Qualidade e Acreditação x Proteção Radiológica. Diretor de Qualidade Profissional SBHCI

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Adriana Paixão Fraga
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1 Qualidade e Acreditação x Proteção Radiológica Hélio Castello Diretor de Qualidade Profissional SBHCI I Workshop Nacional sobre Proteção Radiológica em Cardiologia Intervencionista

2 Hemodinâmica & Estrutura Hospitalar Faturamento Comercial Imprensa Planejamento Agendamento Banco de Dados Imagem Qualidade Arquitetura Enfermagem Equipamentos Logistica Suprimentos Marketing

3 Evolução Tecnológica

4 OPME Novidades frequentes V. Aórtica MitraClip Balão Stents Amplatzer Cateteres Guias Fios Guias Cateter Aspiração

5 Dinâmica da Assistência Suporte Profissionais de Saúde Médico Administrativo i ti Paciente

6 Mercado da Saúde Verticalização. Controle de OPME. Genéricos. Previsibilidade. Protocolos. Novas formas de pagamento (?). ANVISA. Qualidade. T.I. Gestão de Riscos.

7 O que é Qualidade?

8 ISO (International Standard Organizational) "A Qualidade é conjunto das propriedades p e características de um produto, processo ou serviço que lhe fornecem a capacidade de satisfazer as necessidades d explícitas ou implícitas". AFNOR (francesa) "A qualidade é a capacidade de um produto ou serviço satisfazer as necessidades dos usuários".

9 Norma JIS-Z-8101 (japonesa) de 1981 "A gestão da qualidade é um sistema de meios colocados em prática para produzir de forma econômica produtos ou serviços que satisfarão as necessidades dos clientes. JCAHO (Joint Comission on Accreditation for Health Organizations - EUA) OO grau no qual os serviços prestados ao paciente aumentam a probabilidade de resultados favoráveis e diminuem a probabilidade de resultados desfavoráveis, dado o presente estado da arte.

11 Linha do Tempo Nos Serviços de Saúde Acreditação Hospitalar 1950s Criação EUA Canadá Auditoria Médica (Revisão de Casos) Garantia de Qualidade Qualidade Total Gestão Melhoria dos processos Segurança do Paciente Eficácia Comparativa Controle Avaliação Garantia Promoção e Desenvolvimento 1960s 1970s 1980s 1990s 2000s OTA (1972) Congresso dos EUA (eliminado em 1995) Primeiras publicações de Avedis Donabedian Variações na prática médica Wennberg AHRQ responsável pela pesquisa em serviços de saúde do Governo dos EUA Rand corporation estudos sobre inadequação procedimentos médicos AHRQ lança programa para desenvolver diretrizes clínicas baseadas em evidências. Colaboração Cochrane Revisões Sistemáticas (1992 Oxford Inglaterra) Publicado o livro Errar é Humano IOM EUA Criada a Aliança para a Seguridade do Paciente na OMS, 2004 Criação IHI

15 Participação em Processos Indicadores Cadeia de Melhorias Protocolos

17 N = N = 2 N = 9 N = 28 N = 10 N = 1 N = 8 N = 4 N = 12 N = 16 N = 8 N = 3 N = 18 N = 28 N = 14 N = 30 N = 9 N = 9 N = 258 N = 8 Hospitais c/ Hemodinâmica = 436 Cardiologistas Intervencionistas = 1008 N = 29 N = 84 N = 19 N = 73 N = 151 N = 28 N = 77

18 Ações: Planejamento Estratégico. Diretrizes e Incorporação de Novos Procedimentos. Acesso à população. Formação de Especialistas. Qualificação dos Centros Projeto de Proteção Radiológica. Certificação de Qualidade. Campanha de Conscientização da População.

19 Programas de Qualidade e Segurança Projeto BRA 9056 Cooperação Técnica IEAE / CNEN / SBHCI. Programa de Certificação de Qualidade Institucional SBHCI / IQG.

20 Lesão por Radiação

21 Projeto BRA 9056 Cooperação Técnica IEAE / CNEN / SBHCI. Protocolos de Proteção Radiológica Avaliação dos Centros de Treinamentos. Multiplicação das Informações. Treinamento de Profissionais Médicos e Físicos

22 Programa de Certificação Institucional

23 Instrumento de Avaliação Legislação, Resoluções e Diretrizes ANVISA ANS ONA ISQua SBHCI ( Manual de Orientação e Diretrizes Nacionais e Internacionais ) e outras diretrizes legais ( MTB, NRs,...)

24 O Instrumento Seção 1. Estrutura Organizacional Sub Seção Liderança Equipe Médica Equipe de Enfermagem Equipe Técnica de Radiologia Gestão de Pessoas Segurança Ocupacional e Medicina do Trabalho Engenharia Biomédica Manutenção Predial Estrutura Física Documentação Legal 2. Estrutura de Atendimento Agendamento Recepção Sl Sala de Espera Área de Procedimentos Sala de Recepção Interna / Admissão do Paciente Sala de Procedimento Equipamentos Sala de Recuperação Pós procedimento Laudos

25 O Instrumento Seção Sub Seção Assistência Farmacêutica 3. Estrutura de Apoio Serviço de Higiene Esterilização de Materiais Reprocessamento / Esterilização Guarda do Prontuário do Paciente Serviços de Apoio a Assistência Equipes multiprofissionais e multidisciplinares Gestão de Compras 4. Gestão de Suprimentos Almoxarifado Fornecedores / Materiais 5. Biossegurança 6. Resultados Clínicos Comitê de Controle de Infecção e Eventos Adversos Gestão de Resíduos Proteção Radiológica Dados clínicos Banco de Dados.

26 O Instrumento Seção 7. Centro de Treinamento Sub Seção Cadastro junto à SBHCI Qualificação do Staff e da Enfermagem. Programa de Educação teórico e prático. Resultados Assistenciais. Qualificação e Legalidade dos treinandos. Banco de Dados Reporte à SBHCI. Produção Científica Formação Completa

27 Equipamentos e Estrutura Equipamento de qualidade. Projetos arquitetônico diferenciado. Normas ANVISA (RDC 50). Alvará de funcionamento. Normas de segurança. Manutenção preventiva. Depreciação. Controlar boas condições de uso. Plano de gerenciamento de resíduos. Não agredir o meio ambiente. Evitar desperdícios de água, energia e etc. Reciclagem. Documentação.

29 Selos de Qualidade Prata Ouro Diamante

30 Informação

34 Hélio Castello Diretor de Qualidade Profissional SBHCI (11) org br

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