Quem muito pede. Pouco sabe E alguém paga por isso. Rui Alberto Ferriani

Transcrição

1 Quem muito pede Pouco sabe E alguém paga por isso Rui Alberto Ferriani Setor de Reprodução Humana DGO - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

2 Conflitos de Interesse Prof Dr <Rui Alberto Ferriani> De acordo com a Norma 1595/2000 do Conselho Federal de Medicina e a Resolução RDC 102/2000 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária declaro que: Participo de estudos clínicos subvencionados pelos Laboratórios Abvie e Ferring Membro consultivo eventual do Advisory Board de Ferring, Abbott, Merck Serono Conferencista eventual para Merck Sharp Dohme, Merck Serono, Ferring e Abbott

3 Comercialização Fazer objeto de comércio Tornar comercial

4 Comercialização Áreas mais Atrativas RHA

5 Comercialização Fornecedores Médicos Médicos Pacientes

6 Comercialização Fornecedores Médicos Médicos Pacientes

7 Relação Médicos - Indústria Principal objetivo Medicina - desenvolvimento opções terapêuticas eficazes e custoefetivas Indústria - gerar lucros Médicos CEO -reportam a seus pacientes e a Sociedade - reportam aos acionistas

8 Há convergência de Interesses? Ultrapassar as fronteiras da ciência e o peso da questão financeira Médicos podem desejar dinheiro para pesquisas, sociedades médicas, conferências e meios de divulgação médica ou para si próprios Risco Interesse da indústria maior que o interesse dos pacientes

9 The Physician Payments Sunshine Act is a 2010 United States healthcare law to increase transparency of financial relationships between health care providers and pharmaceutical manufacturers.

10 Mediação de Interesses Indústria pode focar não nos medicos mas nas associações de medicos ou de pacientes Estas devem focar no interesse dos pacientes, com transparência de seus programas, sem interesses misturados

11 Estudos financiados pela Indústria Patrocínio de estudos com drogas ou equipamentos por industrias leva a resultados e conclusões mais favoráveis do que estudos financiados por outras fontes Claro viés da indústria nas publicações Industry sponsorship and research outcome. Cochrane Database Syst Rev Dec 12;12:MR

12 Comercialização Fornecedores Médicos Médicos Pacientes

13 Abordagem específica RHA Participação de grupos produtores em atividades científicas Congressos, Revistas, Boards, Legislação Protocolos e Consensos Introdução Técnicas

14 Tendências atuais preocupantes Grandes conglomerados econômicos dominando as Clínicas de RA Participação de empresas cada vez maior em desenvolvimento de drogas e equipamentos e instrumentos para RA Controle sobre programação científica de Sociedades Médicas Influência em protocolos médicos Pioneirismo em pesquisa científica por mais recursos e possível viés de resultados

15 Visão Empresarial vs. Atendimento Clínico Riscos Sub utilização medicamentos? Massificação do atendimento? Despersonalização? Vantagens Menor custo e maior acessibilidade

16 O que torna a RHA mais suscetível Procedimento caro fragiliza boa parte da população Falta de acesso Lucrativo negócio Volumes (indicações?) ++ Comercialização Medicamentos Anseios da Sociedade

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18 Ao dar o diagnóstico de infertilidade... Com poder econômico Começo de uma jornada Aumento da esperança Menos culpa

19 Ao dar o diagnóstico de infertilidade... Sem poder econômico Fim dos cuidados Acaba a esperança Sentimento culpa

20 Freeze your eggs, free your career

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23 Em Busca da Criança Perfeita

24 Em Busca da Criança Perfeita Futuro próximo pessoas não concebidas naturalmente Lee Silver of Princeton University, 2014 Concepção natural muito arriscado Tecnologia patenteada estudo DNA dos pais para predizer risco doença em crianças hipotéticas

25 Em Busca da Criança Perfeita Cuidados Crianças como mercadorias Escolha de parceiros potenciais ou embriões que reduzam o risco de crianças imperfeitas Risco de ir além do screening doenças genéticas

26 Por ordem médica, inglesa deixa "carreira" de mãe de aluguel após 13 filhos UOL 27/01/2016 Em 20 anos, Carole deu à luz 13 bebês Por orientação médica, ela terá de encerrar a "carreira". A cada gestação, Carole recebe uma ajuda de custo de até 15 mil libras (cerca de 90 mil reais --valor permitido pela legislação do país) Ela contou estar muito triste por não poder mais engravidar, pois "ter bebês é viciante e uma jornada incrivelmente excitante". A inglesa foi considerada a mãe de aluguel mais produtiva da Grã-Bretanha Segundo Carole, o único ponto positivo de não voltar a engravidar é poder aproveitar mais a vida sexual com seu companheiro, Paul, após longos períodos de abstinência em virtude dos sucessivos resguardos.

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38 Doação de órgãos e tecidos no Brasil Lei nº 9.434/97, - doação inter vivos será sempre gratuita, Proibida qualquer iniciativa comercial ( 4º do artigo 199 da Constituição Federal.) 7º do artigo planejamento familiar é livre decisão do casal e o Estado deverá proporcionar recursos científicos para o exercício desse direito para aqueles que não conseguem atingir a procriação.

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