Alimentação Saudável na Esclerose Múltipla

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1 Coleção kriyacomunicacao.com.br l fev 2011 Alimentação Saudável na Esclerose Múltipla Este material destina-se a pacientes com prescrição médica de Betaferon, atendidos pelo Serviço de Apoio Betaplus Consulte sempre o seu médico em caso de dúvidas sobre o seu tratamento e em caso de urgência. Ele é o profissional mais adequado para responder seus questionamentos. Na impossibilidade de contato com o seu médico, dirija-se a um hospital. O conteúdo deste material é de inteira responsabilidade dos autores, não refletindo a opinião da Bayer. MAP-Number L.BR.SM

2 Alimentação Saudável: a chave para uma vida plena Princípios da boa alimentação Uma alimentação equilibrada e saudável é indispensável para a boa saúde física e mental. É por meio da alimentação que oferecemos ao nosso organismo todos os nutrientes necessários para o nosso dia-a-dia. Ela interfere de forma direta em nossa aparência pessoal, produtividade e equilíbrio emocional, além de prevenir distúrbios relacionados à má nutrição e auxiliar no tratamento de doenças como obesidade, diabetes e hipertensão arterial. É importante salientar que as necessidades nutricionais e calóricas não são iguais para todo mundo, pois mudam de acordo com as características de cada indivíduo. Portanto, as recomendações aqui apresentadas variam de pessoa para pessoa, em função da composição corpórea, atividade física, estado fisiológico e metabólico, sexo e idade de cada um. Uma alimentação equilibrada deve seguir alguns princípios fundamentais: Variedade É necessário variar os alimentos que ingerimos, ou seja, comer um pouco de tudo, uma vez que não existe alimento completo. Isso evita a carência de nutrientes essenciais e impede os excessos. É bom lembrar que, se o estado fisiológico do indivíduo permitir, nenhum alimento é proibido. Alguns alimentos, contudo, só devem ser consumidos de vez em quando, como é o caso dos doces, salgadinhos, refrigerantes e guloseimas em geral. Qualidade Precisamos estar atentos à boa qualidade do alimento. Para tanto, devemos verificar se ele está em boas condições, apresentando um bom sabor, odor, cor, textura, aroma e aspecto. Além disso, é imprescindível que ele esteja em bom estado de higiene e conservação, ou seja, livre de contaminação provocada por microorganismos prejudiciais ou por substâncias tóxicas. 2 Referência bibliográfica: VASCONCELOS, C. M. R; VASCONCELOS, E. M. R. Nutrição na Esclerose Múltipla. Célia Maria Ribeiro de Vasconcelos Nutricionista do Hospital da Restauração e do Centro de Referência para Atenção ao Portador de Doenças Desmielinizantes Hospital da Restauração - Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, Prof.ª do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Pernambuco Campus Pesqueira. Eliane Maria Ribeiro de Vasconcelos Prof.ª da Universidade Federal de Pernambuco UFPE Departamento de Enfermagem. Maria do Rosário de F. de A. Sá Barreto dos Santos Prof.ª do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Pernambuco Campus Pesqueira. Edição e publicação: Bayer HealthCare e Kriya Comunicação. Quantidade A quantidade ideal de alimento varia de pessoa para pessoa e também de acordo com o sexo, idade, peso, altura, atividade física, estado fisiológico (gravidez) e saúde. O peso corporal estável é sinal de equilíbrio entre a quantidade de alimentos que ingerimos e o consumo de energia do nosso corpo. Equilíbrio Para que a alimentação seja equilibrada, ela deve conter todos os nutrientes na devida proporção. 3

3 Nutrição e Esclerose Múltipla 4 A Esclerose Múltipla pode levar a deficiências neurológicas e sintomas que interferem com as necessidades nutricionais do indivíduo. Um exemplo é a fadiga, que pode ser agravada por uma dieta inadequada. O ideal é que os pacientes que sofrem de fadiga se alimentem em pequenas porções e com mais frequência, em vez de fazer refeições maiores. Também é aconselhável ter alimentos congelados ou pré-cozidos que possam ser rapidamente preparados e consumidos na ocasião em que esse sintoma estiver presente. Para os pacientes que possuem disfagia (dificuldade para deglutir), a dica é dar preferência aos líquidos (sucos, caldos de carne, caldos de vegetais, leite enriquecido) e alimentos pastosos (sopas cremosas, cremes, mingaus, vitaminas, purês, papas, pudins etc.). Se o paciente apresentar risco de engasgo, é aconselhável que os alimentos sejam oferecidos em uma consistência pouco fluida (purês). Portanto, é indicada a utilização de um espessante (substância que tem a capacidade de aumentar a viscosidade de um alimento, principalmente os líquidos). Em casos de bexiga neurogênica (incontinência urinária com urgência e freqüência), é aconselhável a ingestão de líquidos ao longo do dia. Pela manhã, a quantidade de líquido deve ser maior, ao contrário da noite, quando essa quantidade deve ser menor, garantindo um sono mais tranquilo. Em hipótese alguma deverá ser reduzida a ingestão de líquidos para diminuir a frequência urinária, pois isso pode aumentar o risco de infecção do trato urinário e provocar o aparecimento ou agravamento da constipação intestinal. Pacientes que apresentam dificuldade de locomoção ou se cansam facilmente acabam reduzindo sua atividade física diária, o que pode levar ao ganho de peso e até mesmo à obesidade. Portanto, é importante adotar uma dieta com aporte calórico adequado ao seu nível de atividade, ou seja, não consumir mais calorias do que gasta. A constipação intestinal (prisão de ventre), outro sintoma comum aos pacientes com Esclerose Múltipla, também é agravada pela falta de atividade física, além do estresse, irregularidade no horário das refeições, falta de atendimento ao reflexo da evacuação, uso abusivo de laxantes, diminuição na ingestão de líquidos e dieta pobre em fibras. Portanto, é recomendado aumentar a ingestão de fibras, adicionando farelo de cereais aos alimentos ou consumindo mais grãos integrais em lugar da farinha refinada (as principais fontes naturais de fibras dietéticas são verduras, legumes, cereais integrais e as frutas). 5

4 Alimentação fora de casa Preparando os alimentos em casa 6 Quem trabalha fora e precisa almoçar em restaurantes, ou gosta de sair para jantar nos momentos de lazer, precisa estar atento às opções do cardápio para fazer uma boa escolha. Optar por uma refeição saudável não significa renunciar ao prazer de comer bem. Porém, quem faz as refeições fora de casa com frequência, precisa de atenção redobrada para não ter sua saúde prejudicada. Os restaurantes conhecidos como self-service, ou por quilo são uma boa opção, já que apresentam vantagens como preço acessível e variedade de opções. Inicie suas refeições pelas saladas, pois assim elas são melhor aproveitadas pelo organismo. Como são pouco calóricas e proporcionam sensação de saciedade, fazem com que você acabe comendo menos dos alimentos mais calóricos, com a vantagem de possuírem grande quantidade de fibras e vitaminas. Na hora da sobremesa, o ideal é optar por uma fruta no lugar dos doces. Porém, não substitua as refeições por frutas ou sucos. As frutas não sustentam e não são suficientes para suprir as necessidades do organismo, e os sucos podem ser calóricos e abrir o apetite. Evite frituras. Sempre que possível, prepare os alimentos grelhados, cozidos ou assados, e no caso dos legumes, para melhor aproveitamento de suas propriedades, cozinhe-os no vapor. Prefira os óleos ricos em gordura poli-insaturada, tais como óleo de canola, girassol e milho. Nas saladas, é recomendável o consumo de azeite de oliva, pois é rico em gordura monoinsaturada, que ajuda na prevenção de doenças do coração. Lembre-se sempre de não comer um só tipo de alimento. Varie seu prato diariamente, mas tome cuidado com os excessos. Outra dica importante é não ficar muito tempo sem se alimentar. O ideal é fazer várias refeições ao dia, sendo as três maiores (café da manhã, almoço e jantar) intercaladas por um lanche leve ou uma fruta. Massas e pães são fontes de energia importantes, mas não abuse nas quantidades. Dê preferência aos pães integrais, que são nutritivos, ricos em fibras e vitaminas do complexo B, que mantêm os níveis de energia no organismo. O que não pode faltar no seu prato Seja em casa ou nos restaurantes, há alimentos que sempre devem fazer parte da sua refeição: Saladas cruas e cozidas, temperadas com pouco sal, vinagre e quantidade moderada de azeite de oliva; Frutas, em vez de doces e outras sobremesas mais calóricas; Prefira alimentos grelhados, cozidos no vapor ou refogados com pouco óleo; Em cada refeição, escolha um só alimento que contenha carboidrato - tais como arroz, batata, pão ou macarrão Não coma dois desses alimentos ao mesmo tempo. Evite molhos cremosos ou muito condimentados. Retire a pele de aves, gorduras visíveis das carnes e o couro dos peixes, pois contêm muito colesterol. 7

5 Menos quantidade, mais qualidade Não se esqueça dos exercícios físicos A principal regra da boa alimentação é valorizar a qualidade dos nutrientes que ingerimos, sem abusar na quantidade de alimento. Os carboidratos (pão, batata, arroz, massas etc.) são o grupo alimentar mais importante, por serem a principal fonte de energia. Eles devem representar cerca de 60% do total de calorias diariamente ingeridas. As gorduras, embora importantes, devem ser consumidas com muita moderação, devendo representar, apenas, 20% do total de calorias ingeridas, dando preferência sempre às gorduras de origem vegetal. As fibras, presentes nos vegetais, frutas e cereais, são fundamentais para o bom funcionamento do aparelho digestivo, e devemos consumir cerca de 30 gramas de fibras por dia. A água também é imprescindível para o bom funcionamento metabólico, portanto, é necessário tomar de 8 a 10 copos por dia. Uma boa alimentação é importante, mas não basta. É necessário também evitar o sedentarismo praticando atividades físicas adequadas às suas condições de saúde. Consulte um médico para averiguar quais exercícios são os mais adequados. Por meio de uma dieta com poucas gorduras, associada a atividades físicas regulares, é possível reduzir o mau colesterol, ou LDL (normalmente associado à arteriosclerose e às doenças coronarianas), e aumentar o bom colesterol, ou o HDL. 8 Outro benefício de se praticar atividades físicas é o controle da pressão arterial, principalmente com exercícios aeróbicos, como corrida lenta, bicicleta e natação, associados a uma dieta com pouco sal. Para completar, associe técnicas de relaxamento à sua rotina de exercícios, que ajudam a reduzir o estresse. 9

6 Confira os benefícios dos principais nutrientes NUTRIENTE Proteínas Carboidratos Gorduras Vitamina C Vitamina A FUNÇÃO São responsáveis pelo crescimento e manutenção dos tecidos, cicatrização de ferimentos, renovação das células envelhecidas e formação dos músculos, órgãos, ossos, hormônios, células do sangue, anticorpos e enzimas. Fornecem energia para o corpo movimentar-se, executar trabalhos e viver, favorecendo o funcionamento do coração e dos pulmões. Desempenham um importante papel no transporte das vitaminas lipossolúveis e na produção de hormônios. Mantêm a temperatura do corpo estável, pois funcionam como um isolante térmico. Protegem os nervos e órgãos internos contra choques e lesões. Ajuda na absorção do ferro, no processo de cicatrização, no tratamento das infecções urinárias e na manutenção da composição celular. Fortalece o sistema imunológico. Fortalece a visão, é antioxidante, aumenta a resistência às infecções respiratórias, mantém a pele, os cabelos e as unhas saudáveis, auxilia na cicatrização de ferimentos e na prevenção de doenças, promove o crescimento ósseo. FONTES Origem animal: carnes (boi, frango, porco, peixe), ovo, leite e derivados (queijo, coalhada, iogurte, requeijão); Origem vegetal: feijão, lentilha, ervilha, soja, grãode-bico. Açúcar, mel, melado, amido,aveia, arroz, milho, farinhas, pães, biscoitos, batata, mandioca, macaxeira (aipim), feijões, inhame, bolos. Gema de ovo, carnes, frutos do mar, creme de leite, manteiga, queijos, leite integral, cacau, coco, amêndoa, óleos e margarina. Vegetais folhosos (brócolis, couve, folha de mostarda e nabo), caju, goiaba, limão, laranja, abacaxi, morango, manga, acerola, pimentão e tomate. Fígado, rins, peixes, leite, gema de ovo, óleo de bacalhau, manteiga, vegetais de pigmentação amarela (cenoura, abóbora), nabo, couve-flor, tomate, alface, pêssego, mamão, manga, laranja, milho, centeio, cevada e óleos vegetais. Vitamina B12 Vitamina D Vitamina E Cálcio Selênio Zinco Potássio Interfere formação dos glóbulos vermelhos do sangue, das células nervosas e de várias proteínas. Auxilia o organismo a usar adequadamente o cálcio e o fósforo, diminuindo a probabilidade de osteoporose. Favorece a absorção da vitamina A e estimula o sistema imunológico. É antioxidante, diminui a fadiga, retarda o envelhecimento, facilita a absorção da vitamina A. É essencial para o crescimento e manutenção dos ossos e dentes. Controla também a condução dos impulsos nervosos e a contração muscular. É antioxidante e ajuda a manter os músculos sadios. Alguns estudos sugerem que esse mineral pode proteger o organismo contra o câncer. Age na formação de tecidos novos, ou seja, nos casos de recuperação de cirurgias, queimaduras e ferimentos. É fundamental para a saúde do sistema imunológico, e sua falta pode causar perda de apetite, redução do olfato e paladar. É responsável pela manutenção do equilíbrio hídrico, um importante fator na atividade neuromuscular. Carnes, ovos, produtos derivados do leite, frutos do mar e peixes frescos. Óleo de fígado de bacalhau, margarina, manteiga, peixe, leite e cereais. Óleos de soja, arroz, algodão, milho e girassol. Gérmen de trigo, gema de ovo, vegetais folhosos, legumes, frutas secas e carne. Leite, laticínios e vegetais folhosos verdes, como couve, brócolis, agrião e espinafre. Frutos do mar, leite, manteiga, castanha de caju, pão integral, aveia, carne e peixe. Frutos do mar, carnes magras, ovos, sementes de abóbora, leite, feijão, pão integral, nozes, trigo e café. Leite e derivados, pescado, mariscos, melaço, hortaliças, leguminosas, mel, cereais integrais, frutas secas, ovos, carnes, aves, fígado e outras vísceras