DOMINÂNCIA CEREBRAL (Especializações hemisféricas) Profª. Jerusa F. Salles

Transcrição

1 DOMINÂNCIA CEREBRAL (Especializações hemisféricas) Profª. Jerusa F. Salles

2 Hemisférios cerebrais

3 Assimetria funcional hemisférica As áreas primárias sensoriais ( entrada da informação ) e a área primária motora ( saída da informação ) do sistema nervoso funcionam de forma idêntica nos dois hemisférios. Não existe dominância cerebral para funções elementares (sensibilidade e motricidade). cada hemisfério tem a seu cargo os acontecimentos motores e sensoriais que ocorrem na metade oposta do corpo e do espaço. As diferenças funcionais começam a registrar-se a partir das áreas de associação (das funções mais complexas).

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5 Assimetria funcional hemisférica A informação que chega ao cérebro é sentida como estímulo sensorial de igual forma dos dois lados do cérebro, mas é interpretada de forma diferente em cada um dos hemisférios. Cada um dos hemisférios cerebrais é dominante para um conjunto de operações distintas.

6 Esquerdo HEMISFÉRIOS CEREBRAIS Direito

7 Especializações Hemisféricas Hemisfério direito: mais envolvido em tarefas de exploração visual e espacial, empenhando-se na percepção dos grandes conjuntos (no gestalt). relaciona-se com o todo ( sintetizador ) Posição das partes do corpo durante o movimento; relações espaciais dos objetos. Hemisfério esquerdo: seleção de detalhes. analisador. mais envolvido em tarefas de Linguagem: função de utilizar peças de informação que se combinam e que se analisam nos seus elementos constituintes.

8 Especializações Hemisféricas Existe alguma assimetria no córtex cerebral considerado mais primitivo, envolvido em tarefas mais gerais, como a memória. Lesões do Hipocampo: < No lado esquerdo: afetam mais a memória verbal. < No lado direito do cérebro: prejudicam sobretudo a memória não verbal.

9 Hemisfério Cerebral Esquerdo Responsável pelos processos de linguagem (compreensão e produção da fala, leitura e escrita) na maioria dos dextros, mas também em mais da metade (2/3) dos canhotos e ambidestros. Broca (1865): 1ª demonstração científica de desigualdade funcional entre os dois hemisférios. Há, inclusive, diferenças anatômicas entre os dois hemisférios cerebrais: Porção superior do córtex do lobo temporal (tratamento da informação auditiva) esquerdo é maior (planum temporale, estruturas de associação temporo-parietooccipitais).

10 Hemisfério Cerebral Esquerdo Preferência manual: utilizar uma das mãos mais do que a outra na maioria das tarefas. o hemisfério esquerdo, que dirige a motricidade fina da mão direita, constitui, para a maior da população, o hemisfério dominante para esta atividade. O Hemisfério esquerdo foi considerado, durante muito tempo, o hemisfério dominante. Lateralidade dextra e lateralização da linguagem no HE tratam-se de características independentes, possivelmente determinadas geneticamente.

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12 Hemisfério Cerebral Direito Adultos com grandes extensões do hemisfério esquerdo lesadas, estando afásicos, continuam a comportar-se como seres humanos; Crianças que sofreram hemisferectomias esquerdas, em idades muito precoces, podem adquirir funções cognitivas a um nível de desempenho praticamente normal. Conclusão: O hemisfério direito participa em processos comportamentais próprios da espécie humana.

13 Linguagem: papel do hemisfério direito Prosódia do discurso (melodia, entonação, acentos, pausas): exprime o estado de humor do falante, as intenções comunicativas, como a forma interrogativa, por ex. Aprosódia : Pacientes com lesão direita apresentam transtornos nestes aspectos prosódicos, em especial os emocionais (expressões faciais ou a própria experiência emocional). Fluência verbal : Fluência verbal : pacientes com lesão direita apresentam dificuldade em produzir palavras a partir de critérios semânticos (ex. nomear o maior número possível de frutas, de animais,...).

14 Linguagem: papel do hemisfério direito Linguagem de indivíduos com lesão cerebral direita: cometem erros semânticos; apresentam dificuldades para captar metáforas, ironias e humor; débil qualidade emocional (tanto entonação como conteúdo); dificuldades para organizar logicamente uma narração; dificuldade na compreensão da lógica de um raciocínio. Demonstram que o hemisfério direito também está relacionado com o tratamento semântico das palavras.

15 Conhecimento espacial: papel do hemisfério direito Em certas situações de lesão hemisférica direita, o paciente perde a capacidade de compreender o conjunto ( simultaneagnosia ): dificuldade em reconhecer caminhos ( agnosia topográfica ): leva à desorientação. dificuldade para usar mapas (perda das noções topográficas); dificuldade em reconhecer rostos (prosopagnosia): o indivíduo é incapaz de reunir o conjunto das informações recolhidas ao olhar para um rosto (boca, nariz,...).

16 Funções perceptivo-mnésicas: papel do hemisfério direito Reconhecimento de rostos: Processamento visual de análise dos elementos constituintes (olhos azuis, nariz afilado,...) e integração destes elementos (hemisfério direito); comparar com a memória prévia para vermos se é familiar ou não. no 1º caso, procuraremos o nome da pessoa (lobo temporal do hemisfério esquerdo), que é único para aquele rosto. O Reconhecimento de rostos é um processo interativo: quando duas pessoas conhecidas se encontram, modificam a expressão.

17 Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito Processamento neuropsicológico de rostos: é através dele que recolhemos e enviamos informação fundamental sobre estados afetivos. Teste para avaliação dos aspectos afetivos em lesionados cerebrais: julgar uma situação retratada em um desenho como sendo capaz de provocar alegria, tristeza ou ser indiferente. Pacientes com lesão hemisférica direita têm dificuldade em julgar o conteúdo emocional das cenas.

18 Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito Lesões frontais direitas: provocam, normalmente, uma perturbação profunda de personalidade e da afetividade; pacientes manifestam desinibição do humor e dificuldade em julgar o humor dos outros, criando problemas de relação.

19 Aspectos afetivos: papel do hemisfério direito Lesão hemisfério direito: indivíduo revela indiferença afetiva: Anosognosia : o indivíduo perde a consciência de sua paralisia (esquerda) e de outras afecções de que ele possa estar atingido. a indiferença afetiva é manifestada no comportamento gestual, na mímica facial e na linguagem.

20 Conhecimento do próprio corpo: papel do hemisfério direito Lesões hemisféricas direitas: Agnosia para a metade esquerda do corpo: o doente nega o defeito motor e alguns perdem o sentido de pertença de seus membros paralisados (não reconhecem como seus os membros do lado esquerdo), o que pode levá-los a comportamentos quase delirantes ou alucinatórios. Neglect (Negligência): incapacidade de descrever, responder ou orientar-se para um estímulo novo/significativo, apresentado no lado oposto ao da lesão cerebral (ex. desenho) < envolve mecanismos atencionais.

21 Atividade construtiva: papel do hemisfério direito Tarefa: reproduzir um desenho (casa, cubo ou flor). HE: análise e seleção dos elementos constituintes do modelo. HD: análise global (gestalt). Lesão hemisfério direito (regiões parieto-occipitais): muitas vezes, a pessoa reconhece os elementos do desenho, mas não a forma geral. apraxia construtiva: manifestada pela inaptidão para copiar o desenho de um cubo ou para juntar fragmentos de um desenho geométrico para reconstituir um modelo.

22 Cooperação entre os hemisférios Cerebrais Os dois hemisférios cerebrais funcionam de maneira integrada. Esta comunicação é possibilitada pelo Corpo Caloso. Cada ponto do córtex de um hemisfério cerebral encontra-se conectado com um ponto homólogo do outro hemisfério.

23 O Corpo Caloso

24 Comunicação entre os hemisférios O corpo caloso cerebrais: o Corpo Caloso transporta informação relevante para a atividade cognitiva; comissura mais importante que põe em conexão os 2 hemisférios cerebrais; é sensível, no seu desenvolvimento, à estimulação do meio e à aquisição de competências (plasticidade do corpo caloso). Ex. CC de músicos que usavam as 2 mãos para tocar instrumento era diferente do de indivíduos não músicos. Isso resulta em aumento da quantidade de informação no cérebro e aumento do número de estratégias para lidar com a informação (maior conectividade).

25 Lesão no Corpo Caloso Epilepsia: nos casos gravíssimos, se faz secção de corpo caloso ( calosotomia ). Lesão (secção) na parte anterior do Corpo Caloso (passam fibras que conectam os lobos frontais) provocam: agrafia da mão esquerda distúrbios psíquicos caracterizados por: < apatia, < pensamento pobre, < movimentos pobres, < instabilidade de humor, < perda de atenção e < fatigabilidade fácil.

26 Bases Biológicas da lateralização Cerebral Lateralização do cérebro dos primatas: o cérebro do macaco parece comportar-se de maneira simétrica, principalmente para funções espaciais (hemisfério direito humano). o processo de assimetria funcional hemisférica está presente em muitos primatas (preferência do uso de uma das mãos na atividade motora).

27 Bases Biológicas da lateralização Cerebral Assimetrias morfológicas do Cérebro humano: área de Wernicke mais desenvolvida do lado esquerdo (Geschwind, 1968). assimetrias microscópicas numa área do córtex auditivo associativo: mais vasta à esquerda (Galaburda). assimetrias morfológicas presentes no feto (29ª semana de gestação).

28 Mecanismos Biológicos da dominância Cerebral Teorias: Aspectos genéticos Teoria de Geschwind: baseia-se no postulado de que a dominância cerebral está fundamentalmente ligada à existência de assimetrias anatômicas em geral e de que em particular a dominância do hemisfério esquerdo para a linguagem tem um laço essencial com a assimetria do Planum temporale.