O FUTURO DOS HOSPITAIS E OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

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1 O FUTURO DOS HOSPITAIS E OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO Manuel Delgado Presidente da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares COIMBRA 04JAN28 by AC

2 S U M Á R I O I. O CONTEXTO! Mercado da Saúde! Envolvente Externa! Uma Nova Visão Estratégica para os Hospitais! Novos Modelos de Administração! De Modelos Burocráticos para Modelos Contratuais II. III. PRINCIPAIS TIPOS DE INFORMAÇÃO! Ambito! Natureza! Conteudo! Destinatarios NOTAS FINAIS

3 O MERCADO DA SAÚDE OS CIDADÃOS A OFERTA DE CUIDADOS OS FINANCIADORES AS ENTIDADES REGULADORAS Prestadores de 1ª Linha Estado Estado Prestadores de 2ª Linha Subsistemas O.N.G. Seguradoras Associações Profissionais Doentes Associações de Doentes Disposições Transnacionais

4 A ENVOLVENTE EXTERNA OS PROFISSIONAIS OS CIDADÃOS OS REGULADORES C.S.P. OS HOSPITAIS CUIDADOS CONTINUADOS OS FINANCIADORES OS PRESTADORES PRIVADOS OS FORNECEDORES

5 UMA NOVA VISÃO ESTRATEGICA PARA OS HOSPITAIS (1) O desenvolvimento do ambulatório e a diminuição do internamento. O Hospital ABERTO ABERTO.

6 UMA NOVA VISÃO ESTRATEGICA PARA OS HOSPITAIS (2) Um sistema de prestação integrado, centrado no cliente. Factores criticos de sucesso:! Qualidade! Preço! Proximidade! Pontualidade! Disponibilidade! Rapidez! Inovação

7 MODELOS DE ADMINISTRAÇÃO A importância crescente dos gestores na administração estratégica e na administração intermédia: o business. O papel nuclear das Direcções Técnicas a Gestão Clinica. A descentralização das responsabilidades ao nível técnico e ao nível económico. O rigor da informação como suporte incontornável da avaliação do desempenho clinico. A desfuncionalização dos prestadores, com remuneração variável e incentivos.

8 EVOLUÇÃO DOS MECANISMOS DE FINANCIAMENTO Sistemas de Saúde fortemente hierarquizados ou integrados Separação Comprador-Prestador Modelo de Comando e Controlo Modelo Contratual / /Negociado Alocação Burocrática dos Recursos Alocação de Recursos orientados pelo Mercado

9 PRINCIPAIS TIPOS DE INFORMAÇÃO E DESTINATARIOS (1) AMBITO Externo Interno NATUREZA Estrutura Processo Resultados

10 PRINCIPAIS TIPOS DE INFORMAÇÃO E DESTINATARIOS (2) CONTEUDO Clinico Logistico / Administrativo De gestão DESTINATARIOS Utilizador / Doente Entidades contratantes Entidades reguladoras Financiadores

11 A INFORMAÇÃO PARA OS UTILIZADORES/DOENTES ( EX- ANTE ) Serviços disponiveis e respectivo desempenho Acessibilidade e tempos de espera Formas de marcação Niveis de satisfação! ( NO PROCESSO ) Referenciação Prescrição (exames, consultas, receituário) Consentimento informado Resultados Monitorização à distância! ( EX- POST ) Follow-up Inquéritos de satisfação

12 A INFORMAÇÃO PARA AS ENTIDADES REGULADORAS CLASSIFICAÇÃO DE DOENTES ( Complexidade e Severidade ) MOVIMENTO ASSISTENCIAL INDICADORES DE RENTABILIDADE / EFICIÊNCIA INDICADORES DE QUALIDADE INDICADORES DE ACESSIBILIDADE INDICADORES DE SATISFAÇÃO

13 A INFORMAÇÃO DE USO INTERNO (1) ( CLINICA ) Registos clinicos e respectiva circulação Exames complementares Produtos farmaceuticos ( Prescrição, Distribuição e Administração ) Monitorização clinica Circulação de imagem

14 A INFORMAÇÃO DE USO INTERNO (2)! ( LOGISTICA ) Aprovisionamento Gestão dos Recursos Humanos Hotelaria Gestão de Doentes Instalações e Equipamentos Gestão Económico-Financeira

15 A INFORMAÇÃO DE USO INTERNO (3)! ( DE GESTÃO ) Resultados clinicos ( outputs e outcomes ) A explicitação do trabalho médico Indicadores de gestão ( Planeamento, Execução e Controlo ) Ranking / Rating de hospitais

16 NOTAS FINAIS Os Sistemas de Informação tornam-se mais sofisticados em função de um mercado em que os diferentes actores assumem um papel cada vez mais activo, dinamico e inteligente. O Modelo Contratual exige novas competências em matéria de informação que identifiquem necessidades, prioridades e preferencia dos consumidores. As escolhas dos cidadãos exigem um sistema de informação mais aberto ao escrutinio público.