTICO EM REPOUSO, COM CAPACIDADE ADEQUADA PARA MAIOR PARTE DAS ATIVIDADES VOCACIONAIS E RECREATIVAS; - AUSÊNCIA DE ISQUEMIA, DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA OU ARRITMIAS COMPLEXAS; FRAÇÃO DE EJEÇÃO DO VE= 50% - RESPOSTA ADEQUADA DA PA EM ESFORÇO PACIENTES DE RISCO INTERMEDIÁRIO OU MODERADO: ( ) - CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE ERGOMÉTRICO: mets - ANGINA OU INFRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST AO EXERCÍCIO (até 2 mm); - ANORMALIDADES DE PERFUSÃO (ISQUEMIA TRANSITÓRIA) OU DE MOVIMENTAÇÃO DE PAREDE COM ESTRESSE; - DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA DE LEVE A MODERADA. FRAÇÃO DE EJEÇÃO DO VE= 35-49% - AUSÊNCIA DE ECTOPIA VENTRICULAR COMPLEXAS PACIENTE DE ALTO RISCO: ( ) - CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE DE ESFORÇO QUE 5,0 METS. - DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA SEVERA (FRAÇÃO DE EJEÇÃO AO ECO < 30%); - HIPOTENSÃO INDUZIDA PELO EXERCÍCIO (QUEDA DA PAS A 15 MMHG); - INFRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST AO ESFORÇO (> 2mm); - PERSISTÊNCIA DA ISQUEMIA APÓS EXERCÍCIO ; - IAM RECENTE < 6 MESES COMPLICADO OR ARRITMIA VENTRICULAR; - SOBREVIVENTE DE PARADA CARDÍACA. BIBLIOGRAFIA BUCHLER et al., ARAKAKI. REV. SOC. CARDIOL. EST. SÃO PAULO, 6 (1), 1996.
5 Escala de Percepção de Esforço de Borg 6-7- MUITO, MUITO FÁCIL 8-9-MUITO FÁCIL FÁCIL LIGEIRAMENTE CANSATIVO CANSATIVO MUITO CANSATIVO EXAUSTIVO 20-
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