Aspectos Psicológicos da Dor: Reflexões sobre a prática clínica com idosos

Transcrição

1 Aspectos Psicológicos da Dor: Reflexões sobre a prática clínica com idosos

2 A dor Variedade de denominações da Dor: Artrite, artrose, fibromialgia, gota, dor muscular crônica, reumatismo... Cada dor vem acompanhada de um significado/sentido para aquele que a sente.

3 O Corpo Winnicott Corpo da mãe e corpo do bebê única imagem; Diferenciação só acontece a partir do gesto; EU x NÃO EU

4 Self no Corpo Invasão do ambiente: a criança se ausenta do próprio corpo como defesa. Noção de unidade - Self: depende da inter-relação psique e soma Queixas psicossomáticas na clínica atual: - exaustão - cansaço - dores no corpo -tontura

5 Self no Corpo O corpo não pode ser habitado quando não é possível integrar aspectos de simesmo. Sem discriminação entre psique x soma impossibilidade de repouso!

6 Particularidades do envelhecimento Safra,G. Com o envelhecimento há o reposicionamento: Próprio corpo Sociedade Trabalho Família Sexualidade Questões peculiares que necessitam ser cuidadas.

7 O idoso e as alterações da Safra,G. corporeidade Como é lidar com isso? O envelhecimento do corpo? Como é habitar esse corpo? Como é viver a experiências com esse corpo sem ter antes vivenciado as suas transformações? Como é poder envelhecer sem a presença da quietude?

8 O trabalho terapêutico Nos coloca a seguinte questão: O humano também habita na dor! Dor como representação do que foi possível ser vivido Integração dos aspectos dissociados psique x soma Auxiliar para que pessoa possa ser portadora da própria história, o que implica na experiência da vitalidade;

9 O trabalho terapêutico Somente na Dor, não deixamos a nossa marca no mundo. A mente que não envelhece é lembrada pela Dor.

10 O trabalho terapêutico Que a DOR possa ser a representação e uma prova do que foi possível ser vivido, que ela possa representar também uma história e não apenas os limites e o sofrimento.

11 Grupo terapêutico de Fibromialgia Grupo Multidisciplinar (Fisioterapia;T.O.; Reumatologia e Psicologia) Convite à Psicologia Participação durante o processo

12 Grupo terapêutico de Fibromialgia Fibromialgia - Clínica da Dor: apresenta uma especificidade na maneira como tais pacientes manifestam suas questões emocionais; Sintomatologia específica; Impossibilidade em entrar em contato com aspectos emocionais importantes, muitos deles eliciadores do quadro fibromiálgico

13 Grupo terapêutico de Fibromialgia metodologias e técnicas de trabalho corporal: todas elas pressupõem a existência de alguma espécie de representação internalizada do corpo, em relação ao indivíduo que nele vive. (Farah) Terminologias variadas: imagem corporal; esquema corporal; corpo vivido; corporeidade etc.

14 Grupo terapêutico de Fibromialgia Corpo como elemento fundamental na constituição do Eu Winnicott Psicossoma x Psique-Mente Corpo como base na constituição da personalidade e desenvolvimento do indivíduo: continuum

15 Grupo terapêutico de Fibromialgia Crise do corpo: mudanças naturais como ponto de partida para momentos de despersonalização

16 Grupo terapêutico de Fibromialgia Integração entre a psique e o soma: arqueologia / camadas Negação Resistência Alteração da intensidade da Dor Dificuldade de simbolização Transferência inicialmente difícil

17 Grupo terapêutico de Fibromialgia Ambiente social/cultural e familiar como potencializadores ou preservadores da relação do sujeito que envelhece com o seu corpo Função Especular

18 Grupo terapêutico de Fibromialgia Importância de integração dos elementos surgidos no trabalho pela via racional: promoção de insight.

19 Grupo terapêutico de Fibromialgia Trabalho multidisciplinar acelera a compreensão do diagnóstico em si como a necessidade de mudanças concretas; Inclusão do trabalho da Psicologia como parte indispensável do tratamento: lidar com o pré-conceito

20 Bibliografia Berlinck, M. T. Dor. São Paulo, Ed. Escuta, SAFRA, G. A pó-etica na clínica contemporânea. São Paulo, Ed. Idéias e Letras, Winnicott, D. W. Explorações psicanalíticas, Porto Alegre, Ed. Artes Médicas, Winnicott, D. W. Natureza Humana. Rio de Janeiro,Ed. Imago, Winnicott, D.W. (1970/1994) Sobre as bases do self no corpo. in: Explorações Psicanalíticas, Winnicott, C. e Orgs. Porto Alegre: Artmed, Botega, N. B. (2002) Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre: Artmed, Farah, Rosa M. (1995) Integração Psicofísica: O trabalho corporal e a psicologia de C.G.Jung. São Paulo: Robe, 1995.

21 Agradecemos a presença a de todos