UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA CURSO DE ENFERMAGEM PRÁTICAS NATURAIS E VIVENCIAIS EM SAUDE I TOQUE TERAPÊUTICO

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1 UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA CURSO DE ENFERMAGEM PRÁTICAS NATURAIS E VIVENCIAIS EM SAUDE I TOQUE TERAPÊUTICO PROF.ª DANIELLA KOCH DE CARVALHO

2 CONCEITOS GERAIS DE TOQUE A pele é o mais sensível de nossos órgãos, é a base dos receptores sensoriais onde está localizado o mais delicado de todos os sentidos, o tato. O toque tem sido relacionado a uma das formais mais importantes da comunicação não-verbal e pode enviar mensagens positivas ou negativas. Le May (apud Silva et. al. 1991) define o toque como um contato físico intencional entre duas ou mais pessoas e classifica-o em instrumental e expressivo. Sendo o toque instrumental gerado pelo contato físico, sendo necessário para o desempenho de uma específica tarefa; e o toque expressivo é um contato relativamente espontâneo e afetivo, não necessariamente relacionado a uma tarefa física.

3 Precisamos ser tocados para sobreviver. O toque é uma fome que precisa ser saciada, não apenas para o bem estar, mas para a própria essência de nossa sobrevivência. (FRITZ, 2002, p. 5) Segundo KRIEGER (1991), a terapia do toque é em primeiro lugar um ato consciente de intervenção terapêutica e principalmente, um ato de direcionar e manter durante todo o processo, a intenção de cura.

4 O toque terapêutico é um termo que vem sendo usado para imposição de mãos. Bouguslawski (apud Silva et. al. 1991) propõe alguns atributos que devem ser observados pela pessoa que utilizará o toque terapêutico como intervenção: Intenção de ajudar o outro; Habilidade de concentração; Habilidade de centralizar-se; O terapeuta não deve estar cansado; Transmitir a energia universal; Sugerir visualizações para o cliente;

5 Vale lembrar que a energia envolvida no processo será transferida ao paciente, através do terapeuta sem esforço e de um modo natural. É importante que se entenda que o terapeuta é um canal ou condutor de energia, e nunca um gerador desta.

6 À medida que o profissional desenvolve está prática, passa a apresentar mudanças na sua capacidade de sentir o outro, desenvolvendo habilidades naturais de comunicação e tendo maior facilidade de explorar sua própria mente. É relevante lembrar que independente do toque terapêutico resultar em curar, ele sempre proporciona ao cliente um estado de relaxamento, bem estar, paz, harmonia e diminuição da ansiedade.

7 SHANTALA O médico francês Dr. Frederick Leboyer observou em uma pequena aldeia do sul da Índia (Calcutá), uma mãe massageando seu bebê. Com movimentos suáveis, delicados e carinhosos ficou encantado com a força dessa técnica e batizou a seqüência com o nome da mulher (mãe) "SHANTALA". A massagem traz benefícios ao desenvolvimento físico e psicológico, atuando nas disfunções orgânicas, tais como cólicas, prisão de ventre, gases, problemas respiratórios, circulação sangüínea e auxiliando o desenvolvimento psicomotor. A shantala é recomendada a partir de um mês de nascimento, pois nesse momento a pele do bebe está mais preparada.

8 Os efeitos são imediatos. No mesmo dia o bebê já dorme melhor, as cólicas já diminuem. Só não deve-se praticar a Shantala quando o bebê está muito doente ou nas crises. É preciso que a criança esteja participando, concordando com a prática. Exemplo: na crise de cólica ela chora muito, se contorce. Outra contra-indicação seria para doenças de pele que impeçam o toque. Mas ela é ótima para restabelecer a saúde. Também não deve ser feita na criança com estômago cheio ou vazio. Não deve estar dormindo, nem com frio. É preciso observar a melhor hora do bebê, um local tranqüilo, óleo vegetal apropriado para o frio ou calor.

9 SHANTALA: 1 Com os polegares no centro da testa, afaste-os, seguindo para os lados, acompanhando a linha das sobrancelhas; 2 A partir do centro da testa, deslize os polegares suavemente, passando pelas laterais do nariz em direção às bochechas, fazendo um pouco mais pressão nesta região; 3 Deslize os polegares partindo das sobrancelhas passando pelos olhos (fechando-os), pelas bochechas, até os maxilares. Continue o movimento, acompanhando o maxilar inferior até as orelhas;

10 4 Coloque as mãos lado a lado no centro do peito do bebê. Deslizando as mãos para os lados passando pelos ombros, braços e mãos; 5 Apóie as mãos na parte inferior da barriga do bebê, afastadas e próximas à lateral do tronco. Com uma das mãos, cruze o tronco do bebê de baixo para cima na diagonal, até passar a borda externa da mão na lateral do pescoço. Neste momento inicie o movimento com a outra mão na direção oposta. Alterne sucessivamente as mãos;

11 6 Com uma das mãos segure o braço do bebê na altura do ombro e deslize a outra mão em direção ao pulso. Recomece o movimento sempre alternando a ordem das mãos; 7 Envolva com as duas mãos o braço do bebê na altura dos ombros. As mãos deslizam juntas em direção ao punho, em movimentos opostos de vai e vem, torneando suavemente o braço;

12 8 Com os polegares, abra a mão do bebê massageando do centro em direção aos dedos, deslize a palma de sua mão na palma da mão do bebê; 9 Coloque uma das mãos na base do peito e deslize-a até a parte inferior da barriga. Quando uma mão termina a outra recomeça, num movimento de ondas;

13 10 Segure os tornozelos do bebê e com as pernas elevadas, repita o movimento anterior com o antebraço; 11 Faça os movimentos circulares com as mãos ao redor da barriga, no sentido horário;

14 12 Com uma das mãos, segure a coxa do bebê e deslize a outra mão em direção ao tornozelo. Recomece o movimento alternando a ordem das mãos; 13 Envolva com as duas mãos a perna do bebê, na altura da coxa. As mãos partem juntas em direção ao pé em movimentos opostos de vai e vem, torneando suavemente a perna. Chegando ao pé, recomece pela coxa novamente;

15 14 Comece massageando a planta dos pés. Primeiro o seu polegar parte do calcanhar em direção a cada dedo. Faça uma leve pressão em cada dedinho do pé termine passando a palma da sua mão na planta do pé. 15 Coloque as mãos na nuca e vá descendo até a região glútea, massageando as costas com um movimento de vai e vem das mãos. Volte para a nuca com os mesmos movimentos.

16 16 Coloque a mão direita sobre a região glútea do bebê, onde deve permanecer para oferecer sustentação. Deslize a mão esquerda a partir da nuca sobre a coluna em direção a região glútea, até as mãos se encontrarem; 17- Segure com a mão direita os pezinhos do bebê. Deslize a mão esquerda da nuca até os calcanhares;

17 18 Segure as mãos do bebê e cruze os braços sobre o peito. Alongue-os delicadamente e repita com o outro braço e perna; 19 Segure braço e perna opostos e cruze-os sobre o tronco do bebê. Alongue-os delicadamente e repita com o outro braço e perna;

18 20 Segure as pernas pelos tornozelos e cruze-os sobre a barriga. Alongue-os e cruze novamente; 21 O contato da água morna com a pele do bebê é muito prazeroso e relaxante, pois permite reviver as fortes sensações da vida intra-uterina. A banheira deve estar bem cheia para que o bebê fique imerso na água e possa aproveitar o relaxamento.

19 MASSAGEM PARA GESTANTE A massagem durante a gravidez traz uma série de benefícios, tanto para o corpo da mulher como para o seu emocional. Fisiologicamente, a prática regular da massagem contribui para: Aumentar a circulação Aliviar as tensões causadas pela nova postura Melhorar a irrigação dos órgãos Prevenir cãibras e dores musculares Proporcionar relaxamento

20 É preciso ter cautela na escolha da técnica de massagem, já que algumas delas, não são convenientes. A massagem para grávidas precisa ser relaxante. A massagem na gravidez pede toques leves e harmonizantes, despertando uma nova consciência de si mesma e de seu corpo como um todo. Ao tocar uma área do corpo onde apresenta um acúmulo de tensão, chamamos a atenção para esta região, ajudando esse bloqueio a se dissolver, gerando assim maior fluidez energética no organismo. O medo, a ansiedade e o estresse podem acumular tensão, que por sua vez pode originar desequilíbrios como mal-estar e desconforto muscular.

21 SEQÜÊNCIA DE MASSAGEM Repita cada exercício de 3 a 4 vezes. As primeira manobras não é necessário o uso de óleo ou creme para massagem 1- Deslizamento da cabeça às mãos. Faça grandes deslizamentos por todo o corpo da gestante. Comece no topo da cabeça, passe ao redor do rosto, pelo pescoço, ombros e braços, até chegar às pontas dos dedos das mãos. Sempre de cima para baixo, em movimentos suaves.

22 2 - Deslizamento da cabeça aos pés. Repita os deslizamentos, indo agora desde o topo da cabeça, passando pelo rosto, pescoço, peito, barriga e pernas, até chegar às pontas dos dedos dos pés. Sempre suavemente. 3 - Relaxando a cabeça. Fricção suave com os dedos em toda extensão da cabeça da gestante..

23 4 - Com os polegares, faça movimentos suaves a partir do centro da testa até as têmporas. 5 Fricção com os dedos indicador, médio e anular na região do zigomático. 6 Deslize suave com as mãos abertas da região mediana para lateral do rosto.

24 Nas manobras seguintes pode ser usado óleo ou creme para massagem. 7 - Relaxando o pescoço. Com uma das mãos, massageie firmemente a musculatura do pescoço, amassando a pele e os músculos, suavemente. Faça esses movimentos com a cabeça da gestante virada para cima e depois com a cabeça virada para um dos lados. 8- Relaxando o trapézio. Com a cabeça da gestante virada para a direita, desliza da região cervical ao ombro. Repita com a cabeça virada para a esquerda. 9 Deslize suavemente as mãos dos punho ao ombro, retorne com toque suave e amasse as mãos. Deslize suavemente pela barriga em movimento horário.

25 10 - Relaxando os pés. Primeiro deslize a palma da mão na sola e no peito do pé. Depois, deslize os polegares do calcanhar até as pontas dos dedos. Finalize deslizando a palma das mãos dos pés subindo até pernas e coxas. Retornando suavemente Para receber a massagem nas costas, a gestante deve deitarse de lado (DLE), apoiar uma perna sobre uma almofada e colocar um travesseiro sob a cabeça, procurando ficar o mais confortável possível.

26 12 - Aquecendo a região lombar. Com as mãos untadas com o Óleo de Massagem, faça movimentos circulares na região do sacro, sempre no sentido horário. O toque deve ser firme e vigoroso, para que a região fique bem aquecida Relaxando a coluna. Com as mãos lado a lado, próximas à nuca e perpendiculares ao eixo da coluna, parta em direção ao sacro, em movimentos de vai-e-vem. Em seguida, retorne, no mesmo vai-e-vem, para a nuca 14 - Diminuindo a curvatura lombar. Ainda untadas com o Óleo de Massagem, as duas mãos trabalham em direções opostas, partindo do centro das costas para as extremidades. Enquanto uma delas parte em direção à nuca, a outra vai em direção ao sacro.

27 15 - Finalizando a massagem. Sem reaplicar o óleo, faça um deslizamento suave de cima para baixo, começando no topo da cabeça, passando pelas costas, pela parte posterior das pernas, até terminar segurando os pés. A gestante deve aproveitar a sensação de relaxamento por alguns minutos antes de se levantar.

28 TOQUE TERAPÊUTICO , 2, 3 e 4 - Deslizamento com polegar no sentido das setas Amassamento de queixo Desl. Lateral da mão (rezar) 7 Amassa orelha 8 -Fricção cabeça (Shampoo) 9 Pentear cabelos 10 Imposição de mãos

29 REFERENCIAS CAMPADELLO, Pier. Massagem Infantil: carinho, saúde e amor para o seu bebê. SP: Madras, FRITZ, Sandy. Fundamentos da Massagem Terapêutica. SP: Manole, LEBOYER, Fréderick. Shantala: massagem para bebês, uma arte tradicional. 6. ed. São Paulo: Ground, p. SILVA, Maria Julia P., et. al. Entendendo o toque terapêutico. In: Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, out/dez, 1991, pag Método de massagem para a mamãe gestante. Disponível em: acesso em: 20 agosto de Método de massagem para o bebê. Disponível em: acesso em: 20 agosto de 2008.