Aspectos microbiológicos da Cárie Dental

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1 Curso Técnico em Saúde Bucal Aula disponível: Aspectos microbiológicos da Cárie Dental Prof: Bruno Aleixo Venturi 1

2 O que é a doença cárie? 2

3 CÁRIE DENTAL Do#La&m# Carious #=#destruição! Conceito:)doença'infecciosa,' mul0fatorial,'transmissível'' que'acomete'a'destruição' localizada'de'tecidos' mineralizados'do'dente.) 3

4 CONCEITO Cárie"dental"é"uma"doença"que"acomete"os" tecidos"dentais"causada"pela"ação"das"bactérias." A"desmineralização"dos"tecidos"dentais"(esmalte," den4na"ou"cemento)"é"causada"por"ácidos," especialmente"o"ácido"lá4co,"produzido"pela" fermentação"bacteriana"dos"carboidratos"da"dieta," geralmente"a"sacarose. 4

5 5

6 A"cárie"é"a"doença"crônica"mais"comum"no" mundo,"afetando"cinco"bilhões"de"pessoas,"ou" cerca"de"80%"da"população"mundial." 6

7 Como acontece? 7

8 - Bactérias (microrganismos)! 8

9 Dieta desfavorável 9

10 Placa bacteriana! 10

11 11

12 + Tempo Diagrama'de'Keyes.' Diagrama Keyes 12

13 Estágios da formação da cárie dental 13

14 PELÍCULA ADQUIRIDA DO ESMALTE (PAE) Filme"orgânico"derivado"principalmente"da"saliva" aderido"ao"esmalte"dentário." 14

15 BIOFILME DENTAL É"formado"quando"as"bactérias"são"capazes"de"colonizar"e" crescer"na"superdcie"do"dente"(pae) Possui"maior"quan4dade"de"microrganismos"do"que"resto" alimentares. DivideHse: H"Supragengival H"Subgengival 15

16 AMADURECIMENTO DO BIOFILME Adsorção"conKnua"das"bactérias"específicas" da"saliva"à"pae. Crescimento"de"células"adsorvidas. Agregação"de"outros"microrganismos"às" células"já"aderidas. 16

17 BIOFILME SUPRAGENGIVAL TornaHse"clinicamente"detectável"apenas"quando" a4ngir"uma"determina"espessura. Massa"globular"visível"com"superDcie"nodular,"cor" branco" "amarelado. Higiene,"após"uma"hora"se"obtém"a"formação"do" biofilme"mensurável. 17

18 Placa"dental"supragengival"corada." 18

19 Estágios 1.1" "Película"adquirida"rica"em"em"O2" "gram"+ 1.2" "S."Mutans"adere"a"PAE. Produz"ácido"lá4co" "nutrientes"para" lactobacilos Produz"dextrana" "adesão"de"outros" microrganismos. 1.3" "Maturação"do"Biofilme"dental H"cocos"+"bacilos"e"filamentos 1.4" "Presença"de"lactobacillos""(+"cariogênicos) 1.5" "Desmineralização"dos"tecidos 19

20 Matéria Alba Biofilme Estrutura"interna"não"é" regular São"facilmente" removidos"à"ação" mecânica,"spray"de" água" Estrutura"interna"regular Força"de"aderência "Resistente"à"ação" mecânica,"spray"de"água" 20

21 Colônias de bactérias * Principal bactéria: streptococcus mutans 21

22 MICROBIOLOGIA DA CÁRIE Streptococcus mutans: possuem um potencial patogênico particular devido a sua capacidade de colonizar o dente, e produzir uma placa aderente. Pioneiro na colonização bacteriana. Alta afinidade pela PAE. Microbiota: Stresptococcus mutans Lactobacillus sp. Actynomices Stresptococcus sanguis Stresptococcus mitis * outros 22

23 Importância,da,saliva,, 23

24 ph BUCAL ph#bucal#inferior#a#5,5!! Tendência!fisico-químico:!! Dente!PERDE!Cálcio!e!fosfato!! para!o!meio!bucal.!! Dissolução!do!esmalte!!! desmineralização.!! ph#bucal#superior#a#5,5!! Tendência!fisico-químico:!! Dente!GANHA!Cálcio!e!fosfato!! para!o!meio!bucal.!!! 24

25 ph CRÍTICO < 5,5 Ingestão)de)açúcar) ) Fermentação)de)carboidratos)e)sacarose) Microrganismos)produzem)ácido)lá:co) ) ph)abaixo)de)5,5) )DESMINERALIZAÇÃO. ph ALCALINO > 7,0 Reestabelecimento))das)condições) supersaturante)da)saliva) ) Reposição)de)cálcio)e)fosfato) perdido)na)desmineralização.) )))REMINERALIZAÇÃO. 25

26 ph"bucal"entre"6,8"e"7,2 *"EFEITO"TAMPÃO 26

27 Alterações bucais durante o sono 27

28 Alterações bucais durante o sono Diminuição da saliva Alteração do ph da cavidade Maior chance de desenvolver doenças da cavidade oral 28

29 Curiosidades O estresse pode elevar níveis de ácidos no corpo, a saliva também pode ser influenciada pelas emoções. Os restos alimentares que se deixam permanecer na boca e que são metabolizados por bactérias, podem se tornar produtos de refugo ácido gerados por essas bactérias, outra razão para uma boa higiene oral elevar o ph da saliva a níveis favoráveis aos dentes. 29

30 DENTES DECÍDUOS X PERMANENTES 30

31 CÁRIE ATIVA CÁRIE INATIVA Aspecto em esmalte: m a n c h a b r a n c a, rugosa e opaca. Aspecto em dentina: tecido amolecido de cor clara Aspecto em esmalte: m a n c h a b r a n c a, brilhante, lisa ou pigmentada Aspecto em dentina: pigmentado e tecido duro 31

32 CÁRIE ATIVA CÁRIE INATIVA 32

33 33

34 Escovar os dentes 3x ao dia! 34

35 Utilizar fio dental ao menos 1x ao dia! Teoria do fio dental (antes ou depois) 35

36 Alimentação saudável!!! 36

37 Visitar o dentista REGULARMENTE, ao menos 1x ao ano para bons higienizadores e 2x ao ano em pacientes com deficiência 37

38 Fluorterapia 38

39 Eliminação dos fatores retentivos de placas 39

40 OBRIGADO PELA ATENÇÃO 40

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