AÇÃO EDUCATIVA COMO INSTRUMENTO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Transcrição

1 AÇÃO EDUCATIVA COMO INSTRUMENTO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Gabriela Marchiori Carmo AZZOLIN 1 Meey Lee Rivadeneyra Milla MANCIO 2 Desde seus primórdios, a enfermagem se adaptou às transformações sociais e culturais, e à medida que ela foi evoluindo como profissão, suas figuras expoentes tentaram definir a profissão; assim as primeiras concepções enfatizam o cuidado do doente, já as mais recentes destacam o papel da enfermeira na prevenção de doenças e na manutenção da saúde; a enfermagem atual está definida pelas ações que realiza no âmbito da saúde, assim seus múltiplos papeis e funções incluem o cuidado do paciente, tomada de decisão, defesa do paciente, administração, reabilitação, bem estar, comunicação e ensinamento do paciente. O cuidado de enfermagem é o conceito principal e a base para a execução das ações do enfermeiro na sua prática diária e pode-se efetuar por ações preventivas e/ou educativas e/ou curativas e/ou de reabilitação. A educação do paciente é uma tradição de longa data da enfermagem, usando-a como um instrumento para proporcionar segurança, custo-eficácia e qualidade de cuidados de saúde, assim a educação de clientes tornou-se um dos mais importantes papeis para as enfermeiras que trabalham em qualquer local de cuidados de saúde. É importante ressaltar que a educação em saúde volta-se, direcionando o processo de trabalho para buscar novas formas de usar os saberes na construção de novos fazeres na prática profissional; conseqüentemente, é indispensável descobrir o papel do enfermeiro como educador nos diversos serviços de saúde e como essa ação educativa direciona o seu processo de trabalho. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica acerca da ação educativa do enfermeiro dentro do processo de trabalho em enfermagem, dessa forma apresentar o processo de trabalho em enfermagem e seus elementos, conceituar a educação em enfermagem e discutir acerca da ação educativa que os enfermeiros realizam dentro do processo de trabalho. Adotou-se como referencial teórico o processo de trabalho e a educação em enfermagem: a enfermagem desenvolve seu trabalho de diferentes formas,

2 executando cotidianamente diversas atividades; o trabalho é uma atividade essencialmente humana de cunho social, que dá ao homem a capacidade de conscientemente transformar a natureza e ser por ela transformado, exercendo a sua criatividade sendo uma atividade produtiva sua finalidade é atender uma dada necessidade e possui elementos básicos: os agentes que o executam, os instrumentos ou meios de trabalho, o objeto ou matéria prima a ser transformado e a finalidade. Os agentes inseridos no processo de trabalho em enfermagem e que executam as ações de cuidado, podem ser vistos na divisão técnica e social do trabalho, que na enfermagem está presente através das diferentes categorias profissionais (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem); a finalidade do trabalho depende da necessidade de cuidados de enfermagem que gerou o trabalho, assim, prestar assistência e cuidado às pessoas com problemas de saúde que necessitam de cuidados profissionais, com vistas a promover a saúde ou melhorar o seu estado de viver, constitui a principal finalidade do trabalho em enfermagem; o objeto de trabalho é a própria pessoa que vai em busca de assistência e cuidados, sendo esta pessoa o objeto transformado pelo ato do cuidado no trabalho da enfermagem; quanto aos instrumentos de trabalho, autores afirmam que o saber será considerado como o instrumental que a enfermagem utiliza para realizar o seu trabalho e o produto final específico que seria a própria prestação da assistência de saúde que seria produzida no momento em que é consumida. O processo de trabalho geral compreende todas as ações da enfermagem, podendo ser operadas de três formas diferentes: processo de trabalho cuidar, processo de trabalho gerenciar e processo de trabalho educar ; este último denominado também ensino e pesquisa. Em relação à educação em enfermagem vê-se que a ação educativa, realizada pelos profissionais, é imprescindível para a promoção da saúde e deve estar presente em todos os níveis de atenção à saúde; a educação em saúde ajuda na busca da compreensão das raízes dos problemas de saúde e de suas soluções, baseada no diálogo ou na troca de saberes, isto é, um intercambio entre o saber cientifico e popular, em que cada um deles tem muito a ensinar e muito a aprender. Alguns autores questionam se a educação em saúde, em relação à resolutividade e prevenção de danos,

3 está sendo empreendida adequadamente; portanto considera que uma das razões para o descompasso da educação em saúde pode ser o despreparo dos profissionais que a realizam, o que evidencia a demanda por profissionais capacitados para educar e, conseqüentemente promover a saúde. A educação é um dos elementos fundamentais do conjunto de práticas que envolve o cuidado (essência da enfermagem); por isso a educação em saúde, que engloba várias ações de saúde, deve estar inserida na prática diária do enfermeiro. Utilizou-se como principal método de trabalho a busca de referencial teórico para compreensão e explanação do tema central; a coleta de dados foi realizada em periódicos on-line, no Sistema de Bibliotecas e Informação (SBI) da Biblioteca Setorial Campus II da Pontifícia Universidade Católica de Campinas e na Biblioteca virtual do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), nas suas bases de dados: Scientific Electronic Libarry Online (Scielo); Bases de Dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Banco de Dados em Enfermagem (Bdenf), com os seguintes unitermos: educação em saúde, educação do paciente, ensino do paciente, orientação de enfermagem e atividade educativa em enfermagem, delimitando-se um recorte temporal de 2005 a Na primeira busca foram encontrados 22 artigos, que após leitura dos resumos, resultaram em 14 artigos selecionados, os quais foram relidos e analisados quanto aos: objetivos do estudo, tipo de ação educativa, contexto em que a mesma foi desenvolvida e os principais resultados. Como resultado, constatou-se que dos 14 artigos selecionados, em relação ao local onde foram realizadas as atividades educativas por parte do enfermeiro, apenas três foram realizadas no contexto hospitalar, predominando as que foram realizadas em nível ambulatorial; quanto ao referencial teórico, quatro do total de trabalhos analisados adotam como base teórica os pressupostos da educação popular em saúde defendida por Paulo Freire, e dois trabalhos baseiam-se na teoria do Autocuidado de Orem. Já em relação às estratégias utilizadas para as ações educativas, houve uma predominância do trabalho em grupo com suas diversas denominações (grupo de convivência, oficinas educativas, entre outros); outras demais estratégias também foram consideradas: consulta de

4 enfermagem, manuais de enfermagem, programas educativos e apenas houve uma publicação considerou a orientação de enfermagem como estratégia de educação em saúde. Conclui-se finalmente que a busca bibliográfica de publicações relacionadas à ação educativa do enfermeiro, demonstraram o reduzido número de publicações nos últimos três anos e aponta também para a questão do referencial teórico em que essa ação educativa se baseia, o que demonstra uma carência em relação ao embasamento teórico na realização de ações educativas por parte dos enfermeiros e uma necessidade de aprofundamento teórico para direcionar a prática da educação em saúde. O estudo também evidenciou que a ação educativa é realizada majoritariamente no contexto ambulatorial, sendo mínimas as experiências educativas realizadas durante a internação de pacientes em unidade hospitalar, fato que ratifica a dificuldade de se inserir a educação em saúde nesse contexto; o que leva a refletir acerca dos dificultadores para se promover a saúde e da consciência da equipe de saúde que trabalha no atendimento intra-hospitalar sobre qual o verdadeiro objetivo da assistência prestada e quais os benefícios da prática de ações educativas no hospital. Palavras-chave: educação em saúde, educação em enfermagem, ação educativa em enfermagem, processo de trabalho. Área temática: instrumento e inovação tecnológica no trabalho da enfermagem.

5 1 Enfermeira, professora, mestre e preceptora do Programa de Residência em Enfermagem em clínica cirúrgica da PUC-Campinas. Endereço: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx gabiazzolin@hotmail.com. 2 Enfermeira residente da clínica médico-cirúrgica da PUC-Campinas