MANUAL DE PROTOCOLOS
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- Ian Paiva Silva
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1 MANUAL DE PROTOCOLOS HAOC RM 1,5 T Versão: 01 - DATA: 04/08/2009 INDICE PROTOCOLOS DE CABEÇA E PESCOÇO...4 RM de Seios da Face / Face/ Base do crânio Rotina sem contraste... 5 RM de Seios da Face / Face/ Base do crânio Rotina com contraste... 6 Ressonância Magnética de Pescoço Apneia do sono... 8 Ressonância Magnética de Pescoço Rotina... 9 Ressonância Magnética de Órbitas Rotina Ressonância Magnética de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina Ressonância Magnética de ATM Rotina Ressonância Magnética de Trigêmeo Rotina PROTOCOLOS DE CARDIOVASCULAR...19 Ressonância Magnética de Angio Artérias Renais Ressonância Magnética de Angio Membros Inferiores Ressonância Magnética de Aorta Ressonância Magnética de Coração Ressonância Magnética de Coração Ressonância Magnética de Coração PROTOCOLOS DE COLUNA...29 Ressonância Magnética de Coluna Cervical Rotina sem contraste Ressonância Magnética de Coluna Cervical Rotina com contraste Ressonância Magnética Coluna Torácica Rotina sem contraste Ressonância Magnética Coluna Torácica Rotina com contraste Ressonância Magnética Coluna Lombossacra Rotina sem contraste Ressonância Magnética Coluna Lombossacra Rotina com contraste Ressonância Magnética Plexo braquial Rotina sem contraste Ressonância Magnética Plexo braquial Rotina com contraste Ressonância Magnética de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste Ressonância Magnética Plexo Lombossacral Rotina com contraste PROTOCOLOS DE DE MAMA...43 Ressonância Magnética de Mama (Implante) Ressonância Magnética de Mama (Lesões) Ressonância Magnética de Mama (Implante+Lesões) PROTOCOLOS DE MEDICINA INTERNA...50 Ressonância Magnética de Abdome Superior - Rotina Ressonância Magnética de Abdome Superior - Adrenais Ressonância Magnética de Abdome Angio-RM Vasos Hepáticos Ressonância Magnética de Abdome - Baço Ressonância Magnética de Abdome - Colangiorressonância Ressonância Magnética de Abdome Doador Hepático Intervivos Ressonância Magnética de Abdome Hepatopatia Difusa Ressonância Magnética de Abdome Quantificação Ferro Hepático Ressonância Magnética de Abdome Icterícia a Esclarecer Ressonância Magnética de Abdome Lesões hepáticas focais Ressonância Magnética de Abdome - Pâncreas
2 MANUAL DE PROTOCOLOS HAOC RM 1,5 T Versão: 01 - DATA: 04/08/2009 Ressonância Magnética de Abdome Superior - Renal Ressonância Magnética de Pelve + Abdome Uro-ressonância Ressonância Magnética de Pelve Feminina - Endometriose Ressonância Magnética de Pelve Geral Ressonância Magnética de Pelve Próstata Endorretal Ressonância Magnética de Pelve Assoalho Pélvico Ressonância Magnética de Pelve Tumor de Reto Ressonância Magnética de Pelve Fístula Anorretal Ressonância Magnética de Toráx PROTOCOLOS DE MÚSCULO-ESQUELÉTICO...73 Ressonância Magnética de Antebraço Ressonância Magnética de Antebraço Ressonância Magnética de Bacia Ressonância Magnética de Bacia Ressonância Magnética de Bacia Ressonância Magnética de Bacia Ressonância Magnética de Bacia Ressonância Magnética de Quadril Ressonância Magnética de Quadril Ressonância Magnética de Quadril Ressonância Magnética de Braço Ressonância Magnética de Braço Ressonância Magnética de Cotovelo Ressonância Magnética de Cotovelo Ressonância Magnética de Cotovelo Ressonância Magnética de Coxa Ressonância Magnética de Coxa Ressonância Magnética de Joelho Ressonância Magnética de Joelho Ressonância Magnética de Joelho Ressonância Magnética de Joelho Ressonância Magnética de Joelho Ressonância Magnética de Ombro Ressonância Magnética de Ombro Ressonância Magnética de Ombro Ressonância Magnética de Ombro Ressonância Magnética de Perna Ressonância Magnética de Perna Ressonância Magnética de Punho Ressonância Magnética de Punho Ressonância Magnética de Punho Ressonância Magnética de Mão Ressonância Magnética de Mão Ressonância Magnética de Dedos
3 MANUAL DE PROTOCOLOS HAOC RM 1,5 T Versão: 01 - DATA: 04/08/2009 Ressonância Magnética de Dedos Ressonância Magnética de Ante-pé Ressonância Magnética de Ante-pé Ressonância Magnética de Ante-pé Ressonância Magnética de Tornozelo Ressonância Magnética de Tornozelo Ressonância Magnética de Tornozelo Ressonância Magnética de Tornozelo PROTOCOLOS DE NEURORRADIOLOGIA Ressonância Magnética de Crânio Rotina sem contraste Ressonância Magnética de Crânio Hidrocefalia (fluxo liquórico) Ressonância Magnética de Crânio AVC Agudo Ressonância Magnética de RM Crânio Epilepsia Ressonância Magnética de Crânio Malformação Ressonância Magnética de Crânio Crianças menores que 3 anos Ressonância Magnética de Crânio Demência Ressonância Magnética de Crânio Rotina com contraste Ressonância Magnética de Crânio Tumores Ressonância Magnética de Crânio Neuronavegação Ressonância Magnética de Crânio Desmielinizante Ressonância Magnética de Crânio Erros inatos do metabolismo RM de Crânio Distúrbios do movimento (doenças extrapiramidais) Angio-RM arterial intracraniana Angio-RM venosa intracraniana Angio-RM arterial cervical / carótidas e vertebrais RM Crânio e angio-rm arterial intracraniana e cervical Ressonância Magnética de Hipófise
4 PROTOCOLOS DE CABEÇA E PESCOÇO Responsável : Dr. Leandro Tavares Lucato HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 4
5 RM de Seios da Face / Face/ Base do crânio Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES:: Obstrução nasal Polipose nasossinusal Sinusopatia inflamatória em geral Trauma CONTRASTE:: NÃO PROTOCOLO:: Rotina sem contraste SEQUÊNCIA 1. Sagital T1 SE (incluir crânio e face) 2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaçam): do mento até o topo do seio frontal 3. Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaçam): do mento até o topo do seio frontal 4. Coronal T1 4/1 mm (espess/espaçam): desde a ponte até a parede anterior do seio maxilar 5. Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte até a parede anterior do seio maxilar DOCUMENTAÇÃO:: NDN OBSERVAÇÕES:: 1. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 5
6 RM de Seios da Face / Face/ Base do crânio Rotina com contraste INDII ICAÇÕES:: Hemangioma Lesões focais da face a esclarecer Lesões ósseas Linfangioma Linfoma Metástases Tuberculose Tumores em geral CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Rotina com contraste SEQUÊNCIA:: 1. Sagital T1 SE (incluir crânio e face) 2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaçam): do mento até o topo do seio frontal 3. Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaçam): do mento até o topo do seio frontal 4. Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaçam): desde a ponte até a parede anterior do seio maxilar 5. Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte até a parede anterior do seio maxilar 6. Volume (3D) FSPGR pós-gd da face 7. Axial T1 SE com fat sat pós-gd 4/1 mm (espess/espaçam): do mento até o topo do seio frontal 8. Coronal T1 SE com fat sat pós-gd 4/1 mm (espess/espaçam): desde a ponte até a parede anterior do seio maxilar HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 6
7 DOCUMENTAÇÃO:: Não fotografar: o volume (3D) FSPGR pós-gd. OBSERVAÇÕES:: 1. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, inclusive no volume pós-gd, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 7
8 Ressonância Magnética de Pescoço Apneia do sono INDII ICAÇÕES:: Anatomia da orofaringe Apnéia do sono RM orofaringe Ronco SAHOS CONTRASTE:: NÃO PROTOCOLO:: Apnéia do sono SEQUÊNCIA:: 1. Sagital T1 SE 3/1 mm (espess/espaçam): de ramo mandibular a ramo mandibular 2. Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaçam): do teto da rinofaringe até o osso hióide 3. Axial SPGR programar 6 imagens nos seguintes planos (± 5/15 mm de espess/espaçam): Terço médio da rinofaringe Palato duro Extremidade distal do palato mole Meio da língua Epiglote (ápice borda livre) Hióide Repetir 4 vezes esta sequência axial SPGR NO MESMO SCAN!!! DOCUMENTAÇÃO:: Fotografar o SPGR por localização, as 4 imagens juntas de cada fatia realizada OBSERVAÇÕES:: 1. Vide imagem anexa para localizar os 6 planos de corte da sequência SPGR. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 8
9 Ressonância Magnética de Pescoço Rotina INDII ICAÇÕES:: Carotidinia, Hiperparatireoidismo, Linfoma, Linfonodomegalias, Neurinoma Paraganglioma / Glomus, Paralisia de corda vocal, Schwannoma Tireoidopatias em geral, Tumores em geral. CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Pescoço Rotina SEQUÊNCIA:: 1. Sagital T1 SE (incluir face) 2. Axial difusão (três direções) 3. Axial T1 SE 4/2 mm (espess/espaçam): do teto da rinofaringe até o arco aórtico 4. Axial T2 FSE com fat sat 4/2 mm (espess/espaçam): do teto da rinofaringe até o arco aórtico 5. Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaçam): da musculatura posterior do pescoço até o mento 6. Coronal T2 FSE 4/1 mm com fat sat (espess/espaçam): da musculatura posterior do pescoço até o mento 7. Volume (3D) FSPGR pós-gd do pescoço 8. Axial T1 SE com fat sat pós-gd 4/2 mm (espess/espaçam): do teto da rinofaringe até o arco aórtico 9. Coronal T1 SE com fat sat pós-gd 4/1 mm (espess/espaçam): da musculatura posterior do pescoço até o mento HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 9
10 DOCUMENTAÇÃO:: Não fotografar: o volume (3D) FSPGR pós-gd OBSERVAÇÕES:: 1. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, inclusive no volume pós-gd, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 10
11 Ressonância Magnética de Órbitas Rotina INDII ICAÇÕES:: Alterações visuais, Congestão conjuntival Diplopia, Hemangioma Linfangioma, Linfoma Neurite óptica, Esclerose múltipla Exoftalmo / proptose Tireoidopatia de Graves / Hipertireoidismo Tumores em geral CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Órbitas - Rotina SEQUÊNCIA:: 1. Axial T1 SE 3/1 mm (espess/espaçam) 2. Axial T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaçam) 3. Coronal T1 SE 3/1 mm (espess/espaçam): da ponte até o final dos globos oculares 4. Coronal T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaçam): da ponte até o final dos globos oculares 5. Volume (3D) FSPGR pós-gd com fat sat das órbitas 6. Axial T1 SE com fat sat pós-gd 3/1 mm (espess/espaçam) 7. Coronal T1 SE com fat sat pós-gd 3/1 mm (espess/espaçam): da ponte até o final dos globos oculares DOCUMENTAÇÃO:: Não fotografar: o volume (3D) FSPGR pós-gd HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 11
12 OBSERVAÇÕES:: 1. Neurite óptica & Esclerose múltipla Adicionar sagital e axial T2 FLAIR do crânio e volume SPGR pós-gd do crânio todo ao invés de fazer só das órbitas 2. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, inclusive no volume pós-gd, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 3. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 4. Checar FOV adequado HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 12
13 Ressonância Magnética de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina INDII ICAÇÕES:: BERA alterado / suspeita de doença retrococlear Colesteatoma / Cisto epidermóide Conflito neurovascular Detecção do trajeto dos nervos vestibulares e cocleares Espasmo hemifacia Malformações da orelha interna / cocleares Neurinoma vestibular Paralisia facial periférica Surdez / perda auditiva, Tontura / Zumbido /Tinnitus CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Ossos temporais - rotina SEQUÊNCI IA:: 1. Sagital T2 FLAIR do crânio 2. Axial T1 SE 3. Axial T2 FSE 4. Coronal T1 SE 5. Axial FIESTA-C 6. Volume (3D) FSPGR pós-gd 7. Axial T1 SE com fat sat pós-gd 8. Coronal T1 SE com fat sat pós-gd HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 13
14 DOCUMENTAÇÃO:: Não fotografar: o volume (3D) FSPGR pós-gd e o axial FIESTA OBSERVAÇÕES:: 1. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, inclusive no volume pós-gd, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 2. Posicionamento adequado dos cortes (simetria dos ouvidos) 3. Checar FOV adequado 4. Colesteatoma / Cisto epidermóide Difusão com propeller, cortes finos, nos planos axial e coronal. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 14
15 Ressonância Magnética de ATM Rotina INDII ICAÇÕES:: Disfunção das ATMs Dor à mastigação Doenças reumatológicas: artrite reumatóide, lúpus, e outras Vídeo (pedido médico solicitando explicitamente a realização de vídeo ou exame dinâmico) CONTRASTE:: NÃO PROTOCOLO:: ATM - Rotina SEQUÊNCIA:: 1. Coronal T1 SE BOCA FECHADA (coronais separados no plano de cada côndilo) 2. Sagital DP BOCA FECHADA 3. Sagital T2 FSE BOCA FECHADA 4. Sagital DP BOCA ABERTA 5. Sagital T2* BOCA ABERTA DOCUMENTAÇÃO:: Os dois lados podem ficar num só filme com 12 imagens (6 de cada lado) Checar zoom adequado (pelo menos 2x) HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 15
16 OBSERVAÇÕES:: 1. Checar FOV adequado 2. Doenças reumatológicas Coronal T1 SE com fat sat pós-gd Sagital T1 SE com fat sat pós-gd 3. Vídeo (pedido médico solicitando explicitamente a realização de vídeo ou exame dinâmico) Fazer a sequência dinâmica durante a abertura bucal HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 16
17 Ressonância Magnética de Trigêmeo Rotina INDII ICAÇÕES:: Neuralgia do trigêmeo CONTTRASTTE: : SIM PROTOCOLO:: Trigêmeo Rotina SEQUÊNCIA:: 1. Sagital T2 FLAIR do crânio 2. Axial T1 SE 3. Axial T2 FSE 4. Coronal T1 SE 5. Axial FIESTA-C 6. Volume (3D) FSPGR pós-gd 7. Axial T1 SE com fat sat pós-gd 8. Coronal T1 SE com fat sat pós-gd DOCUMENTAÇÃO:: Não fotografar: o volume (3D) FSPGR pós-gd e o axial FIESTA HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 17
18 OBSERVAÇÕES: : 1. Este protocolo é semelhante ao protocolo de ossos temporais, com a principal diferença sendo a altura das imagens axiais (mais altas do que aquelas realizadas normalmente num exame de ossos temporais) focadas nos nervos trigêmeos. Vide imagens anexas. 2. Se o paciente tiver metal dentário, NÃO usar fat sat, inclusive no volume pós-gd, porque aumentam os artefatos e a saturação não é adequada. 3. Posicionamento adequado dos cortes 4. Checar FOV adequado HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 18
19 . PROTOCOLOS DE CARDIOVASCULAR Responsável: Dr. Walther Ishikawa HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 19
20 Ressonância Magnética de Angio Artérias Renais INDII ICAÇÕES:: Angio Arterias Renais CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Angio Arterias Renais SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos. b) CAL APNEA (para calibração). 1.Série sangue escuro: 2. Se apnéia Axial Duplo IR. c) Se sem apnéia Axial T1 SE. d) Série sangue escuro: e) Se apnéia Coronal Duplo IR. f) Se sem apnéia Coronal T1 SE. g) Angio TRICKS. h) Coronal LAVA BH Asset. DOCUMENTAÇÃO:: Seguir o padrão de documentação de RM de abdômen, inclusive a série LAVA. A série angiográfica será fotografada pelo médico. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 20
21 Ressonância Magnética de Angio Membros Inferiores INDII ICAÇÕES:: Angio Membros Inferiores CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Angio Membros Inferiores - Tricks" SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos Abdômen. b) Localizador 3 Planos Coxas. c) Localizador 3 Planos Pernas. d) CAL APNEA (para calibração). e) Série sangue escuro abdômen: 1.Se apnéia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnéia Axial T1 SE. f) Série sangue escuro abdômen: 1.Se apnéia Coronal Duplo IR. 2.Se sem apnéia Coronal T1 SE. g) Angio TRICKS Abdomen. h) Angio TRICKS Coxas. i) Angio TRICKS Pernas. j) Coronal abdômen LAVA BH Asset. DOCUMENTAÇÃO:: Seguir a padrão de documentação de RM de abdômen, inclusive a série LAVA. A série angiográfica será fotografada pelo médico. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 21
22 INDII ICAÇÕES:: Aorta - Rotina Tricks" Ressonância Magnética de Aorta CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Aorta - Rotina " Tricks" SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos. b) CAL APNEA (para calibração). 1.Série sangue escuro: 2.Se apnéia Axial Duplo IR. c) Se sem apnéia Axial T1 SE. d) Série sangue escuro: e) Se apnéia Coronal Duplo IR. f) Se sem apnéia Coronal T1 SE. g) Cine FIESTA oblíqua coronal (OAE). h) Angio TRICKS. i) Coronal abdômen LAVA BH Asset. DOCUMENTAÇÃO:: Seguir a padrão de documentação de RM de tórax/abdômen, inclusive a série LAVA. A série angiográfica será fotografada pelo médico. Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de diástole. - Na coluna da direita, imagens em final de sístole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto diástole e sístole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Todas as imagens com a mesma magnificação. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 22
23 Ressonância Magnética de Coração INDII ICAÇÕES:: Coração - Pacientes Instáveis CONTRASTE:: NÃO PROTOCOLO:: Pacientes Instáveis SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos. b) Série sangue escuro- sem apnéia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblíqua axial (4 câmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblíqua coronal (OAE) 8 cortes. e) Perfusão. f) Realce Tardio 4 Câmaras. g) Realce Tardio OAE. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 23
24 DOCUMENTAÇÃO:: Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de diástole. - Na coluna da direita, imagens em final de sístole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto diástole e sístole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificação. Axial duplo/triplo IR: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Perfusão: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastação miocárdica. - Na coluna da direita, imagens tardias após o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Realce tardio: - Sempre que possível, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificação. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 24
25 Ressonância Magnética de Coração INDII ICAÇÕES:: Rotina Viabilidade CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Viabilidade SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos. b) Série sangue escuro: 1.Se apnéia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnéia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblíqua axial (4 câmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblíqua coronal (OAD) 4 cortes para VAo. e) Cine FIESTA oblíqua coronal (OAE) 8 cortes. f) Perfusão. g) Realce Tardio 4 Câmaras. h) Realce Tardio OAD. i) Realce Tardio OAE. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 25
26 DOCUMENTAÇÃO:: Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de diástole. - Na coluna da direita, imagens em final de sístole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto diástole e sístole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Cine 2 câmaras e 3 câmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Axial duplo/triplo IR: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Perfusão: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastação miocárdica. - Na coluna da direita, imagens tardias após o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Realce tardio: - Sempre que possível, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Cine 2 câmaras e 3 câmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda. - Todas as imagens com a mesma magnificação. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 26
27 Ressonância Magnética de Coração INDII ICAÇÕES:: Coração - Stress Farmacológico CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Stress Farmacológico Dipiridamol SEQUÊNCIA:: a) Localizador 3 Planos. b) Série sangue escuro: 1.Se apnéia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnéia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblíqua axial (4 câmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblíqua coronal (OAE) 8 cortes. e) Perfusão. f) Pós-dipiridamol - Cine FIESTA oblíqua axial (4 câmaras) 8 cortes. g) Pós-dipiridamol - Cine FIESTA oblíqua coronal (OAE) 8 cortes. h) Pós-dipiridamol - Perfusão. i) Realce Tardio 4 Câmaras j) Realce Tardio OAE. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 27
28 DOCUMENTAÇÃO:: Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de diástole. - Na coluna da direita, imagens em final de sístole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto diástole e sístole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificação. Axial duplo/triplo IR/T2: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Perfusão: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastação miocárdica. - Na coluna da direita, imagens tardias após o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificação. Realce tardio: - Sempre que possível, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do número de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do ápice em direção à base. - Cine 4 câmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificação. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 28
29 PROTOCOLOS DE COLUNA Responsável : Dr. Leandro Tavares Lucato HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 29
30 Ressonância Magnética de Coluna Cervical Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES: : AACD Cervicobraquialgia, Doença degenerativa, Dor cervical Hérnia de disco / discopatia Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco Trauma CONTTRASTTE: : Não PROTTOCOLLO: : Rotina sem contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Sagital T2 com fat sat 4. Axial T2 FSE 5. Axial T2* AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!! OBSERVAÇÕES: : 1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEÇÃO!!! SE FOR ARTRODESE, NÃO PRECISA INJETAR!!! 3. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 4. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 30
31 Ressonância Magnética de Coluna Cervical Rotina com contraste INDII ICAÇÕES: : Doença desmielinizante, Esclerose múltipla. Espondilite, Espondilodiscite, Metástases. Mielite, Mieloma múltiplo. Pós-operatório: infecção ou tumor Tuberculose, Tumores CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rotina com contraste SEQUÊNCIA 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Sagital T2 com fat sat 4. Axial T2 FSE 5. Sagital T1 com fat sat pós-gd 6. Axial T1 com fat sat pós-gd NDN OBSERVAÇÕES: : 1. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 31
32 Ressonância Magnética Coluna Torácica Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES: : AACD, Dorsalgia, Doença degenerativa, Dor torácica Hérnia de disco / discopatia Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco Trauma CONTTRASTTE: : Não PROTTOCOLLO: : Rotina sem contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Sagital T2 com fat sat 4. Axial T2 FSE AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!! OBSERVAÇÕES: : 1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEÇÃO!!! SE FOR ARTRODESE, NÃO PRECISA INJETAR!!! 3. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 4. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 32
33 Ressonância Magnética Coluna Torácica Rotina com contraste INDII ICAÇÕES: : Doença desmielinizante Esclerose múltipla Espondilite Espondilodiscite Metástases Mielite Mieloma múltiplo Pós-operatório: infecção ou tumor Tuberculose Tumores CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rotina com contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Sagital T2 com fat sat 4. Axial T2 FSE 5. Sagital T1 com fat sat pós-gd 6. Axial T1 com fat sat pós-gd HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 33
34 NDN OBSERVAÇÕES: : 1. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 34
35 Ressonância Magnética Coluna Lombossacra Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES: : AACD Lombociatalgia Doença degenerativa Dor lombar Hérnia de disco / discopatia Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco Trauma CONTTRASTTE: : Não PROTTOCOLLO: : Rotina sem contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Coronal T2 FSE com fat sat FOV maior, incluindo desde T10 até os trocânteres menores Posteriormente cobrindo até o final dos processos espinhosos vertebrais 4. Axial T1 FSE 5. Axial T2 FSE AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!! HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 35
36 OBSERVAÇÕES: : 1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Pós-operatório: doença degenerativa / hérnia de disco 3. Trauma INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEÇÃO!!! SE FOR ARTRODESE, NÃO PRECISA INJETAR!!! Fazer também sagital T2 fat sat 4. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 5. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 36
37 Ressonância Magnética Coluna Lombossacra Rotina com contraste INDII ICAÇÕES: : Doença desmielinizante Esclerose múltipla Espondilite Espondilodiscite. Metástases Mielite Mieloma múltiplo Pós-operatório: infecção ou tumor Tuberculose Tumores. CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rotina com contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T1 FSE 2. Sagital T2 FSE 3. Coronal T2 FSE com fat sat FOV maior, incluindo desde T10 até os trocânteres menores. Posteriormente cobrindo até o final dos processos espinhosos vertebrais 4. Axial T1 FSE 5. Axial T2 FSE 6. Sagital T1 com fat sat pós-gd 7. Axial T1 com fat sat pós-gd HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 37
38 NDN OBSERVAÇÕES: : 1. Pacientes com material metálico (especialmente artrodese) NÃO USAR FAT SAT!!! 2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 38
39 Ressonância Magnética Plexo braquial Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES: : Síndrome do desfiladeiro torácico Dores / parestesias no membro superior CONTTRASTTE: : Não PROTTOCOLLO: : Rotina sem contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T2 FSE da coluna cervical 2. Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral 3. Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral 4. Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaçam) e FOV para incluir os dois plexos 5. Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaçam) e FOV para incluir os dois plexos 6. Sagital T1 FSE ABDUÇÃO sem fat sat 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral Não precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical OBSERVAÇÕES: : 1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 39
40 Ressonância Magnética Plexo braquial Rotina com contraste INDII ICAÇÕES: : Inflamação do plexo braquial CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) Plexite braquial, Polineuropatia Metástases Tumores CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rotina com contraste SEQUÊNCIA: : 1. Sagital T2 FSE da coluna cervical 2. Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral 3. Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral 4. Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaçam) e FOV para incluir os dois plexos 5. Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaçam) e FOV para incluir os dois plexos 6. Sagital T1 com fat sat pós-gd 4/1 mm (espess/espaçam): plexo unilateral 7. Coronal T1 FSE com fat sat pós-gd 4/1 mm (espess/espaçam) e FOV para incluir os dois plexos Não precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical OBSERVAÇÕES: : 1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez 2. Se houver dificuldades em obter o pós-contraste com fat sat, fazer sem fat sat HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 40
41 Ressonância Magnética de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste INDII ICAÇÕES: : Síndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme. CONTTRASTTE: : NÃO PROTTOCOLLO: : Rotina sem contraste SEQUÊNCIA: : 1. Axial T1 oblíquo 2. Axial oblíquo T2 FAT 3. Coronal T2 FAT (Cortes finos 3mm/0mm) 4. Coronal T1 oblíquo Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm) OBSERVAÇÕES: : 1. Os cortes finos coronais serão reformatados e fotografados pelo médico. 2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, não utilizando FOV demasiadamente grande. 3. Não é necessária de rotina a obtenção de imagens sagitais HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 41
42 Ressonância Magnética Plexo Lombossacral Rotina com contraste INDII ICAÇÕES: : Inflamação do plexo braquial CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) Plexite braquial, Polineuropatia Metástases Tumores CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rotina com contraste SEQUÊNCIA: : 1. Axial T1 oblíquo 2. Axial oblíquo T2 FAT 3. Coronal T2 FAT (cortes finos 3mm ;0mm) 4. Coronal T1 oblíquo 5. Axial oblíquo pós 6. Coronal Oblíquo pós Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm) OBSERVAÇÕES: : 1. Os cortes finos coronais serão reformatados e fotografados pelo médico. 2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, não utilizando FOV demasiadamente grande. 3. Não é necessária de rotina a obtenção de imagens sagitais HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 42
43 PROTOCOLOS DE DE MAMA Responsável : Dr. Luciano F. Chala HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 43
44 Ressonância Magnética de Mama (Implante) INDII ICAÇÕES:: Avaliação de implantes CONTRASTE: NÃO PROTOCOLO:: Implante SEQUÊNCIA 1. 3 plane 2. Sag T2 WS Esq 3. Sag T2 WS Dir 4. Ax T2 WS Esq 5. Ax T2 WS Dir 6. Sag IR WS Esq 7. Sag IR WS Dir 8. Ax IR WS Esq 9. Ax IR WS Dir 10. Sag T2 FatSat Esq 11. Sag T2 FatSat Dir SÉRIES OPCIONAIS:: a) 3 plane b) Sag T1 FAT SAT c) Sag FSE T1 FAT SAT d) Sag IR Silicon SAT (CSF) HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 44
45 DOCUMENTAÇÃO:: Todas as séries devem ser documentadas, sempre que possível formatar 24 imagens por filme. OBSERVAÇÕES: Muitas mulheres possuem implantes e muitas vezes o objetivo do exame não é a avaliação deles. Como o protocolo necessário para o estudo dos implantes é longo, ele só será feito quando o pedido medico e / ou a paciente indicar que o exame é para avaliação dos implantes. Portanto, se houverem dúvidas no pedido medico, o responsável pelo console deve entrevistar a paciente. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 45
46 Ressonância Magnética de Mama (Lesões) INDII ICAÇÕES Todas as indicações, exceto quando o estudo for para avaliação de implantes tais como: Controle de lesões detectadas pela RM Avaliação de achados mamográficos, clínicos e / ou ultrassonográficos. Rastreamento do câncer de mama Estadiamento locoregional em mulheres com diagnóstico atual de câncer de mama. Controle de quimioterapia neoadjuvante Pesquisa de carcinoma oculto nas mamas. Avaliação de recidiva tumoral em mulheres tratadas de câncer de mama. Doença de Paget Leito de mastectomia CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO LESÕES SEQUENCIA:: BILATERAL: a) 3 plane b) Asset.Cal c) Sag T2 Dir d) Sag T2 Esq e) Vibrant f) Axial 3D T1 tardio HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 46
47 DOCUMENTAÇÃO:: Após a aquisição das imagens deve ser realizada a subtração da série pós contraste e pré contraste. As séries ponderadas em T2, T1 pré e pós contraste e a subtração devem ser documentadas. As imagens obtidas em T1 pré e pós contraste e a subtração devem ser documentadas em espelho e sempre que possível com filme formatado para 24 imagens. A segunda série pós contraste é a série documentada e utilizada para subtração. Não é necessário documentar a série axial tardia. OBSERVAÇÕES:: Quando a paciente possuir implantes, mas o exame não tiver como objetivo a avaliação dos implantes (ver observações no protocolo implante) deve se realizar apenas o protocolo com contraste. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 47
48 Ressonância Magnética de Mama (Implante+Lesões) INDII ICAÇÕES:: Utilizada quando o pedido médico e / ou a paciente indicar que a exame tem como objetivo avaliar os implantes e: Controlar de lesões detectadas pela RM Avaliar de achados mamográficos, clínicos e / ou ultrassonográficos. Rastrear do câncer de mama Estadiamento locoregional em mulheres com diagnóstico atual de câncer de mama. Controlar de quimioterapia neoadjuvante, Pesquisar de carcinoma oculto nas mamas. Avaliar de recidiva tumoral em mulheres tratadas de câncer de mama. Doença de Paget, Leito de mastectomia. CONTRASTE:: SIM PROTOCOLO:: Implante + lesões SEQUENCIA:: 1. 3 plane 2. Sag T2 WS Esq 3. Sag T2 WS Dir 4. Ax T2 WS Esq 5. Ax T2 WS Dir 6. Sag IR WS Esq 7. Sag IR WS Dir 8. Ax IR WS Esq 9. Ax IR WS Dir 10. Sag T2 FatSat Esq 11. Sag T2 FatSat Dir 12. Vibrant 13. Axial 3D T1 tardio HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 48
49 DOCUMENTAÇÃO:: Ver documentação do implante no protocolo implante e das séries com contraste no protocolo lesões. OBSERVAÇÕES:: Este protocolo deve ser uma exceção em mulheres com implantes, pois na maioria dos casos o exame é indicado para avaliar ou os implantes ou lesões. Portanto, deve ser restrito para situações em que o pedido medico ou a paciente indicar que o objetivo do exame é avaliar os implantes e o parênquima mamário. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 49
50 PROTOCOLOS DE MEDICINA INTERNA Responsáveis: Dr. Ruy Galves /Dra.Serli Ueda HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 50
51 Ressonância Magnética de Abdome Superior - Rotina INDII ICAÇÕES: : Abdome - rotina CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Abdome rotina SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. (FAT-SAT) 6mm de espessura 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. Apnéia - Ax T2 1º eco apnéia - opcional - Ax T2 2º eco apnéia - opcional 7. 2 D Fiesta ASSET - coronal 8. x 2D Fiesta Fat Sat - coronal 9. Axial in /out phase dual 10. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd 11. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 12. Cor apnéia Gd. LAVA - 3D 13. Ax - apnéia Gd LAVA - 3D Não fotografar: (T2 2º Eco / FIESTA) Usar filme de até 20 imagens OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril,10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 51
52 Ressonância Magnética de Abdome Superior - Adrenais INDII ICAÇÕES: : Adrenais, glândulas supra-renais ( lesões menores que 3,0 cm) CONTTRASTTE: : Sim PROTTOCOLLO: : Abdome Adrenais SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. apnéia 7. Ax T2 1º eco apnéia - opcional 8. Ax T2 2º eco apnéia - opcional 9. 2D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) - cortes finos na adrenal ( axial / coronal) 12. Difusão antes do contraste. 13. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd com FAT e sem FAT 14. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 15. Cor apnéia Gd. LAVA 3D 16. Ax apnéia Gd. LAVA 3D OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 52
53 Ressonância Magnética de Abdome Angio-RM Vasos Hepáticos INDII ICAÇÕES: : Angio Rm dos Vasos Hepáticos Angio-RM do Sistema Portal CONTTRASTTE: : SIM ( 0,2 0,3 ml/kg Bomba Injetora) PROTTOCOLLO: : Angio Rm dos Vasos Hepáticos SEQUÊNCIA: : 1. Arterial 3D EFGRE Special Coronal 8-10 seg. após o início da injeção 2. Venosa 3D EFGRE Special Coronal 3 (aquisições venosas sequenciais) Realizada pelo radiologista após processamento na workstation. OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 53
54 Ressonância Magnética de Abdome - Baço INDII ICAÇÕES: : Baço CONTTRASTTE : SIM PROTTOCOLLO: : Baço SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. apnéia 7. Ax T2 1º eco apnéia - opcional 8. Ax T2 2º eco apnéia - opcional 9. Ax 2 D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) 12. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd 13. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 14. Cor apnéia Gd 3D - LAVA 15. Ax - apnéia Gd. 3D - LAVA OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 54
55 Ressonância Magnética de Abdome - Colangiorressonância INDII ICAÇÕES: : Colangiorressonância CONTTRASTTE: : A critério do radiologista se possibilidade de colangite ou TU. PROTTOCOLLO: : Rotina abdome Sem Contraste + Colangiorressonância SEQUÊNCIA: : 1. Cortes espessos radial 2. Cortes fino coronal 3. 3D Fiesta/ Fiesta OBSERVAÇÕES: : Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame.suco de abacaxi 180ml + Gadolínio 01 ml via oral : imediatamente antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 55
56 Ressonância Magnética de Abdome Doador Hepático Intervivos INDII ICAÇÕES: : Doador intervivos - Tx Hepático CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Doador transplante hepático intervivos SEQUÊNCI IA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. Loc. Apnéia - Ax T2 1º eco apnéia - opcional - Ax T2 2º eco apnéia opcional - Cortes espessos radial colangio RM - Cortes finos coronal colangio RM 7. 2D Fiesta ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase (dual) 10. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd 11. Arterial 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM 12. Venosa 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM 13. Cor apnéia Gd.- LAVA 3D 14. Ax - apnéia Gd 3D LAVA - equilíbrio HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 56
57 Angio-RM documentação pelo radiologista, após as reformatações na worskation. OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 57
58 INDII ICAÇÕES: : Ressonância Magnética de Abdome Hepatopatia Difusa Hepatopatia Difusa CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Hepatopatia Difusa SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. Loc. Apnéia - Ax T2 1º eco apnéia - opcional - Ax T2 2º eco apnéia opcional - Ax FGRE - apnéia (TR 30, Flip 30º, TE min) pré-contraste. 7. Ax 2 D Fiestas ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase dual 10. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd 11. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 12. Cor apnéia Gd.- 3D LAVA 13. Ax - apnéia Gd. 3D - LAVA OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 58
59 Ressonância Magnética de Abdome Quantificação Ferro Hepático INDII ICAÇÕES: : Pesquisa de quantificação de ferro no fígado CONTTRASTTE: : "A critério do radiologista" ( se houver caracterização de TU) PROTTOCOLLO: : Quantificação de ferro hepático SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( com apnéia) 3. ASSET cal. 4. Axial T2 1º eco 6mm 5. Axial T2 2º eco 6. SS-FSE Coronal 7. Coronal Fiesta Fat-Sat 8. Axial in/out Dual Protocolo da Univ. Rennes:. Ax T1 GRE. Ax DP GRE. Ax T2 GRE. Ax T2* GRE. Ax T2** GRE (usar bobina Body ) As séries específicas (Protocolo da Univ.Rennes) imagens escolhidas pelo radiologista, serão processadas e fotografadas pelo mesmo. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 59
60 OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 60
61 Ressonância Magnética de Abdome Icterícia a Esclarecer INDII ICAÇÕES: : Icterícia a esclarecer CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO Icterícia a esclarecer SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. Loc. Apnéia -Ax T2 1º eco apnéia - opcional -Ax T2 2º eco apnéia opcional -Cortes espessos radial pré-contraste colangio RM -Cortes finos coronal colangio RM 7. Ax 2D Fiesta ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase (dual) 10. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd 11. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 12. Cor apnéia Gd. 3D - LAVA 13. Ax - apnéia Gd. - 3D - LAVA OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 61
62 Ressonância Magnética de Abdome Lesões hepáticas focais INDII ICAÇÕES: : Lesões hepáticas e focais (nódulo hepático), Fígado ( lesão menor que 3,0cm) CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLOS: Lesões hepáticas focais SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS- FSE cor. Loc. Apnéia -Ax T2 1º eco apnéia - opcional -Ax T2 2º eco apnéia - opcional 7. Ax 2 D Fiesta ASSET 8. Ax 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase dual 10. Sequência em difusão 11. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd Com FAT e sem FAT 12. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 13. Cor apnéia Gd. 3D - LAVA 14. Ax - apnéia Gd. 3D - LAVA 15. Apnéia tardio (3 a 5 min) Axial 3D LAVA OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril,10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 62
63 Ressonância Magnética de Abdome - Pâncreas INDII ICAÇÕES: : Pâncreas (cortes finos lesões menores que 3,0cm) CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Pâncreas SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS- FSE cor. Loc. Apnéia - Ax T2 1º eco apnéia - opcional - Ax T2 2º eco apnéia opcional - Cortes espessos radial colangio RM - Cortes finos coronal colangio RM 7. Ax 2 D Fiesta ASSET 8. Ax 2D Fiesta Fat Sat 9. Axial in/out of phase (dual) 10. Difusão (pré-contraste) 11. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd com FAT e sem FAT 12. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. 13. Cor apnéia Gd. 3D-LAVA 14. Ax apnéia Gd. 3D-LAVA OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 63
64 Ressonância Magnética de Abdome Superior - Renal INDII ICAÇÕES: : Rins CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Rins ou Renal SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos ( sem apnéia) 2. Localizador 3 planos ( apnéia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1º eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2º eco - Trigger resp. 6. SS- FSE cor. loc. apnéia 7. Ax T2 1º eco apnéia - opcional 8. Ax T2 2º eco apnéia - opcional 9. 2D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) Axial e Coronal 12. Difusão ( antes do contraste) 13. Ax LAVA 3D apnéia pré-gd com FAT e sem FAT 14. Ax Lava 3D apnéia Gd arterial / portal/ equilíbrio. (FAT) 15. Cor apnéia Gd. FAT LAVA 3D 16. Ax - Apnéia Gd. FAT LAVA 3D OBSERVAÇÕES: : Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 64
65 Ressonância Magnética de Pelve + Abdome Uro-ressonância INDII ICAÇÕES: : Uro-ressonância CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Uro-ressonância SEQUÊNCIA: : 1. Protocolo Pelve-Geral Fase pré- Gd 2. Protocolo Abdome Superior Geral Fase Pré-Gd 3. Uro-RM T2 Coronal - cortes espessos 4. Cine Uro RM T2 coronal cortes espessos (dinâmico) 5. Contraste GD IV 6. Angio- Rm Arterial ( Aorta + AA Renais) Coronal 3D EFGRE Special 7. Dinâmico Axial (3D LAVA) 1º Abdome em caso de lesão renal - após pelve ou 1º Pelve em caso de Tumor de bexiga após abdome superior 8. Uro-RM excretora Cor 3D FAT EFGRE Special 5min, 10min e 15min OBSERVAÇÕES: : "Buscopan Simples - 1 ampola (20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame. Série de retardo a critério do radiologista. Não usar Lasix (furoseminda) nos casos de litíase ureteral, cólica renal aguda. 0,1ml de Lasix para cada 10 Kg de peso do paciente: Administrar antes da aquisição de URO-RM T2.Depois desta sequência fazer as fases contrastadas." HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 65
66 Ressonância Magnética de Pelve Feminina - Endometriose INDII ICAÇÕES: : Pelve feminina - Endometriose CONTTRASTTE: : "A critério do radiologista" PROTTOCOLLO: : Pelve Feminina - Endometriose. SEQUÊNCIA: : Trigger: 1. Loc 3 planos 2. Sag T2 no plano útero alta resolução 3. Cor T2 ( oblíquo - no plano do útero) alta resolução 4. Ax T2 (oblíquo no plano do útero ) alta resolução 5. Ax 3D LAVA sem FAT 6. Ax 3D LAVA com FAT 7. Ax 3d LAVA-FAT-Gd 8. Sag Gd FAT 9. Cor Gd FAT OBSERVAÇÕES: : "Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame.gel de ultra-som via vaginal - 40 ml - rotina. Gel de ultra-som via retal - 50ml - a critério do radiologista obs: se a paciente não tomou laxante ou não fez efeito:fleet-enema - via retal - 30 minutos antes do exame HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 66
67 Ressonância Magnética de Pelve Geral INDII ICAÇÕES: : Pelve Geral CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Pelve Geral SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos 2. Localizador com SS-FSE cor 3. Sag T2 Trigger FOV Ax T2 Trigger FOV Cor T2 Trigger FOV Ax 3D LAVA Pré Gd ( sem FAT) 7. Ax SPGR - Pré Gd apnéia 3D LAVA - FAT 8. Ax Gd. Apnéia FMPSPGR FAT- 3D LAVA - FAT 9. Cor Gd. 2D Apnéia FMPSPGR FAT 10. Sag. Gd 2D Apnéia FMPSPGR FAT OBSERVAÇÕES: : "Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame.obs: se a paciente não tomou laxante ou não fez efeito:fleet-enema - via retal - 30 min antes do exame.bexiga com pequeno para médio enchimento" HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 67
68 Ressonância Magnética de Pelve Próstata Endorretal INDII ICAÇÕES: : Próstata endorretal CONTTRASTTE: : Não PROTTOCOLLO: : Próstata endorretal SEQUÊNCIA: : A - Bobina torso ou Pelvic PA 1. Localizador 3 planos 2. Localizador coronal T2 / apnéia 3. Axial T1 (FSPGR) - Varredura Pelve + Ax T2 FAT Trigger (panorâmico pelve) 4. Axial T2 - localizado na Próstata FSE sem FAT ( oblíquo) 5. Cor T2 FSE localizado na próstata (sem FAT) oblíquo B - Bobina endoretal 1. Localizador 3 planos 2. Axial T2 FSE sem FAT 3. Coronal T2 FSE sem FAT 4. Sagital T2 FSE sem FAT 5. Axial T1 FSE Sem FAT OBSERVAÇÕES: : Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluída em 10ml de água destilada estéril, 10 minutos antes do exame Fleet enema via retal (preparo intestinal) HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 68
69 Ressonância Magnética de Pelve Assoalho Pélvico INDII ICAÇÕES: : Pesquisa de incontinência urinária, Incontinência fecal, Cistocele, Retocele CONTTRASTTE: : NÂO PROTTOCOLLO: : Assoalho Pélvico/Pelve Dinâmico SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos 2. Sagital T2 SS-FSE 3. Axial T2 SS FSE 4. Axial T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x Coronal T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x Sagital T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x Axial T1 FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x Sagital Dinâmico a repouso SS-FS b- Manobra Valsalva leve FOV 24 c Manobra Valsalva moderada Espessura 10mm d- Manobra Valsalva intensa Matriz 256 x 256 e- Contração glútea OBSERVAÇÕES: : "1. Bexiga cheia 2.Gel Retal ml HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 69
70 Ressonância Magnética de Pelve Tumor de Reto INDII ICAÇÕES: : Tumor de Reto Neoplasia de Reto Estadiamento de Tumor de Reto CONTTRASTTE: : SIM PROTTOCOLLO: : Tumor de Reto SEQUÊNCIA: : 1. Localizador 3 planos 2. Sagital T2 SS-FSE localizador 3. Axial T2 SS FSE localizador 4. Axial T2 FSE alta resolução Reto baixo perpendicular ao maior eixo do reto baixo FOV 18/ espessura 4mm/ Matriz 256 x 256 /4 ou 6 nex 5. Axial alta resolução Reto alto perpendicular ao maior eixo do reto alto FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 6. Sagital T2 alta resolução FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 7. Coronal T2 alta resolução FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 8. Axial LAVA 3D Pré Gd 9. Axial LAVA 3D FAT Gd 10. Coronal T1 Gd FAT 11. Sagital T1 Gd FAT HAOC RM 1,5T Versão: 01 Data: 04/08/2009 Página: 70
TABELA DE PREÇOS DE EXAMES PARTICULARES
CARDIOLOGIA 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG R$ 165,00 20010028 TESTE ERGOMÉTRICO R$ 330,00 20010141 ECODOPPLERCARDIOGRAMA R$ 385,00 20010052 HOLTER 24 HORAS R$ 385,00 20020058 MAPA 24 HORAS R$ 385,00
Obs- Pacientes do sexo feminino em idade fértil e com suspeita de gravidez ou atraso menstrual devem informar ao técnico de exame.
PREPAROS PARA RESSONÂNCIA RESSONÂNCIA CRÂNIO - Trazer exames anteriores (tomografiae ressonância de crânio, rx de crânio, eletroencefalograma). RESSONÂNCIA SELA TÚRCICA - Trazer exames anteriores (tomografia
Ressonância Magnética (Protocolo Pelve) José Pedro Gonçalves TN esp. em Radiologia
Magnética (Protocolo Pelve) TN esp. em Radiologia Indicações -Tumores pélvicos -Endometriose; -Cistos -Fistulas; -Incontinências -Entre outros.. Preparo prévio -Jejum de 4 horas -Buscopan simples ( infusão
PROTOCOLOS INICIAIS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TÓRAX PADI NORMA 1
1 de 9 1. TC TÓRAX INICIAIS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TÓRAX PADI NORMA 1 TODO O PARÊNQUIMA PULMONAR Incluir todas as últimas costelas se para dor torácica/trauma Opcional em doenças do esôfago VELOCIDADE
- Poderá tomar todos os outros medicamentos que usa, com pouco água ½ copo.
PREPAROS PARA TOMOGRAFIA TOMOGRAFIA CRÂNIO - Jejum - 2 horas. - Trazer exames anteriores (tomografia, ressonância e rx de crânio, eletroencefalograma) - Clientes diabéticos e em uso de CLORIDRATO DE METFORMINA
TÉCNICA EM RADIOLOGIA
UFF UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CCM CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS HUAP HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO Hospital Universitário TÉCNICA EM RADIOLOGIA Parte I: Múltipla Escolha Hospital Universitário
Ressonância Magnética
Ressonância Magnética s 2 / 77 Músculo Esquelético MEMBRO SUPERIOR Ombro/Escápula Coronal T1/DP (Fotografar) Coronal T2 Fat (Fotografar) Sagital T1/DP Sagital T2 Fat (Fotografar) Axial T2 Fat (Fotografar)
EXAME PRIVADO Encargo benef. ADSE
EXAME PRIVADO Encargo benef. ADSE RADIOLOGIA Radiologia - CABEÇA E PESCOÇO Crânio, 1 incidência 15,00 1,10 Crânio, 2 incidências 20,00 1,20 Sela turca 10,00 0,60 Mastóides, 1 incidência 30,00 1,00 Mastóides,
MANUAL DE PROTOCOLOS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
MANUAL DE PROTOCOLOS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SÃO PAULO 2017 1 ÍNDICE I- PROTOCOLO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA EM NEURORRADIOLOGIA Página 03 a 06 I. Angiotomografia Computadorizada Arterial Intracraninana...03
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME PROTOCOLO DE ABDOME TOTAL POSIÇÃO DORSAL: Paciente em decúbito dorsal, entrando primeiro com a cabeça, apoiada sobre o suporte reto, braços elevados acima da cabeça.
Obs- Pacientes do sexo feminino em idade fértil e com suspeita de gravidez ou atraso menstrual devem informar ao técnico de exame.
PREPAROS PARA RESSONÂNCIA RESSONÂNCIA CRÂNIO - Trazer exames anteriores (tomografiae ressonância de crânio, rx de crânio, eletroencefalograma). RESSONÂNCIA SELA TÚRCICA - Trazer exames anteriores (tomografia
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TABELA DE PREÇOS DE EXAMES PARTICULARES TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA CÓDIGO Descrição do exame Valor 10000090 PACOTE ABDÔMEN SUPERIOR R$ 943,59 10000137 PACOTE ABDÔMEN SUPERIOR COM CONTRASTE R$ 1.688,24
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PLANO DE TRABALHO: DISCIPLINA TECNOLOGIA EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA II 1 O SEMESTRE DE 2015 PROFESSORES: Andréa de Lima Bastos Giovanni Antônio Paiva de Oliveira 1. EMENTA: Procedimentos, Protocolos,
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AMB TUSS PROCEDIMENTO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DESC PART 34010017 41001109 TOMOG. COMP. ABDOMEN SUPERIOR C/C 550,00 805,00 34010201 41001095 TOMOG. COMP. ABDOMEN TOTAL C/C 750,00 1.030,00 34010025 41001141
PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NEURO PADI NORMA 1
Consulta Pública 1 de 37 PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NEURO PADI NORMA 1 1. RM Crânio Isquemia Aguda Sequências Mínimas Obrigatórias Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial
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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Relação dos POPs PREPAROS DOS EXAMES E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM 08.01 Ablação por Cateter com Radiofrequência 08.02 Alergia aos Contrastes Iodados 08.03 Angio Ressonância Abdome
RADIOLOGIA PESSOALMENTE COM O PEDIDO MÉDICO. PEDIDO MÉDICO COM INDICAÇÃO CLINICA.
Nome do setor/especialidade: Horário de funcionamento: Meios de agendamento oferecidos ao usuário para utilização/acesso aos serviços: Requisitos necessários para a obtenção dos serviços: Serviços oferecidos:
TABELA PARTICULAR DIMASUL
TABELA PARTICULAR DIMASUL DOPPLER V.PART DESC. V. PARCERIA DOPPLER ABDOMINAL 23,170 4,634 18,536 DOPPLER ARTERIAL MEMB.INF. 23,170 4,634 18,536 DOPPLER ARTERIAL MEMB.SUP. 23,170 4,634 18,536 DOPPLER DOS
PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NEURO PADI NORMA 1. convexidade e seio sagital superior
1 de 37 PROTOCOLOS INICIAIS DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NEURO PADI NORMA 1 1. RM Crânio Isquemia Aguda Sequências Mínimas Obrigatórias Contraste da imagem Cobertura anatômica Resolução espacial Sagital T1
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Programa de Certificação de Qualidade O Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) disponibiliza os Protocolos de Tomografia Computadorizada elaborados pela Comissão e que podem ser consultados através do
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TABELA DE PREÇOS REFERENCIAIS DE EXAMES LABORATORIAIS. Publicado na PORTARIA Nº. 110-S, DE 02 DE MARÇO DE 2015.
TABELA DE PREÇOS REFERENCIAIS DE 103203 SERVICO, TITULO: EXAME, SUBTITULO: ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 VASOS), COM 103204 SERVICO, TITULO: EXAME, SUBTITULO: ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 VASOS), SEM EXAME 2.525,0000
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Tabelas de Exames RESSONÂNCIA.
RESSONÂNCIA 41101014 RM - Crânio (encéfalo) 41101022 RM - Sela túrcica (hipófise) 41101030 RM - Base do crânio 41101057 Perfusão cerebral por RM 41101065 Espectroscopia por RM 41101073 RM - Órbita bilateral
Tabela 22 - Terminologia de procedimentos e eventos em saúde
de 40801012 RX - Crânio - 2 incidências 40801020 RX - Crânio - 3 incidências 40801039 RX - Crânio - 4 incidências 40801047 RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 40801055 RX - Órbitas - bilateral
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ANEXO ÚNICO Fica a Credenciada Camil - Centro de Assistência Médica Itabapoana - Ltda a prestar os seguintes serviços de saúde aos municípios consorciados ao CIM POLO SUL: 001 - Colonoscopia (coloscopia)
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Portaria 024/2011 Estabelece protocolos operacionais para a atividade de Regulação e Auditoria no âmbito do IPSEMG. A Presidente do Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais, no
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