Estratégia de Crescimento do Setor de Saúde

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1 Estratégia de Crescimento do Setor de Saúde

2 Agenda 1 Panorama do Setor de Saúde 2 Projeto Grupo São Francisco 3 Oportunidades de Crescimento 2

3 Panorama do Setor da Saúde

4 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Portal Folha de São Paulo 30/03/2017 4

5 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Portal Folha de São Paulo 02/05/2017 5

6 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Portal Empório do Direito 13/03/2017 6

7 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Perda de mais de 2 milhões de usuários nos últimos dois anos. Beneficiários (milhões) Taxa de cobertura baixa e em queda. Cobertura (% da população) 21% 22% 22% 23% 23% 24% 25% 25% 24% 23% 5% 6% 7% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 11% Queda drástica do número de operadoras em função da crise, regulação, etc. Operadoras ativas 1,168 1,118 1,088 1,045 1, Fonte: ANS Plano de saúde Plano odontológico 7

8 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Variação do PIB acumulado no ano em relação ao mesmo período do ano anterior e do número de beneficiários de planos novos (Brasil 1º tri/2012-2º tri/2016) 8,0% 6,2% 6,6% 6,4% 6,0% 5,9% 5,3% 5,1% 6,0% 4,6% 5,0% 4,0% 2,0% 1,7% 1,3% 1,7% 1,9% 2,8% 3,5% 3,2% 3,0% 3,2% 4,2% 3,7% 3,5% 1,1% 0,4% 0,1% 2,5% 1,8% 0,7% 0,0% -2,0% -4,0% 1º TRI ,0% 2º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI ,5% -2,0% -2,5% -3,2% -2,9% -3,8% -3,6% -4,6% -5,4% 2º TRI º TRI º TRI º TRI º TRI 2016 Variação de beneficiários de planos novos de assistência médica Variação do PIB acumulado Fonte: ANS IBGE e SIB/ANS/MS 06/2016 8

9 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Cobertura população Despesas com Saúde 48 (23%) $[VA LOR] ([PO RCE NTAG EM]) 158 (77%) População não coberta População com plano de saúde Setor Público Setor Privado $[VA LOR] ([PO RCE NTAG EM]) Fonte: ANS Fonte: Abramge Recurso financeiro privado muito elevado para cobrir menos de 25% da população 9

10 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Operadoras de atuação municipal ou regional tendem a sofrer menos com fraude em função da proximidade com corpo clínico e usuários; Fraudes são controladas mais facilmente para operadoras que tem hospital próprio; Operadoras menores tem maior controle do canal de vendas, portanto sofrem menos com fraudes na admissão de beneficiários; Fraudes impactam em preço de venda, portanto... 10

11 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Quase 80% das autuações são em consequência da falta de informação entre operadora e beneficiários; Operadoras com área de abrangência maior tem menor proximidade com cliente; Operadoras locais tem maior facilidade de resolver problemas com os clientes; Custo com autuações impacta em preço de venda, portanto... 11

12 Realidade Setor de Saúde Brasileiro Judicialização em geral é decorrente da falta de alinhamento entre medico e operadora, o que é mais comum em operadoras de grande porte; Custo com Judicialização impacta em preço de venda, portanto... 12

13 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Perda de mais de 2 milhões de usuários nos últimos dois anos. Mais pacientes no SUS, pior serviço, maior demanda por produtos de baixo custo Beneficiários (milhões) Taxa de cobertura baixa e em queda. Mais de 3/4 da população Brasileira como potenciais novos clientes Cobertura (% da população) 21% 22% 22% 23% 23% 24% 25% 25% 24% 23% 5% 6% 7% 7% 8% 9% 10% 10% 10% 11% Queda drástica do número de operadoras em função da crise, regulação, etc. Fonte: ANS 1,168 1,118 1,088 1,045 1,006 para Plano de saúde Regulação é oportunidade Operadoras ativas operadoras com processos robustos Plano odontológico 13

14 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Beneficiários de planos de assistência médica por modalidade de operadora (Brasil junho/2011 junho/2016) Fonte: ANS SIB/ANS/MS 14

15 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Fonte: ANS 15

16 Dados do Setor de Saúde Brasileiro Cobertura população 48 (23%) Despesas com Saúde $[VA LOR] ([PO RCE NTAG EM]) Recurso Público insuficiente para prover serviço de qualidade 158 (77%) População não coberta População com plano de saúde Setor Público Setor Privado $[VA LOR] ([PO RCE NTAG EM]) Fonte: ANS Fonte: Abramge Recurso financeiro privado muito elevado para cobrir menos de 25% da população 16

17 Desafios do Setor de Saúde Mudar a forma de interpretar as notícias ; Foco nas oportunidades; Partir do pressuposto que as regras estão na mesa, e o jogo deve ser vencido seguindo-as; Preparar os processos para que sejamos menos impactados com os agentes externos (Judicialização, regulamentação, fraudes, crises econômicas, etc); Focar no aumento da rentabilidade eliminando desperdícios; 17

18 Case Grupo São Francisco

19 História do Grupo São Francisco 19

20 Grupo São Francisco Forte crescimento com rentabilidade acima da média em todas as empresas do grupo Receita Bruta (R$ mi) ,118 # Beneficiários¹ ( 000) EBITDA Margin 8% 23% 18% 9% CAGR Receita (desde 2011) 39% 26% 23% 36% Fonte ANS e Grupo São Francisco; Dezembro 2016 (1) Abril

21 Posicionamento Geografico São Francisco está focado no interior do Estado de São Paulo e Crescimento do PIB (anual) 7% 7% 5% 2% no Centro-Oeste Brazil SP SP Countryside Mid-West Cobertura de plano medico (%) (1) Cobertura plano odontológico (%) (1) 23% 40% 35% 17% 11% 17% 15% 7% Brazil SP SP Countryside Mid-West Brazil SP SP Countryside Mid-West Crescimento usuários CAGR (%) Crescimento usuários CAGR (%) 3% 2% 8% 8% 9% 6% 8% 14% Brazil SP SP Countryside Mid-West Brazil SP SP Countryside Mid-West Fonte: ANS / Grupo São Francisco (1) Dezembro,

22 Sólida rede de prestadores de serviços Ranking Medicinas de Grupo Beneficiários Amil Assist. Médica Int. S.A. 3,782 2 Hapvida Assistência Médica Ltda. 2,158 3 Notre Dame Intermédica Saúde S.A. (Bain & Co) 2, Green Line Sistema de Saúde S.A Grupo Hospital do Rio de Janeiro Ltda médicos 509 laboratórios 292 hospitais 7 Medsanitas Brasil Assistência Integral à Saúde S.A Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda Mediservice Operadora de Planos de Saúde S.A Santa Helena Assistência Médica S.A. 290 Fonte: ANS / Grupo São Francisco (1) Dezembro,

23 Sólida rede de prestadores de serviços Rede Própria Hospitais Unidades: cirurgias (por ano) Clínicas Próprias Unidades: consultas médicas (por ano) Laboratórios Unidades: 11 # especialidades: 1 (diagnósticos médicos) Mais de exames (por ano) Fonte: Grupo São Francisco 23

24 Vantagens Competitivas Produto Customizado Cooperativas Médicas Seguradoras Rede Própria Controle de Custos Relacionamento com cliente Cobertura Nacional Alto Médio Baixo Preço Competitivo Tratamentos mais eficientes => Menor absenteísmo Transparencia de Indicadores 24

25 Controle de Sinistralidade Índice de Sinistralidade % da receita líquida 87% 81% 81% 82% 83% 80% 78% 78% 78% 76% 12A 13A 14A 15A 16A SFSS UNIMED Cooperativas Médicas Consulta usuário / ano # Casos por beneficiário por ano Internação usuário / ano Exames usuário / ano # Casos por beneficiário por ano # Casos por beneficiário por ano Fonte: ANS ( Indicadores Saúde 2015 ) e Grupo São Francisco 25

26 Sucesso em ampliação de Market Share Araraquara, interior de São Paulo 25% Rio Verde, região centro-oeste 33% 14% 20% Entrada no mercado Benemed (26.648) 45,350 Entrada no mercado: CRAM (13.938) 45,573 27,905 20,712 jan-12 jan-13 jan-14 jan-15 jan-16 jan-11 jan-12 jan-13 jan-14 jan-15 jan-16 Beneficiários Market Share Fonte: ANS / Grupo São Francisco 26

27 Qualidade dos Serviços Prestados IDSS Ranking (2016) Crescimento da Receita (%) Margem EBITDA (2016) 1 o 0, % (1%) 2 o 0, % 3% 3 o 0,8274 (3%) (8%) 4 o 0, % 8% 5 o 0, % 4% São Francisco Saúde é a 4 a melhor medicina de grupo com mais de 100 mil beneficiários Fonte: ANS 27

28 Rede Consistente de Credenciados Ranking Operadoras Odontológicas Beneficiários¹ Odontoprev S.A Uniodonto (Consolidado) Amil Assist. Médica Int. S.A Hapvida Assistência Médica Ltda Notre Dame Intermédica Saúde S.A. (Bain & Co) Sul América (consolidado) Metlife Planos Odontológicos Ltda Odonto System Planos Odontológicos LTDA Odonto Empresas Convênios Dentários LTDA beneficiários credenciados clientes corporativos 16 estados Fonte: ANS / Grupo São Francisco (1) Em abril de Dental Uni Cooperativa Odontológica Porto Seguro Seguro Saúde S.A Prodent Assistência Odontológica LTDA Brasildental Op. de Planos Odontológicos S.A Instituto de Prev. e Assist. Odontológica LTDA

29 Serviços de Alta Qualidade IDSS Ranking (2016) Crescimento da Receita (%) Margem EBITDA (2016) 1 o 0, % 1% 2 o 0,9118 9% 3% 3 o 0, % 23% 4 o 0,8720 9% 23% 5 o 0, % 4% São Francisco Odontologia é a 3 a melhor operadora odontológica com mais de 100 mil beneficiários 29

30 Líder em Resgate Total de Rodovias Pavimentadas no Brasil 209 km 000 KM Federal Estadual Municipal 64 km 119 km 26 km [NOME DA CATEGORI Vitalmed; A]; 6% [VALOR] BRVIDA; 12% 7 others; 7% [VALOR] 16 km Serviços de Resgate Terceirizados Rodovias Privatizadas 21 km 5 km Serviço de Resgate Próprio SMR; 16% ENSEG; 21% 34% (5.8 km) SFR Market Share Meta: 42% Market Share 30

31 Destaques Financeiros % de Beneficiários Receita Bruta Em milhares Em R$ milhões Saúde Odonto 14A 15A 16A 17E 18E 19E 20E 21E Receita Bruta 14A 15A 16A 17E 18E 19E 20E 21E 31

32 Iniciativas para sustentar o crescimento Criação de área de inovação dentro do Grupo, monitorando e testando novas soluções. Cloud Computing Big Data Telemedicina Prontuários Eletrônicos Mobile IoT (Internet of Things) Machine Learning Empoderamento do Paciente 32

33 SF BIOaps 33

34 SF BIOaps - Monitoramento Telefônico Aplicativo de Monitoramento; - Classificação de Risco; - Enfermeiros Tutores (Navegadores de Saúde); - 24 Horas/Dia 7 Dias/Semana; - Médicos no Contact Center; - Orientação Personalizada em Saúde; - Ordenação das Entradas nos Serviços; - Empoderamento no Cuidado; 34

35 SF BIOaps TODOS CONECTADOS! 35

36 SF BIOaps Direcionamento na rede mais adequada Ambulatório Cliente Enfermeiros Tutores de Saúde Home Care Hospitais 36

37 SF BIOaps % clientes monitorados Redução de consultas eletivas e PA: ~22% Redução de SAD: ~34%; Redução de internações: ~30%; Pacientes monitorados central 24h: aprox. 60 mil; Pacientes monitorados central 24h + Bioaps: mil Meta final 2017: ROI: R$5,34 37

38 SF BIG DATA Ocorre a captação de informações de saúde, em diversas ferramentas: Emissão de Guias Informações Clínicas Consultas Hospitalizações Exames Aplicativo de Monitoramento 38

39 SF BIG DATA 39

40 SF BIG DATA Os clientes são monitorados diariamente nesses protocolos de comportamento. Quando atingem uma determinada concordância com o protocolo, o sistema gera uma notificação para o tutor de saúde. PACIENTE: IDADE: CADASTRO: PATOLOGIA A 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PATOLOGIA B PATOLOGIA C PATOLOGIA D PATOLOGIA E PATOLOGIA F PATOLOGIA G PATOLOGIA H 40

41 SF PLANO DIGITAL Fluxo de Atendimento às Solicitações e Inteligências Empregadas Neurônios Secundários Neurônio Solicitação Primário Serviços já existentes Solicitação atendida Simulação Adesão Contratação Atendimento Faturamento Relacionamento Serviços Cancelamento Simples, direto e acessível BackOffice 41

42 Oportunidades de Crescimento

43 Dados da Filantropia no Brasil Receita Total Sinistralidade Em bilhões de reais 4,6 4,8 4,0 2,5 2,1 3,3 5,4 5,0 3,6 3,2 5,7 3,6 6,0 3,8 5,6 5,8 6,0 3,6 3,6 3,7 53% 52% 81% 79% 80% 82% 82% 80% 77% 80% 50% 52% 49% 55% 65% 63% 67% 65% 70% 72% 1,9 2,2 1,5 1,7 1,9 2,1 2,2 2,0 2,1 2, Receita de Planos Outras Receitas Sinistralidade Planos (% Receita) Sinistralidade PS (% Receita) SG&A Em milhares de vidas Evolução de Vidas 46% 44% 42% 37% 30% 30% 28% 29% 27% 26% 1,8 2,0 2,0 2,0 1,5 1,7 1,7 1,6 1,6 1, SG&A (R$ bi) SG&A (% Receita) dez-11 dez-12 dez-13 dez-14 dez-15 dez-16 43

44 Filantropia e Medicina de Grupo Em bilhões de reais 59,3 68,3 76,3 Representatividade da Receita da Saúde no Brasil 86,5 97,2 107,1 121,4 138,7 155,6 175,3 [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] Medicina de Grupo Filantropia Outros Em bilhões de reais 10,9 Representatividade do SG&A da Saúde no Brasil 11,9 12,8 13,9 15,0 16,3 17,2 19,5 20,9 22,9 [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] [CELLRANGE] Medicina de Grupo Filantropia Outros SG&A (% Receita) Sinistralidade (% Receita) 83,9% 26,3% 79,8% 15,0% Medicina de Grupo Filantropia Medicina de Grupo Filantropia (Planos) 44

45 Oportunidades das Filantrópicas Redução de SG&A: Aumento de volume: lançamento de novos produtos; Criação de CSC das Filantrópicas; Foco no relacionamento com Clientes e Prestadores: Redução de Fraudes; Redução de Judicializacao; Aumento satisfação do cliente, incremento de venda; Utilização de ferramentas para gestão de sinistro e sustentação do crescimento: 45

46 Estratégia de Crescimento Presença em todo território Nacional Competidores perdendo vidas e com custos crescentes Operação estabelecida de acordo com obrigações legais Integração das estruturas otimizando SG&A e aumentando área de atuação Oportunidades de crescimento 46

47 Tel: OBRIGADO