Descalcificacao "in vitro". Acao da glicose e da frutose.

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1 Descalcificacao "in vitro". Acao da glicose e da frutose. AZEVEDO, J,, PrOculo * RIBEIRO, Ricardo Santos * GUEDES, Ruy * ARAUJO, Roberto Paulo C. de* * RESUMO: A literatura cientifica aponta os carboidratos como nutrientes altamente cariogenicos. A presente investigac,ito realizada "in vitro", demonstra a acao desmineralizante sobre o fosfato tricalcico (simula~o de esmalte) atraves dos acido s produzidos quando da metabolizacao da glicose e da frutose, pelos microorganismos presentes na saliva humana. Mais doce do que a glicose, a frutose pode se r ingerida em manor quantidade. Provavelmente sendo absorvida mais lentamente pelos microorganismos, quando comparada a glicose, a frutose parece ser consumida, em manor escala; isto deve indicar que a frutose 6 urn carboidrato melhor indicado para o consumo humano no que diz respeito a saude bucal. UNITERMOS : descalcificacao, desmineralizarao, glicose, frutose, microorganismo, cane dental, saliva. INTRODUcAO Considerada como doenca endemica multifatorial 2, a cane dental pode se r controlada atrav6s da profilaxia oral adequada e da avaliacao supervisionada d a dieta, dentre outros. A utilizacao do fluor reforsa a estrutura dentaria devido a formacao de apatita fluoretada (AF)1, independente da inibigao que este ion pode causar sobre enzimas integrantes do metabolismo bacteriano da placa dental, dentre elas a enolase. 3 Dispondo de enzimas especfficas, os microorganismos presentes na cavida - de oral, em particular aqueles da placa, utilizam carboidratos tipo amido, lactose, sacarose, frutose e glicose, dentre outros, como substratos. Resulta desta atividade a producao de acidos, onde se destaca o acido latico. Estes acidos sac) os responsaveis pela queda do ph tendo como consegiiencia a desmineralizacao do esmalte, o que favorece a instalacao da cane dentaria5 0 presente trabalho tern por objetivo demonstrar "in vitro", a atividade dos microorganismos presentes na saliva humana sobre a glicose e a frutose. tacademico de Odontologia - Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. 2 Professor de Bioquimica - Departamento de Biofuncfio, Instituto de Ciencias da Saude da Universidade Federal da Bahia. Revista da Fac. de Odontologia/UFBA. V , Jan/Dez, 1990/1991

2 8 MATERIAL E METODO S Processo de obtengao da saliva Para a realizacao desta investigacao cientifica foram selecionados estudantes de Odontologia coin sailde bucal satisfate'ria, ingressos na UFBA em 1990 e 1991, como doadores de saliva estimulada pela parafma. Em media, os individuo s apresentaram ausencia apenas dos terceiros molares. Todos foram orientados a realizarem a profilaxia oral adequada. Determinagao do calcio total e do calcio ionizad o O calcio total foi dosado pelo metodo colorimetrico fundamentado n a combinacao deste coin a cresolftaleina, usando-se o Kit Comercial Doles - Goiania/Goias/Brasil Mediante a dosagem de proteinas totais e albumina atraves do Kit Comercial Doles e dos resultados encontrados para o calcio total, foram determinados o s valores do calcio ionizado. Protocolo experimenta l Foi elaborado o seguinte protocolo experimental tomando-se como referen - cia a tecnica de Fosdick4. Durante 240 minutos o fosfato tricalcico foi incubado em banho termorre - gulavel ajustado a 374C e corn agitacao de 60 vezes por minuto na presenca da saliva-controle, coin adicao de glicose - experimento I e coin adicao de frutose - experimento II. Ape's a centrifugacao foram coletados os sobrenadantes e processadas a s dosagens do calcio total, proteinas totals e albumina. Analise estatistic a A diferenca entre os diversos parametros estudados foi estabelecida atrave s da analise de variancia (ANOVA) seguida do teste T de Student, bilateral. O s dados sao apresentados como media ± E. P. M. RESULTADOS E DISCUSSAO As taxas de calcio total e calcio ionico evidenciam a acao dos microorganis - mos presentes na saliva humana sobre a glicose e a frutose, atraves dos indices d e liberacao do calcio do fosfato tricalcico em decorrencia da producao de acidos. A tabela I e o grafico I revelam a descalcificacao produzida a partir d a utilizacao da glicose - experimento I - pelos microorganismos devidamente corn - parada ao controle. A tabela I e o grafico II evidenciam a descalcificacao produzida a partir d a utilizacao da frutose como substrato. Revista da Fac. de Odontologia/UFBA. V , Jan/Dez, 1990/1991

3 Da analise desses resultados verifica-se que a descalcificacao produzida a partir da utilizacao da frutose foi inferior quando comparada a utilizacao da glicose. Esta diferenca a considerada significante do ponto de vista estatistico. Segurament e este fato decorreu da absorcao mais lenta da frutose em relacao a glicose. Os resultados encontrados confirmam os dados da literatura cientifica qu e indicam a glicose e a frutose como carboidratos potencialmente cariogenicos. Ressalte-se que o use desses carboidratos pode ser feito com seguranca, desde que sejam observados corretamente o controle do ph bucal, o volume d o fluxo salivar, o controle da placa bacteriana, a dieta e a profilaxia oral adequada, dentre outros. 9 CONCLUSOE S Da an$lise dos resultados revelados neste trabalho se pode concluir que : 1.A glicose e a frutose sao carboidratos cariogenicos conforme se evidenci a atraves das taxas de liberacao de calcio. 2. Embora absorvida mais lentamente que a glicose, a frutose tambem e considerada cariogenica poise utilizada na via glicolitica para a producao d e energia necessaria a manutencao do metabolismo bacteriano. 3.Carboidratos que possuem em suas constituicoes glicose e/ou frutose, tai s como anudo, lactose e sacarose sac) nutrientes cariogenicos, uma vez que o s microorganismos dispoem de enzimas capazes de metabolize-los. 4. A frutose pode ser considerada como um carboidrato melhor indicad o para o consumo no que diz respeito a safide bucal. ABSTRACT : Sugars are considered as the most important cariogenic agents in a meal. In the present study we have demonstrated that "in vitro" glucose an d fructose metabolization by microrganisms normally present in human saliva produces acid compounds that demineralize tricalcium phosphate, an enamel - like substrate. Being sweeter than glucose, frutose may be taked in smalle r amounts. Also, fructose seems to have a reduced absorption rate by oral bacteri a when compared to glucose. This may indicate that fructose could be a mor e suitable sugar for human consumption. UNITERMS : decalcification ; demineralization ; glucose ; frutose ; dental carie ; microrganism ; saliva. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. CURY, JA. Uso do fluor. In: BARATIERI, L.N. Dentistica: procedimentos preventivos e restauradores. Rio de Janeiro, Quintessence/Livraria Editor a Santos, 1989, p Revista da Fac. de Odontologia/UFBA. V , Jan/Dez, 1990/1991

4 10 2.NEWBRUN, E. Cariologia. Sao Paulo, Ed. Santos, 1988, 326p. 3. NIKIFORUK, G. Caries dental: aspectos bksicos y clinicos. Buenos Aires, Ed. Mundi S.A.I.C. Y F., 1986, 591p. 4. TASTALDI, H.Prkticas de qufmica biol6gica. Sao Paulo, Departamento de livro s e publicacoes do Gremio Politecnico, 1963, 217p. 5. THYLSTRUP, A & FEJERSKOV, O. Tratado de Cariologia. Rio de Janeiro, Ed. Cultura Medica,1988, 388p. AGRADECIMENTO S Aos professores Joel Almeida e Maria Thereza Barral Araftjo pela colaboracao cientifica. Ao Dr. Pedro Romerio pela oportunidade de apresentacao dest e trabalho no IV Encontro de Odontologia do Reconcavo Baiano. Endereco para correspondencia/address for correspondence : Prof. ROBERTO PAULO CORREIA DE ARADJ O Av. Ara6jo Pinho, 62 Canel a Salvador Bahia Brasil CEP Revista da Fac. de Odontologia/UFBA. V , Jan/Dez, 1990/1991

5 Tabela I - Descalcificarao "in vitro". Acao da glicose e da frutose. 1 1 CALCIO VALORES MEDIOS EM G/DL CONTROLE GLICOSE FRUTOS E Total 1,5599 ± 0,230 10,4506 ± 1,7181* 8,8575 ± 1,8957 * Ionizado 1,4875 ± 0, ,1082 ± 1,6551* ± 18335* *Taxas de calcio apbs a agao da saliva sobre o fosfato tricblcico. P < 0, GRAFICO I DESCALCIFICACAO "IN VITRO " o.00 CONTROLE GLUCOSE CALCIO IO N GRAFICO II DESCALCIFICACAO "IN VITRO" CONTROL E FRUTOSE i CALCIO ION Revista da Fac. de Odontologia/UFBA.V , Jan/Dez, /990/199 1

6 1 1 Tabela I - Descalcificacao "in vitro". Acao da glicose e da frutose. CALCIO VALORES MEDIOS EM G/DL CONTROLE GLICOSE FRUTOS E Total 1,5599 ± 0,230 10,4506 ± 1,7181* 8,8575 ± 1,8957 * Ionizado 1,4875 ± 0, ,1082 ± 1,6551* ± 18335* *Taxas de calcio apds a acao da saliva sobre o fosfato tricalcico. P < 0, GRAFICO I DESCALCIFICACAO "IN VITRO " 'Ct U CONTROLE GLUCOS E CALCIO IO N GRAFICO I I DESCALCIFICACAO "IN VITRO " CONTROLE FRUTOSE CALCIO IO N Revista da Fac. de Odontologia/UFBA. V , Jan/Dez, /990/199 1