Antropologia Médica na formação humanística do profissional de saúde. Prof. Abram Eksterman. Prof. Abram Eksterman

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1 Antropologia Médica na formação humanística do profissional de saúde Prof. Abram Eksterman Prof. Abram Eksterman VIII Congresso Sul Mineiro de Medicina Psicossomática Centro de Medicina Psicossomática Hospital da Santa Casa de Misericórdia, RJ

2 MEDICINA O que é? Ato médico Instrumentos Curar Hipócrates

3 O que é? Relação humana consagrada a curar, aliviar ou confortar uma pessoa portadora de um sofrimento. Seus executores são chamados profissionais de saúde. Hipócrates

4 Ato Médico Ações destinadas ao estudo e a prática da Medicina Esculápio

5 Instrumentos Aparelhos capazes de ampliar os sentidos físicos e a atividade mental, indispensáveis ao esmiuçamento dos sinais e sintomas necessário ao diagnóstico do sofrimento

6 Restabelecer e/ou promover a integridade CURAR

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9 Desafios atuais para o ato assistencial A condição humana é problema médico? O conflito social é problema médico? A realização humana é problema médico? Qualidade de vida é problema médico? Tudo isso nos leva a...

10 ... uma Antropologia Médica que transforma o doente objeto em... Desafios atuais Sujeito Consciência Pessoa Ação Terapêutica Interdisciplinar

11 a grande descoberta do século XX parece ter sido o próprio homem, esse notável desconhecido O beijo, 1866 Auguste Rodin,

12 Assistência humana Assistência humana é aquela a serviço da consciência Consciência é a característica essencial do humano Consciência é saber-se existente na relação com um outro Transcende a identificação dos objetos e das pessoas do mundo circundante (atributo também de animais e da própria matéria viva) Rodin O Pensador, 1880

13 Antropologia Médica O Que é? Estudo do Ser Humano doente. Para que serve? Singularizar o caso clínico Como o médico utiliza? Interagindo na relação m-p

14 Antropologia Médica Viktor von Weizsäcker (1886/1957) V.E.Freiherr von Gebsattel (1883/1973) Ludwig Binswanger (1881/1966) Adolf Meyer (1866/1950) Danilo Perestrello (1916/1989)

15 Pessoa O que se oculta PERSONA LATIM O que se revela OUSIA GREGO

16 PESSOA Ser Humano em função da história

17 FATOS DOENÇA Acontecimentos adquiridos ou congênitos HISTÓRIA PESSOA Munch - O grito, 1893

18 Diagnóstico da Pessoa Organiza a relação Singulariza o caso Estabelece segurança Estrutura a terapêutica Cézanne O bebedor, 1906

19 VIDA Vida Humana Fisiologia Processos simbólicos Corpo Pessoa Ser humano

20 Contraste entre percepção biológica e percepção psicológica Percepção Biológica Percepção Psicológica Vê O Corpo O Símbolo Ouve O Sintoma O Texto Entende O Diagnóstico A História Atua Na Causa Na Relação Pissarro - Ceifeiras descansando, 1

21 O Ato e a Relação ACESSO MÉTODO CONTEÚDO DINÂMICA ATO visão observação modificação da realidade causa/ conseqüência RELAÇÃO audição interlocução modificação do sentido significante/ significado OBJETIVO efeito consciência TEORIA fenomenologia hermenêutica CIÊNCIA natural cultural

22 Relação Humana Duas abordagens Descritivo - fenomenológica Diacronia - história tipo crônica que o paciente tem (campo objetivo) Psicodinâmica Sincronia - história tipo estrutura o que o paciente é (campo subjetivo)

23 Psicossomática Conceito: Estudo empírico das relações mentecorpo em Medicina e formulação das bases teóricas para a compreensão sistêmica das doenças e das intervenções transdisciplinares da terapêutica.

24 Psicossomática Evolução: Neurofisiologia Hermenêutica } Patogenia Terapêutica } Clinica Abram Eksterman CMP-Santa Casa

25 Assistência humana Consciência é resultado da interação humana comunicativa, capaz de gerar significados Michelangelo - A criação de homem,

26 Assistência humana Consciência produz a estrutura simbólica característica da existência humana, a qual chamamos mente Michelangelo - A criação de homem,

27 Assistência humana Portanto o humano se revela sobretudo entre e não em Michelangelo - A criação de homem,

28 Assistência humana Psicologia é o estudo da interação onde o humano se revela A base da humanização da prática assistencial é a relação com o doente, e sua disciplina é aquela que estuda a relação médico-paciente (Psicologia Médica) Lucas Cranach Adão e Eva, 1533

29 Assistência humana Ato humanizante Promove a relação médico-paciente Pablo Picasso. Mãe e criança. 1921

30 Assistência humana Ato pseudo-humanizante Camufla o ser humano transformado em objeto

31 Assistência humana Conseqüências diagnósticas Facilita o processo de diagnose Reduz a necessidade de exames complementares

32 Assistência humana Conseqüências terapêuticas Facilita a recuperação da homeostase Reduz a multiplicidade de intervenções Reduz a iatropatogenia

33 MEDICINA DA PESSOA O que é Para que serve Como o médico utiliza Abram Eksterman CMP-Santa Casa

34 O QUE É ORIGEM (em 1974) Danilo Perestrello ( ) CORRELATOS HISTÓRICO CONCEITO Medicina Antropológica; Medicina Psicossomática; Medicina Integral Remonta à Medicina Hipocrática de Cós. Ato médico apoiado na singularidade existencial de cada doente Abram Eksterman CMP-Santa Casa

35 PARA QUE SERVE Estabelece e garante o vínculo terapêutico Discrimina distúrbios circunstanciais (funcionais de patologia somática) Previne intercorrências iatropatogênicas inconscientemente induzidas dentro da relação médico- paciente. Singulariza o caso clínico Reduz o custo da ação médica Abram Eksterman CMP-Santa Casa

36 COMO O MÉDICO UTILIZA Instrumento: História da Pessoa Técnica: Anamnese não-dirigida Treinamento: Psicologia Médica (relação médico- paciente) Abram Eksterman CMP-Santa Casa

37 DR. FAUSTO / MEFISTOFELES Pessimismo senil - Pessimismo diante do nada Espírito - Sensualidade Afeto /Sentimento - Intelectualidade /lógica Relação - Objeto Alma - Corpo Vida - Máquina Conhecimento - Informação

38 Sem amor, não tendes nada São Paulo

39 Sem relação humana, não temos Medicina

40 Muito obrigado